VRS la Bebeluși și Copii

Virusul Sincitial Respirator (VRS) cauzează bronșiolită și pneumonie la copiii sub 3 ani și poate arăta ca o infecție a tractului respirator superior sau răceală la copiii peste 3 ani.

Ce este VRS la bebeluși și copii?

Virusul sincitial respirator (VRS) este un virus sezonier care se răspândește ușor printre bebeluși și copii. Pentru mulți copii, VRS se simte ca o răceală. Cu toate acestea, VRS poate duce uneori la complicații care provoacă simptome severe, cum ar fi dificultăți de respirație.

Bebelușii născuți prematur (prematuri), sugarii sub 6 luni și copiii cu alte probleme de sănătate prezintă cel mai mare risc de complicații. În fiecare an, un număr semnificativ de copii sub 5 ani au nevoie de îngrijire într-un spital din cauza VRS.

VRS la sugari

VRS afectează sugarii (copiii mai mici de 1 an) în mod special. VRS este cea mai frecventă cauză de spitalizare la sugari. Un procent semnificativ dintre sugarii care dezvoltă VRS au nevoie de o ședere în spital. Această ședere poate fi înfricoșătoare pentru părinți, chiar dacă durează doar câteva zile, dar unii bebeluși au nevoie, de asemenea, de tratament în terapie intensivă.

VRS la copiii mici

Aproximativ 90% dintre copii se infectează cu VRS înainte de a împlini doi ani. De obicei, este la fel ca o răceală obișnuită, dar unii copii mici au simptome mai severe. Dintre toți bebelușii și copiii mici sub 2 ani care se infectează cu VRS pentru prima dată, până la 40% dezvoltă complicații precum bronșiolită sau pneumonie. Aceste complicații necesită asistență medicală imediată.

VRS la copii

Pentru mulți copii, VRS este ușor și dispare cu îngrijire la domiciliu, la fel ca alte răceli. Dar copiii mai mici pot avea simptome mai severe. VRS se răspândește ușor printre copii în medii de grup, cum ar fi școlile și creșele. De asemenea, se răspândește în cadrul familiilor, deoarece frații și surorile îl transmit unul altuia.

Simptome și Cauze

Solicitați imediat îngrijiri medicale dacă bebelușul dumneavoastră prezintă modificări ale modelului său de respirație, semne de deshidratare sau o nuanță albastră/cenușie a pielii.

Care sunt simptomele VRS la copii?

Simptomele VRS variază în funcție de vârsta copilului dumneavoastră și de faptul dacă infecția duce la complicații.

Simptomele VRS la sugari

Bebelușii mai mici de 1 an au, de obicei, simptome de răceală obișnuită, care includ:

• Febră (38 grade Celsius sau mai mare).
• Tuse care poate suna umedă sau uscată.
• Nas care curge.
• Congestie nazală.
• Strănut.

Bebelușul dumneavoastră poate, de asemenea, să fie agitat și să nu mănânce mult.

VRS duce uneori la bronșiolită. Aceasta este o umflare a căilor respiratorii mici ale plămânilor bebelușului dumneavoastră, care face respirația dificilă. Bebelușii care dezvoltă bronșiolită pot avea simptome de răceală, precum și:

• Respirație rapidă.
• Dilatarea (răspândirea) nărilor în timpul respirației.
• Sunete de gemete în timpul respirației.
• Retracția toracică în timpul respirației.
• Respirație șuierătoare (wheezing).

Nou-născuții și sugarii mai mici de 6 luni pot să nu dezvolte simptomele tipice de răceală și, în schimb, pot avea doar:

• Simptome legate de respirație (enumerate mai sus).
• Agitație sau iritabilitate.
• Scăderea poftei de mâncare.
• Interes minim pentru activități.

Dacă bebelușul dumneavoastră are dificultăți de respirație sau modificări ale respirației obișnuite, sunați la 112 sau duceți-l la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe.

Simptomele VRS la copiii mici

Copiii mici (copiii cu vârste cuprinse între 1 și 3 ani) pot avea următoarele simptome:

• Nas care curge.
• Tuse și strănut.
• Scăderea consumului de alimente sau lichide.
• Mai puțin interes pentru joacă.
• Dificultate la înghițire.
• Respirație mai rapidă decât în mod normal.

Simptomele VRS la copiii mai mari

Copiii cu vârsta peste 5 ani au, de obicei, simptome tipice de răceală, inclusiv:

• Nas care curge.
• Congestie nazală.
• Durere de gât.
• Durere de cap ușoară.
• Lipsă de energie.
• Febră.
• Tuse.

Infecțiile care duc la complicații pot provoca respirație șuierătoare (wheezing), o tuse lătrătoare (crupa) și dificultăți de respirație. Copiii cu afecțiuni medicale preexistente prezintă un risc mai mare de simptome severe. Acestea includ afecțiuni care:

• Slăbesc sistemul imunitar al copilului dumneavoastră.
• Cauzează dificultăți la înghițire.
• Le îngreunează eliminarea mucusului.

Discutați cu medicul pediatru despre ce trebuie să urmăriți și când să solicitați îngrijiri medicale.

Când ar trebui să duc un bebeluș cu VRS la spital?

Bebelușii și copiii mici cu simptome severe de VRS au nevoie de îngrijire într-un spital. Duceți-vă copilul la camera de gardă sau sunați la 112 dacă observați:

• Respirație zgomotoasă.
• Dilatarea nărilor cu fiecare respirație.
• O culoare albastră sau cenușie a buzelor, a gurii și a unghiilor.
• Respirație abdominală sau "scufundarea" pieptului atunci când respiră.
• Respirație superficială sau rapidă.
• Pauze în timpul respirației.
• Semne de deshidratare.

Ce cauzează VRS la bebeluși și copii?

VRS este o infecție virală, ceea ce înseamnă că este cauzată de un virus. Virusul sincitial respirator (VRS) este numele virusului specific responsabil.

VRS este unul dintre mai mulți viruși care se răspândesc cel mai mult în timpul sezonului respirator.

Este VRS contagios?

Da, VRS este foarte contagios. Infecția se răspândește ușor de la o persoană la alta prin picături respiratorii. Când copiii cu VRS tușesc sau strănută, picăturile se pot răspândi până la câțiva metri distanță - și rareori sunt buni la acoperirea gurii! Oricine se află în apropiere se poate îmbolnăvi dacă picăturile ajung la ochi, nas sau gură. Acest lucru este frecvent printre bebeluși și copii care se joacă împreună.

VRS poate trăi, de asemenea, pe suprafețe dure, cum ar fi mesele sau jucăriile, timp de câteva ore. Dacă copilul dumneavoastră atinge un obiect contaminat și apoi își atinge fața sau pune o jucărie contaminată în gură, există o mare probabilitate să se îmbolnăvească.

Este VRS grav la bebeluși și copii mici?

Da, poate fi grav. Complicațiile posibile includ bronșiolita și pneumonia. Acestea sunt infecții ale tractului respirator inferior care pot duce la spitalizare.

Orice bebeluș, copil mic sau copil poate dezvolta infecții ale tractului respirator inferior de la VRS. De fapt, VRS trimite mulți sugari sănătoși, născuți la termen, la spital. Cu toate acestea, VRS este deosebit de periculos pentru:

• Bebelușii născuți prematur (naștere prematură).
• Sugarii, în special cei de 6 luni sau mai mici.
• Copiii sub 2 ani care au boli cardiace congenitale sau boli pulmonare cronice.
• Copiii care au un sistem imunitar compromis sau o tulburare neuromusculară.

Acești bebeluși și copii se confruntă cu un risc crescut de boală severă sau de deces din cauza VRS.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat VRS la bebeluși și copii?

Medicii pediatri diagnostichează VRS discutând cu dumneavoastră despre simptomele copilului dumneavoastră și efectuând un examen fizic. Este posibil ca copilul dumneavoastră să nu aibă nevoie de teste. Dar medicul dumneavoastră poate face un test cu tampon pentru a verifica mucusul copilului dumneavoastră pentru VRS și pentru a confirma diagnosticul.

Bebelușii și copiii care sunt spitalizați ar putea avea nevoie de teste pentru a verifica semnele de complicații sau alte probleme. Testele posibile includ:

• O radiografie toracică sau o scanare CT (tomografie computerizată).
• Analize de sânge.
• Analize de urină.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru VRS la bebeluși și copii?

Medicamentul antiviral ribavirină poate ajuta la tratarea VRS la copiii foarte bolnavi sau la copiii cu alte afecțiuni de sănătate. Dar, ca majoritatea infecțiilor virale, majoritatea copiilor nu au nevoie de un tratament specific pentru VRS. În schimb, medicii pediatri recomandă îngrijire la domiciliu pentru a ameliora simptomele și a ajuta copilul dumneavoastră să se simtă mai confortabil. Iată câteva sfaturi:

• Mențineți hidratarea. Sugarii ar putea să nu alăpteze sau să nu bea din biberon la fel de mult ca de obicei, deoarece sunt congestionați. Copiii mici pot avea, de asemenea, puțin interes pentru a mânca sau a bea. Este important să vă ajutați copilul să rămână hidratat. Medicul pediatru vă poate oferi sfaturi în funcție de vârsta copilului dumneavoastră.
• Folosiți aspirarea pentru a curăța nasul înfundat al bebelușului dumneavoastră. Dispozitivele precum aspiratoarele nazale pot ameliora congestia la bebeluși și copii mici. Curățarea unei părți din acel mucus poate ajuta copilul dumneavoastră să mănânce și să bea mai ușor. Puteți ajuta copilul mai mare învățându-l cum să-și sufle nasul.
• Folosiți spray salin și umidificatoare. Spray-ul salin poate face minuni pentru copiii de toate vârstele. Este util mai ales pentru a descompune mucusul gros. Instalarea unui umidificator cu ceață rece în camera copilului dumneavoastră îl poate ajuta, de asemenea, să respire mai ușor.
• Urmați sfaturile medicului pediatru cu privire la medicamente. Anumite medicamente nu sunt sigure pentru bebeluși și copii. Medicamentele pe care nu ar trebui să le utilizați niciodată fără sfatul medicului dumneavoastră includ medicamentele pentru tuse și răceală și aspirina. De obicei, este sigur să utilizați versiunile pentru copii de acetaminofen sau ibuprofen pentru bebelușii mai mari de 6 luni. Acestea pot ajuta la scăderea febrei. Cu toate acestea, ar trebui să verificați întotdeauna mai întâi cu medicul pediatru.

Dacă copilul dumneavoastră este foarte bolnav, ar putea avea nevoie de îngrijire într-un spital. În timp ce se află acolo, copilul dumneavoastră poate primi oxigen, medicamente antivirale și/sau lichide intravenoase, în funcție de nevoile sale. Furnizorii de servicii medicale le vor monitoriza respirația și nivelul de oxigen. Majoritatea bebelușilor și copiilor pot merge acasă după doar câteva zile, dar unii ar putea avea nevoie chiar și de tratament în terapie intensivă.

Prevenire

Pot preveni îmbolnăvirea copilului meu cu VRS?

Nu este întotdeauna posibil să preveniți VRS. Este o infecție obișnuită care se răspândește ușor printre bebeluși și copii. Cu toate acestea, puteți lua unele măsuri pentru a vă ajuta să vă protejați copilul. Acestea includ:

• Vaccinați-vă împotriva VRS în timpul sarcinii. Sunteți eligibilă să primiți vaccinul VRS între săptămânile 32 și 36 de sarcină. Această vaccinare vă protejează sugarul în primele șase luni de viață. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe.
• Imunizați-vă bebelușul. Bebelușii cu vârsta de până la 8 luni pot primi o imunizare cu anticorpi monoclonali împotriva VRS (nirsevimab). Medicul dumneavoastră pediatru poate administra bebelușului dumneavoastră o singură doză în timpul primului sezon VRS. Acesta poate recomanda ca bebelușul dumneavoastră să primească o a doua doză în anul următor, dacă este expus riscului de VRS sever. Unii copii cu vârsta sub 2 ani, cu risc de VRS sever, sunt eligibili pentru o imunizare diferită cu anticorpi monoclonali (palivizumab). Medicul dumneavoastră pediatru poate dori să le administreze această imunizare de mai multe ori în timpul sezonului VRS. Este posibil ca bebelușul dumneavoastră să nu aibă nevoie de imunizare în primul an, dacă primiți vaccinul în timpul sarcinii.
• Alăptați. Laptele matern conține anticorpi care ajută bebelușul dumneavoastră să îndepărteze infecțiile. Experții recomandă alăptarea exclusivă în primele șase luni de viață ale bebelușului dumneavoastră. Anticorpii din laptele matern ajută la protejarea bebelușului dumneavoastră de VRS (și de multe alte posibile infecții) atunci când este cel mai vulnerabil.
• Limitați expunerea copilului dumneavoastră la germeni. În timpul sezonului VRS, evitați să vă duceți bebelușul în zone aglomerate, dacă puteți, țineți-l departe de oricine este bolnav și asigurați-vă că oricine atinge bebelușul dumneavoastră se spală mai întâi pe mâini. Acest lucru este deosebit de important în primele șase luni ale bebelușului dumneavoastră, când sistemul său imunitar este încă în formare și se confruntă cu un risc mai mare de VRS sever.

Perspectivă / Prognoză

Cât durează VRS la bebeluși și copii?

Bebelușii și copiii au, de obicei, simptome de VRS timp de o săptămână sau două. Simptomele sunt adesea cele mai grave în zilele trei până la cinci.

Când se poate întoarce copilul meu la creșă sau la școală?

Medicul dumneavoastră pediatru vă poate spune când este sigur ca copilul dumneavoastră să se întoarcă la creșă, școală sau alte setări de grup. În general, ar trebui să așteptați întotdeauna cel puțin 24 de ore după ce febra copilului dumneavoastră scade fără ajutorul medicamentelor care reduc febra, iar secrețiile nazale ar trebui să fie gestionabile.

Există efecte pe termen lung ale VRS?

Sugarii cu VRS care dezvoltă bronșiolită severă se pot confrunta cu un risc mai mare de diagnosticare cu astm în timpul copilăriei. Cercetătorii știu că există o legătură - copiii care au fost spitalizați pentru VRS ca bebeluși sunt mai susceptibili de a dezvolta astm sever decât copiii care nu au fost spitalizați. Dar o legătură, sau asociere, nu este același lucru cu o relație de cauză și efect. Cercetătorii continuă să exploreze dacă complicațiile VRS cauzează aceste probleme pe termen lung sau sunt mai mult o coincidență.

Este VRS fatal la sugari?

Majoritatea sugarilor și copiilor se recuperează după VRS. Cu toate acestea, în unele cazuri, VRS poate fi fatal. În fiecare an, în întreaga lume, peste 3 milioane de copii cu vârsta de 5 ani sau mai mici sunt spitalizați pentru VRS. Peste 100.000 dintre acești copii nu supraviețuiesc.

Rata mortalității este mult mai mare în națiunile cu o sărăcie mai mare, unde până la 9% dintre copiii cu vârsta de 5 ani sau mai mici care dezvoltă VRS mor din cauza ei. Aceste decese reprezintă 99% din decesele legate de VRS din întreaga lume.

Sugarii și copiii se confruntă cu un risc mai mare de boală gravă dacă au afecțiuni preexistente care le afectează inima, plămânii sau sistemul imunitar. Cu toate acestea, este posibil ca bebelușii și copiii altfel sănătoși să se îmbolnăvească foarte tare de VRS și să aibă nevoie de îngrijire într-un spital sau chiar să moară.

Traiul Cu

Când ar trebui să sun un medic pediatru?

Sunați-vă medicul pediatru dacă copilul dumneavoastră are una sau mai multe dintre următoarele:

• O temperatură peste 38 grade Celsius dacă bebelușul dumneavoastră are sub 3 luni.
• Febră peste 39 grade Celsius la orice vârstă.
• Simptome care se agravează după o săptămână sau durează mai mult de 10-14 zile
• Scurgeri din ureche, care pot fi un semn de infecție a urechii.

Când ar trebui să solicit îngrijiri de urgență pentru copilul meu?

Simptomele legate de respirație și aportul de oxigen sunt un motiv de îngrijorare. Sunați la 112 sau la numărul local de urgență dacă copilul dumneavoastră:

• Se luptă să respire.
• Face pauze în timpul respirației.
• Are o respirație scurtă, superficială și/sau rapidă.
• Are o respirație zgomotoasă.
• Are o culoare albastră sau cenușie a pielii.

Ce întrebări ar trebui să pun unui medic pediatru?

Discuțiile cu medicul pediatru al copilului dumneavoastră vă pot ajuta să aflați multe despre VRS și despre modalitățile de a vă proteja copilul. Acest lucru se poate întâmpla chiar înainte ca copilul dumneavoastră să se îmbolnăvească. Iată câteva întrebări pentru a începe conversația:

• Care sunt semnele și simptomele comune ale VRS la copiii de această vârstă?
• Cum pot să am grijă de copilul meu acasă dacă are VRS?
• Când ar trebui să-mi duc copilul la spital?
• Cât timp va fi copilul meu contagios cu VRS?
• Cum pot proteja pe ceilalți membri ai familiei mele de a se îmbolnăvi?
• Cum îmi pot proteja copilul de VRS și alte infecții comune?

Întrebări frecvente

• Cât durează recuperarea după VRS? Majoritatea copiilor se recuperează complet în una-două săptămâni.
• Pot avea VRS de mai multe ori? Da, este posibil să contractați VRS de mai multe ori de-a lungul vieții.
• Există un vaccin pentru VRS? Da, vaccinul împotriva VRS este disponibil pentru femeile însărcinate (între săptămânile 32 și 36 de sarcină), și imunizarea cu anticorpi monoclonali este disponibilă pentru sugari.

Rețineți că acest ghid are un scop informativ și nu înlocuiește sfatul medical profesionist. Adresați-vă unui medic specialist pentru îndrumare specifică și adaptată situației dumneavoastră.