Vezică Urinară Distinsă

Prezentare Generală

Ce este o vezică urinară distinsă?

O vezică urinară distinsă este atunci când punga care reține urina este mărită. Acest lucru se întâmplă când se întinde pentru a reține mai mult lichid, deoarece nu urinați suficient (retenție urinară). Nu toate persoanele cu retenție urinară au distensie a vezicii urinare.

Rinichii îndepărtează excesul de lichide și substanțe de care corpul nu are nevoie și le transformă în urină. Rinichii produc constant urină, astfel încât vezica urinară o stochează până când este timpul să mergeți la toaletă. Când vezica urinară este plină, vă semnalează că este timpul să o goliți.

Retenția urinară apare atunci când vezica urinară este plină și nu o puteți goli. Când vezica urinară nu se poate goli bine, se întinde pentru a reține mai multă urină și devine mărită sau distinsă.

O vezică urinară distinsă este o urgență medicală?

O vezică urinară distinsă nu este o urgență de la sine. Dar retenția urinară acută - atunci când urinați foarte puțin sau deloc - este. Dacă nu puteți urina și aveți dureri, solicitați imediat asistență medicală.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei vezici urinare distinse?

Simptomele unei vezici urinare distinse includ:

• Pierderi de urină (incontinență urinară).
• Nevoie urgentă de a urina.
• Durere, presiune sau sensibilitate în pelvis sau abdomen.

Este posibil să aveți și alte simptome de retenție urinară, cum ar fi urinarea foarte puțină sau cu un jet slab, sau senzația de a urina imediat după ce ați fost la toaletă.

Unele persoane nu au simptome vizibile.

Ce cauzează o vezică urinară distinsă?

Accumularea de urină în vezica urinară, sau retenția urinară, cauzează distensia. Urina se poate acumula din multe motive, inclusiv:

• Blocaje. Pietrele la vezică urinară, o tumoră, o prostată mărită sau constipația pot bloca eliminarea urinei din vezica urinară. Obstrucțiile tractului urinar inferior (OTUI) sunt cea mai frecventă cauză a vezicii urinare distinse la făt (megacistis fetal).
• Inflamație. Umflarea vezicii urinare sau a uretrei (tubul prin care urina trece de la vezica urinară spre exteriorul corpului) vă poate împiedica să vă goliți vezica urinară. Leziunile sau infecțiile tractului urinar pot provoca inflamații.
• Afecțiuni neurologice. Afecțiunile medicale și medicamentele (cum ar fi opioidele) pot afecta nervii care transmit creierului că vezica urinară este plină. Aceasta înseamnă că s-ar putea să nu o goliți când trebuie. Unele afecțiuni care ar putea cauza acest lucru includ scleroza multiplă (SM), boala Parkinson, boala Alzheimer și accidentul vascular cerebral.
• Intervenție chirurgicală. Anestezia (medicația care vă împiedică să simțiți durere în timpul intervenției chirurgicale) poate interfera cu capacitatea dumneavoastră de a vă goli vezica urinară. O intervenție chirurgicală pelviană poate provoca, de asemenea, cicatrici sau umflături care vă pot bloca vezica urinară sau uretra.

Care sunt complicațiile unei vezici urinare distinse?

O vezică urinară distinsă poate provoca uneori probleme la utilizarea toaletei (disfuncție a vezicii urinare), chiar și după tratament. S-ar putea să:

• Pierdeți urină.
• Aveți nevoia să mergeți la toaletă când nu este necesar.
• Să nu puteți goli complet vezica urinară.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o vezică urinară distinsă?

Un medic specialist vă va asculta simptomele și vă va examina. Este posibil să vă palpeze abdomenul și să vă întrebe dacă vă doare la apăsare. Dacă medicul specialist consideră că vezica urinară este distinsă, este posibil să solicite investigații imagistice, cum ar fi o ecografie.

Un medic specialist în îngrijirea sarcinii poate diagnostica o vezică urinară distinsă la un făt în timpul unei ecografii prenatale.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica o vezică urinară distinsă?

Medicii specialiști pot examina vezica urinară folosind o ecografie pentru a diagnostica o vezică urinară distinsă. În mod specific, pot folosi un test de urină reziduală post-micțională pentru a vedea cât de bine vă goliți vezica urinară. Vor folosi un aparat cu ultrasunete pentru a vă examina vezica urinară după ce ați golit-o (aţi urinat cât ați putut). De asemenea, îl pot folosi pentru a determina ce anume cauzează orice problemă pe care o observă.

Medicii specialiști pot solicita sau efectua teste suplimentare pentru a afla ce cauzează retenția urinară.

Management și Tratament

Cum este tratată o vezică urinară distinsă?

Medicii specialiști pot trata o vezică urinară distinsă prin drenarea excesului de urină din aceasta. Dacă nu puteți urina deloc, medicul specialist va face acest lucru înainte de a căuta cauza sau de a pune alte diagnostice.

Apoi, medicul specialist va diagnostica și trata cauza subiacentă (de obicei, ceea ce cauzează retenția urinară). Medicul specialist poate trata cauza cu medicamente, intervenții chirurgicale sau alte proceduri.

Megacistisul fetal poate dispărea uneori de la sine pe măsură ce fătul continuă să crească.

Proceduri specifice utilizate pentru tratarea vezicii urinare distinse

Cea mai frecventă modalitate prin care medicii specialiști tratează o vezică urinară distinsă este cateterizarea transuretrală a vezicii urinare. Un medic specialist introduce un tub subțire în orificiul prin care urinați (orificiul uretral). Îl deplasează prin uretra către vezica urinară pentru a drena urina. Medicul specialist poate folosi acest tub pentru a vă goli vezica urinară o singură dată sau îl poate lăsa la locul său timp de zile sau săptămâni.

Megacistisul fetal poate fi sau nu tratat. Opțiunile de tratament pot include:

• Vesicocenteza. Un medic specialist folosește un ac pentru a îndepărta lichidul din vezica urinară a unui făt.
• Șunt vezicoamniotic. Un medic specialist introduce un tub în vezica urinară a unui făt, care drenează lichid din aceasta.

Efecte secundare ale tratamentului

După ce un cateter este îndepărtat, este posibil să vă confruntați cu:

• Sânge în urină (hematurie).
• Nevoie crescută de a urina.
• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială).

De cele mai multe ori, aceste efecte secundare sunt temporare.

Cât de repede după tratamentul pentru vezica urinară distinsă mă voi simți mai bine?

Ar trebui să simțiți o ușurare imediată atunci când medicul specialist vă drenează vezica urinară. Cât timp durează tratamentele suplimentare depinde de ceea ce cauzează retenția urinară.

Prevenție

Poate fi prevenită vezica urinară distinsă?

Gestionarea oricăror boli cronice care pot duce la retenție urinară poate ajuta la prevenirea unei vezici urinare distinse. În unele cazuri, cum ar fi vezica urinară distinsă după o intervenție chirurgicală sau megacistisul fetal, aceasta nu poate fi prevenită.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am o vezică urinară distinsă?

O vezică urinară distinsă poate fi dureroasă și poate însemna că nu urinați suficient. Poate fi tratată cu un cateter pentru a goli vezica urinară. Este posibil să aveți nevoie de un tratament continuu pentru orice cauze subiacente.

Discutați cu medicul dumneavoastră specialist în îngrijirea sarcinii despre ce să vă așteptați dacă sunteți gravidă și fătul are o vezică urinară distinsă.

Viața de zi cu zi

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Dacă nu puteți urina și aveți dureri, mergeți la cea mai apropiată unitate de Primiri Urgențe sau solicitați imediat asistență medicală. Retenția urinară acută este o urgență medicală.

Ce întrebări ar trebui să-i adresez medicului meu?

Ar putea fi util să-i întrebați pe medicul dumneavoastră specialist:

• Ce a cauzat asta?
• Cum pot preveni reapariția?
• Care sunt opțiunile mele de tratament?
• Am nevoie de tratament continuu?

Un medic specialist poate trata, de obicei, o vezică urinară distinsă prin drenarea acesteia. Este important să tratați orice cauze subiacente ale retenției urinare. Spuneți medicului dumneavoastră specialist dacă aveți dificultăți la urinare sau aveți dureri abdominale sau pelvine, mai ales dacă ați suferit recent o intervenție chirurgicală. Vezica urinară distinsă nu este o urgență, dar incapacitatea de a vă goli deloc vezica urinară poate fi.

Întrebări frecvente

• Cât de repede pot scăpa de durere după ce vezica urinară este drenată? De obicei, durerea se ameliorează imediat după ce medicul specialist drenează vezica.
• Este posibil să am nevoie de cateterizare pe termen lung? Depinde de cauza retenției urinare. Unele afecțiuni necesită cateterizare temporară, în timp ce altele pot necesita utilizarea pe termen lung.
• Ce pot face pentru a preveni reapariția retenției urinare? Urmați recomandările medicului specialist pentru tratarea afecțiunii subiacente și asigurați-vă că vă hidratați corespunzător.

Notă: Pentru informații suplimentare și un plan de tratament personalizat, vă recomandăm să consultați un medic specialist.