Vertijul Paroxistic Pozițional Benign (VPPB)

VPPB poate apărea atunci când otoconiile (particule de carbonat de calciu) din utriculă ajung să fie prinse în canalele semicirculare ale urechii interne.

Ce este vertijul paroxistic pozițional benign (VPPB)?

Vertijul paroxistic pozițional benign (VPPB) este o afecțiune comună a urechii interne. În VPPB, modificările poziției capului - cum ar fi înclinarea capului spre spate sau ridicarea din pat - duc la vertij brusc (o senzație că încăperea se învârte).

VPPB nu este un semn al unei probleme grave și, de obicei, dispare de la sine în câteva zile de la primul episod. (Pentru unele persoane, ar putea dura câteva săptămâni.) Cu toate acestea, simptomele VPPB pot fi foarte înfricoșătoare și pot fi periculoase, în special la adulții cu vârsta peste 65 de ani. Instabilitatea VPPB poate duce la căderi, care sunt o cauză principală a fracturilor.

Cine este afectat de vertijul paroxistic pozițional benign?

VPPB poate afecta persoane de toate vârstele, dar este cel mai frecvent la adulții cu vârsta peste 50 de ani. Aproximativ jumătate dintre persoanele din această categorie de vârstă experimentează cel puțin un episod de VPPB în timpul vieții.

VPPB poate afecta copiii, dar este rar.

Cât de frecvent este VPPB?

Vertijul paroxistic pozițional benign este cea mai frecventă afecțiune a urechii interne. De fapt, aproximativ 20% dintre persoanele care sunt evaluate pentru amețeli sunt diagnosticate cu VPPB.

VPPB este permanent?

VPPB dispare, de obicei, de la sine. Cu toate acestea, până când este tratat cu succes, poate reveni. În unele cazuri, trec luni - sau chiar ani - înainte de apariția unui alt episod.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele vertijului paroxistic pozițional benign?

Vertijul este principalul simptom al VPPB. Această senzație de vertij poate varia de la ușoară la severă și poate dura secunde sau până la 1 minut. Poate fi însoțit de alte simptome de vertij paroxistic pozițional benign, inclusiv:

• Amețeli.
• Senzație de cap ușor.
• Probleme de echilibru.
• Greață și vărsături.
• Vedere încețoșată.
• Nistagmus (mișcări rapide, involuntare ale ochilor).

În timp ce VPPB afectează, de obicei, doar o singură ureche la un moment dat, poate afecta potențial ambele urechi.

Ce declanșează VPPB?

VPPB este aproape întotdeauna declanșat de o modificare a poziției capului. Unele persoane pot observa simptome atunci când se întind sau se ridică din pat. Alții ar putea observa simptome atunci când își înclină capul spre spate sau lateral. Aceste simptome se agravează adesea odată cu vârsta, din cauza uzurii normale a structurilor urechii interne.

În unele cazuri, VPPB poate fi un simptom al unei alte afecțiuni a urechii interne, cum ar fi:

• Labirintită.
• Nevrită vestibulară.
• Neurinom acustic.

În plus, VPPB poate însoți migrenele sau se poate dezvolta după un eveniment traumatic - cum ar fi o cădere, un accident sau o leziune sportivă.

De ce modificările poziției capului cauzează VPPB?

VPPB se dezvoltă atunci când particulele de carbonat de calciu (otoconiile) se deplasează în canalele semicirculare (structurile urechii interne care controlează echilibrul) și sunt prinse. În mod normal, otoconiile fac parte din utriculă, un organ vestibular adiacent canalelor semicirculare.

În utricula dumneavoastră, otoconiile se pot desprinde din cauza unei leziuni, a unei infecții sau a vârstei. Pe măsură ce poziția capului se modifică, otoconiile se rostogolesc și apasă pe structuri minuscule asemănătoare părului (cili) din interiorul canalelor semicirculare. Acei cili ajută la transmiterea informațiilor despre echilibru către creier. Vertijul se dezvoltă atunci când cilii sunt stimulați de otoconiile care se rostogolesc.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat vertijul paroxistic pozițional benign?

Medicul dumneavoastră specialist poate diagnostica VPPB în timpul unei vizite la cabinet. Va efectua un examen fizic și va pune întrebări despre simptomele și istoricul dumneavoastră medical.

Management și Tratament

Care este cea mai rapidă modalitate de a vindeca VPPB?

Cele mai eficiente tratamente pentru vertijul paroxistic pozițional benign implică exerciții de fizioterapie. Scopul acestor exerciții este de a muta particulele de carbonat de calciu din canalele semicirculare înapoi în utriculă. Aici, particulele se resorb mai ușor și nu provoacă simptome incomode.

Puteți lua, de asemenea, medicamente pentru răul de mișcare pentru a vă ameliora simptomele. Cu toate acestea, nu ar trebui să luați aceste medicamente pe termen lung.

Exerciții pentru vertij paroxistic pozițional benign: Cum funcționează?

Exercițiile VPPB - denumite uneori proceduri de repoziționare a canalitelor - durează de obicei aproximativ 15 minute. Repoziționarea particulelor implică o serie de mișcări fizice care modifică poziția capului și a corpului. Aceste acțiuni mută otoconiile din canalele semicirculare înapoi în locația lor adecvată din utriculă.

O singură procedură de repoziționare a particulelor este eficientă în tratarea a aproximativ 80% până la 90% din cazurile de VPPB. Pot fi necesare exerciții suplimentare pentru VPPB dacă simptomele continuă.

Medicul specialist poate efectua această manevră în timpul unei vizite la cabinet. De asemenea, vă poate demonstra cum să faceți aceste exerciții acasă pentru a vă ușura simptomele VPPB.

Între timp, iată câteva instrucțiuni pas cu pas de încercat:

Pasul 1: Începeți prin a vă așeza pe un pat sau o masă. Întoarceți capul la 45 de grade spre urechea afectată.

Pasul 2: Întindeți-vă rapid pe spate, menținând capul întors spre urechea afectată, în timp ce vă întindeți pe spate, cu capul ușor peste marginea patului sau a mesei. Așteptați aproximativ un minut sau până când nu mai aveți simptome.

Pasul 3: Fără a ridica capul, întoarceți rapid capul în direcția opusă, astfel încât urechea „bună” să fie paralelă cu - dar ușor peste marginea - masa sau patul. Așteptați aproximativ un minut sau până când nu mai aveți simptome.

Pasul 4: Rulați pe o parte. Continuați să întoarceți capul încă 90 de grade în aceeași direcție ca în pasul 3, astfel încât nasul să fie acum orientat spre podea. Așteptați aproximativ un minut.

Pasul 5: Menținând bărbia îndreptată spre umăr, așezați-vă în direcția în care este orientat corpul dumneavoastră. Urmați orice instrucțiuni post-repoziționare a particulelor date de medicul dumneavoastră specialist.

VPPB poate dispărea de la sine?

Da. În multe cazuri, VPPB dispare de la sine în cele din urmă. Dar poate reveni. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră specialist vă poate spune cum să vă gestionați simptomele atunci când apar.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de VPPB?

Nu puteți preveni VPPB, dar îl puteți gestiona cu exerciții de repoziționare a particulelor. Pentru a reduce riscul de VPPB legat de traumă, asigurați-vă că purtați cască atunci când mergeți cu bicicleta, jucați sporturi de contact sau participați la alte activități similare.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am vertij paroxistic pozițional benign?

Vestea bună este că VPPB nu indică o problemă gravă de sănătate. Chiar și așa, gestionarea simptomelor dumneavoastră poate fi înfricoșătoare și frustrantă. Medicul dumneavoastră specialist vă poate învăța cum să faceți exerciții VPPB acasă, astfel încât să vă puteți gestiona simptomele la primul semn de probleme.

Cât durează VPPB?

În majoritatea cazurilor, un episod VPPB durează 1 până la 2 minute. Simptomele dumneavoastră pot fi ușoare sau pot fi atât de severe încât să vărsați. S-ar putea chiar să vă pierdeți echilibrul când încercați să vă ridicați sau să mergeți.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu specialist?

Dacă ați experimentat un episod VPPB, programați o întâlnire cu medicul dumneavoastră specialist. Acesta vă poate demonstra exerciții de fizioterapie pentru a reduce simptomele.

Dacă aveți amețeli combinate cu o durere de cap severă, dureri în piept sau bătăi neregulate ale inimii, sunați imediat la 112.

Resurse

Vertijul Paroxistic Pozițional Benign (VPPB): Glosar de termeni

• Canale semicirculare: Aceste structuri acționează ca un giroscop, cu canale poziționate în trei dimensiuni: în sus, în jos și orizontal. Împreună, canalele trimit semnale către creier despre rotația/poziționarea capului dumneavoastră (de exemplu, când vă aplecați sau vă rotiți.)
• Cupula: Detectează fluxul de lichid din interiorul canalelor semicirculare. Fluxul de lichid oferă corpului dumneavoastră un sentiment de mișcare.
• Utricula: Un organ situat în urechea dumneavoastră internă, care ajută la controlul echilibrului. Utricula dumneavoastră conține celule ciliate, care sunt acoperite cu otoconii. Otoconiile se balansează cu gravitația, trimițând semnale către creier despre poziția capului și a corpului dumneavoastră (vertical, înclinat etc.).
• Otoconiile: Mici particule de cristal de calciu care se dislocă din interiorul utriculei dumneavoastră (unde se pot dizolva) și se deplasează în canalele semicirculare (unde nu se pot dizolva).
• Cohleea: Organul senzorial în formă de „cochilie de melc” al urechii interne, care traduce sunetul în impulsuri nervoase care sunt trimise către creierul dumneavoastră.

VPPB nu pune viața în pericol, dar poate avea un impact negativ semnificativ asupra calității vieții dumneavoastră. Dacă ați experimentat episoade bruște de amețeli, vertij, probleme de echilibru sau alte simptome legate de VPPB, sunați medicul dumneavoastră specialist. În majoritatea cazurilor, exercițiile de fizioterapie și tratamentele la domiciliu vă pot ține simptomele sub control.

Întrebări frecvente

• VPPB este ereditar? Nu se consideră că VPPB este ereditar, deși unele persoane pot fi mai predispuse genetic la afecțiuni ale urechii interne.
• Cât de des ar trebui să fac exercițiile de repoziționare? Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră specialist cu privire la frecvența și modul de efectuare a exercițiilor. În general, acestea se repetă până la dispariția simptomelor.
• Ce pot face pentru a preveni revenirea VPPB? Nu există o modalitate sigură de a preveni revenirea VPPB, dar evitarea traumatismelor la nivelul capului și gestionarea altor afecțiuni medicale pot ajuta.

Notă: Aceste informații sunt doar orientative. Este esențial să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.