Vasculita SNC (Sistemului Nervos Central)

Vasculita SNC (sistemului nervos central) este un tip de vasculită. Aceasta provoacă inflamație la nivelul vaselor de sânge care irigă creierul și măduva spinării. Medicii specialiști o mai numesc și angiită primară a sistemului nervos central sau angiită granulomatoasă.

Sistemul nervos central este partea sistemului nervos care reglează tot ceea ce face corpul dumneavoastră. Supraveghează mișcările și acțiunile de care sunteți conștient (cum ar fi utilizarea degetelor pentru a derula acest articol) și cele pe care nu le controlați (cum ar fi respirația și bătăile inimii).

Tipuri de vasculită SNC

Medicii specialiști clasifică vasculita SNC ca fiind primară sau secundară:

• Vasculita SNC primară. Vasculita SNC primară apare de la sine, fără ca alte afecțiuni să o cauzeze sau să o declanșeze.
• Vasculita SNC secundară. Secundar este termenul medical pentru ceva care se întâmplă concomitent cu sau din cauza unei alte probleme. Afecțiunile care provoacă inflamație pot declanșa vasculita SNC. Bolile autoimune și infecțiile sunt cele mai frecvente declanșatoare ale vasculitei SNC secundare.

Simptome și Cauze

Simptomele vasculitei SNC

Simptomele vasculitei SNC pot include:

• Dureri de cap severe care durează mult timp
• Uitare sau confuzie
• Furnicături, amorțeală sau modificări ale simțului tactil (senzații)
• O senzație de slăbiciune
• Înrăutățirea vederii (inclusiv vedere încețoșată sau vedere dublă)
• Convulsii
• Encefalopatie (umflarea creierului) care poate provoca modificări ale stării de spirit sau ale personalității sau vă poate face să leșinați (să vă pierdeți cunoștința)

Complicații ale vasculitei SNC

Dacă aveți vasculită, vasele de sânge se umflă și se îngroașă. Acest lucru face mai dificilă circulația sângelui prin ele. În timp, inflamația cauzată de vasculita SNC vă poate afecta creierul sau măduva spinării și poate provoca complicații grave, potențial letale, inclusiv:

• Accidente vasculare cerebrale
• Atacuri ischemice tranzitorii ("mini-accidente vasculare cerebrale")
• Anevrisme cerebrale

Aceste probleme sunt toate urgențe medicale. Mergeți la camera de gardă sau sunați la 112 (sau la numărul local de urgență) dacă credeți că aveți simptome care ar putea fi un accident vascular cerebral sau o ruptură de anevrism cerebral.

Cauzele vasculitei SNC

Vasculita SNC este o boală autoimună. Bolile autoimune apar atunci când sistemul imunitar atacă accidental corpul în loc să-l protejeze.

Persoanele cu vasculită SNC primară o dezvoltă fără o cauză sau un declanșator cunoscut (idiopatic).

Vasculita SNC secundară se dezvoltă de obicei concomitent cu (secundar) afecțiuni care provoacă inflamație în corp. Alte boli autoimune și anumite infecții o pot declanșa, inclusiv:

• Lupus
• Granulomatoza cu poliangeită
• Granulomatoza eozinofilică cu poliangeită (GEPA)
• Poliangeita microscopică
• Sindromul Behçet
• Sindromul Sjögren
• Infecții virale (cum ar fi virusul Epstein-Barr și virusul varicelo-zosterian)
• Infecții bacteriene (cum ar fi tuberculoza și sifilisul)

Factori de risc pentru vasculita sistemului nervos central

Oricine poate dezvolta vasculită SNC, dar este mai frecventă la bărbați. Este cel mai probabil să se dezvolte la persoanele în jurul vârstei de 50 de ani, dar poate apărea la orice vârstă.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii specialiști vasculita SNC?

Un medic specialist va diagnostica vasculita SNC cu un examen fizic și unele teste. Vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și când le-ați observat pentru prima dată. Spuneți-i medicului specialist dacă simptomele apar și dispar (recidivează) sau dacă anumite momente ale zilei sau activități le agravează sau le ameliorează.

Diagnosticarea vasculitei SNC poate fi un diagnostic diferențial. Aceasta înseamnă că medicul specialist va folosi probabil câteva teste pentru a exclude alte afecțiuni mai frecvente înainte de a vă diagnostica cu vasculită SNC. S-ar putea să aveți nevoie de:

• RMN cerebral
• Angiogramă
• Biopsii

S-ar putea să fie nevoie să consultați un reumatolog - un medic specialist care este specializat în tratarea bolilor inflamatorii.

Markeri ai vasculitei SNC

Markerii sunt semne ale unei boli pe care medicul specialist le poate căuta în sângele sau corpul dumneavoastră folosind teste de laborator. Testele pe care medicul specialist le poate utiliza pentru a verifica markerii vasculitei SNC includ:

• Teste de sânge pentru a căuta semne de anemie
• Un test VSH (viteza de sedimentare a hematiilor) pentru a căuta markeri care indică inflamație în corp
• Un test proteinei C reactive (PCR) pentru a căuta markeri de inflamație pe care ficatul îi eliberează
• O puncție lombară (rahicentesis) pentru a examina lichidul cefalorahidian pentru un număr mare de celule albe din sânge

Management și Tratament

Tratamente pentru vasculita SNC

Medicul specialist vă va sugera tratamente care gestionează inflamația. Cea mai importantă parte a tratării vasculitei SNC este reducerea efectelor negative pe care le are asupra creierului sau măduvei spinării. Majoritatea persoanelor au nevoie de o combinație de corticosteroizi și imunosupresoare.

S-ar putea să aveți nevoie de doze mai mari de medicamente la început. Apoi (de obicei după câteva luni), medicul specialist poate reduce frecvența cu care primiți perfuzii sau injecții cu medicamente. Vă va ajusta medicamentele pentru a vă ajuta să atingeți o etapă de remisie - o perioadă lungă în care aveți simptome foarte ușoare (sau deloc).

Dacă aveți vasculită SNC secundară, s-ar putea să aveți nevoie de alte tratamente pentru a gestiona afecțiunea care a declanșat-o. Medicul specialist vă va spune la ce să vă așteptați.

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Monitorizați simptomele pe care le aveți și urmăriți orice modificări pe care le observați. Discutați cu medicul specialist dacă observați vreo modificare, mai ales dacă vi se pare că simptomele apar mai des sau mai sever. Spuneți-i medicului specialist dacă vi se pare că un tratament nu funcționează (sau nu este la fel de eficient ca înainte).

Medicul specialist vă va spune cât de des veți avea nevoie de programări regulate de urmărire, analize de sânge sau screening-uri suplimentare.

Mergeți la camera de gardă sau sunați la 112 (sau la numărul local de urgență) dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• Credeți că ați putea avea simptome de accident vascular cerebral sau de ruptură de anevrism cerebral.
• Nu puteți respira.
• Vederea se înrăutățește brusc sau aveți o pierdere bruscă a vederii.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am vasculită a sistemului nervos central?

Nu există un tratament curativ pentru vasculita SNC. Multe persoane pot intra în perioade extinse de remisie odată ce găsesc medicamentele potrivite care funcționează pentru ele. Unele persoane sunt în remisie luni sau ani înainte de a experimenta din nou simptome.

Vasculita SNC nu afectează de obicei cât timp vă puteți aștepta să trăiți (speranța de viață). Dar acest lucru poate fi greu de estimat. Asta pentru că vasculita SNC poate provoca complicații severe, cum ar fi accidente vasculare cerebrale și anevrisme. Persoanele care se confruntă cu aceste complicații sunt mult mai susceptibile de a muri mai devreme decât de obicei.

Discutați cu medicul specialist dacă sunteți îngrijorat de sănătatea dumneavoastră sau de cât de mult o poate afecta vasculita SNC.

Orice afecțiune care afectează sistemul nervos central (SNC) poate fi înfricoșătoare. Și asta este valabil mai ales atunci când aflați că sistemul dumneavoastră imunitar vă poate afecta creierul și măduva spinării. Vestea bună este că multe persoane cu vasculită SNC găsesc o combinație de medicamente care o gestionează. Odată ce găsiți tratamente care funcționează, medicul specialist vă va ajuta să minimizați modul în care simptomele vă afectează viața.

Amintiți-vă, să puneți întrebări despre sănătatea dumneavoastră nu este niciodată un lucru rău. Discutați cu medicul specialist despre toate preocupările dumneavoastră. Vă vor răspunde la orice întrebări aveți și vă vor ajuta să vă simțiți încrezători că știți ce se întâmplă în interiorul corpului dumneavoastră și cum îl puteți gestiona.

Întrebări frecvente

• Vasculita SNC se vindecă? Nu, nu există un tratament curativ pentru vasculita SNC, dar tratamentele pot ajuta la gestionarea simptomelor și la prevenirea complicațiilor.
• Cât de gravă este vasculita SNC? Gravitatea vasculitei SNC variază de la o persoană la alta. Poate provoca complicații grave, cum ar fi accidente vasculare cerebrale și anevrisme, dar tratamentul poate ajuta la reducerea acestor riscuri.
• Pot trăi o viață normală cu vasculită SNC? Multe persoane cu vasculită SNC pot trăi o viață relativ normală cu tratament și urmărire medicală regulată.

Nu ezitați să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.