Varice

Varicele au aspect albastru sau violet sub piele.

Ce sunt varicele?

Varicele sunt vase de sânge umflate și congestionate, care se bombează imediat sub suprafața pielii. Aceste umflături albastre sau violet apar de obicei la nivelul picioarelor, labelor picioarelor și gleznelor. Pot fi dureroase sau pot provoca mâncărimi. Teleangiectaziile (vene păianjen), care pot înconjura varicele, sunt linii roșii sau violet mai mici, care apar aproape de suprafața pielii.

Este posibil să nu vă placă aspectul sau senzația varicelor, dar pentru majoritatea oamenilor acestea nu sunt periculoase. În unele cazuri, varicele severe pot duce la probleme grave de sănătate, cum ar fi cheaguri de sânge. Puteți ameliora majoritatea simptomelor varicelor acasă. Dacă aveți un caz mai grav, este posibil să aveți nevoie de tratament cu injecții, terapie cu laser sau intervenție chirurgicală din partea medicului dumneavoastră.

Varicele sunt foarte frecvente.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele varicelor?

Cel mai ușor de recunoscut semn al varicelor este o venă noduroasă, albastră sau violet, imediat sub suprafața pielii. Simptomele varicelor includ:

• Vene proeminente: Venele răsucite, umflate, asemănătoare unor frânghii, sunt adesea albastre sau violet. Ele apar imediat sub suprafața pielii de pe picioare, glezne și labele picioarelor. Se pot dezvolta în grupuri. Linii mici roșii sau albastre (teleangiectazii) pot apărea în apropiere.
• Picioare grele: Mușchii picioarelor se pot simți obosiți, grei sau lenți, mai ales după activitate fizică.
• Mâncărime: Zona din jurul unei vene varicoase poate provoca mâncărimi.
• Durere: Picioarele pot fi dureroase, pulsatile sau sensibile, mai ales în spatele genunchilor. Este posibil să aveți crampe musculare.
• Umflături: Picioarele, gleznele și labele picioarelor se pot umfla și pulsa.
• Decolorări ale pielii și ulcere: Fără tratament, varicele pot provoca decolorări ale pielii. Varicele severe pot provoca ulcere venoase (răni) pe piele.

Unde apar de obicei varicele?

Cel mai adesea, varicele se dezvoltă pe jumătatea inferioară a corpului, de obicei pe gambe, glezne și labele picioarelor. Se pot dezvolta, de asemenea, în zona pelviană (sindromul de congestie pelviană), în special la persoanele care au avut copii. Hemoroizii, care se formează în rect, sunt, de asemenea, varice.

Ce cauzează varicele?

Varicele apar atunci când pereții venelor se slăbesc. Pe măsură ce tensiunea arterială din venă crește, pereții slăbiți permit venei să devină mai mare. Pe măsură ce vena se întinde, valvele care mențin sângele în mișcare într-o singură direcție în venă nu pot funcționa așa cum ar trebui. Sângele lent stagnează sau se acumulează în venă, determinând umflarea, bombarea și răsucirea venei.

Pereții venelor și valvele pot deveni slăbite din mai multe motive, printre care:

• Îmbătrânirea normală.
• Statul în picioare pentru perioade prelungite de timp.
• Hormonii.
• Greutatea în exces.

Care sunt factorii de risc pentru varice?

Oricine poate dezvolta varice. Anumiți factori vă cresc șansele de a dezvolta o venă varicoasă, printre care:

• Vârsta: Din cauza procesului de îmbătrânire, pereții venelor și valvele nu funcționează la fel de bine ca înainte. Venele își pierd elasticitatea și se rigidizează.
• Hormonii: Hormonii feminini pot permite pereților venelor să se întindă. Femeile care sunt însărcinate, iau pilule contraceptive sau trec prin menopauză prezintă un risc mai mare de varice din cauza modificărilor nivelurilor hormonale.
• Istoricul familial: Puteți moșteni această afecțiune dacă există în familia dumneavoastră.
• Stilul de viață: Statul în picioare sau așezat pentru perioade lungi de timp scade circulația.
• Sănătatea generală: Anumite afecțiuni de sănătate pot crește presiunea în vene.
• Consumul de tutun: Persoanele care folosesc produse din tutun au mai multe șanse de a dezvolta varice.
• Greutate: Greutatea în exces pune presiune asupra vaselor de sânge.

Care sunt complicațiile grave ale varicelor?

Majoritatea oamenilor nu au complicații din cauza varicelor. Dar, la unii oameni, o venă varicoasă netratată poate provoca ulcere (răni deschise), sângerări, inflamații sau decolorarea pielii. Varicele severe pot fi un semn de insuficiență venoasă cronică (IVC). Această afecțiune afectează capacitatea venelor dumneavoastră de a pompa sângele către inimă.

Dacă aveți varice, este posibil să aveți mai multe șanse de a dezvolta cheaguri de sânge. Este important să spuneți medicului dumneavoastră despre varice, astfel încât acesta să vă poată evalua și monitoriza pentru tulburări de coagulare. Acestea includ:

• Tromboflebită superficială: Cheaguri de sânge se pot forma în interiorul venelor varicoase, provocând tromboză venoasă superficială sau tromboflebită superficială. Tromboflebita este dureroasă, dar de obicei nu este periculoasă. Este și tratabilă.
• Tromboză venoasă profundă (TVP): Dacă aveți varice, aveți un risc mai mare de tromboză venoasă profundă, un cheag de sânge într-o venă adânc în interiorul corpului dumneavoastră.
• Embolie pulmonară: Un cheag de sânge din corpul dumneavoastră (de obicei din TVP) poate ajunge în plămân. Embolia pulmonară este o afecțiune care pune viața în pericol și care necesită tratament imediat.

Diagnostic și teste

Cum sunt diagnosticate varicele?

Varicele sunt aproape de suprafața pielii și ușor de văzut. Medicii specialiști pot diagnostica afecțiunea în timpul unui examen fizic. Vă vor palpa venele și le vor examina în timp ce stați așezat și în picioare. De asemenea, vă pot pune întrebări despre istoricul dumneavoastră medical și despre simptomele dumneavoastră.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica varicele?

De obicei, medicii specialiști nu au nevoie de teste de diagnostic suplimentare pentru a diagnostica varicele. Pentru a vedea imagini detaliate ale venelor dumneavoastră și pentru a verifica dacă există complicații, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o ecografie. Acest test sigur și nedureros utilizează unde sonore pentru a produce imagini ale țesuturilor din interiorul corpului dumneavoastră. Ecografiile pot arăta cheaguri de sânge și modul în care funcționează valvele dumneavoastră.

Management și tratament

Cum se tratează varicele?

Deși nu există un tratament pentru varice, tratamentele vă pot ajuta să arătați și să vă simțiți mai bine. Și cel mai probabil veți merge acasă în aceeași zi cu procedura dumneavoastră. Tratamentele pentru varice includ:

• Elevația: Pentru a crește fluxul sanguin și a reduce presiunea în venele dumneavoastră, ar trebui să vă ridicați picioarele deasupra taliei de mai multe ori pe parcursul zilei.
• Ciorapi elastici: Ciorapii sau șosetele de susținere vă comprimă venele și reduc disconfortul. Compresia împiedică întinderea venelor și ajută fluxul sanguin.
• Terapie prin injecție (scleroterapie): În timpul scleroterapiei, un medic specialist injectează o soluție în vena dumneavoastră. Soluția face ca pereții venei să se lipească. În cele din urmă, vena dumneavoastră se transformă în țesut cicatricial și dispare.
• Terapia cu laser: Într-o procedură minim invazivă numită ablație termică endovenoasă, medicii specialiști folosesc un cateter (un tub lung și subțire) și laser pentru a închide o venă deteriorată.
• Flebectomie ambulatorie: Un medic specialist face mai multe tăieturi sau puncții în piele lângă vena varicoasă. Apoi, leagă și îndepărtează o secțiune de venă la un moment dat.
• Chirurgie venoasă: În timpul acestor proceduri, numite și ligaturare și stripping, chirurgul vă leagă vena afectată (ligaturare) pentru a opri acumularea de sânge. Chirurgul poate îndepărta (stripping) vena pentru a preveni reapariția varicelor.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

Efectele secundare potențiale ale acestor tratamente includ:

• Durere.
• Sângerare.
• Cicatrizare.
• Arsuri ale pielii (rare).
• Amorțeală (rară).
• Infecție.
• Leziuni ale unui nerv (rare).
• Tromboză venoasă profundă, un cheag de sânge într-o venă adânc în interiorul corpului dumneavoastră (rară).
• Roșeață sau vânătăi timp de câteva zile acolo unde a intrat un ac în piele.
• Modificări de culoare (timp de câteva luni) pe pielea unde a atins acul.
• Noduli sau duritate timp de câteva luni.
• Accident vascular cerebral (rar).

Reapar varicele după tratament?

Deși tratamentele sunt eficiente, varicele pot reveni. Sunt mai susceptibile să revină la persoanele care rămân însărcinate după tratament. Aveți o șansă mai mare ca varicele să reapară dacă aveți obezitate (un IMC, sau indice de masă corporală, peste 30) sau un stil de viață sedentar.

Prevenție

Pot fi prevenite varicele?

Este posibil să nu puteți preveni varicele. Dar vă puteți reduce șansele de a le dezvolta trăind un stil de viață activ și sănătos. Medicii specialiști recomandă multe dintre aceleași măsuri pentru a preveni și trata varicele:

• Evitați perioadele lungi de stat în picioare: Pentru a încuraja fluxul sanguin, luați pauze regulate pentru a vă întinde și a vă plimba, mai ales dacă aveți o slujbă care vă cere să stați în picioare.
• Ridicați-vă picioarele: Ridicarea picioarelor deasupra taliei ajută sângele să curgă spre inimă.
• Mențineți o greutate sănătoasă: Scăderea kilogramelor în exces reduce presiunea din interiorul vaselor de sânge.
• Renunțați la consumul de tutun: Fumatul deteriorează vasele de sânge, scade fluxul sanguin și provoacă o gamă largă de probleme de sănătate.
• Rămâneți activ: Pentru a îmbunătăți circulația, mișcați-vă frecvent și evitați să stați nemișcat pentru perioade prelungite.
• Încercați ciorapi compresivi: Șosetele și pantalonii de susținere vă comprimă venele și ajută sângele să circule. Acest lucru poate împiedica agravarea varicelor.
• Purtați haine care se potrivesc corect: Pentru a încuraja fluxul sanguin, asigurați-vă că banda de la talie nu este prea strânsă.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am varice?

De obicei, varicele nu sunt periculoase și nu provoacă probleme de sănătate pe termen lung. Majoritatea persoanelor cu această afecțiune sunt preocupate de modul în care arată varicele. Este posibil să simtă disconfort, dar nu dezvoltă complicații.

Vor dispărea varicele?

De cele mai multe ori, varicele care apar în timpul sarcinii dispar de la sine în decurs de două sau trei săptămâni după ce ați născut. Pentru alte persoane, varicele pot continua să revină după tratament.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Puteți avea grijă de dumneavoastră în mai multe moduri, cum ar fi:

• Evitarea perioadelor lungi de stat așezat sau în picioare.
• Efectuarea de activitate fizică regulată.
• Ridicare picioarelor.
• Menținerea unei greutăți sănătoase pentru dumneavoastră.
• Evitarea produselor din tutun.

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist?

Deși varicele nu sunt de obicei periculoase, ar trebui să vă vizitați medicul specialist pentru un examen. Dacă sunteți îngrijorat de modul în care arată varicele sau dacă sunt inconfortabile, tratamentele vă pot ajuta. Ar trebui să vă vedeți medicul specialist cât mai curând posibil dacă pielea sau venele sunt:

• Sângerare.
• Decolorate.
• Dureroase, roșii sau calde la atingere.
• Umflate.

Milioane de oameni trăiesc cu varice. Pentru majoritatea, varicele nu provoacă probleme grave de sănătate. Modificările stilului de viață și remediile la domiciliu pot ameliora simptomele și pot împiedica agravarea acestora. Discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamente sigure, minim invazive, care pot reduce durerea și pot îmbunătăți aspectul varicelor.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Sunați la 112 sau la numărul local de urgență dacă aveți o venă varicoasă care sângerează abundent.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist?

Întrebările pe care să le puneți medicului dumneavoastră pot include:

• Am nevoie de tratament?
• Care tratament este cel mai bun pentru mine?
• Poate efectua tratamentele în cabinetul dumneavoastră?
• Care este cel mai rentabil tratament?

Întrebări frecvente

• Varicele sunt întotdeauna dureroase? Nu, nu întotdeauna. Multe persoane cu varice nu resimt durere, ci doar un disconfort estetic.
• Ciorapii compresivi vindecă varicele? Nu, ciorapii compresivi nu vindecă varicele, dar ajută la ameliorarea simptomelor și pot preveni agravarea lor.
• Pot face sport dacă am varice? Da, sportul regulat poate ajuta la îmbunătățirea circulației și la menținerea unei greutăți sănătoase, fiind benefic pentru persoanele cu varice.

Este important de reținut că informațiile furnizate aici au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist pentru o evaluare corectă și un plan de tratament adecvat.