Valvulele Uretrale Posterioare

Prezentare generală

Ce sunt valvulele uretrale posterioare?

O valvulă uretrală posterioară (VUP) este un defect congenital în care țesutul blochează tubul prin care urina circulă pentru a părăsi corpul (uretra). Aceasta înseamnă că vezica urinară nu se poate goli corect, iar urina se poate refula și poate provoca leziuni ale vezicii urinare și ale rinichilor.

VUP este o afecțiune congenitală, ceea ce înseamnă că sunteți născut cu ea. Un medic specialist poate diagnostica VUP în timpul sarcinii, la scurt timp după naștere sau în timpul copilăriei. Afectează doar sexul masculin. Se mai numește și membrană obstructivă uretrală posterioară congenitală (MOPUC).

Sunt rare valvulele uretrale posterioare?

Aproximativ 500 de bebeluși născuți în fiecare an au valvule uretrale posterioare. Este cea mai frecventă cauză a blocajelor tractului urinar la băieți.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele valvulelor uretrale posterioare?

Simptomele valvulelor uretrale posterioare pot include:

• Jet de urină slab sau picurare
• Infecții ale tractului urinar (ITU)
• Creștere slabă în greutate la sugari
• Urinare dureroasă (disurie)
• Dificultate la urinare
• Nivel scăzut al lichidului amniotic (oligohidramnios)
• Dilatarea rinichilor (hidronefroză), observată la ecografia prenatală

Ce cauzează valvulele uretrale posterioare?

Un țesut suplimentar în uretra, lângă vezica urinară, provoacă valvule uretrale posterioare. Acesta îngustează uretra, astfel încât urina nu curge prin ea la fel de ușor cum ar trebui. Acest lucru se întâmplă devreme în dezvoltarea unui făt. Dar medicii specialiști nu sunt siguri ce cauzează formarea țesutului suplimentar.

Care sunt complicațiile valvulelor uretrale posterioare?

VUP poate duce la:

• Refluxul urinei către rinichi (reflux vezicoureteral/RVU)
• Incapacitatea de a vă goli complet vezica urinară (retenție urinară)
• Umflarea rinichilor
• Insuficiență renală

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate valvulele uretrale posterioare?

Uneori, un medic specialist diagnostichează valvulele uretrale posterioare cu o ecografie în timpul sarcinii. La sau după naștere, un medic specialist poate utiliza unul sau mai multe dintre aceste teste pentru a diagnostica VUP:

• Ecografie renală. O ecografie poate ajuta medicul specialist să vadă orice blocaje sau diferențe în aspectul rinichilor, vezicii urinare și tractului urinar al copilului dumneavoastră.
• Cistouretrografie micțională. Aceasta permite medicului specialist să vadă cât de bine se umple și se golește vezica urinară a copilului dumneavoastră. De asemenea, va arăta uretra și orice zone de îngustare.
• Cistoscopie. Medicul specialist folosește un tub mic, flexibil, cu o lumină și o cameră la capăt pentru a se uita în interiorul tractului urinar al copilului dumneavoastră.
• Teste de funcție renală. Testele de sânge sau urină pot ajuta la determinarea cât de bine funcționează rinichii copilului dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum sunt tratate valvulele uretrale posterioare?

Tratamentul pentru valvulele uretrale posterioare este de obicei o procedură de îndepărtare sau distrugere a blocajului. Un medic specialist face adesea acest lucru cu fulgurație - folosind electricitate pentru a distruge țesutul cu căldură.

În funcție de orice alte probleme, un medic specialist poate trata copilul dumneavoastră și cu:

• Cateterizare pentru a goli vezica urinară
• Dilatarea uretrei pentru a lăți uretra
• Vezicostomie pentru a trata RVU
• Antibiotice pentru a trata infecțiile
• Dializă sau transplant de rinichi pentru insuficiență renală
• Relaxante ale vezicii urinare (antispastice) pentru a ușura urinarea

În unele cazuri rare, un specialist poate efectua o intervenție chirurgicală asupra fătului în timp ce sunteți încă însărcinată.

Prognoză

Care este prognoza pentru valvulele uretrale posterioare?

Dacă copilul dumneavoastră are valvule uretrale posterioare, probabil că va avea nevoie de teste de sânge și ecografii pentru a monitoriza funcția renală pe tot parcursul vieții. Este posibil să aibă probleme cu pierderea de urină (incontinență urinară) fie ca copil, fie ca adult. Studiile sugerează că aproximativ 15% dintre copiii cu valvule uretrale posterioare progresează către insuficiență renală.

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Contactați imediat un medic specialist dacă copilul dumneavoastră are simptome de valvule uretrale posterioare. Lăsată netratată, afecțiunea poate provoca probleme grave de sănătate.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Ar putea fi util să întrebați un medic specialist:

• Care sunt opțiunile de tratament?
• Cum funcționează acest tratament?
• La ce mă pot aștepta în timpul recuperării?
• Cum îmi îngrijesc copilul în timpul recuperării?
• Când ar trebui să ne urmărim cu dumneavoastră?

A afla că bebelușul dumneavoastră are o problemă de sănătate poate fi înfricoșător. Este important să ne amintim că nu ați fi putut face nimic pentru a preveni afecțiunea. Iar medicii specialiști ai copilului dumneavoastră sunt acolo pentru a vă ajuta să navigați în fiecare etapă a drumului. Ei vă pot ajuta să știți la ce să vă așteptați și care sunt opțiunile de tratament ale copilului dumneavoastră. Asigurați-vă că respectați toate programările de urmărire și nu ezitați să puneți întrebări.

Întrebări frecvente

1. Valvulele uretrale posterioare se pot vindeca complet?

• Deși tratamentul poate corecta blocajul, pot exista complicații pe termen lung, cum ar fi probleme renale sau incontinență urinară, care necesită monitorizare și management continuu.

2. Ce rol are ecografia prenatală în detectarea valvulelor uretrale posterioare?

• Ecografia prenatală poate detecta semne de hidronefroză (dilatarea rinichilor) la făt, ceea ce poate sugera prezența VUP.

3. Există factori de risc cunoscuți pentru apariția valvulelor uretrale posterioare?

• Cauza exactă a VUP nu este pe deplin înțeleasă, dar se crede că este legată de problemele de dezvoltare timpurie a uretrei în timpul sarcinii. Nu există factori de risc specifici cunoscuți care pot fi evitați.

Pentru mai multe informații și o evaluare personalizată, vă rugăm să consultați un medic specialist.