Uter Unicorn

Un uter unicorn este atunci când aveți jumătate de uter cu o singură trompă uterină și un ovar funcționale.

Prezentare generală

Ce este un uter unicorn?

Un uter unicorn este o afecțiune rară care face să aveți doar jumătate de uter. Dacă aveți un uter unicorn, aveți o trompă uterină funcțională (în loc de două) și o cavitate uterină mai mică. Este o anomalie uterină congenitală, ceea ce înseamnă că v-ați născut cu ea. Corpul dumneavoastră reabsoarbe cealaltă jumătate a uterului.

La o femeie tipică, există un uter cu două trompe uterine conectate. Cavitatea goală a uterului este locul unde crește un bebeluș. Arată ca o pară întoarsă cu susul în jos. Trompele uterine, care au formă de corn, sunt situate în partea superioară și pe ambele părți ale uterului. Un uter normal are aproape aspectul unui taur cu două coarne. Trompele uterine sunt responsabile pentru transportul ovulelor de la ovare la uter în timpul ovulației.

Aproximativ 75% dintre persoanele cu uter unicorn vor avea un corn rudimentar. Un corn rudimentar este ceea ce a mai rămas din țesutul uterin care a fost absorbit. Cornul rudimentar poate fi sau nu conectat la uterul unicorn. În plus, cornul rudimentar poate avea sau nu un epiteliu/cavitate endometrială funcțională.

Unele persoane cu uter unicorn vor avea avorturi spontane sau pot avea nașteri premature. Când un uter unicorn este, de asemenea, asociat cu un corn rudimentar, o persoană poate experimenta și dureri pelvine. Alte denumiri pentru un uter unicorn sunt uterul unic sau uterul cu un singur corn.

Cât de frecvent este un uter unicorn?

Este rar să ai un uter unicorn. Aproximativ 0,4% din populație are un uter unicorn. Dintre toate anomaliile uterine, este una dintre cele mai rare.

Un uter unicorn afectează sarcina?

Da, a avea un uter unicorn poate afecta sarcina. Puteți avea în continuare un copil dacă aveți un uter unicorn, dar prezentați un risc mai mare de avort spontan și naștere prematură. Din acest motiv, medicul specialist vă va monitoriza mai atent. Adesea, o persoană descoperă că are un uter unicorn după dificultăți de concepere sau avorturi spontane repetate.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele unui uter unicorn?

Unele persoane nu știu niciodată că au un uter unicorn. Alții află despre această afecțiune odată ce sunt însărcinate sau în timpul investigațiilor pentru infertilitate.

Dacă cornul rudimentar funcțional este conectat la uterul dumneavoastră, puteți fi asimptomatică toată viața. Acest lucru se datorează faptului că sângele se poate scurge din corn și poate curge prin vagin. Când cornul dumneavoastră rudimentar nu este conectat la uter și conține endometru, pot exista simptome. Acest lucru se datorează faptului că lichidul menstrual nu are unde să se ducă și se acumulează în interiorul cornului.

Semnele unui corn rudimentar obstruat sunt:

• Durere în timpul menstruației.
• Dureri pelvine frecvente.
• Hematometru (reținerea sângelui în uter).

Ce cauzează un uter unicorn?

Un uter unicorn este o anomalie congenitală care se dezvoltă când sunteți încă în uter. Se întâmplă atunci când cele două ducte Müller nu fuzionează în timpul dezvoltării. Un duct Müller se dezvoltă în uterul unicorn mai mic, iar celălalt duct Müller este reabsorbit de corp. Într-un uter tipic, cele două ducte se unesc pentru a crea un uter. Medicii specialiști nu știu de ce ductele nu se unesc corect pentru unele persoane.

Cum afectează uterul unicorn menstruația?

A avea un uter unicorn poate provoca menstruație dureroasă dacă aveți un corn rudimentar care nu este conectat la restul uterului. Acest corn poate provoca perioade dureroase, deoarece sângele nu poate curge prin el și în afara vaginului. Cu toate acestea, dacă aveți un corn rudimentar conectat sau niciun corn, este posibil să nu simțiți nicio durere menstruală.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat uterul unicorn?

Diagnosticul începe cu un examen fizic și o discuție despre istoricul dumneavoastră medical. De obicei, aceasta include un examen pelvin.

Un uter unicorn este de obicei descoperit numai atunci când aveți probleme precum avorturi spontane recurente, probleme de concepere sau menstruații dureroase. De obicei, nu este detectat în timpul examinărilor ginecologice de rutină.

Medicul specialist va folosi instrumente de imagistică, cum ar fi ultrasunete, RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) sau histerosalpingogramă (HSG) pentru a diagnostica uterul unicorn.

Există diferite tipuri de coarne rudimentare care sunt asociate cu un uter unicorn:

• Fără corn rudimentar: Aceasta descrie un uter unicorn fără al doilea corn sau rămășițe ale unei a doua trompe uterine. Este cea mai frecventă variantă. De obicei, nu provoacă simptome dureroase.
• Corn rudimentar fără cavitate: Al doilea corn este prezent în acest tip, dar nu are un epiteliu și, prin urmare, nu are acumulare de sânge. Este denumit și corn fără cavitate endometrială. De obicei, nu provoacă simptome dureroase.
• Corn rudimentar comunicant: În această variantă, există un corn, iar cornul conține endometru. Este conectat la restul uterului. Aceasta înseamnă că sângele și lichidul se pot deplasa de la corn în jos către uter și în afara vaginului.
• Corn rudimentar necomunicant: În această variantă, există un corn și conține endometru. Dar nu este conectat la restul uterului. Sângele și lichidul sunt blocate în interiorul cornului și nu pot curge în jos prin uter. Complicațiile includ dureri pelvine, reținerea sângelui în corn (hematometru) și riscul de complicații ale sarcinii.

La persoanele cu uter unicorn, aproximativ:

• 35% nu vor avea corn rudimentar.
• 33% vor avea un corn rudimentar fără cavitate.
• 22% vor avea un corn rudimentar necomunicant.
• 10% vor avea un corn rudimentar comunicant.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica uterul unicorn?

Sunt necesare instrumente de imagistică pentru a diagnostica un uter unicorn. Aceste instrumente ajută la identificarea oricăror obstrucții, precum și la dimensiunea și forma uterului și a cornului rudimentar. Numai instrumentele de imagistică pot arăta țesuturile uterine și modul în care sângele curge prin uter.

Aceste teste pot ajuta la detectarea unui uter unicorn:

• Ecografie 3D.
• RMN.
• Histerosalpingogramă.
• Histeroscopie, uneori în combinație cu laparoscopie.

Management și tratament

Poate fi corectat un uter unicorn?

Tratamentul pentru un uter unicorn depinde de existența unui corn rudimentar, dacă cornul este conectat la uter și dacă există endometru în interiorul unui corn.

Majoritatea medicilor specialiști nu recomandă intervenția chirurgicală decât dacă aveți dureri severe sau se dezvoltă o masă în interiorul unui corn rudimentar necomunicant cu o cavitate endometrială. Există un risc ridicat de complicații de sănătate în acest tip de corn rudimentar, mai ales dacă rămâneți gravidă. Se știe că acest tip de uter unicorn provoacă dureri pelvine, deoarece sângele menstrual este blocat.

Dacă nu aveți un corn rudimentar sau cornul rudimentar nu are țesut endometrial funcțional, probabil că nu veți avea nevoie de tratament.

Va corecta intervenția chirurgicală un uter unicorn?

Scopul intervenției chirurgicale este de a îndepărta un corn rudimentar funcțional. Acest lucru poate elimina durerile pelvine, precum și șansa ca o sarcină să crească în interiorul cornului, ceea ce ar pune viața în pericol.

Care sunt complicațiile tratării uterului unicorn?

Intervenția chirurgicală asupra unui uter unicorn nu este recomandată. Forma și aspectul său nu pot fi modificate. Dar un corn necomunicant funcțional va fi îndepărtat.

Prevenție

Cum pot preveni un uter unicorn?

Un uter unicorn este congenital și s-a format când vă dezvoltați încă în uter. De cele mai multe ori, o persoană nu știe că are un uter unicorn până când nu este însărcinată sau încearcă să rămână însărcinată. Nu este nimic ce puteți face sau ce ar fi putut face mama dumneavoastră pentru a preveni un uter unicorn.

Perspectivă / Prognoză

Voi avea un avort spontan dacă am un uter unicorn?

Persoanele cu uter unicorn suferă mai multe avorturi spontane. Cu toate acestea, multe persoane cu uter unicorn vor avea sarcini sănătoase. Rata de avort spontan la persoanele cu uter unicorn este de aproximativ 35%. Sunteți, de asemenea, expusă unui risc mai mare de naștere prematură și naștere prin cezariană.

Care sunt complicațiile sarcinii unui uter unicorn?

Persoanele care rămân însărcinate și au un uter unicorn prezintă un risc ridicat de:

• Avort spontan.
• Naștere de făt mort.
• Naștere prematură.
• Malprezentație (bebelușul este în prezentare pelviană sau transversală în uter).
• Sarcina ectopică.
• Sângerări vaginale abundente.
• Probleme placentare, cum ar fi placenta praevia sau abruptio placentae.

Dacă o persoană rămâne gravidă în cornul rudimentar, aceasta poate pune viața în pericol. Într-un corn necomunicant, există un risc ridicat de ruptură uterină din cauza lipsei de spațiu.

Dacă aveți orice tip de uter unicorn, medicul specialist vă va monitoriza atent pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră în timpul sarcinii. Veți avea probabil mai multe programări și mai multe ecografii. Pot fi utilizate medicamente pentru a reduce șansele de naștere prematură.

Cum va afecta uterul unicorn nașterea?

Dacă aveți un uter unicorn, este mai probabil să aveți o cezariană. Acest lucru se datorează faptului că bebelușul dumneavoastră este probabil să fie în prezentare pelviană din cauza lipsei de spațiu în uter. Dacă bebelușul dumneavoastră este pelvian, înseamnă că este cu picioarele sau cu fundul înainte în uter, în loc de capul înainte.

Poate un uter unicorn să poarte gemeni?

Este posibil să purtați gemeni dacă aveți un uter unicorn. Acest lucru ar fi extrem de riscant, deoarece forma și dimensiunea uterului nu sunt ideale pentru doi bebeluși. Deoarece multe persoane cu uter unicorn se confruntă cu infertilitatea, FIV (fertilizarea in vitro) este frecventă. Purtarea de sarcini multiple este un risc pentru sănătate cunoscut asociat cu FIV.

Viața cu

Există riscuri pentru sănătate asociate cu un uter unicorn?

Există o legătură între agenezia renală și un uter unicorn. Agenezia renală este atunci când vă lipsește un rinichi la naștere. Anomalia renală se găsește de obicei pe aceeași parte cu cornul rudimentar. Cercetătorii nu sunt pe deplin siguri de ce se întâmplă acest lucru. A avea un uter unicorn vă expune, de asemenea, unui risc mai mare de endometrioză dacă aveți un corn rudimentar obstruat asociat.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului despre uterul unicorn?

Dacă aveți un uter unicorn, este firesc să aveți întrebări pentru medicul specialist. Unele întrebări frecvente sunt:

• Pot rămâne gravidă?
• Care sunt riscurile de a rămâne gravidă?
• Se va naște bebelușul meu sănătos?
• Care sunt riscurile pentru sănătate asociate cu un uter unicorn?
• Am un corn rudimentar asociat cu uterul meu unicorn?

O notă: A afla că aveți un uter unicorn poate fi dificil. Discutați cu medicul specialist pentru a vă asigura că știți cum să aveți cea mai bună grijă de dumneavoastră și să minimizați riscurile pentru sănătate din această afecțiune. De asemenea, rețineți că persoanele cu uter unicorn pot rămâne gravide și pot avea bebeluși sănătoși.

Întrebări frecvente:

• Pot rămâne însărcinată cu un uter unicorn? Da, multe femei cu uter unicorn pot rămâne însărcinate, dar există un risc crescut de complicații.
• Ce complicații pot apărea în timpul sarcinii cu un uter unicorn? Complicațiile pot include avort spontan, naștere prematură și probleme placentare.
• Cum se tratează durerile pelvine cauzate de un corn rudimentar necomunicant? Tratamentul implică de obicei îndepărtarea chirurgicală a cornului rudimentar.

Vă încurajăm să discutați cu medicul dumneavoastră pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.