Uter Septat

O scurtă descriere: Un uter septat este împărțit în două părți de o membrană, care poate varia în lungime și grosime. Este o anomalie uterină congenitală asociată cu un risc crescut de avort spontan și complicații în timpul sarcinii. Intervenția chirurgicală poate corecta această problemă.

Prezentare generală

Un uter septat este împărțit în două părți de o membrană, care poate varia în lungime și grosime.

Ce este un uter septat?

Un uter septat este o anomalie congenitală în care o membrană coboară pe mijlocul uterului, împărțindu-l în două părți. Această membrană se numește sept și poate varia în grosime și lungime. Începe din partea superioară a uterului și se poate extinde până la cervix (partea inferioară a uterului) și, ocazional, până la vagin.

Un uter tipic este o cavitate goală și are forma unei pere inversate. Cu toate acestea, dacă aveți un uter septat, uterul dumneavoastră are două cavități mai mici în loc de o singură cavitate. Acest lucru se datorează faptului că septul acționează ca o partiție, sau o barieră, în uterul dumneavoastră.

Această afecțiune este, de asemenea, denumită sept uterin. Poate provoca simptome la unele persoane, dar majoritatea nu vor fi conștiente că au un uter septat până când nu sunt însărcinate sau nu se confruntă cu avorturi spontane multiple. Dacă aveți un uter septat, este încă posibil să aveți o sarcină și o naștere sănătoase.

Cât de frecvent este un uter septat?

Un uter septat este rar, dar este una dintre cele mai frecvente anomalii uterine. Reprezintă aproximativ 35% până la 90% din neregulile uterine congenitale. Anomaliile uterine congenitale apar la 4% dintre toate persoanele care au un uter.

Este grav să ai un uter septat?

A avea un uter septat nu este neapărat grav și nu cauzează complicații de sănătate pe termen lung. Cu toate acestea, poate crește riscul de avort spontan și este o posibilă cauză a pierderii frecvente a sarcinii. Un studiu arată că rata de avort spontan la persoanele cu uter septat este de aproximativ 35%. Rata de avort spontan la persoanele cu un uter de formă regulată este de aproximativ 10% până la 20%. Cu toate acestea, nu toate persoanele cu uter septat se confruntă cu avort spontan.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unui uter septat?

Majoritatea persoanelor cu uter septat sunt asimptomatice. De obicei, nu vă dă simptome și deveniți conștientă de afecțiunea dumneavoastră doar atunci când medicul dumneavoastră începe să examineze cauza avorturilor spontane repetate. Unele simptome potențiale ale unui uter septat sunt:

• Avorturi spontane frecvente.
• Menstruație dureroasă.
• Durere pelvină.

Ce cauzează un uter septat?

Un uter septat este congenital. Când vă dezvoltați în pântecele mamei dumneavoastră, două conducte (numite conducte Mulleriene) din uterul dumneavoastră nu s-au fuzionat corect. Într-un uter tipic, aceste două conducte fuzionează împreună pentru a forma o singură cavitate uterină. Cu toate acestea, dacă aveți un uter septat, conductele nu s-au fuzionat împreună. În schimb, au creat o membrană de țesut pe mijlocul uterului. Această membrană este septul și împarte uterul în două părți.

Cum afectează un uter septat menstruația?

Un uter septat, de obicei, nu afectează menstruația, dar ocazional vă poate provoca durere în timpul menstruației. Cu toate acestea, deoarece această afecțiune a fost prezentă de la naștere, este posibil să nu vă dați seama că este anormal să aveți acel nivel de durere în timpul menstruației.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat un uter septat?

Medicul dumneavoastră va începe, de obicei, cu un examen pelvin. Cu toate acestea, cu excepția cazului în care septul se extinde în vagin, un examen pelvin nu va arăta adâncimea sau poziția septului. În schimb, medicul dumneavoastră va folosi instrumente imagistice pentru a obține cea mai bună imagine a septului, a grosimii acestuia și a poziției sale exacte în uter. Există două tipuri diferite de uter septat:

• Uter septat complet: Septul se întinde pe toată lungimea uterului și include cervixul. În unele cazuri, se poate extinde, de asemenea, prin cervix și în vagin.
• Uter septat parțial: Septul nu se extinde până la cervix.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica un uter septat?

Testele imagistice sunt utilizate pentru a diagnostica un uter septat. Medicul dumneavoastră caută prezența unui sept și dimensiunea acestuia. Septul poate fi greu de distins, deoarece este o bucată mică de țesut. Uneori, poate fi confundat cu alte anomalii uterine, cum ar fi un uter bicorn.

Medicul dumneavoastră vă poate examina uterul cu:

• Ecografie.
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).
• Histeroscopie.

Management și Tratament

Cum se corectează un uter septat?

Un sept uterin nu necesită întotdeauna intervenție chirurgicală, iar monitorizarea atentă poate fi rezonabilă. Chirurgia este singura modalitate de a elimina un uter septat. Intervenția chirurgicală implică tăierea sau îndepărtarea septului. Odată ce septul este îndepărtat, uterul nu mai este împărțit în două părți și este o singură cavitate uterină (ca un uter tipic).

Ce tratamente sunt utilizate pentru un uter septat?

O procedură numită metroplastie histeroscopică este cel mai frecvent tratament pentru un uter septat. Este o procedură ambulatorie care durează aproximativ o oră. În primul rând, instrumentele chirurgicale sunt introduse prin cervix și în uter. Apoi, septul (țesutul care împarte uterul) este tăiat și îndepărtat din uter. După ce ați suferit o intervenție chirurgicală pentru a corecta un uter septat, șansa dumneavoastră de avort spontan scade.

După tratament, multe persoane vor putea rămâne însărcinate chiar și după mai multe pierderi de sarcină. Un studiu a arătat că rata de sarcină după metroplastie histeroscopică este de aproximativ 65%. Cu toate acestea, majoritatea medicilor specialiști recomandă să așteptați două luni după operație pentru a începe să concepeți.

Care sunt complicațiile tratării unui uter septat?

Riscurile asociate cu îndepărtarea septului care împarte uterul includ:

• Sângerare anormală.
• Infecţie.
• Perforarea uterului.
• Deteriorarea cervixului.

Poate crește la loc un uter septat?

Nu, un uter septat nu poate crește la loc. Un sept crește în uter atunci când două conducte nu fuzionează în timpul gestației. Odată ce este îndepărtat chirurgical, corpul dumneavoastră nu poate regenera un sept uterin.

Prevenție

Cum pot preveni un uter septat?

Nu puteți face nimic pentru a preveni un uter septat. Este congenital, ceea ce înseamnă că v-ați născut cu el. Nu există dovezi că un uter septat este genetic.

Prognoză

Puteți avea o sarcină normală cu un uter septat?

Da, este posibil să aveți o sarcină normală cu un uter septat. Cu toate acestea, există mai multe riscuri de care trebuie să fiți conștientă dacă sunteți gravidă și aveți un uter septat:

• Creștere restricționată/greutate mică la naștere.
• Avort spontan.
• Naștere prematură.
• Travaliu prematur.
• Bebelusul este în prezentare pelviană.

Medicul dumneavoastră va considera sarcina dumneavoastră cu risc ridicat și va dori să monitorizeze îndeaproape creșterea bebelușului pe tot parcursul sarcinii dumneavoastră.

Voi avea un avort spontan dacă am un uter septat?

Șansa dumneavoastră de avort spontan crește dacă aveți un uter septat sau orice altă neregulă uterină; cu toate acestea, multe persoane au sarcini sănătoase cu un sept în loc. A avea un uter septat, de obicei, nu afectează concepția sau fertilitatea.

Cum va afecta un uter septat nașterea mea?

Bebelușii născuți de persoane cu uter septat au un risc crescut de a fi în prezentare pelviană. Acest lucru se datorează faptului că fătul are mai puțin spațiu pentru a se roti cu capul în jos din cauza formei sale neregulate. Dacă un bebeluș este în prezentare pelviană (picioarele sau fesele mai întâi în pântece), de obicei, este preferată o naștere prin cezariană.

Poate avea bebelușul meu un defect congenital dacă am un uter septat?

Dacă aveți un uter septat, bebelușul dumneavoastră prezintă un risc crescut de naștere prematură (naștere înainte de 37 de săptămâni de gestație). Dacă bebelușul dumneavoastră se naște prea devreme, unele dintre organele și sistemele sale pot să nu se dezvolte complet. Acest lucru poate provoca dizabilități congenitale intelectuale sau fizice. Cu toate acestea, a avea un uter septat sau a fi prematur nu înseamnă că bebelușul dumneavoastră se va naște cu o dizabilitate. Multe persoane cu uter septat au sarcini sănătoase, la termen.

Poți rămâne însărcinată după ce uterul tău septat este corectat?

Da, puteți rămâne însărcinată după ce septul este îndepărtat din uter. Majoritatea medicilor specialiști vor recomanda cel puțin două luni pentru a vă recupera după această operație înainte de a încerca din nou concepția.

Trăind cu

Există riscuri pentru sănătate asociate cu un uter septat?

Puteți prezenta un risc crescut de endometrioză dacă aveți un uter septat. Nu există alte riscuri pentru sănătate asociate cu un uter septat decât dacă sunteți gravidă. Riscurile pentru sănătate asociate cu un uter septat sunt:

• Avort spontan (în special în al doilea trimestru).
• Naștere prematură.
• Greutate mică la naștere.
• Bebelușul este în prezentare pelviană sau transversală.
• Risc crescut de naștere prin cezariană.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Dacă sunteți gravidă și aveți un uter septat, este important să contactați medicul dumneavoastră dacă vă confruntați cu oricare dintre următoarele:

• Crampe pelvine sau contracții.
• Ruperea membranelor.
• Sângerare vaginală.

Dacă nu sunteți gravidă, probabilitatea de a vă confrunta cu complicații de sănătate este rară. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice semne sau simptome pe care ar trebui să le urmăriți dacă aveți un uter septat.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu despre un uter septat?

Dacă aveți un uter septat, este normal să aveți întrebări. Unele întrebări pe care le puteți adresa medicului dumneavoastră sunt:

• Pot avea totuși o sarcină sănătoasă?
• Care sunt șansele mele de avort spontan?
• Ar trebui să fac o intervenție chirurgicală pentru a-mi corecta uterul septat?
• Care sunt șansele mele de sarcină de succes după tratament?
• Voi fi considerată cu risc ridicat?

Un mesaj important:

Dacă ați fost diagnosticată cu un uter septat, discutați opțiunile de tratament cu medicul dumneavoastră. Acesta poate discuta despre procedură și despre șansele dumneavoastră de sarcină de succes pe baza istoricului dumneavoastră de sănătate. Majoritatea persoanelor cu uter septat pot avea sarcini sănătoase.

Întrebări frecvente

• Un uter septat afectează fertilitatea? De obicei, nu, dar poate crește riscul de avort spontan.
• Ce este metroplastia histeroscopică? Este o procedură chirurgicală minim invazivă pentru îndepărtarea septului uterin.
• Cât timp trebuie să aștept pentru a concepe după operația de corectare a uterului septat? Majoritatea medicilor recomandă să așteptați cel puțin două luni.

Pentru o evaluare individuală și un plan de tratament adecvat, consultați un medic specialist în obstetrica-ginecologie.