Uter Bicorn

Prezentare Generală

Un uter bicorn, sau uter dublu, descrie un uter care are forma unei inimi. Este o afecțiune cu care te naști.

Ce este un uter bicorn?

Dacă ai un uter bicorn, înseamnă că uterul tău are forma unei inimi în loc de rotundă. Un uter tipic are forma unei pere răsturnate. Partea largă și rotundă a perei seamănă cel mai mult cu porțiunea superioară a uterului (numită fund uterin). Dacă uterul tău este bicorn, partea superioară a uterului se curbează spre interior la mijloc, făcându-l să arate ca o inimă. Este denumit în mod obișnuit uter în formă de inimă.

Uterul este o cavitate goală și este făcut să se extindă pentru a acomoda un copil în creștere în timpul sarcinii. Dacă ai un uter bicorn, partea superioară a uterului este separată de o bucată de țesut. În funcție de gradul de separare, acest lucru poate cauza probleme în timpul sarcinii, deoarece uterul tău ar putea să nu se poată extinde complet.

Un uter bicorn este o afecțiune congenitală, ceea ce înseamnă că s-a format astfel înainte de a te naște. Un uter bicorn de obicei nu este un motiv de îngrijorare. Pentru persoanele care rămân însărcinate cu un uter bicorn, există un risc crescut de avort spontan și de travaliu prematur. Majoritatea oamenilor nu vor fi conștienți că au un uter bicorn, deoarece de obicei nu au simptome. Unele persoane experimentează menstruații dureroase sau avorturi spontane repetate.

Cât de comun este un uter bicorn?

Un uter bicorn este una dintre cele mai frecvente anomalii ale uterului, dar este încă considerat rar. Mai puțin de 0,5% dintre femei au un uter bicorn. Majoritatea oamenilor nu vor fi conștienți că au un uter cu o formă neregulată până când sunt însărcinate și experimentează mai multe avorturi spontane.

Este rău să ai un uter bicorn?

Nu. A avea un uter bicorn nu este rău sau periculos. În majoritatea cazurilor, nu vei ști că ai un uter în formă de inimă, deoarece nu vei avea simptome notabile. A avea un uter cu o formă neregulată poate contribui la complicații în timpul sarcinii. Dacă ai un uter bicorn, discută cu medicul specialist pentru a înțelege afecțiunea și modul în care îți afectează viața.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unui uter bicorn?

Dacă ai simptome ale unui uter bicorn, este posibil să experimentezi:

• Avorturi spontane frecvente (de obicei mai mult de trei).
• Sângerări vaginale.
• Menstruație dureroasă.
• Contact sexual dureros (dispareunie).
• Durere pelvină.

În unele cazuri, este posibil să nu realizezi că ai un uter în formă de inimă, deoarece nu ai simptome. Deoarece te naști cu un uter bicorn, simptomele se pot simți normale pentru tine. Adesea, este posibil să nu fii conștientă că ai un uter în formă de inimă până când ești însărcinată sau ai avut mai multe avorturi spontane.

Ce cauzează un uter bicorn?

Un uter bicorn este congenital, ceea ce înseamnă că te-ai născut cu el. Uterul fetal se dezvoltă în timp ce este încă în uter - cândva între 10 și 20 de săptămâni de sarcină.

În timpul dezvoltării, două ducte (numite ducte Mulleriene) fuzionează în mod normal pentru a forma o singură cavitate uterină. În cazul unui uter bicorn, există două cavități uterine deoarece ductele nu s-au unit complet. Un uter bicorn poate avea o formă profundă de inimă sau poate fi minor și să nu cauzeze niciodată o problemă.

Un uter în formă de inimă nu este ereditar - ceea ce înseamnă că nu îl vei transmite copiilor tăi.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat un uter bicorn?

Majoritatea oamenilor nu sunt conștienți că au un uter bicorn până când nu se confruntă cu pierderi repetate de sarcină. Verificarea formei uterului după avorturi spontane repetate va dezvălui neregularitatea. În alte cazuri, un uter în formă de inimă este descoperit în timpul unei ecografii de rutină în timpul sarcinii sau din cauza menstruațiilor dureroase.

După un examen pelvin inițial, medicul specialist va folosi mai multe tehnici de imagistică pentru a confirma un uter bicorn. Acest lucru se face pentru a măsura adâncimea separării și pentru a distinge un uter bicorn de alte anomalii uterine.

• Ecografie: O ecografie este de obicei primul test de diagnosticare utilizat pentru a detecta un uter în formă de inimă. După ce este detectat, medicul specialist poate utiliza diagnostice mai avansate pentru a obține o imagine mai bună a formei uterului. Ecografia 3D poate fi, de asemenea, foarte utilă.
• RMN (rezonanță magnetică imagistică): Aceasta produce cele mai detaliate imagini ale uterului, deoarece poate arăta dimensiuni și unghiuri multiple.

Care sunt diferitele tipuri de uter bicorn?

Medicul specialist poate descrie uterul tău bicorn ca fiind parțial (sau incomplet) sau complet. Acești termeni se referă la cât de mult se curbează uterul în jos în partea superioară a uterului spre colul uterin.

• Uter bicorn parțial: Un uter bicorn parțial descrie un grad mai mic de separare între cele două cavități. Uterul tău are încă forma unei inimi, dar indentarea care îți împarte uterul nu este la fel de severă.
• Uter bicorn complet: Un uter bicorn complet este atunci când indentarea din partea superioară a uterului este severă, făcând separarea cavității uterine mai distinctă.

Management și Tratament

Cum se tratează un uter bicorn?

În majoritatea cazurilor, această afecțiune nu trebuie tratată chirurgical.

Un uter bicorn poate fi tratat chirurgical printr-o intervenție chirurgicală numită metroplastie. Dar, această procedură este controversată și se efectuează numai în circumstanțe specifice. Forma uterului va fi corectată la forma preferată de pară inversată. Această intervenție chirurgicală se poate face laparoscopic, o intervenție chirurgicală minim invazivă care nu necesită o incizie mare. Intervenția chirurgicală implică îndepărtarea țesutului care provoacă indentarea sau aspectul în formă de inimă.

Oamenii ar trebui să aștepte cel puțin trei luni pentru a încerca să conceapă după ce au făcut o metroplastie. Acest lucru se datorează riscului crescut de ruptură uterină în timpul travaliului.

Care sunt complicațiile tratării unui uter bicorn?

Riscurile asociate cu intervenția chirurgicală pentru corectarea unui uter bicorn sunt:

• Sângerare (hemoragie).
• Infecţie.
• Aderențe/cicatrici uterine.

Dacă se recomandă tratament pentru un uter bicorn, medicul specialist va explica procedura, riscurile acesteia și șansele tale de a avea o sarcină reușită.

Prevenire

Cum pot preveni un uter bicorn?

Nu poți face nimic pentru a preveni un uter în formă de inimă. Este o afecțiune care este prezentă la naștere și nu a fost cauzată de nimic din ceea ce au făcut sau nu au făcut părinții tăi.

Prognoză

Pot avea un copil dacă am un uter bicorn?

Da, poți avea un copil dacă ai un uter bicorn. Cu toate acestea, ești mai expusă riscului de complicații ale sarcinii. Aceasta se datorează în mare parte faptului că uterul tău nu se poate extinde pentru a acomoda copilul. Medicul specialist va discuta orice precauții pe care ar trebui să le iei în timpul sarcinii și modul în care un uter în formă de inimă îți poate afecta sarcina și nașterea.

Cum îmi va afecta sarcina un uter bicorn?

Capacitatea ta de a concepe nu este de obicei afectată de un uter bicorn. Cu toate acestea, forma uterului tău te expune unui risc ușor mai mare de anumite complicații ale sarcinii, cum ar fi:

• Avort spontan.
• Naștere prematură și travaliu prematur.
• Greutate mică la naștere (cauzată de faptul că nu ai suficient spațiu pentru a crește în uter).
• Sângerare vaginală.
• Fătul este în prezentație pelviană, transversală sau într-o altă poziție în uter decât cu capul în jos.
• Șanse crescute de cezariană.
• Hemoragie postpartum.
• Placenta praevia sau altă afecțiune a placentei.
• Hipertensiune arterială indusă de sarcină.
• Insuficiență cervicală.

Managementul unei sarcini într-un uter bicorn este o monitorizare crescută. Vei face probabil mai multe ecografii prenatale, astfel încât medicul specialist să poată observa dimensiunea și forma uterului tău, poziția bebelușului și a placentei. Forma neobișnuită a uterului îți crește șansele de a avea o cezariană, deoarece bebelușul tău este mai probabil să fie în prezentație pelviană.

Persoanele cu uter bicorn pot avea o sarcină sănătoasă și o naștere normală. Se iau măsuri de precauție pentru a se asigura că tu și bebelușul tău rămâneți în siguranță pe parcursul sarcinii și al nașterii.

Sunt afectate travaliul și nașterea mea de un uter bicorn?

Nașterea ta ar putea fi afectată de un uter în formă de inimă. Deoarece uterul tău are o formă neregulată, s-ar putea să nu se extindă suficient pentru a acomoda un copil la termen. Aceasta înseamnă că bebelușul tău ar putea fi într-o poziție incomodă sau ar putea fi înghesuit foarte strâns în interiorul pântecului tău. A avea un uter bicorn crește probabilitatea ca bebelușul tău să fie în prezentație pelviană. Din acest motiv, medicii specialiști recomandă adesea o cezariană.

Va avea bebelușul meu un defect congenital dacă am un uter bicorn?

Nu, bebelușul tău nu va avea un defect congenital doar pentru că ai un uter bicorn. Ești expusă unui risc crescut de travaliu prematur (travaliu care apare înainte de 37 de săptămâni de sarcină). Aceasta înseamnă că bebelușul tău se poate naște prematur sau înainte ca anumite organe sau sisteme să se fi dezvoltat complet.

Viața cu

Există riscuri pentru sănătate asociate cu un uter bicorn?

Dacă nu ești însărcinată sau nu dorești să rămâi însărcinată, nu ai atâtea riscuri pentru sănătate de care să te preocupi. Dacă ai un uter bicorn, ai un risc mai mare de endometrioză și avorturi spontane repetate.

Dacă ești însărcinată, cele mai mari riscuri asociate cu un uter bicorn sunt:

• Avorturi spontane.
• Naștere prematură.
• Copii cu greutate mică la naștere.
• Bebeluși în poziție pelviană sau transversală în uter.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Contactează medicul specialist dacă ai sângerări vaginale neregulate sau dacă ai dureri pelvine în timpul menstruației sau al sexului. Acestea sunt semne ale unui uter bicorn.

Dacă ești însărcinată și ai fost diagnosticată cu un uter bicorn, trebuie să contactezi imediat medicul specialist dacă există semne de travaliu prematur, cum ar fi crampe uterine sau ruperea membranelor.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist despre un uter bicorn?

Unele întrebări pe care să le pui medicului specialist despre această afecțiune sunt:

• Trebuie corectat uterul meu bicorn?
• Ce complicații de sănătate pot fi cauzate de un uter bicorn?
• Care sunt riscurile de a fi însărcinată cu un uter bicorn?
• Pot rămâne însărcinată?
• Cum va fi afectată nașterea mea?
• Se va naște bebelușul meu sănătos?

Întrebări frecvente

Pot avea gemeni dacă am un uter bicorn?

Este rar, dar posibil, să ai o sarcină gemelară cu un uter bicorn. Ambele afecțiuni (sarcină gemelară și uter bicorn) sunt asociate cu o serie de riscuri, cum ar fi nașterea prematură, greutatea mică la naștere, avortul spontan și malprezentația. Malprezentația este atunci când bebelușul tău nu este într-o poziție cu capul în jos în uter înainte de naștere.

Un uter bicorn afectează fertilitatea?

De obicei, nu. Uterul bicorn nu afectează capacitatea de a rămâne însărcinată, dar este asociat cu un risc mai mare de complicații în timpul sarcinii.

Cum pot reduce riscurile în timpul sarcinii cu un uter bicorn?

O monitorizare atentă și regulată din partea medicului specialist este esențială. Ecografiile frecvente pot ajuta la identificarea problemelor potențiale din timp, iar odihna și evitarea efortului fizic pot contribui la reducerea riscului de naștere prematură.

Notă generală:

Dacă ai fost diagnosticată cu un uter bicorn, este important să discuți cu medicul specialist despre orice complicații de sănătate de care ar trebui să fii conștientă. El/ea poate discuta riscurile tale pe baza istoricului tău medical și a simptomelor tale. Persoanele cu uter bicorn prezintă un risc mai mare de anumite complicații ale sarcinii. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu această afecțiune vor naște bebeluși sănătoși. Consultă întotdeauna un medic specialist pentru o evaluare individuală și un plan de management adecvat.