Ulcerul Lipschütz

Un ulcer Lipschütz este un tip rar de ulcer genital, diferit de alte tipuri, deoarece nu este cauzat de contact sexual. Provoacă unul sau mai multe ulcere dureroase pe vulvă, în special pe una sau ambele labii mici (buzele vaginale interne). De asemenea, pot apărea pe labiile mari (buzele externe), la orificiul vaginal sau pe uretră. Pe lângă ulcer, simptomele includ febră, oboseală și alte senzații de disconfort.

Alte denumiri pentru ulcerele Lipschütz sunt ulcerații genitale non-sexuale și ulcus vulvae acutum. Acestea își iau numele de la Benjamin Lipschütz, medicul care a descris pentru prima dată ulcerul.

Sunt autolimitante și se rezolvă de obicei în șase săptămâni. Un medic specialist vă poate ajuta să gestionați simptomele dureroase și neplăcute.

Cât de rare sunt ulcerele Lipschütz?

Cercetătorii nu sunt pe deplin siguri cât de frecvente sunt, dar știu că sunt rare. Se știe că ulcerele Lipschütz afectează în principal femeile care:

• Au sub 20 de ani. Un studiu a constatat că vârsta medie era mai aproape de 15 ani.
• Nu sunt active sexual. Acest lucru înseamnă, în general, că nu ați avut sex oral, anal sau vaginal în ultimele trei luni sau mai mult.

Au existat doar câteva cazuri de bărbați care au dezvoltat un ulcer Lipschütz. În aceste cazuri, ulcerul apare pe scrot.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unui ulcer Lipschütz?

Principalul simptom al unui ulcer Lipschütz este un ulcer mare, dureros și adânc la suprafața labiilor (deși poate apărea oriunde pe vulvă). Ulcerul se dezvoltă de obicei rapid și brusc.

Vă face să vă simțiți rău, așa cum vă puteți simți când aveți mononucleoză (mono) sau gripă.

Puteți prezenta simptome precum:

• Febră.
• Dureri musculare și articulare.
• Oboseală.
• Ganglioni limfatici umflați în gât și axile.
• Durere în gât sau amigdale umflate.
• Tuse sau congestie toracică.
• Urinare dureroasă (disurie).

Dacă aveți aceste simptome, contactați medicul dumneavoastră pentru un diagnostic oficial.

Cum arată un ulcer Lipschütz?

Un ulcer Lipschütz are, de obicei, următoarele caracteristici:

• Rotund și mai mic de 1 centimetru în diametru.
• Apare pe vulvă, cel mai adesea pe labiile mici (buzele vaginale mai mici/interne).
• Are un centru distinct care conține țesut mort sau deteriorat (necroză). Acest lucru face ca centrul ulcerului să apară gri sau negru. Dacă se formează o crustă în centru, aceasta apare, de asemenea, gri sau negru.
• Marginea ulcerului este de obicei roșiatic purpurie. Uneori, poate apărea umflată.
• Există o separare clară între centru și margine.
• Adesea, se dezvoltă două ulcere care sunt bilateral simetrice ("leziuni de sărut"). Aceasta înseamnă că dezvoltați un ulcer pe labia dreaptă și pe cea stângă, unde ulcerele se freacă unul de celălalt.

Ce cauzează un ulcer Lipschütz?

Medicii specialiști nu sunt pe deplin siguri ce cauzează ulcerele Lipschütz, deși cred că sunt legate de boli infecțioase, cum ar fi virusul Epstein-Barr (EBV) și alte infecții virale sau bacteriene. De exemplu, este posibil ca sistemul dumneavoastră imunitar să aibă o reacție severă la o infecție sau virus și să producă ulcerul ca răspuns.

Unele dintre virusurile sau bacteriile cunoscute care pot provoca ulcere Lipschütz sunt:

• Citomegalovirus (CMV).
• Gripa A și gripa B.
• Oreion.
• Salmonella.
• Mycoplasma.
• Streptococ de grup A.
• COVID-19.

Dar, în multe cazuri, nu există un istoric direct al unui virus sau al unei infecții.

Este contagios un ulcer Lipschütz?

Nu, nu dobândiți un ulcer Lipschütz prin contact fizic sau corporal.

Care sunt factorii de risc pentru un ulcer Lipschütz?

Oricine are vagin poate dezvolta un ulcer Lipschütz. A fi mai tânără de 20 de ani și a avea un istoric recent (în câteva săptămâni) de infecție virală sau bacteriană poate crește, de asemenea, riscul.

Care sunt complicațiile unui ulcer Lipschütz?

Ulcerele Lipschütz nu cauzează complicații de sănătate pe termen lung și se vindecă de la sine. Dacă aveți complicații, acestea ar putea include:

• Cicatrizare. Dacă ulcerul este mare sau adânc, este posibil să observați o pată de decolorare din cauza cicatricilor.
• Distres emoțional. Ulcerul poate fi dureros și vă poate afecta calitatea vieții în general. Deoarece este o afecțiune rară, poate fi confundată cu o infecție cu transmitere sexuală (ITS), ceea ce poate provoca anxietate și vă poate afecta stima de sine.
• Incapacitatea de a urina. Deși rar, localizarea ulcerului poate face dificilă urinarea, provocând retenție urinară. Acest lucru ar putea necesita un cateter (tub lung și subțire) pentru a vă goli vezica urinară.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat un ulcer Lipschütz?

Medicii vor efectua un examen vizual și vă vor analiza simptomele și istoricul medical, inclusiv orice boli virale sau bacteriene curente.

Cel mai adesea, încep prin eliminarea cauzelor mai frecvente ale ulcerelor genitale, cum ar fi cele cauzate de infecții cu transmitere sexuală (ITS) sau afecțiuni precum boala Behçet.

Ce alte afecțiuni au simptome similare?

Un diagnostic diferențial este o listă de alte afecțiuni care produc simptome similare cu ale dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate începe procesul de diagnosticare luând în considerare mai multe afecțiuni care pot produce ulcere sau leziuni genitale. Unele dintre aceste afecțiuni sunt:

• Herpes genital.
• HIV.
• Sifilis.
• Sindromul Sjögren.
• Boala Behçet.

Este ulcerul Lipschütz o boală autoimună?

Medicii nu l-au catalogat ca o afecțiune autoimună. Dar are o legătură strânsă cu alte afecțiuni autoimune, posibil fiind un precursor (care vine înainte) al anumitor boli autoimune.

Management și Tratament

Cum se tratează un ulcer Lipschütz?

Nu aveți întotdeauna nevoie de tratament pentru un ulcer Lipschütz. Medicul dumneavoastră va discuta despre modalitățile de a gestiona durerea și disconfortul pe care le provoacă ulcerul.

Unele tratamente posibile includ:

• Efectuarea de băi de șezut. O baie de șezut implică șederea într-o cadă umplută cu câțiva centimetri de apă caldă. Apa caldă ajută la calmarea zonei.
• Evitarea purtării hainelor sau lenjeriei intime strâmte (atunci când este posibil).
• Utilizarea de analgezice eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul.
• Aplicarea unui anestezic topic (cum ar fi lidocaina pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală) pentru a amorți zona.

Unele cazuri severe necesită un corticosteroid oral sau topic pentru a ajuta la vindecare. Dacă există o infecție bacteriană subiacentă, medicul dumneavoastră va prescrie antibiotice.

Ulcerele mici pot răspunde bine la tratamentul la domiciliu, în timp ce ulcerele mai mari pot necesita medicamente pentru a gestiona durerea.

Dispar ulcerele Lipschütz?

Da, au tendința de a dispărea în două până la șase săptămâni.

Prevenire

Pot preveni un ulcer Lipschütz?

Nu. Deoarece medicii nu sunt pe deplin siguri ce îl cauzează, nu este clar ce puteți face pentru a-l preveni. Deoarece poate exista o legătură cu sistemul dumneavoastră imunitar, menținerea sănătății generale pentru a reduce riscul de virusuri și infecții poate fi benefică. Unele sfaturi includ:

• Optați pentru alimente nutritive, cum ar fi legume, fructe și proteine ​​slabe, în loc de alimente procesate, deserturi sau alimente bogate în grăsimi saturate.
• Practicați sexul protejat, cum ar fi utilizarea unui prezervativ. Deși un ulcer Lipschütz nu este transmis sexual, infecțiile transmise prin sex vă pot afecta sistemul imunitar și sănătatea generală.
• Odihniți-vă bine și gestionați nivelul de stres.
• Spălați-vă zona genitală cu săpun delicat și apă zilnic și spălați-vă hainele în mod regulat pentru a reduce riscul de infecții bacteriene.

Evoluție / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am un ulcer Lipschütz?

Cele mai multe ulcere Lipschütz se vindecă de la sine în două până la șase săptămâni. Cicatrizarea și alte complicații ale ulcerelor Lipschütz sunt rare. Este rar ca un ulcer Lipschütz să revină (să recidiveze).

Dacă durerea dumneavoastră este intensă și vă afectează calitatea vieții, întrebați medicul dumneavoastră despre opțiunile de ameliorare a durerii.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu specialist?

Contactați medicul dumneavoastră dacă aveți simptome de ulcer Lipschütz. Aceste simptome includ:

• Un ulcer genital dureros și adânc, cel mai probabil pe buzele vaginale (labii).
• Simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră, oboseală și dureri musculare.
• Boală virală sau bacteriană recentă.

Deși nu există un tratament unic pentru un ulcer Lipschütz, un medic specialist poate stabili un diagnostic și vă poate ajuta să gestionați durerea și disconfortul.

Întrebări frecvente

• Ulcerele Lipschütz sunt contagioase? Nu, nu sunt contagioase și nu se transmit prin contact sexual sau fizic.
• Cât durează până se vindecă un ulcer Lipschütz? De obicei, un ulcer Lipschütz se vindecă în 2-6 săptămâni.
• Pot obține un ulcer Lipschütz dacă sunt activ sexual? Da, chiar dacă ulcerele Lipschütz nu sunt ITS, le pot dezvolta și persoanele active sexual. Cauza exactă nu este întotdeauna cunoscută, dar adesea sunt asociate cu infecții virale.

Notă generală: Informațiile prezentate aici sunt doar cu titlu informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist pentru diagnostic și tratament personalizat.