Tungiază

O scurtă descriere a tungiazei, o infecție cutanată cauzată de puricii de nisip, incluzând simptome, cauze, diagnostic și opțiuni de tratament.

Prezentare Generală

Ce este tungiaza?

Tungiaza este o afecțiune cutanată dureroasă și pruriginoasă care apare atunci când puricii de nisip femele se înfig în piele pentru a se hrăni în timp ce depun ouăle. Apar cercuri albe cu puncte negre în centru. Aceste leziuni afectează cel mai frecvent picioarele, dar se pot dezvolta oriunde pe corp.

Prima raportare a tungiazei datează din anii 1500. Echipajul lui Cristofor Columb a dezvoltat tungiază după naufragiul pe insula Haiti din Caraibe.

Ce sunt puricii de nisip?

Tunga penetrans (T. penetrans) și Tunga trimamillata (T. trimamillata) sunt denumirile științifice ale puricilor de nisip care provoacă tungiază.

Alte denumiri pentru puricii de nisip includ:

• Bicho del pie (gândacul piciorului).
• Purici chigoe.
• Jiggers.
• Nigua.
• Pico.

Unde găsiți purici de nisip?

Tipurile de purici care provoacă tungiază nu trăiesc în Statele Unite. După cum sugerează și numele lor, puricii de nisip preferă zonele nisipoase, cum ar fi plajele. De asemenea, le place solul cald și uscat din grajdurile și fermele de animale. Și puricii de nisip sunt capabili să călătorească pe blana animalelor.

Odată, acești purici de nisip se găseau doar în Indiile de Vest și în insulele Caraibe. Dar acum se găsesc în aceste regiuni tropicale și subtropicale:

• Africa.
• India.
• America Latină.
• Pakistan.

Cât de frecventă este tungiaza?

Peste 20 de milioane de oameni din întreaga lume sunt expuși riscului de tungiază. Persoanele sărace care merg desculțe și trăiesc în zone rurale, sate îndepărtate și mahalale din orașele mari sunt mai susceptibile de a contracta tungiază. Afecțiunea este mai problematică la băieții cu vârste cuprinse între 5 și 14 ani și la persoanele în vârstă. Se estimează că 8 din 10 copii dezavantajați care trăiesc în zone cu purici de nisip dezvoltă tungiază.

Simptome și Cauze

Ce cauzează tungiaza?

Puteți contracta tungiază prin contact direct cu puricii de nisip care trăiesc pe pământ sau prin atingerea blănii unui animal care are purici de nisip. Puricii de nisip se atașează cel mai frecvent de blana porcilor, vacilor, câinilor, pisicilor și șobolanilor. Acești purici de nisip sunt prea mici pentru a fi văzuți.

Doar puricii de nisip femele impregnați cu ouă provoacă tungiază. Puricii de nisip masculi, de asemenea, mușcă și se hrănesc cu sângele tău. Dar, deoarece nu au ouă de hrănit, ei nu se înfig în piele și nu provoacă tungiază.

Cum apare tungiaza?

Puricii de nisip femele mușcă și zgârie stratul exterior al pielii (epidermă), creând o deschidere. Se înfig în stratul mijlociu al pielii (dermă) unde se hrănesc cu sânge din vasele tale de sânge. Sângele tău oferă nutrienții de care femela are nevoie pentru a produce ouăle. Puricele de nisip primește oxigen prin deschiderea mușcăturii din piele. Punctul negru pe care îl puteți vedea în centrul cercului alb de pe piele este capătul posterior al puricelui de nisip îngropat. Acesta este locul unde ies ouăle.

Puricele de nisip poate trăi în interiorul pielii tale, crescând odată cu ouăle și sângele tău, până la șase săptămâni. În acest timp, poate arunca până la 100 de ouă, care cad din deschiderea din piele și pe pământ. După ce depune ouăle, puricele de nisip moare și cade pe măsură ce pielea se exfoliază.

În aproximativ patru zile, ouăle de purici de nisip eclozează în larve și încep să se hrănească cu material organic din nisip sau sol. Larvele se transformă în pupe, care se maturizează în purici de nisip adulți în aproximativ patru săptămâni. Acești adulți caută apoi oameni pentru a se hrăni cu sângele lor.

Care sunt simptomele tungiazei?

Puricii de nisip nu pot sări departe. De aceea, ei se înfig cel mai frecvent în tălpile picioarelor, între degetele de la picioare sau în călcâie și în exteriorul piciorului. Probabil că nu veți observa când puricele de nisip femelă intră pentru prima dată în piele. Odată ce se înfige în piele, puteți vedea un cerc alb care arată ca un inel sau o aureolă cu un punct negru în centru. În timp, punctul negru crește pe măsură ce puricele de nisip se hrănește cu sânge și devine mai mare odată cu ouăle.

Leziunea poate fi:

• Pruriginoasă.
• Dureroasă.
• Roșie.
• Umflată și inflamată.

Care sunt complicațiile tungiazei?

Persoanele cu tungiază prezintă risc de infecții bacteriene grave de la insecta îngropată și de la zgârierea pielii. Aceste infecții pot deforma permanent piciorul și pot afecta capacitatea unei persoane de a merge.

Alte complicații posibile includ:

• Bacteriemie (bacterii în sânge care pot duce la septicemie și sepsis).
• Celulită de la o mușcătură de insectă.
• Gangrenă.
• Tetanos (o infecție bacteriană care pune viața în pericol și care afectează sistemul nervos).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată tungiaza?

Furnizorii de servicii medicale care oferă îngrijire în regiunile în care tungiaza este răspândită pot diagnostica afecțiunea examinând pielea. Majoritatea persoanelor care trăiesc în aceste regiuni sunt familiarizate cu tungiaza și știu când o au.

Management și Tratament

Cum tratează furnizorii de servicii medicale tungiaza?

Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate utiliza pensete sterilizate sau un ac pentru a îndepărta un purice de nisip îngropat. Deoarece puricele se umflă cu sânge, poate fi necesară o tăietură largă (excizie) pentru a scoate tot puricele.

Alte metode de îndepărtare a puricelui de nisip includ:

• Aplicarea unui medicament antiparazitar sau a unei ceară groasă sau jeleu pe leziunea pielii pentru a ucide puricele de nisip.
• Utilizarea crioterapiei pentru a îngheța țesutul pielii și a ucide puricele de nisip.

Puteți trata tungiaza acasă?

Nu, numai un furnizor de servicii medicale care utilizează instrumente sterilizate sau alte metode dovedite ar trebui să încerce să îndepărteze un purice de nisip îngropat.

În zonele în care serviciile medicale nu sunt larg accesibile sau accesibile, oamenii încearcă adesea să îndepărteze puricele de nisip folosind metode nesterile. Uneori, adulții folosesc același instrument pentru a trata mai mulți membri ai familiei sau ai comunității infectați.

Aceste metode nesigure cresc riscul de:

• Ruperea puricelui de nisip în interiorul pielii, ceea ce provoacă o infecție bacteriană.
• Răspândirea hepatitei B, hepatitei C și HIV și SIDA prin instrumente nesterilizate.

Prevenire

Puteți preveni tungiaza?

Dacă călătoriți într-o zonă în care tungiaza este răspândită, vă puteți reduce riscul de infecție purtând pantofi închiși, șosete care acoperă gleznele și pantaloni lungi. Cel mai bine este să nu mergeți desculț. Puteți utiliza, de asemenea, un insecticid pe bază de plante numit Zanzarin® pe picioare de două ori pe zi pentru a reduce riscul de tungiază. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți acest tratament. Unele țări pulverizează, de asemenea, un alt tip de insecticid pe sol pentru a ucide puricii de nisip.

Prognoză

Care este prognoza pentru cineva cu tungiază?

Multe persoane cu tungiază se ameliorează fără tratament. Cu toate acestea, simptomele dureroase și pruriginoase pot fi incomode până când puricele de nisip moare. În zonele sărace care nu au servicii medicale de calitate, tungiaza poate duce la infecții care pot amenința membrele și viețile.

Informații Suplimentare

Când ar trebui să sun medicul?

Sunați-vă furnizorul de servicii medicale dacă ați fost într-o zonă cu purici de nisip și observați:

• Leziuni albe pe picior, gleznă sau în altă parte a corpului.
• Erupție cutanată pruriginoasă sau dureroasă.
• Semne de infecție, cum ar fi febră sau dungi roșii pe piele după tratamentul tungiazei.

Ce ar trebui să întreb furnizorul meu?

S-ar putea să doriți să întrebați furnizorul dumneavoastră de servicii medicale:

• Care este cel mai bun tratament pentru tungiază?
• Ce pot face pentru a preveni tungiaza atunci când călătoresc?
• Ce semne de tungiază ar trebui să caut?
• Ar trebui să caut semne de complicații?

Întrebări frecvente

• Care este diferența dintre tungiază și mușcăturile de purici?

Puricii de nisip sunt singurii purici care se înfig în piele pentru a se hrăni cu sânge. Alte tipuri de purici aterizează pe suprafața pielii tale pentru a se hrăni temporar cu sângele tău. Puteți avea mai multe mușcături de purici sau mici umflături roșii pe piele. În timp ce mușcăturile de purici pot provoca mâncărimi și pot fi inestetice, ele sunt mai mult un inconvenient decât o amenințare pentru sănătate, cum ar fi tungiaza.

• Este tungiaza contagioasă?

Nu, tungiaza nu este contagioasă de la persoană la persoană. Se contractează doar prin contactul direct cu puricii de nisip.

• Cât durează vindecarea tungiazei?

Fără tratament, puricele de nisip moare de obicei în 4-6 săptămâni, iar leziunea se vindecă ulterior. Cu tratament (îndepărtarea puricelui), vindecarea este mai rapidă, de obicei în câteva zile, cu condiția să nu apară complicații precum infecții.

Dacă aveți întrebări suplimentare sau sunteți îngrijorat de tungiază, vă rugăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare și un plan de tratament adecvat.