Tumori Phyllodes

O tumoră phyllodes este un tip rar de tumoră care se dezvoltă în țesutul conjunctiv al sânului dumneavoastră. Când vă gândiți la țesutul mamar, probabil vă gândiți mai mult la țesutul adipos care alcătuiește volumul sânului sau la țesutul glandular care produce lapte. Țesutul conjunctiv este țesutul fibros, de susținere, care menține aceste alte țesuturi la locul lor.

Tumorile phyllodes sunt alcătuite din acest material. Sunt dure și fibroase, ca țesutul cicatricial. La microscop, prezintă un model asemănător unei frunze, ceea ce le dă numele ("phyllon" în greacă înseamnă "frunză"). Au fost numite și "cystosarcom phyllodes". De obicei, sunt benigne (necanceroase), dar uneori pot fi maligne (canceroase).

Este o tumoră phyllodes cancer?

Majoritatea nu sunt, dar 25% dintre tumorile phyllodes sunt canceroase. Tumorile phyllodes canceroase reprezintă 0,05% din toate tumorile maligne ale sânului. Sunt un tip de sarcom, un cancer al țesutului conjunctiv. Sarcomul este diferit de tipurile mai frecvente de cancer de sân, care afectează de obicei țesuturile glandulare (ductele și lobulii galactofori).

Tumorile phyllodes nu infiltrează de obicei sistemul limfatic, ceea ce înseamnă că nu se răspândesc atât de ușor. Pot metastaza prin sânge în alte părți ale corpului, dar acest lucru este neobișnuit. De obicei, sunt tratate local, adesea cu o simplă excizie chirurgicală (lumpectomie). Nu răspund la tratamente sistemice, cum ar fi chimioterapia, așa cum o fac alte tipuri de cancer de sân.

Cine dezvoltă tumori phyllodes?

Tumorile phyllodes reprezintă mai puțin de 1% din toate tumorile mamare. Apar aproape întotdeauna în sânii femeilor, deși au fost raportate cazuri rare la persoanele de sex masculin. Pot apărea la orice vârstă, dar sunt cel mai frecvent observate la vârsta mijlocie. Sunt, de asemenea, mai frecvente la persoanele cu sindromul Li-Fraumeni, o afecțiune ereditară asociată cu riscul de cancer.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei tumori phyllodes?

Puteți observa un nodul dur, neted, bine definit în sân. O tumoră phyllodes este de obicei mai mare de 3 cm și poate fi mult mai mare. Poate crește rapid în câteva săptămâni. Dacă vă întinde pielea, pielea de deasupra acesteia poate părea lucioasă sau translucidă sau poate fi dureroasă. Dintr-un anumit motiv, tumorile phyllodes apar mai des în sânul stâng decât în cel drept.

Tumorile phyllodes maligne pot fi însoțite de simptome precum:

• Oboseală.
• Dispnee (Scurtarea respirației).
• Dureri osoase.

Acest lucru ar putea indica faptul că cancerul s-a răspândit la oase sau la plămâni.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate tumorile phyllodes?

Medicul dumneavoastră poate începe cu teste imagistice pentru a exclude alte tipuri de noduli mamari. Dar de obicei este nevoie de o biopsie pentru a distinge o tumoră phyllodes de un fibroadenom. Aceasta înseamnă că medicul dumneavoastră va trebui să preleveze o probă de țesut pentru a o trimite la laborator. De cele mai multe ori, pot face acest lucru cu un ac gol ghidat ecografic.

Dacă diagnosticul este încă incert, medicul dumneavoastră va sugera o biopsie excizională - tăierea întregii tumori. Acesta ar fi oricum tratamentul recomandat pentru o tumoră phyllodes. Biopsia îi va spune ce tip de tumoră este și dacă este malignă sau suspectă. Dacă este, vor verifica să se asigure că nu s-a răspândit nicăieri altundeva în corp.

Care este diferența dintre o tumoră phyllodes și un fibroadenom?

Fibroadenoamele sunt cel mai frecvent tip de noduli mamari benigni. Apar, de asemenea, în țesutul conjunctiv mamar. Pot fi greu de distins de tumorile phyllodes, chiar și la imagistica medicală. Fibroadenoamele sunt inofensive, dar ocazional se pot transforma într-un alt tip de tumoră. Unii cred că fibroadenoamele se pot transforma în tumori phyllodes.

Este important ca medicul dumneavoastră să stabilească dacă tumora dumneavoastră este un fibroadenom sau o tumoră phyllodes. Deoarece cele două tipuri se comportă diferit, medicii le tratează diferit. În timp ce fibroadenoamele tind să rămână la fel sau să se micșoreze, tumorile phyllodes pot crește rapid și pot deveni dureroase, chiar și atunci când sunt benigne. Adesea sunt îndepărtate preventiv.

Management și Tratament

Trebuie îndepărtate tumorile phyllodes?

Medicii recomandă acest lucru, chiar dacă sunt benigne. Îndepărtarea unei tumori phyllodes benigne o împiedică să crească, să devină dureroasă sau să se transforme și să devină malignă în viitor. Deoarece poate crește și se poate schimba rapid, vă scutește și pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră de a fi nevoiți să o supravegheați cu examene biopsice frecvente.

Atât tumorile phyllodes benigne, cât și cele maligne sunt tratate cu excizie chirurgicală (lumpectomie), îndepărtarea chirurgicală a tumorii cu o margine de țesut sănătos în jurul ei. Marginea ajută la prevenirea recidivelor, care se pot întâmpla cu ambele tipuri. Dacă tumora dumneavoastră este malignă, medicul dumneavoastră poate sugera urmarea intervenției chirurgicale cu radioterapie la sân.

Evoluție / Prognoză

Sunt vindecabile tumorile phyllodes maligne?

Da. Dacă tot cancerul este îndepărtat, intervenția chirurgicală îl poate vindeca. Acest lucru este mai ușor atunci când nu s-a răspândit dincolo de tumora originală. Când cancerul devine metastatic, este mult mai greu de localizat și de îndepărtat fiecare celulă canceroasă rătăcită. Unele tipuri de cancer metastatic pot fi tratate cu chimioterapie la nivelul întregului corp, dar acest lucru nu funcționează bine pentru tumorile phyllodes.

Chiar și atunci când cancerul pare să fi dispărut, poate reveni. Atât tumorile phyllodes benigne, cât și cele maligne pot recidiva chiar și la ani după ce au fost îndepărtate. Când se întâmplă acest lucru, îndepărtarea noii tumori cu o margine mai largă în jurul ei o vindecă adesea. Cu toate acestea, până la 30% dintre persoanele cu tumori phyllodes canceroase ale sânului pot muri din cauza bolii.

Viața cu

O tumoră phyllodes este rară, iar cele canceroase sunt și mai rare. Dacă găsiți o tumoră, sunt șanse ca îndepărtarea ei să fie sfârșitul problemei. Medicul dumneavoastră va continua să vă verifice în mod regulat pentru orice semne de recidivă. Puteți face și dumneavoastră partea dumneavoastră efectuând autoexaminări regulate ale sânilor. Depistarea tumorilor mai devreme decât mai târziu duce la rezultate mai bune.

Întrebări frecvente

• Ce șanse am ca o tumoră phyllodes să revină după îndepărtare? Șansele de recidivă variază, dar tumorile phyllodes, atât benigne, cât și maligne, pot reveni chiar și la câțiva ani după ce au fost îndepărtate. Monitorizarea regulată este esențială.
• Este necesară chimioterapia pentru tumorile phyllodes maligne? Chimioterapia nu este întotdeauna eficientă pentru tumorile phyllodes maligne. Tratamentul se concentrează adesea pe intervenția chirurgicală și, eventual, pe radioterapie.
• Pot tumorile phyllodes să se transforme în cancer? Tumorile phyllodes pot fi benigne sau maligne. Chiar și tumorile inițial benigne pot crește și pot provoca probleme, de aceea îndepărtarea este adesea recomandată.

Este important să consultați un medic specialist pentru evaluare și un plan de tratament personalizat.