Tumori Ovariene cu Celule Germinale

Ovarian germ cell tumors, în traducere Tumori Ovariene cu Celule Germinale, sunt creșteri anormale care se dezvoltă din celulele reproducătoare, cunoscute sub numele de celule germinale, în interiorul ovarelor. Aceste tumori pot fi benigne sau maligne. Detectarea și tratamentul precoce sunt cruciale.

Prezentare generală

Ce sunt tumorile ovariene cu celule germinale?

Tumorile ovariene cu celule germinale se dezvoltă din celulele reproductive (celulele germinale) din interiorul ovarelor. Ovarele sunt două organe pelvine mici care joacă un rol important în sistemul reproducător feminin. Ele produc ovule în timpul anilor reproducători. Celulele germinale din interiorul ovarelor se maturizează în cele din urmă în ovule. În cazul tumorilor ovariene cu celule germinale, unele dintre aceste celule se grupează pentru a forma o masă anormală.

Tumorile ovariene cu celule germinale se formează de obicei într-un singur ovar, dar uneori apar în ambele.

Majoritatea tumorilor ovariene cu celule germinale sunt benigne (necanceroase). Rareori, ele pot fi maligne (canceroase). Aceste tumori se pot răspândi și pot deteriora țesutul sănătos. Tumorile maligne cu celule germinale sunt o formă rară de cancer ovarian.

Care sunt tipurile de tumori ovariene cu celule germinale?

Cele mai frecvente tipuri de tumori ovariene cu celule germinale sunt:

• Teratom matur (chist dermoid): Aceste tumori benigne sunt cel mai frecvent tip de tumoare ovariană cu celule germinale. Majoritatea persoanelor diagnosticate au între 10 și 39 de ani.
• Disgerminom: Acesta este cel mai frecvent tip de tumoare ovariană malignă cu celule germinale. Dar majoritatea acestor tumori (70% dintre diagnostice) nu sunt considerate agresive (cu răspândire rapidă) și răspund bine la tratament. Majoritatea persoanelor diagnosticate au între 20 și 39 de ani.
• Teratom imatur: Aceasta este o tumoare malignă cu creștere rapidă, care se poate răspândi de la ovar la alte părți ale corpului (metastază). Este cel mai frecventă la persoanele cu vârsta de 20 de ani și mai tinere.
• Tumori ale sacului vitelin (tumori ale sinusului endodermal): Aceste tumori maligne cresc rapid și se răspândesc repede. Sunt cel mai frecvente la persoanele cu vârsta de 20 de ani și mai tinere. Până la 40% dintre diagnostice implică copii care sunt prea mici pentru a fi început menstruația.
• Tumori mixte cu celule germinale: Aceste tumori maligne conțin un amestec de alte tipuri de tumori, de obicei disgerminom și tumori ale sacului vitelin.

Tumorile ovariene cu celule germinale mai rare includ:

• Carcinom embrionar.
• Coriocarcinom.
• Poliembrionom.

Cât de frecvente sunt tumorile ovariene cu celule germinale?

Tumorile ovariene cu celule germinale sunt cele mai frecvente la femeile aflate în perioada reproductivă sau mai tinere. Ele reprezintă până la 70% din excrescențele ovariene la persoanele cu vârsta cuprinsă între 10 și 30 de ani. Ele sunt mai puțin frecvente la persoanele de peste 40 de ani.

Aproximativ 95% dintre tumorile ovariene cu celule germinale sunt benigne (teratoame mature). Doar 2% până la 3% din cancerele ovariene sunt tumori cu celule germinale.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele tumorilor ovariene cu celule germinale?

Poate fi dificil să depistați semnele tumorilor ovariene cu celule germinale în stadiile incipiente. Tumorile benigne pot să nu provoace simptome decât dacă sunt mari. Simptomele tumorilor maligne pot să nu apară până când cancerul nu a avansat.

Simptomele de care trebuie să țineți cont includ:

• Durere abdominală, disconfort sau sensibilitate. (Acest lucru poate începe brusc și poate fi sever.)
• Burtă umflată, cu sau fără creștere în greutate în alte părți ale corpului.
• Modificări ale tranzitului intestinal, cum ar fi diaree sau constipație.
• Modificări ale obiceiurilor alimentare, cum ar fi pierderea poftei de mâncare.
• Sângerări vaginale neregulate, cum ar fi sângerări atunci când nu aveți menstruație sau după menopauză.

Aceste tumori pot elibera hormoni care pot provoca modificări în corpul dumneavoastră, inclusiv simptome de:

• Sarcina timpurie, cum ar fi oboseală, greață sau sensibilitate la nivelul sânilor.
• Pubertate precoce, deși acest lucru este rar.

Ce cauzează tumorile ovariene cu celule germinale?

Tumorile ovariene cu celule germinale se formează atunci când celulele sexuale (celulele germinale) suferă modificări (mutații) și formează o masă. Experții continuă să cerceteze de ce se întâmplă acest lucru, inclusiv cine este cel mai probabil să le dezvolte.

Deși oricine cu ovare poate dezvolta aceste tumori, tumorile ovariene cu celule germinale sunt mult mai frecvente în rândul persoanelor aflate în perioada reproductivă și mai tinere.

Care sunt complicațiile tumorilor ovariene cu celule germinale?

Tratamentul este important, deoarece chiar dacă o tumoare este benignă, aceasta se poate rupe (sparge) sau răsuci (torsiune ovariană). Acest lucru este mai probabil să se întâmple dacă o tumoare este mare. Îndepărtarea tumorii poate preveni acest lucru.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează furnizorii de servicii medicale tumorile ovariene cu celule germinale?

După ce vă întreabă despre simptomele dumneavoastră, medicul dumneavoastră va efectua mai multe teste, inclusiv un examen pelvin pentru a verifica dacă există excrescențe și alte anomalii în abdomen, pelvis și vagin. Este posibil să aveți nevoie și de imagistică și analize de sânge.

• Teste imagistice: O ecografie transvaginală este adesea primul test imagistic pe care îl efectuează medicii dacă suspectează o tumoare ovariană cu celule germinale. Acest test permite medicului dumneavoastră să vadă în interiorul abdomenului și să verifice dacă există excrescențe. Este posibil să aveți nevoie și de o tomografie computerizată (CT) sau de o rezonanță magnetică (RMN) ca parte a diagnosticului dumneavoastră. Aceste teste pot arăta mai multe detalii decât o ecografie.
• Analize de sânge: Este posibil să aveți nevoie de un test de marker seric tumoral, o analiză de sânge care verifică nivelurile anumitor substanțe din corpul dumneavoastră. Nivelurile ridicate de alfa-fetoproteină (AFP), lactat dehidrogenază (LDH) sau gonadotrofină corionică umană (HCG) pot fi semne ale tumorilor ovariene cu celule germinale.

Medicul dumneavoastră va trebui să îndepărteze tumora sau întregul ovar afectat pentru a stabili un diagnostic definitiv. Un anatomopatolog va testa celulele într-un laborator pentru a determina tipul de tumoare și dacă este benignă sau malignă.

Care sunt stadiile tumorilor ovariene maligne cu celule germinale?

Dacă o tumoare este malignă, medicii clasifică cancerul folosind un proces numit stadializare ca parte a diagnosticului dumneavoastră. Ei folosesc proceduri imagistice, cum ar fi o tomografie computerizată sau o scanare PET (tomografie cu emisie de pozitroni), pentru a măsura dimensiunea tumorii și pentru a determina locația acesteia. Aceste informații îl ajută pe medicul dumneavoastră să determine ce tratamente veți avea nevoie și rezultatele probabile ale tratamentului.

De obicei, cu cât este mai mic stadiul, cu atât mai tratabil este cancerul.

Stadiile pentru tumorile ovariene maligne cu celule germinale sunt:

• Stadiul 1: Cancerul este doar în ovarele dumneavoastră.
• Stadiul 2: Cancerul s-a răspândit în alte țesuturi din pelvisul dumneavoastră, inclusiv trompele uterine sau uterul dumneavoastră.
• Stadiul 3: Cancerul s-a răspândit în ganglionii limfatici sau în țesutul care căptușește organele pelvine sau cavitatea abdominală (peritoneu), dar nu s-a răspândit dincolo de abdomenul dumneavoastră.
• Stadiul 4 (cancer metastatic): Cancerul a crescut în ficatul sau splina dumneavoastră sau s-a răspândit în țesuturi și organe din afara abdomenului dumneavoastră, cum ar fi plămânii dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum sunt tratate tumorile ovariene cu celule germinale?

Majoritatea tumorilor cu celule germinale sunt tratabile. Planul dumneavoastră de tratament va depinde de dimensiunea tumorii și dacă este benignă sau malignă.

Indiferent de acest lucru, medicul dumneavoastră va avea grijă să conserve cât mai mult din ovarul dumneavoastră posibil pentru a vă păstra fertilitatea dacă sunteți în perioada reproductivă.

Tumori ovariene benigne (necanceroase) cu celule germinale

Medicii îndepărtează chirurgical tumorile benigne. Uneori, ei trebuie să îndepărteze întregul ovar (ooforectomie) sau o parte a ovarului (chistectomie ovariană) pentru a scăpa de excrescență. Ei pot recomanda o intervenție chirurgicală deschisă (laparotomie) sau un tip mai puțin invaziv de intervenție chirurgicală care implică incizii mai mici (laparoscopie).

Tumorile benigne rareori cresc din nou după ce furnizorii le îndepărtează.

Tumori ovariene maligne (canceroase) cu celule germinale

Tratamentul depinde de tipul de tumoare și de stadiul cancerului. Tratamentele comune includ:

• Intervenție chirurgicală: Medicul dumneavoastră poate recomanda o ooforectomie pentru a îndepărta unul sau ambii ovare sau trompe uterine. Dacă cancerul s-a răspândit dincolo de ovarele și trompele uterine, este posibil să aveți nevoie de o histerectomie totală pentru a vă îndepărta uterul și colul uterin.
• Chimioterapie: În timpul chimioterapiei, medicul dumneavoastră introduce medicamente în vene, de obicei printr-o perfuzie. Medicamentele chimioterapice ucid celulele canceroase și le împiedică să se înmulțească. Este posibil să primiți tratamente cu chimioterapie timp de câteva săptămâni sau luni.

Prevenție

Pot preveni tumorile ovariene cu celule germinale?

Nu puteți preveni tumorile cu celule germinale. Dar puteți efectua controale regulate, astfel încât medicul dumneavoastră să vă poată monitoriza sănătatea și să vă evalueze riscul de cancer.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu tumori ovariene cu celule germinale?

Perspectiva pentru tumorile ovariene benigne cu celule germinale este excelentă. Tumorile benigne de obicei nu cresc din nou după ce medicii le îndepărtează.

Perspectiva pentru tumorile maligne cu celule germinale variază în funcție de tipul tumorii și de stadiul cancerului. Specialiștii în cancer determină perspectiva prin calcularea câtor persoane cu un anumit cancer sunt în viață la cinci ani după diagnostic, sau rata de supraviețuire la cinci ani.

Dacă cancerul nu s-a răspândit dincolo de ovarele dumneavoastră, există o rată de supraviețuire de 94% până la 98%. Cancerele care s-au răspândit mai departe de locul inițial al tumorii au o rată de supraviețuire la cinci ani de 73%. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape în această perioadă pentru a se asigura că primiți tratament dacă cancerul revine (reapare).

Este vindecabil cancerul ovarian cu celule germinale?

Poate fi, în funcție de tipul tumorii și de stadiu. De exemplu, rata de vindecare pentru disgerminomul în stadiu incipient tratat cu chimioterapie este de aproape 100%. Tipurile mai agresive, cum ar fi tumorile sacului vitelin, nu sunt vindecabile, dar tratamentul poate încetini creșterea tumorii și răspândirea cancerului.

Medicul dumneavoastră vă poate explica prognosticul pentru cancerul ovarian cu celule germinale (inclusiv posibilitatea unei vindecări) pe baza diagnosticului dumneavoastră.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului meu cu privire la tumorile ovariene cu celule germinale?

Consultați imediat un medic dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră prezentați simptome ale unei tumori ovariene cu celule germinale. Unele tumori cu celule germinale cresc rapid. Depistarea lor precoce și obținerea tratamentului cât mai curând posibil pot îmbunătăți semnificativ perspectiva.

Ce întrebări ar trebui să-i adresez medicului meu?

Dacă aflați că aveți o tumoare ovariană cu celule germinale, întrebările de adresat includ:

• Este tumora benignă sau malignă?
• De ce teste voi avea nevoie pentru a determina ce tratamente voi avea nevoie?
• Ce tratamente mi-ați recomanda?
• La ce mă pot aștepta după tratament?
• Va afecta diagnosticul sau tratamentul meu capacitatea mea de a avea un copil?

Întrebări frecvente

• Sunt tumorile ovariene cu celule germinale întotdeauna canceroase? Nu, majoritatea sunt benigne (necanceroase).
• Cum se detectează aceste tumori? Prin examen pelvin, ecografie și analize de sânge.
• Ce opțiuni de tratament există? Chirurgie, chimioterapie sau o combinație a ambelor, în funcție de tipul și stadiul tumorii.

Consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.