Tumori Benigne Pulmonare

Prezentare generală

Ce sunt tumorile benigne pulmonare?

Auzind cuvântul „tumoră” poate provoca în mod natural teamă sau panică. Dar o tumoră este pur și simplu o acumulare anormală de țesut care apare atunci când celulele se divid prea repede sau nu mor așa cum ar trebui în mod normal. O tumoră pulmonară este o tumoră care apare în țesutul pulmonar în sine sau în căile respiratorii care duc la plămâni. Căile respiratorii includ:

• Nasul.
• Interiorul nasului (cavitatea nazală).
• Gâtul (faringe).
• Laringele (cutia vocală).
• Traheea.
• Tuburile mari care transportă aerul de la trahee la plămâni (bronhii).
• Plămânii.

Tumorile pulmonare pot fi canceroase (maligne) sau necanceroase (benigne).

Dacă un medic specialist vă spune că aveți o tumoră pulmonară și "pare a fi benignă", ce înseamnă asta? Ar trebui să aveți motive de îngrijorare?

În comparație cu tumorile maligne, tumorile benigne pulmonare:

• Nu sunt canceroase, deci nu se vor răspândi în alte părți ale corpului.
• Cresc încet sau ar putea chiar să se oprească din creștere sau să se micșoreze.
• De obicei, nu pun viața în pericol.
• De obicei, nu necesită îndepărtare.
• Se pot extinde și apăsa pe țesuturile din apropiere, dar nu vor invada, distruge sau înlocui alte țesuturi.

Există diferite tipuri de tumori benigne pulmonare?

Da, există mai multe tipuri de tumori benigne pulmonare. Tumorile care au, în general, mai mult de 3 centimetri (1,2 inci sau aproximativ două comprimate de aspirină) în diametru sunt mase. Tumorile care au 3 centimetri sau mai puțin în diametru sunt noduli. Dacă un nodul se formează în plămâni, este un nodul pulmonar. "Pulmonar" înseamnă că ceva este legat de, afectează sau apare în plămâni.

Tipurile de tumori și noduli pulmonari benigni includ:

• Hamartoamele

Hamartoamele sunt alcătuite din țesuturi "normale", cum ar fi cartilajul, țesutul conjunctiv, grăsimea și mușchii, dar în cantități anormale. De obicei, au mai puțin de 4 cm în diametru și apar în radiografiile toracice ca o creștere rotundă care arată ca o monedă. Dar, în aproximativ 15% din cazuri, pot arăta ca lână pufoasă sau popcorn.

Hamartoamele rămân de obicei într-o zonă limitată și este puțin probabil să apese pe țesutul din apropiere.

• Adenoamele bronșice

Adenoamele sunt un alt tip comun de nodul pulmonar benign. Acestea cresc în bronhii și în glandele mucoase sau ductele traheei.

• Papiloamele

Papiloamele sunt un tip mai puțin frecvent de tumoră benignă pulmonară. Ele cresc în tuburile bronșice, ieșind din suprafață. Există trei tipuri de papiloame:

• Papiloame scuamoase. Unul sau mai multe papiloame scuamoase pot apărea la copii și adulți. Ele rezultă dintr-o infecție cu papilomavirus uman (HPV). HPV este același virus care provoacă veruci și anumite infecții cu transmitere sexuală (ITS). Papiloamele scuamoase au potențialul de a deveni maligne.
• Papiloame glandulare. Papiloamele glandulare sunt mai puțin frecvente decât papiloamele scuamoase. Ele se dezvoltă în căi respiratorii mai mari decât papiloamele scuamoase. Apar la toate vârstele, dar afectează mai ales adulții. Papiloamele glandulare apar aproape întotdeauna ca un singur nodul situat central. Medicii specialiști și cercetătorii medicali nu sunt siguri ce le cauzează.
• Papiloame mixte scuamoase și glandulare. Aceste papiloame conțin un amestec de țesut de papilom scuamos și glandular. Există doar câteva cazuri raportate de papiloame mixte scuamoase și glandulare. Ele pot deveni potențial maligne, deoarece celulele scuamoase se pot schimba în timp.
• Alte tumori benigne pulmonare

Alte tumori benigne pulmonare rare includ:

• Condroamele. Un condrom este format din cartilaj. În general, se formează în mâini sau picioare, dar se poate dezvolta și în coaste, brațe sau coapse.
• Fibroamele. Un fibrom este format din țesut fibros. Se poate forma oriunde în corp.
• Neurofibroamele. Un neurofibrom este format din țesuturi conjunctive. Se dezvoltă de-a lungul celulelor nervoase.
• Lipoamele. Un lipom este format din țesut adipos. Este foarte frecvent și crește chiar sub piele oriunde pe corp.

Cât de frecvente sunt nodulii pulmonari benigni?

Nodulii pulmonari sunt destul de frecvenți. Medicii specialiști îi văd în aproximativ 1 din 500 de radiografii toracice. Îi găsesc în 80% până la 90% din toate tomografiile computerizate (CT). Găsesc noduli de 6 milimetri sau mai mari în 15% până la 20% din scanările CT. Cel puțin 60% dintre nodulii pulmonari pe care furnizorii îi văd în radiografiile toracice sunt benigni, iar 99% dintre cei din tomografiile CT sunt benigni. Dacă aveți peste 50 de ani și fumați, poate exista o șansă mai mare ca nodulii să apară pe o tomografie computerizată a pieptului.

Care este cea mai frecventă tumoră benignă pulmonară?

Hamartoamele sunt cel mai frecvent tip de nodul pulmonar benign. Ele reprezintă aproximativ 55% din toate tumorile benigne pulmonare și aproximativ 8% din toate tumorile pulmonare.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei tumori benigne la plămâni?

Majoritatea oamenilor nu au niciun simptom al tumorilor benigne pulmonare. Medicii specialiști descoperă mai mult de 90% dintre noduli accidental în timp ce efectuează o radiografie toracică sau o tomografie computerizată pentru o altă afecțiune.

Dacă aveți simptome, acestea pot include:

• Tuse ușoară care durează mult timp.
• Scurtarea respirației (dispnee).
• Disconfort toracic.
• Respirație șuierătoare.
• Sunet de zgomot în plămâni.
• Tuse cu sânge (hemoptizie).

Ce cauzează nodulii sau masele benigne pulmonare?

Există multe cauze posibile ale nodulilor sau maselor benigne pulmonare. Aceste cauze pot include:

• Granuloame. Granuloamele sunt mici aglomerări de celule inflamate. Acestea se dezvoltă din cauza infecțiilor, inclusiv tuberculoza (TB) sau a infecțiilor fungice, cum ar fi histoplasmoza sau febra Valley (coccidioidomicoză).
• Abces pulmonar. Un abces pulmonar este o infecție plină cu puroi. Bacteriile provoacă de obicei abcese.
• Inflamație. Boli precum poliartrita reumatoidă, sarcoidoza sau granulomatoza cu poliangeită pot provoca inflamații care duc la un nodul pulmonar benign.
• Infecție. Multe tipuri de infecții se pot prezenta cu noduli pulmonari.
• Afecțiune congenitală. Afecțiunile congenitale sunt afecțiuni prezente de la naștere. Acestea pot include un chist pulmonar (sac de lichid), cicatrice sau o altă malformație pulmonară.

În unele cazuri, nu există cauze cunoscute.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticați nodulii pulmonari benigni?

Medicii specialiști descoperă de obicei nodulii și tumorile benigne pulmonare în timpul unei radiografii toracice sau a unei tomografii computerizate pentru o altă afecțiune. Aspectul nodulului la tomografia computerizată este adesea suficient pentru ca un medic să stabilească că este benign. Dacă un medic nu poate determina cauza unui nodul dintr-o tomografie computerizată, acesta poate efectua o bronhoscopie pentru a examina mai atent nodulul sau masa și pentru a obține o probă de țesut (biopsie). În timpul unei bronhoscopii, medicul introduce un endoscop cu o cameră la capăt în gât și în plămâni. Veți primi un sedativ înainte de procedură, astfel încât să nu fiți conștient de ceea ce se întâmplă.

Medicul poate obține o probă de țesut în timpul bronhoscopiei. Sau pot obține o probă de țesut folosind o tomografie computerizată pentru a introduce un ac în masă pentru a extrage o cantitate mică de țesut.

Un medic va folosi, de asemenea, următoarele informații pentru a stabili un diagnostic:

• Dimensiunea nodulului. Medicul poate diagrama rata de creștere a nodulului dumneavoastră. Cu cât nodulul este mai mic, cu atât este mai probabil să fie benign. Nodulii benigni cresc, de asemenea, foarte încet, dacă cresc deloc. Nodulii canceroși, în medie, își pot dubla dimensiunea la fiecare patru luni sau mai puțin.
• Conținutul și forma nodulului. O altă modalitate de a face diferența dintre un nodul pulmonar benign și unul malign este de a vedea dacă există calciu în el. Dacă calciul este prezent, acesta arată alb pe o tomografie computerizată. Nodulii benigni pot avea calciu în ei, în timp ce nodulii maligni, de obicei, nu au. De asemenea, acestea sunt în mod normal mai netede și au o formă mai regulată. Nodulii maligni au de obicei forme neregulate și suprafețe mai aspre.

Management și Tratament

Cum se tratează un nodul sau o masă benignă în plămâni?

În majoritatea cazurilor, nodulii și masele benigne pulmonare nu necesită tratament. Un medic specialist va recomanda efectuarea unei serii de radiografii și tomografii computerizate pe o perioadă de luni până la ani pentru a urmări orice modificare a dimensiunii sau a caracteristicilor tumorii.

Trebuie îndepărtată o tumoră benignă pulmonară?

Nu, un medic specialist nu trebuie să îndepărteze o tumoră benignă. Ei pot recomanda îndepărtarea unei tumori benigne pulmonare numai dacă se modifică.

Când trebuie îndepărtat un nodul pulmonar benign?

Un medic specialist poate recomanda o biopsie sau o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumora dacă nu este sigur că este benignă sau inofensivă, sau dacă:

• Fumați sau aveți un risc ridicat de cancer.
• Aveți dificultăți de respirație sau alte simptome.
• Testele arată că poate fi prezent cancer.
• Nodulul continuă să crească.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Ar trebui să evitați ridicarea greutăților și activitățile obositoare timp de aproximativ o săptămână dacă aveți o biopsie sau o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o tumoră benignă pulmonară.

Prevenție

Pot fi prevenite tumorile benigne pulmonare?

Tumorile benigne pulmonare sunt de obicei inofensive. Un medic specialist vă poate spune la ce să vă așteptați dacă aveți o afecțiune de bază care face ca tumorile benigne pulmonare să se formeze.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am fost diagnosticat cu o tumoră benignă pulmonară?

Dacă dumneavoastră și un medic specialist sunteți de acord să vă monitorizați pur și simplu tumora pulmonară ("urmăriți și așteptați"), este important să programați întâlniri de urmărire regulate. Asigurați-vă că participați la fiecare programare. Dacă trebuie să lipsiți de la o programare, asigurați-vă că o reprogramați.

Dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o tumoră benignă pulmonară și un medic o îndepărtează complet, de obicei nu aveți nevoie de tratament suplimentar.

Cum să trăiești cu…

Cum am grijă de mine?

Deși tumorile benigne pulmonare nu cauzează de obicei probleme majore de sănătate, cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să fiți conștienți de modificările din corpul dumneavoastră. Adresați-vă unui medic specialist dacă dezvoltați simptome care vă afectează respirația sau provoacă tuse de lungă durată (cronică). De asemenea, ar trebui să programați o întâlnire cu un medic dacă observați noduli sau umflături noi care par să crească.

Dacă fumați sau vapeți, este o idee bună să renunțați.

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Adresați-vă unui medic specialist dacă:

• Dezvoltați tuse, începeți să tușiți mai mult sau tușiți cu sânge.
• Dezvoltați simptome noi, inclusiv dificultăți de respirație, febră, frisoane sau dureri în piept.
• Aveți o pierdere inexplicabilă în greutate de 5 kg sau mai mult.

Ce întrebări ar trebui să-i pun unui medic specialist?

Întrebări pe care să le puneți medicului dumneavoastră includ:

• De unde știți că am o tumoră pulmonară?
• De unde știți că tumora mea pulmonară este benignă?
• Ce fel de tumoră benignă pulmonară am?
• Am nevoie de alte teste?
• Am nevoie de tratament?
• Cât de des ar trebui să programez întâlniri de urmărire?
• Ar trebui să programez o întâlnire cu un pneumolog?

O notă de la un spital

Poate fi înfricoșător să auziți că aveți o "pată pe plămân". Sentimentul de anxietate sau nervozitate este normal, chiar dacă există doar o mică șansă să aveți cancer pulmonar. Dar majoritatea nodulilor mici sunt benigni și nu sunt cancer. Chiar și în cel mai rău caz - nodulul se dovedește a fi cancer - este probabil într-un stadiu incipient și foarte tratabil. Majoritatea nodulilor mici nu provoacă simptome vizibile, astfel încât un medic specialist va dori să vă monitorizeze tumora benignă pulmonară cu teste imagistice în următoarele luni sau ani pentru a se asigura că nu crește sau nu se modifică. Adresați-vă unui medic dacă aveți întrebări sau nelămuriri.

Întrebări frecvente

1. Ce înseamnă, exact, o tumoră benignă pulmonară? Înseamnă o creștere anormală de celule în plămâni care nu este canceroasă și nu se răspândește în alte părți ale corpului.

2. Este necesar tratament pentru o tumoră benignă pulmonară? De obicei, nu. De multe ori, medicul va recomanda doar monitorizarea periodică pentru a vedea dacă apar modificări.

3. Când ar trebui să mă îngrijorez în legătură cu o tumoră benignă pulmonară? Dacă apar simptome noi, precum tuse persistentă, dificultăți de respirație sau dureri în piept, trebuie să consulți un medic specialist. De asemenea, dacă testele arată că tumora crește sau se modifică, este important să discuți opțiunile cu medicul tău.

Vă rugăm să rețineți că informațiile furnizate aici sunt doar pentru informare generală. Pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat, consultați întotdeauna un medic specialist.