Tumori ale Urechii

O tumoră a urechii este o masă sau un nodul de celule anormale care se formează în ureche. Majoritatea tumorilor urechii sunt benigne, sau necanceroase. Dar unele tumori ale urechii sunt maligne (canceroase).

Tumorile urechii se pot forma în orice parte a urechii, inclusiv în urechea internă, urechea medie sau urechea externă. Acestea pot afecta auzul. Este important ca tumorile să fie verificate din timp, înainte de a provoca probleme pe termen lung.

Prezentare generală

Ce este o tumoră a urechii?

O tumoră a urechii este o masă sau un nodul de celule anormale care se formează în ureche. Majoritatea tumorilor urechii sunt benigne sau necanceroase. Dar unele tumori ale urechii sunt maligne (canceroase).

Care este diferența dintre un chist auricular și o tumoră auriculară?

Atât chisturile, cât și tumorile pot provoca o umflătură sau un nodul pe sau în ureche:

• Chisturile sunt saci mici care conțin adesea lichid și, de obicei, nu sunt canceroase. Cele mai frecvente chisturi auriculare sunt chisturile sebacee (chisturi de incluziune epidermică). Se pot dezvolta în canalul auricular, în spatele urechii sau pe lobul urechii.
• Tumorile sunt mase solide de țesut care pot fi sau nu canceroase. Majoritatea tumorilor urechii sunt excrescențe benigne care se formează pe urechea externă.

Tipuri de tumori benigne (necanceroase) ale urechii

Tumorile necanceroase ale urechii pot bloca canalul auditiv, ducând la acumularea de cerumen. Unele tipuri care se formează în interiorul urechii pot crește suficient de mult încât să dăuneze organelor care ajută la auz și echilibru:

• Neuromul acustic (numit și schwannom vestibular) se formează pe nervul vestibulocohlear. Acest nerv din urechea internă se conectează la creier.
• Adenoamele sunt tumori necanceroase rare care se dezvoltă în urechea medie.
• Colesteatoamele sunt saci cu lichid, aer sau celule ale pielii care se formează în spatele timpanului în urechea medie. Pot duce la pierderea auzului dacă nu sunt tratate.
• Exostozele și osteoamele sunt tumori osoase benigne care se formează pe oasele din canalul auditiv extern.
• Paragangliomul glomic timpanic afectează nervul timpanic. Acest nerv din urechea medie se conectează la timpan.
• Cheloidele sunt un tip de țesut cicatricial fibros. Se pot forma după o piercing în ureche sau un traumatism la urechea externă.

Tipuri de tumori maligne (canceroase) ale urechii

Cancerul se poate forma în interiorul sau pe exteriorul urechii. Dar cancerul de ureche este rar.

Cea mai mare parte a cancerului care afectează urechea este de fapt cancer de piele. Aproximativ 6% până la 10% dintre cancerele de piele încep pe urechea externă. Cancerele de piele care pot afecta urechea includ:

• Carcinom bazocelular.
• Melanom.
• Carcinom spinocelular.

Cancerele care afectează direct urechea medie sau internă sunt și mai puțin frecvente:

• Carcinomul adenoid chistic este un cancer rar care se formează cel mai adesea în glandele salivare. În cazuri și mai rare, se poate forma în canalul auditiv.
• Adenomul ceruminos se formează în celulele care produc cerumen. Acest cancer nu se răspândește, dar poate distruge părți ale canalului auditiv.
• Rabdomiosarcomul este un cancer rar la copii care afectează țesutul muscular. Se poate dezvolta la nivelul capului sau gâtului, inclusiv în urechea medie.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei tumori a urechii?

Simptomele unei tumori a urechii variază în funcție de tipul tumorii și de partea urechii pe care o afectează. Semnele unei tumori a urechii includ:

• O umflătură pe partea exterioară a urechii.
• Amețeli sau probleme de echilibru.
• Sângerare sau secreție auriculară.
• Durere de ureche.
• Dureri de cap.
• Pierderea auzului.
• Rană sau ulcer care nu se vindecă.
• Decolorarea pielii, alunițe noi sau modificări ale unei alunițe.
• Ganglioni limfatici umflați.
• Tinitus (țiuit în urechi).
• Mușchi faciali slabi.

Ce cauzează o tumoră a urechii?

Tumorile urechii apar atunci când corpul produce celule noi mai repede decât de obicei. Uneori, celulele vechi și deteriorate nu mor așa cum ar trebui. Grupuri de celule vechi și noi se grupează, formând o tumoră.

Tumorile canceroase ale urechii apar atunci când celulele cresc necontrolat. Netratate, aceste celule maligne se pot răspândi în alte locații ale corpului (cancer metastatic).

Factori de risc pentru tumorile urechii

Persoane de toate vârstele, inclusiv copiii, pot face tumori ale urechii. Factorii care vă cresc șansele de a dezvolta o tumoră a urechii includ:

• Infecții cronice ale urechii.
• Piercing-uri în ureche.
• Afecțiuni moștenite, cum ar fi neurofibromatoza (NFS).
• Expunere anterioară la radiații.
• Expunere repetată la apă rece, cum ar fi scufundările (urechea surferului).
• Fumatul, inclusiv expunerea la fumat pasiv.

Care sunt complicațiile tumorilor urechii?

Tumorile urechii, chiar și cele care nu sunt cancer de ureche, pot provoca pierderea auzului. Pot provoca infecții frecvente și pot afecta organele din interiorul urechii care ajută la auz și echilibru.

Medicul specialist vă poate sfătui cu privire la momentul în care este sigur să monitorizați o tumoră față de momentul în care veți avea nevoie de tratament pentru a preveni probleme de acest gen.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate tumorile urechii?

Medicul specialist poate observa o tumoră examinându-vă urechea în timpul unui examen fizic. Vă pot trimite la un audiolog (specialist în auz) pentru un test de auz. Probabil că veți consulta și un medic ORL (un otorinolaringolog) care este specializat în afecțiuni ale urechii.

Dacă medicul specialist suspectează că tumoră urechii dumneavoastră ar putea fi canceroasă, va efectua o biopsie. Această procedură îndepărtează tumora sau celule din tumoră. Un patolog (un medic care studiază bolile) examinează probele într-un laborator pentru a pune un diagnostic.

Deoarece tumorile urechii interne sunt dificil de accesat și de biopsiat, medicul specialist poate solicita o tomografie computerizată sau RMN pentru a afla mai multe despre acestea. În cazuri rare, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumora înainte ca un medic specialist să o poată diagnostica.

Management și Tratament

Cum sunt tratate tumorile benigne ale urechii?

Unele tumori necanceroase ale urechii nu necesită tratament decât dacă tumora afectează auzul sau echilibrul. Medicul specialist poate monitoriza tumora pentru a urmări evoluția acesteia și pentru a vă întreba despre orice simptome pe care le aveți.

Cele mai frecvente tratamente îndepărtează excrescența prin intervenție chirurgicală sau alte metode. De exemplu, medicii specialiști folosesc adesea radiochirurgia (chirurgia cu gamma knife) pentru a îndepărta tumorile benigne ale urechii, cum ar fi neuromul acustic. Această procedură direcționează doze mari de radiații direct către tumoră. Nu este o intervenție chirurgicală, dar îndepărtează tumorile cu o precizie asemănătoare celei chirurgicale.

Pentru a trata cheloidele, medicul specialist poate injecta tumora cu un corticosteroid. Unele cheloide necesită îndepărtarea chirurgicală urmată de radioterapie pentru a distruge orice celule rămase.

Cum sunt tratate tumorile maligne ale urechii?

Dermatologii (medici specializați în boli de piele) tratează cancerul de piele de pe urechea externă. Tratamentul pentru tumorile canceroase ale urechii depinde de tipul și localizarea cancerului. Tratamentul poate include:

• Chirurgia Mohs pentru îndepărtarea celulelor canceroase ale pielii.
• Radioterapie, radiochirurgie sau chimioterapie pentru a distruge celulele canceroase.
• O intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumorile și (potențial) ganglionii limfatici din apropiere, unde celulele canceroase s-ar fi putut răspândi.

Prognoză

Care este prognoza pentru persoanele cu tumori ale urechii?

Tumorile mici ale urechii care nu provoacă simptome pot să nu necesite deloc tratament. Dar dacă o tumoră provoacă pierderea auzului sau alte probleme, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a o îndepărta. Majoritatea persoanelor care fac o intervenție chirurgicală sau alte tratamente pentru tumorile benigne ale urechii se recuperează bine.

Prognoza pentru cancerul de ureche depinde de lucruri precum tipul tumorii, unde este localizată și stadiul acesteia (cât de mult s-a răspândit). Dar chiar și în cazul melanomului (cea mai letală formă de cancer de piele), rata de supraviețuire la cinci ani este de 99% atunci când intervenția chirurgicală îndepărtează cancerul înainte ca acesta să se răspândească.

Cancerul de piele de pe urechea externă poate reveni uneori și se poate răspândi în alte părți ale corpului. Veți avea nevoie de examinări regulate ale pielii pentru a fi atenți la revenirea cancerului.

Viața cu

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Contactați medicul specialist dacă aveți:

• Probleme de echilibru sau amețeli.
• Sângerare, secreție sau durere auriculară.
• Pierderea auzului.
• Țiuit în urechi (tinitus).
• Modificări ale pielii de la nivelul urechii, inclusiv un nodul, o aluniță sau o rană nouă.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Este posibil să doriți să întrebați medicul specialist:

• Tumora mea la ureche este malignă sau benignă?
• Ce tip de tumoră la ureche am?
• Care este cel mai bun tratament pentru mine?
• Care sunt riscurile și efectele secundare ale tratamentului?
• Ar trebui să fiu atent la semne de complicații?

O notă

Majoritatea tumorilor urechii sunt benigne (nu sunt cancer) și nu necesită tratament. Dar dacă o tumoră benignă a urechii vă afectează auzul sau echilibrul, este posibil să aveți nevoie de radiochirurgie pentru a scăpa de ea. Majoritatea tumorilor canceroase ale urechii sunt de fapt cancere de piele. Aceste cancere necesită tratament. Ar trebui să contactați un medic specialist dacă observați modificări ale auzului, simțiți un nodul în sau pe ureche sau observați modificări ale pielii de la nivelul urechii.

Întrebări frecvente

• Tumorile urechii sunt întotdeauna canceroase? Nu, majoritatea tumorilor urechii sunt benigne (necanceroase).

• Care sunt simptomele unei tumori a urechii? Simptomele pot include pierderea auzului, dureri de urechi, amețeli, sângerări sau secreții din ureche și un nodul pe ureche.

• Cum se tratează o tumoră a urechii? Tratamentul depinde de tipul tumorii. Tumorile benigne pot fi monitorizate sau îndepărtate chirurgical. Tumorile maligne necesită tratamente precum chirurgia, radioterapia sau chimioterapia.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.