Tumoră Stromală Gastrointestinală (GIST)

GIST sunt tumori canceroase în tractul gastrointestinal, în sistemul dumneavoastră digestiv. Simptomele includ dureri abdominale și sânge în scaun.

Ce sunt tumorile stromale gastrointestinale (GIST)?

GIST sunt tumori canceroase care se dezvoltă în pereții tractului dumneavoastră gastrointestinal din sistemul digestiv. Sunt un tip de sarcom de țesuturi moi. Unele tumori stromale gastrointestinale sunt mici, aproximativ de dimensiunea unei gume de șters de pe un creion, și este posibil să nu le observați. Dar pot crește suficient de mari pentru a provoca simptome și probleme medicale. Medicii specialiști tratează GIST prin intervenții chirurgicale pentru a îndepărta tumorile.

Cât de frecvente sunt tumorile stromale gastrointestinale?

Sunt rare. Experții estimează că, în fiecare an, între 4.000 și 6.000 de persoane din SUA primesc un diagnostic de GIST.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unui GIST?

Tumorile stromale gastrointestinale pot să nu provoace simptome, mai ales dacă tumorile sunt mici. Adesea, oamenii află că au un GIST atunci când fac un test sau o intervenție chirurgicală pentru un alt motiv. Când apar simptome, acestea pot include:

• Durere abdominală (de burtă).
• Sânge în sau pe scaun.
• Constipație.
• Oboseală.
• Pierderea în greutate fără a încerca.
• Pierderea apetitului.
• Vărsături cu sânge.

Ce cauzează tumorile stromale gastrointestinale?

Această afecțiune se întâmplă de obicei atunci când gena KIT suferă mutații (se modifică) și determină celulele din tractul dumneavoastră digestiv să se multiplice necontrolat. Această mutație are loc în timpul vieții dumneavoastră și nu este ceva ce moșteniți.

Gena KIT spune celulelor să producă o proteină (KIT CD117) care face ca celulele din tractul dumneavoastră digestiv să se multiplice. În GIST, celulele anormale se multiplică și se dezvoltă în tumori.

Puteți dezvolta, de asemenea, GIST dacă moșteniți anumite tulburări tumorale, inclusiv:

• Sindromul GIST familial: Rareori, genele KIT anormale pot fi transmise de la părinte la copil. Acest lucru vă poate crește șansele de a dezvolta GIST. Dacă aveți sindrom GIST familial, puteți dezvolta GIST la o vârstă fragedă. Și puteți avea mai mult de o tumoră.
• Neurofibromatoza tip 1: Această tulburare determină anumite celule să crească și să se multiplice, creând tumori care se pot forma pe tot corpul.
• Sindromul Carney-Stratakis: Persoanele cu această afecțiune rară, moștenită, prezintă un risc mai mare de a dezvolta GIST.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate GIST?

Un medic specialist vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și cât timp le aveți. Vă va face un examen fizic. De asemenea, poate face următoarele teste:

• Endoscopie superioară.
• Tomografie computerizată (CT).
• Tomografie cu emisie de pozitroni (PET).
• Biopsie pentru a obține țesut pe care un anatomopatolog să-l examineze la microscop.

Management și Tratament

Cum sunt tratate tumorile stromale gastrointestinale?

Oncologii tratează de obicei GIST prin intervenții chirurgicale. Dar tratamentul depinde de ceea ce medicii specialiști află despre tumoră din rezultatele testelor, inclusiv dimensiunea tumorii, locația și dacă tumora se răspândește din locul unde a început (metastază).

De exemplu, chirurgul dumneavoastră oncolog poate fi capabil să îndepărteze tumorile mici, iar intervenția chirurgicală poate fi singurul tratament de care veți avea nevoie. Dacă o tumoră este foarte mare, oncologul dumneavoastră poate recomanda terapie țintită pentru a micșora tumora înainte de operație.

Efecte secundare ale tratamentului GIST

Terapia țintită poate provoca următoarele efecte secundare:

• Constipație.
• Diaree.
• Oboseală.
• Crampe musculare.
• Greață.

Efectele secundare frecvente ale intervenției chirurgicale GIST sunt:

• Reacție la anestezie.
• Durere.
• Sângerare.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am GIST?

Oncologul dumneavoastră vă va monitoriza recuperarea și sănătatea generală chiar și după ce ați terminat tratamentul. Este posibil să aveți programări de urmărire la fiecare trei până la șase luni. Oncologul dumneavoastră poate recomanda următoarele teste:

• Tomografii computerizate (CT) ale ficatului și pelvisului.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
• Tomografii cu emisie de pozitroni (PET) pentru a verifica răspunsul dumneavoastră la terapia țintită.

Care este rata de supraviețuire pentru o persoană cu GIST?

Ratele de supraviețuire variază în funcție de dimensiunea tumorii și de activitatea acesteia la momentul diagnosticării, de sănătatea dumneavoastră generală și de răspunsul tumorii la tratament. În general, datele de la Institutul Național de Cancer (NCI) din SUA arată că 85% dintre persoanele cu GIST erau în viață la cinci ani de la diagnostic. Alte rate de supraviețuire sunt:

Locația tumorii	Rata de supraviețuire la cinci ani
Locală – tumora nu s-a răspândit de unde a început.	95%
Regională – tumora s-a răspândit în țesuturile și organele din apropiere.	84%
Distantă – tumora se află în zone mai îndepărtate ale corpului dumneavoastră.	52%

Când vă gândiți la ratele de supraviețuire, încercați să rețineți acești factori:

• Acestea sunt estimări: Se bazează pe experiențele altor persoane, iar situația dumneavoastră poate fi foarte diferită. De exemplu, sănătatea dumneavoastră generală și vârsta vă pot afecta rata estimată de supraviețuire.
• Cifrele reflectă trecutul: Ratele de supraviețuire reflectă trecutul recent, nu prezentul. Experții măsoară ratele de supraviețuire la fiecare cinci ani, astfel încât informațiile actuale despre rate nu țin cont de impactul niciunui tratament nou.
• Ratele de supraviețuire și speranța de viață sunt diferite: Ratele de supraviețuire nu estimează cât timp veți trăi. Datele despre speranța de viață reflectă experiențele persoanelor care sunt exact ca dumneavoastră. Datele privind speranța de viață pentru persoanele cu GIST nu sunt disponibile.

Dacă aveți întrebări despre la ce să vă așteptați, cereți oncologului dumneavoastră să vă explice ratele de supraviețuire și ce înseamnă datele pentru dumneavoastră.

Cum să aveți grijă de dumneavoastră

Protejarea sănătății dumneavoastră generale în timpul și după tratament este cel mai bun mod în care puteți avea grijă de dumneavoastră:

• Mâncați bine. Alegeți o mare varietate de alimente bogate în proteine, cu conținut scăzut de grăsimi și încercați să adăugați legume cu frunze verzi și fructe la mesele dumneavoastră zilnice.
• Faceți mișcare. A fi bolnav poate fi stresant. Pe măsură ce vă recuperați după tratament, exercițiile fizice ușoare regulate vă pot ajuta să gestionați stresul. Discutați cu medicul specialist înainte de a vă întoarce la rutina dumneavoastră de exerciții sau de a începe una nouă.
• Evitați tutunul. Utilizarea tutunului de orice fel, inclusiv a țigărilor electronice, crește riscul de a dezvolta un nou cancer sau ca un GIST să revină.

Întrebări frecvente

• GIST se poate vindeca? În unele cazuri, îndepărtarea chirurgicală completă a tumorii poate duce la vindecare. Totuși, este importantă urmărirea medicală regulată pentru a monitoriza eventualele recidive.
• Ce trebuie să mănânc dacă am GIST? O dietă echilibrată, bogată în proteine și nutrienți, este esențială. Discutați cu medicul specialist sau cu un nutriționist pentru a primi recomandări personalizate.
• Cât de des trebuie să fac teste de monitorizare după tratament? Frecvența testelor de monitorizare variază în funcție de tipul și stadiul GIST-ului, precum și de tratamentul primit. Medicul specialist va stabili un plan individualizat.

Notă generală: Această informație este destinată scopurilor educaționale și nu trebuie considerată un substitut pentru sfatul medical profesionist. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru evaluare și tratament.