Tumora cu Celule Gigante

Prezentare Generală

Ce este o tumoră cu celule gigante?

O tumoră cu celule gigante (TCG) este o tumoră necanceroasă (benignă) care se formează de obicei la capătul oaselor lungi. Numite și osteoclastoame, aceste tumori osoase rare sunt mai frecvente la persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Ele se formează de obicei în partea de jos a coapsei (femur) sau în partea de sus a tibiei (tibie), lângă genunchi. Mai rar, ele se formează în apropierea șoldului, umărului, încheieturii mâinii sau coccisului.

Tumorile cu celule gigante sunt rare în general, afectând doar 1,7 la 1 milion de persoane. Cu toate acestea, TCG reprezintă 15% până la 21% din toate tumorile benigne care încep în oasele dumneavoastră.

TCG care cresc în țesuturile moi din jurul articulațiilor (în loc de os) se numesc tumori cu celule gigante tenosinoviale.

Deși tumorile cu celule gigante nu sunt canceroase, ele pot crește rapid și pot deteriora țesuturile înconjurătoare. Adesea, ele reapar (revin) după tratament. Acesta este motivul pentru care ar trebui să consultați un medic specialist la primul semn al unei tumori cu celule gigante.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei tumori cu celule gigante?

Durerea este cel mai frecvent semn al unei tumori cu celule gigante în osul dumneavoastră. Durerea poate fi ușoară la început, dar de obicei se agravează pe măsură ce tumora crește. De asemenea, puteți avea:

• O umflătură sau nodul vizibil
• Mișcare limitată la articulația din apropierea tumorii
• Durere articulară, în special la mișcare
• Umflătură
• Fracturi, deoarece TCG slăbește osul din jurul său

Ce cauzează o tumoră cu celule gigante?

Cercetătorii medicali nu știu ce cauzează tumorile cu celule gigante. Dar au găsit modificări genetice comune (mutații) la unele persoane cu această afecțiune. Probabil că nu este moștenită sau legată de mediul sau obiceiurile dumneavoastră.

Factori de risc

Dacă aveți o afecțiune numită hiperparatiroidism, este posibil să fiți mai predispus să aveți multe TCG în tot corpul. În cazuri rare, tumorile cu celule gigante se formează la persoanele care au boala Paget a osului.

Care sunt complicațiile acestei afecțiuni?

Deși sunt benigne, în cazuri rare, tumorile cu celule gigante se pot răspândi în plămâni. Spre deosebire de cancerele care se răspândesc, tumorile cu celule gigante nu sunt de obicei fatale.

Chiar și mai neobișnuit, tumorile cu celule gigante pot deveni uneori maligne (canceroase). Acest lucru se întâmplă doar cu 4% din tumorile cu celule gigante. Medicul dumneavoastră specialist vă va monitoriza starea pentru a depista orice modificări ale tumorii care pot prezenta riscuri pentru sănătatea dumneavoastră.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o tumoră cu celule gigante?

Un medic specialist va efectua o biopsie pentru a diagnostica o TCG. Va preleva o mică probă de țesut din tumoră pe care un patolog o va examina la microscop pentru semne ale unei TCG. Patologul va căuta „celulele gigante” care dau afecțiunii numele.

Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, teste imagistice pentru a vedea tumora în interiorul corpului dumneavoastră, inclusiv:

• Radiografii
• Tomografie computerizată (CT)
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)
• Scanări osoase
• Scanări PET

Management și Tratament

Cum este tratată o tumoră cu celule gigante a osului?

De obicei, medicii specialiști tratează tumorile cu celule gigante prin intervenție chirurgicală. Un medic specialist răzuieste tumora de pe osul dumneavoastră (chiuretaj). Apoi, umplu osul cu o grefă osoasă pentru a-l întări. În cazul tumorilor mari, este posibil ca medicul dumneavoastră specialist să fie nevoit să îndepărteze întregul segment osos. Ulterior, îl pot reconstrui cu o proteză.

Dacă medicul dumneavoastră specialist nu poate îndepărta în siguranță întreaga tumoră prin intervenție chirurgicală, puteți avea tratamente nechirurgicale, cum ar fi:

• Denosumab. Acest medicament este un anticorp monoclonal care micșorează tumorile și întărește osul din jur.
• Embolizarea. Această procedură blochează vasele de sânge care trimit sânge la tumoră, astfel încât tumora începe să moară.
• Ablația. Această procedură folosește energie de microunde pentru a distruge tumora.
• Radioterapia. Acest tratament folosește raze X de mare putere pentru a micșora tumora și a ucide celulele canceroase.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Timpul dumneavoastră de recuperare depinde de tratamentul dumneavoastră. În urma intervenției chirurgicale, este posibil să fie nevoie să purtați bandaje timp de câteva săptămâni în timp ce rana se vindecă. Între timp, este posibil să fie nevoie să folosiți cârje. Dacă aveți nevoie de un dispozitiv protetic, recuperarea va implica probabil colaborarea cu un fizioterapeut pentru a vă ajuta să vă obișnuiți cu acesta.

Medicul dumneavoastră specialist vă va descrie cronologia recuperării și vă va răspunde la orice întrebări pe care le puteți avea despre modul în care ar trebui să vă pregătiți.

Prevenire

Cum pot preveni o tumoră cu celule gigante?

Experții nu știu ce cauzează tumorile cu celule gigante, așa că nu există nicio modalitate de a le preveni. Cu toate acestea, vă puteți îmbunătăți perspectivele solicitând îngrijire din timp. Dacă observați durere, umflături sau un nodul în jurul unuia dintre oasele sau articulațiile dumneavoastră, consultați imediat un medic specialist. TCG sunt adesea mai ușor de tratat atunci când sunt depistate din timp.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru tumorile cu celule gigante?

Tumorile cu celule gigante pun rareori viața în pericol. Dar ele vă pot deteriora oasele și țesuturile. Dacă aveți semne ale unei tumori cu celule gigante, este important să consultați imediat un medic specialist. Este o idee bună să consultați un oncolog ortoped, care este specializat în cancerul osos.

Colaborarea cu un specialist care îndepărtează toate semnele tumorii reduce șansele ca aceasta să crească din nou.

La ce mă pot aștepta dacă am o tumoră cu celule gigante a osului?

După tratament, veți avea programări de urmărire regulate cu medicul dumneavoastră specialist pentru a verifica dacă există semne că TCG a crescut din nou. Aceste tumori revin adesea după tratament. Majoritatea TCG care revin o fac în primii doi până la cinci ani după intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, este posibil să aveți nevoie de programări de urmărire pe tot parcursul vieții.

Întrebați medicul dumneavoastră specialist cât de des veți avea nevoie de controale.

Viața cu

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist?

Contactați medicul dumneavoastră specialist dacă observați semne că o tumoră cu celule gigante a revenit. Căutați simptome precum dureri osoase sau articulare noi și umflături. Medicul dumneavoastră specialist vă va monitoriza pentru tumori noi, dar ar trebui să luați legătura dacă observați modificări între programări.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist?

S-ar putea să doriți să întrebați medicul dumneavoastră specialist:

• Cât de agresivă (cu creștere rapidă) este tumora?
• Care sunt opțiunile mele de tratament?
• Care sunt beneficiile și riscurile asociate tratamentului?
• Care sunt șansele ca tumora cu celule gigante să revină după tratament?
• Cât de des voi avea nevoie de programări de urmărire?

O notă de la [Spital]:

Doar pentru că o tumoră cu celule gigante este „benignă” nu înseamnă că este inofensivă. Lăsate netratate, TCG vă pot deteriora osul. Vestea bună este că intervenția chirurgicală pentru a îndepărta toate semnele tumorii poate scăpa de ele. Cu toate acestea, TCG pot fi încăpățânate și pot crește din nou. Acesta este motivul pentru care medicul dumneavoastră specialist vă va monitoriza îndeaproape după tratament. Îndepărtarea tumorilor în timp ce sunt încă mici poate preveni deteriorarea pe termen lung a oaselor dumneavoastră.

Întrebări frecvente

• Este tumora cu celule gigante un tip de cancer? Nu, tumora cu celule gigante este o tumoră benignă (necanceroasă), dar poate afecta osul și țesuturile din jur. În cazuri rare, poate deveni malignă.

• Cât de des revine tumora cu celule gigante după tratament? Tumorile cu celule gigante pot reveni după tratament, de obicei în primii 2-5 ani de la intervenție. Monitorizarea regulată este importantă.

• Ce fel de tratamente sunt disponibile pentru tumorile cu celule gigante? Opțiunile de tratament includ chirurgia (chiuretaj, rezecție cu proteză), medicamente precum denosumab, embolizarea, ablația și radioterapia. Opțiunea de tratament va depinde de dimensiunea, locația și agresivitatea tumorii.

Notă: Informațiile prezentate aici au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să discutați cu un medic specialist pentru evaluare și un plan de tratament personalizat.