Tulburări și Anomalii de Mers

Prezentare generală

Ce este mersul?

Mersul reprezintă modul dumneavoastră de a merge. Când mergeți, mușchii dumneavoastră echilibrează și coordonează mișcarea.

Ce este un mers anormal?

Un mers anormal este o modificare a modului dumneavoastră de a merge. Stilul natural de mers al fiecăruia este unic. Cu toate acestea, leziunile și afecțiunile medicale pot afecta modul dumneavoastră de a merge. Orice afectează creierul, măduva spinării, picioarele sau labele picioarelor poate schimba mersul. Câteva exemple comune de mers anormal includ:

• Șchiopătarea.
• Târârea degetelor de la picioare.
• Târșâirea picioarelor.
• Pași scurți.
• Dificultate în a susține greutatea corpului dumneavoastră.
• Probleme cu coordonarea.

Un alt termen pentru mersul anormal este disfuncție ambulatorie.

Care sunt tipurile de anomalii de mers?

Există mai multe tipuri diferite de anomalii de mers, cele mai comune incluzând:

• Mers antalgic: Un mers antalgic este rezultatul durerii. Este cel mai frecvent tip de mers anormal. Vă face să șchiopătați (evitând să călcați sau să puneți presiune pe piciorul sau laba piciorului afectat).
• Mers propulsiv (mers parkinsonian): Acest tip de mers afectează persoanele diagnosticate cu parkinsonism sau boala Parkinson. Caracteristicile unui mers propulsiv includ o postură aplecată, rigidă, iar capul și gâtul se apleacă înainte. Pașii dumneavoastră sunt de obicei scurți și rapizi pentru a vă menține centrul de greutate (mers festinat).
• Mers în foarfece: Acest tip de mers își trage numele din faptul că genunchii și coapsele se lovesc sau se încrucișează într-un model asemănător foarfecelor când mergeți. Pașii dumneavoastră pot fi lenți și mici. Acest tip de mers afectează de obicei persoanele diagnosticate cu paralizie cerebrală spastică.
• Mers spastic (mers hemiplegic): Un mers spastic vă face să mergeți cu un picior rigid. Când ridicați acel picior pentru a merge, acesta fie se târăște, fie se rotește într-o mișcare semicirculară (circumducție). Acest tip de mers este frecvent în rândul persoanelor diagnosticate cu paralizie cerebrală, scleroză multiplă sau hemiplegie.
• Mers stepat (mers neuropatic): Acest tip de mers provoacă un pas înalt, unde vă ridicați șoldul pentru a vă ridica piciorul mai sus decât în mod normal. Piciorul dumneavoastră poate părea flasc atunci când cade. Degetele de la picioare indică de obicei în jos și zgârie solul când mergeți. Atrofia musculară sau o leziune a nervului peroneal (cum ar fi stenoza spinală sau o hernie de disc) poate provoca un mers stepat.
• Mers legănat: Un mers legănat vă face să exagerați mișcarea părții superioare a corpului, ceea ce creează un mers legănat sau ca de rață. Distrofia musculară progresivă sau luxația congenitală de șold pot produce un mers legănat.
• Mers ghemuit: Un mers ghemuit face ca gleznele, genunchii și șoldurile să se flexeze în timp ce mergeți. Poate părea că sunteți pe cale să vă aplecați în timp ce mergeți. Degetele de la picioare se pot târî. Acest tip de mers este frecvent dacă aveți paralizie cerebrală.

Alte tipuri de anomalii de mers includ:

• Mers ataxic: Acest tip de mers apare în cazul degenerării cerebeloase. Provoacă pași neregulați care vă afectează capacitatea de a merge în linie dreaptă când mergeți călcâi-vârf. Vă puteți simți instabil dacă aveți un mers ataxic.
• Mers târșit: Târșirea înseamnă mersul fără a ridica complet picioarele de la sol. Face ca picioarele dumneavoastră să se târască. Vă puteți târși dacă vă simțiți dezechilibrat sau aveți o leziune care vă împiedică să vă ridicați picioarele de la sol când mergeți.
• Mers clătinat: Un mers clătinat este frecvent în rândul persoanelor afectate de paralizie sau slăbiciune a zonei gluteale (mușchii din apropierea șoldurilor și feselor). Provoacă un pas lent și lung. Partea superioară a corpului dumneavoastră se poate mișca brusc înainte sau înapoi pentru a reduce greutatea pe piciorul afectat.

Cât de frecvente sunt anomaliile de mers?

Anomaliile de mers sunt mai frecvente pe măsură ce îmbătrâniți. Aproximativ 15% dintre oameni se confruntă cu o anomalie de mers până la vârsta de 60 de ani. Cu toate acestea, mai mult de 80% dintre persoanele peste 85 de ani au o anomalie de mers. Copiii sunt mai puțin susceptibili de a avea o anomalie de mers, cu excepția cazului în care au o afecțiune medicală subiacentă sau suferă o leziune.

Simptome și Cauze

Tulburările de mers sunt un model anormal de mers cu multe cauze posibile, cum ar fi o leziune, o rană, o problemă a urechii interne (echilibru) sau leziuni nervoase.

Care sunt simptomele anomaliilor de mers?

Semnele și simptomele anomaliilor de mers variază în funcție de tipul de anomalie pe care o experimentați. Unele dintre cele mai frecvente simptome includ:

• Târârea sau târșâirea picioarelor.
• Senzație de dezechilibru când mergeți.
• Mușchi sau articulații rigide în șolduri și picioare.
• Legănarea dintr-o parte în alta cu fiecare pas (legănare).
• Mersul cu capul și gâtul aplecate spre pământ.
• Efectuarea de pași mai înalți decât în mod normal și lăsarea picioarelor în jos cu fiecare pas.
• Efectuarea de pași mici.
• Durere la mers.

Ce cauzează anomaliile de mers?

Există o mulțime de cauze posibile și factori care contribuie la tulburările sau anomaliile de mers. Cele mai frecvente cauze includ:

• Dureri articulare.
• O leziune (inclusiv fracturi osoase sau entorse).
• Răni pe picioare, calusuri, unghii încarnate, negi și bătături.
• Pantofi care nu se potrivesc corect.
• Probleme ale urechii interne.
• Leziuni nervoase.
• Probleme de vedere.

Afecțiunile medicale subiacente care pot provoca anomalii de mers includ, dar nu se limitează la următoarele:

• Boala Parkinson sau parkinsonismul.
• Scleroza multiplă.
• Accident vascular cerebral.
• Artrita.
• Paralizia cerebrală.
• Hemiplegie.
• Stenoza spinală, hernie de disc.

Unele mersuri anormale au mai mult de o cauză.

Care sunt factorii de risc pentru anomaliile de mers?

Este posibil să prezentați un risc mai mare de a dezvolta anomalii de mers dacă:

• Aveți peste 60 de ani.
• Aveți o afecțiune care vă afectează mișcarea, articulațiile, oasele, mușchii, creierul sau măduva spinării.
• Suferiți o leziune.

Care sunt complicațiile anomaliilor de mers?

Complicațiile anomaliilor de mers ar putea include:

• Risc crescut de căderi sau leziuni.
• Slăbiciune musculară.
• Incapacitate bruscă de a merge.
• Durere.
• Reducerea capacității de a menține independența.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate anomaliile de mers?

Un medic specialist va diagnostica anomaliile de mers în timpul unui examen fizic. Acesta va prelua un istoric medical complet, precum și:

• Va evalua forța musculară, tonusul și coordonarea.
• Va verifica lungimea picioarelor (de exemplu, șoldurile artificiale pot provoca lungimi diferite ale picioarelor).
• Va examina vederea și tensiunea arterială.
• Va examina gâtul și coloana vertebrală.
• Va evalua echilibrul.
• Va evalua amplitudinea de mișcare a articulațiilor utilizate pentru mers.

Un medic specialist poate efectua diferite tipuri de teste pentru a afla mai multe despre tipul de anomalie de mers pe care îl aveți și ce o cauzează. Pot fi necesare teste imagistice, cum ar fi o radiografie, și teste de laborator.

Management și Tratament

Cum sunt tratate anomaliile de mers?

Tratamentul pentru anomaliile de mers variază în funcție de tipul de mers și de cauza acestuia. Opțiunile de tratament ar putea include:

• Medicamente pentru a trata afecțiunea subiacentă, cum ar fi artrita, boala Parkinson sau scleroza multiplă.
• Repaus dacă aveți o leziune.
• Fizioterapie și exerciții de întărire.
• Intervenție chirurgicală, inclusiv înlocuiri de șold sau genunchi.
• Utilizarea de dispozitive de mobilitate asistată, cum ar fi un baston sau un cadru de mers.
• Ajustarea încălțămintei (purtarea de ridicături de pantofi) sau utilizarea de atele sau orteze.

Dacă aveți un mers anormal, medicul specialist vă va oferi instrucțiuni pentru a preveni căderile și leziunile.

Există efecte secundare ale tratamentului?

Discutați cu medicul specialist despre efectele secundare ale tratamentului înainte de a începe. Puteți experimenta durere, umflături sau cicatrici după o intervenție chirurgicală. Puteți, de asemenea, experimenta efecte secundare care variază în funcție de medicamentul pe care îl prescrie medicul dumneavoastră.

Prevenție

Pot fi prevenite anomaliile de mers?

Nu puteți preveni anomaliile de mers cauzate de o afecțiune medicală subiacentă. Puteți reduce riscul de rănire prin:

• Purtarea echipamentului de protecție atunci când practicați sport sau lucrați la locul de muncă.
• Ascultarea corpului dumneavoastră și luarea de pauze sau oprirea activităților atunci când vă simțiți dureros.
• Odihna după o leziune pentru a preveni iritarea sau deteriorarea suplimentară.
• Antrenamentul pentru activități obositoare utilizând o tehnică adecvată, întărirea mușchilor și creșterea flexibilității.
• Verificarea regulată a vederii.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am o anomalie de mers?

Unele anomalii de mers sunt temporare și dispar atunci când corpul dumneavoastră se vindecă, mai ales după o leziune. Altele pot fi pe tot parcursul vieții și necesită întreținere continuă.

Cea mai importantă parte a perspectivei dumneavoastră se concentrează pe prevenirea căderilor. Leziunile sunt frecvente dacă aveți un mers anormal. Medicul specialist vă va oferi îndrumări cu privire la modul în care vă puteți reduce riscul de rănire dacă aveți o anomalie de mers.

Multe persoane consideră că dispozitivele de mobilitate asistată, cum ar fi un baston sau un cadru de mers, sunt utile. Aceste dispozitive vă îmbunătățesc capacitatea de a naviga independent. Ele vă pot îmbunătăți, de asemenea, încrederea dacă sunteți instabil pe picioare fără sprijin. Dacă aveți dificultăți în a vă finaliza sarcinile zilnice din cauza unei afecțiuni care vă afectează mobilitatea, discutați cu un medic specialist, un terapeut ocupațional sau o echipă de îngrijire despre resursele care vă pot ajuta acasă.

Viața cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Vizitați un medic specialist dacă:

• Aveți modificări ale modului dumneavoastră de a merge.
• Simțiți durere când mergeți.
• Vă simțiți dezechilibrat când vă ridicați în picioare.
• Nu puteți merge la fel de bine ca de obicei.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Vizitați camera de urgență sau sunați la 112 (sau numărul local al serviciilor de urgență) dacă suferiți o leziune care provoacă dureri severe sau umflături sau dacă nu vă puteți ridica sau mișca. Contactați imediat serviciile de urgență dacă suferiți o cădere sau o altă traumă.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Ce a cauzat mersul anormal?
• Am nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Cât de des ar trebui să merg la fizioterapie?
• Ar trebui să folosesc un baston sau un cadru de mers?
• Cum mă pot proteja și preveni căderile?

Întrebări frecvente

• Ce înseamnă un "mers antalgic"? Un mers antalgic este un tip de mers anormal cauzat de durere. Persoanele cu mers antalgic încearcă să evite să pună greutate pe piciorul sau zona dureroasă.
• Cum poate fizioterapia să ajute la anomaliile de mers? Fizioterapia poate întări mușchii, îmbunătăți echilibrul și coordonarea, și poate ajuta la corectarea modelelor de mers anormale. Un fizioterapeut poate crea un program personalizat pentru a aborda nevoile specifice ale fiecărui pacient.
• Ce tipuri de încălțăminte ar trebui să port dacă am o anomalie de mers? Este important să purtați pantofi care să se potrivească bine, să ofere suport adecvat și să aibă o talpă antiderapantă. Un medic specialist sau un podolog vă poate recomanda tipuri specifice de pantofi sau inserții care pot ajuta la îmbunătățirea mersului dumneavoastră.

Este important să rețineți că informațiile prezentate aici sunt doar cu scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Dacă aveți probleme legate de mers, consultați un medic specialist pentru o evaluare corectă și un plan de tratament adecvat.