Tulburări de Anxietate

Tulburările de anxietate sunt afecțiuni de sănătate mintală comune, caracterizate prin sentimente intense și persistente de teamă, îngrijorare și neliniște. Aceste sentimente pot interfera cu activitățile zilnice și pot afecta semnificativ calitatea vieții. Tratamentul este disponibil și eficient, implicând adesea o combinație de medicamente și terapie.

Prezentare Generală

Ce este o tulburare de anxietate?

O tulburare de anxietate este un tip de afecțiune de sănătate mintală. Dacă aveți o tulburare de anxietate, puteți răspunde la anumite lucruri și situații cu teamă și spaimă. De asemenea, puteți experimenta semne fizice de anxietate, cum ar fi palpitații și transpirație.

Este normal să aveți o anumită anxietate. S-ar putea să vă simțiți anxios sau nervos dacă trebuie să abordați o problemă la serviciu, să mergeți la un interviu, să dați un test sau să luați o decizie importantă. O anumită anxietate poate fi chiar benefică – ne ajută să observăm situațiile periculoase și ne concentrează atenția, astfel încât să rămânem în siguranță.

Dar o tulburare de anxietate depășește nervozitatea obișnuită și teama ușoară pe care le puteți simți din când în când. O tulburare de anxietate apare atunci când:

• Anxietatea interferează cu capacitatea dumneavoastră de a funcționa.
• Reacțiile dumneavoastră sunt adesea disproporționate față de situații (reacții exagerate).
• Nu vă puteți controla răspunsurile la situații.

Copiii, adolescenții și adulții pot experimenta tulburări de anxietate. Femeile sunt de aproximativ două ori mai susceptibile decât bărbații să aibă una.

Tulburările de anxietate pot face dificilă trecerea peste zi. Din fericire, există mai multe tratamente eficiente pentru aceste afecțiuni.

Tipuri de tulburări de anxietate

Există mai multe tipuri de tulburări de anxietate, conform Manualului de Diagnostic și Statistică al Tulburărilor Mentale (DSM-5) al Asociației Americane de Psihiatrie. Acesta este manualul de referință standard pentru diagnosticarea afecțiunilor de sănătate mintală. Tipurile de tulburări de anxietate includ:

• Tulburarea de anxietate generalizată (TAG): Această afecțiune provoacă teamă, îngrijorare și un sentiment constant de a fi copleșit. Se caracterizează prin îngrijorare excesivă, frecventă și nerealistă cu privire la lucrurile de zi cu zi, cum ar fi responsabilitățile de serviciu, sănătatea sau treburile casnice.

• Agorafobia: Această afecțiune provoacă o teamă intensă de a fi copleșit sau de a nu putea scăpa sau de a obține ajutor. Persoanele cu agorafobie evită adesea locuri noi și situații necunoscute, cum ar fi zonele mari, deschise sau spațiile închise, mulțimile și locurile din afara casei lor.

• Tulburarea de panică: Această afecțiune implică atacuri de panică multiple, neașteptate. O caracteristică principală a afecțiunii este că atacurile apar de obicei fără avertisment și nu se datorează unei alte afecțiuni mintale sau fizice. Unele persoane cu tulburare de panică au, de asemenea, agorafobie.

• Fobii specifice: O fobie este atunci când ceva vă face să simțiți teamă sau anxietate atât de severă încât vă perturbă în mod constant și copleșitor viața. Există sute de tipuri diferite de fobii și există un singur diagnostic pentru aproape toate: fobia specifică. Doar o singură fobie, agorafobia, este un diagnostic distinct.

• Tulburarea de anxietate socială: Această afecțiune (cunoscută anterior sub numele de fobie socială) apare atunci când experimentați o teamă intensă și continuă de a fi judecat negativ și/sau urmărit de alții.

• Tulburarea de anxietate de separare: Această afecțiune apare atunci când simțiți anxietate excesivă atunci când sunteți separat de o persoană dragă, cum ar fi un îngrijitor principal. În timp ce anxietatea de separare la bebeluși și copii mici este o etapă normală de dezvoltare, tulburarea de anxietate de separare poate afecta copiii și adulții.

• Mutismul selectiv: Această afecțiune apare atunci când nu vorbiți în anumite situații din cauza fricii sau anxietății. De obicei, afectează copiii mici, dar poate afecta și adolescenții și adulții.

Alte afecțiuni de sănătate mintală împărtășesc caracteristici cu tulburările de anxietate. Acestea includ tulburarea de stres post-traumatic (PTSD), tulburarea acută de stres și tulburarea obsesiv-compulsivă (OCD). Dar Asociația Americană de Psihiatrie le clasifică ca afecțiuni distincte și nu ca tulburări de anxietate.

Cât de frecvente sunt tulburările de anxietate?

Tulburările de anxietate sunt unele dintre cele mai frecvente afecțiuni de sănătate mintală:

• Fobiile specifice afectează până la 12% din populație.
• Tulburarea de anxietate socială afectează aproximativ 7% din populație.
• Tulburarea de anxietate generalizată afectează aproximativ 3% din populație.
• Agorafobia afectează până la 1,7% din populație.
• Tulburarea de anxietate de separare afectează aproximativ 4% dintre copii, 1,6% dintre adolescenți și până la 1,9% dintre adulți.
• Mutismul selectiv este cea mai puțin frecventă tulburare de anxietate. Afectează între 0,47% și 0,76% din populație.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele tulburărilor de anxietate?

Simptomele tulburărilor de anxietate variază în funcție de tip.

Simptomele psihologice pot include:

• Senzație de panică, teamă, spaimă și neliniște.
• Senzație de nervozitate sau iritabilitate.
• Gânduri incontrolabile, obsesive.
• Dificultate de concentrare.

Simptomele fizice pot include:

• Nelinişte.
• Palpitații.
• Scurtarea respirației.
• Tensiune musculară.
• Mâini reci sau transpirate.
• Gură uscată.
• Greaţă.
• Amorțeală sau furnicături în mâini sau picioare.
• Dificultate de a adormi sau de a rămâne adormit (insomnie).

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un specialist în sănătate mintală dacă experimentați frecvent aceste simptome.

Ce cauzează tulburările de anxietate?

Ca și în cazul altor tipuri de afecțiuni de sănătate mintală, cercetătorii nu știu exact ce cauzează tulburările de anxietate. Dar ei cred că o combinație de factori joacă un rol:

• Dezechilibre chimice: Mai mulți neurotransmițători și hormoni joacă un rol în anxietate, inclusiv norepinefrina, serotonina, dopamina și acidul gama-aminobutiric (GABA). Dezechilibrele acestor substanțe chimice pot contribui la o tulburare de anxietate.

• Modificări ale creierului: O parte a creierului dumneavoastră numită amigdală joacă un rol important în gestionarea fricii și a anxietății. Studiile arată că persoanele cu tulburări de anxietate prezintă o activitate crescută a amigdalei ca răspuns la indicii de anxietate.

• Genetică: Tulburările de anxietate tind să apară în familiile biologice. Aceasta sugerează că genetica poate juca un rol. Este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta una dacă aveți o rudă de gradul întâi (părinte biologic sau frate/soră) cu o tulburare de anxietate.

• Factori de mediu: Stresul sever sau de lungă durată poate schimba echilibrul neurotransmițătorilor care vă controlează starea de spirit. A experimenta mult stres pe o perioadă lungă de timp poate contribui la o tulburare de anxietate. Experiența unui eveniment traumatic poate declanșa, de asemenea, tulburări de anxietate.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate tulburările de anxietate?

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră experimentați simptome ale unei tulburări de anxietate, consultați un furnizor de servicii medicale. Aceștia vor începe cu o evaluare medicală. Vor face un examen fizic și vor întreba despre istoricul dumneavoastră medical, orice medicamente pe care le luați și dacă vreunul dintre membrii familiei dumneavoastră a fost diagnosticat cu o tulburare de anxietate.

Nu există analize de sânge sau scanări imagistice care să poată diagnostica tulburările de anxietate. Dar furnizorul dumneavoastră poate efectua unele dintre aceste teste pentru a exclude afecțiunile fizice care vă pot cauza simptomele, cum ar fi hipertiroidismul, de exemplu. Dacă nu există o cauză fizică subiacentă, furnizorul dumneavoastră vă poate trimite la un specialist în sănătate mintală.

Un specialist în sănătate mintală, cum ar fi un psiholog sau psihiatru, va face un interviu sau un sondaj, punând întrebări despre simptomele dumneavoastră, obiceiurile de somn și alte comportamente. Ei folosesc criteriile din DSM-5 ale Asociației Americane de Psihiatrie pentru a pune diagnosticele de tulburări de anxietate.

De obicei, furnizorul bazează un diagnostic pe:

• Simptomele raportate, inclusiv cât de intense sunt și cât durează.
• Discuție despre modul în care simptomele interferează cu viața dumneavoastră de zi cu zi.
• Observarea de către furnizor a atitudinii și comportamentului dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum sunt tratate tulburările de anxietate?

O tulburare de anxietate este ca orice altă afecțiune de sănătate care necesită tratament. Nu o puteți face să dispară prin propria voință. Nu este o chestiune de autodisciplină sau atitudine. Cercetătorii au făcut multe progrese în ultimele decenii în tratarea afecțiunilor de sănătate mintală. Medicul dumneavoastră va adapta un plan de tratament care funcționează pentru dumneavoastră. Planul dumneavoastră poate include o combinație de medicamente și psihoterapie (terapie prin discuții).

Medicamente pentru tulburările de anxietate

Medicamentele nu pot vindeca o tulburare de anxietate. Dar ele pot îmbunătăți simptomele și vă pot ajuta să funcționați mai bine. Medicamentele pentru tulburările de anxietate includ adesea:

• Antidepresive: Deși tratează în principal depresia, aceste medicamente pot ajuta și în cazul tulburărilor de anxietate. Ele ajustează modul în care creierul dumneavoastră folosește anumite substanțe chimice pentru a îmbunătăți starea de spirit și a reduce stresul. Antidepresivele pot avea nevoie de ceva timp pentru a funcționa, așa că încercați să aveți răbdare. ISRS și IRSN sunt tipurile de antidepresive preferate pentru anxietate. Antidepresivele triciclice sunt o altă opțiune, dar provoacă mai multe efecte secundare.

• Benzodiazepine: Această clasă de medicamente poate reduce anxietatea, panica și îngrijorarea. Acestea funcționează rapid, dar puteți dezvolta o toleranță la ele. De asemenea, au potențial de dependență, așa că trebuie să le luați cu precauție. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o benzodiazepină pe termen scurt, apoi vă va reduce treptat doza. Benzodiazepinele care pot ajuta la tratarea tulburărilor de anxietate includ alprazolam, clonazepam, diazepam și lorazepam.

• Beta-blocante: Aceste medicamente pot ajuta la reducerea unora dintre simptomele fizice ale tulburărilor de anxietate, cum ar fi bătăile rapide ale inimii, tremurul și tremuratul. Nu tratează aspectele psihologice ale tulburărilor de anxietate.

Medicul dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră pentru a găsi combinația și doza potrivită de medicamente. Nu schimbați doza și nu încetați să luați medicamente fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră. Ei vă vor monitoriza pentru a se asigura că medicamentele funcționează fără a provoca efecte secundare negative.

Psihoterapie pentru tulburările de anxietate

„Psihoterapia”, numită și terapie prin discuții, este un termen pentru o varietate de tehnici de tratament care au ca scop să vă ajute să identificați și să schimbați emoțiile, gândurile și comportamentele nesănătoase. Un specialist în sănătate mintală discută despre strategii pentru a vă ajuta să înțelegeți și să gestionați mai bine o tulburare de anxietate. Abordările includ:

• Terapia cognitiv-comportamentală (TCC): Acesta este cel mai frecvent tip de psihoterapie pentru a ajuta la gestionarea tulburărilor de anxietate. TCC pentru anxietate vă învață să recunoașteți și să identificați tiparele de gândire și comportamentele care duc la sentimente supărătoare. Apoi, lucrați la schimbarea gândurilor și a reacțiilor dumneavoastră la situațiile declanșatoare.

• Terapia de expunere: Acesta este un tip de terapie în care un specialist în sănătate mintală creează un mediu sigur pentru a vă expune la temerile dumneavoastră. Temerile pot fi lucruri, situații și/sau activități. Terapia de expunere vă ajută să vă arătați că sunteți capabil să vă confruntați cu temerile dumneavoastră. Veți învăța să atașați credințe noi, mai realiste lucrurilor de care vă este frică. Veți deveni mai confortabil cu experiența fricii.

Prevenție

Pot preveni dezvoltarea unei tulburări de anxietate?

În prezent, nu se cunoaște nicio modalitate de a preveni tulburările de anxietate. Dar puteți reduce multe dintre problemele conexe cu tratamentul. Căutarea ajutorului imediat ce apar simptomele poate ajuta la scăderea perturbării vieții dumneavoastră.

Prognoză

Care este prognoza pentru persoanele cu tulburări de anxietate?

Lăsate netratate, tulburările de anxietate pot duce la complicații grave, inclusiv:

• Dificultăți cu situațiile sociale și scăderea calității vieții.
• Tulburări de consum de substanțe, inclusiv tulburarea de consum de alcool.
• Tulburare depresivă majoră.
• Sinucidere (în cazuri de anxietate severă).

Anxietatea constantă crește, de asemenea, riscul de evenimente cardiace, cum ar fi un atac de cord.

Acesta este motivul pentru care este crucial să căutați ajutor dacă aveți o tulburare de anxietate. Tratamentul este eficient. Tratamentul corect vă poate ajuta să vă îmbunătățiți calitatea vieții, relațiile și productivitatea. De asemenea, vă poate sprijini bunăstarea generală.

Viața cu o tulburare de anxietate

Cum pot avea grijă de mine dacă am o tulburare de anxietate?

În afară de căutarea ajutorului medical profesional și a tratamentului, anumite strategii vă pot ajuta să gestionați o tulburare de anxietate și să faceți tratamentul mai eficient. Acestea includ:

• Gestionarea stresului: Stresul cronic sau intens agravează tulburările de anxietate. Explorați tehnici de gestionare a stresului, cum ar fi meditația, exercițiile de respirație, mindfulness și exercițiile fizice regulate.

• Grupuri de sprijin: Participarea la un grup de sprijin pentru persoanele cu anxietate – în persoană sau online – poate oferi oportunități de a relaționa cu alții, de a împărtăși experiențe și de a învăța diferite strategii de coping.

• Educație: Aflați mai multe despre afecțiunea dumneavoastră și educarea persoanelor dragi vă poate ajuta pe dumneavoastră și pe ei să înțelegeți mai bine afecțiunea și să oferiți sprijin.

• Limitarea sau evitarea cofeinei: Cofeina poate agrava simptomele fizice ale anxietății. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat de nivelul consumului dumneavoastră de cofeină.

Când ar trebui să consult medicul?

Medicul dumneavoastră este partenerul dumneavoastră în îngrijirea dumneavoastră. Dacă simțiți că tratamentul pentru o tulburare de anxietate nu funcționează sau aveți întrebări despre medicamentele dumneavoastră, contactați medicul dumneavoastră. Împreună, puteți găsi cea mai bună modalitate de a merge mai departe.

Nu trebuie să trăiți cu îngrijorare și teamă constantă. Dacă observați simptome ale unei tulburări de anxietate, discutați cu un furnizor de servicii medicale. Cel mai bine este să fiți diagnosticat și tratat cât mai curând posibil. Procedând astfel, puteți limita problemele pe care le pot provoca tulburările de anxietate. Adesea, o combinație de medicamente și consiliere pentru anxietate vă poate ajuta să vă simțiți cel mai bine.

Întrebări frecvente

• Anxietatea se poate vindeca complet? Nu există o vindecare completă, dar tratamentul eficient poate reduce semnificativ simptomele și îmbunătăți calitatea vieții.
• Este normal să am atacuri de panică ocazionale? Atacurile de panică ocazionale pot apărea, dar atacurile frecvente și neașteptate pot indica o tulburare de panică care necesită tratament.
• Ce pot face pentru a ajuta un prieten sau un membru al familiei cu anxietate? Oferiți sprijin și înțelegere, încurajați-i să caute ajutor profesional și informați-vă despre tulburările de anxietate pentru a putea oferi un sprijin mai eficient.

Nota generală: Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.