Tulburări de Adaptare

O tulburare de adaptare este o reacție emoțională sau comportamentală puternică la stres sau traumă. Aceasta cauzează simptome pe termen scurt care vă pot face să reacționați mai mult decât ați face-o în mod obișnuit. S-ar putea să plângeți ușor sau să vă simțiți deprimat și fără speranță. S-ar putea să vă complăceți excesiv în comportamente riscante sau să acționați nesăbuit sau impulsiv. Comportamentele și sentimentele variază de la persoană la persoană.

Uneori, un singur eveniment poate provoca simptome de tulburare de adaptare. Alteori, evenimente multiple pot provoca simptome după ce v-au împins la un punct de rupere. Simptomele se ameliorează de obicei după șase luni.

Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un specialist pentru tulburări adaptative, uneori aceasta fiind numită și depresie situațională.

Care sunt tipurile de tulburări de adaptare?

Există mai multe tipuri de tulburări de adaptare clasificate în Manualul de Diagnostic și Statistică a Bolilor Mintale (DSM-5) sau în cea mai recentă versiune, DSM-5-TR ("TR" înseamnă "revizuire text"). Acesta este ghidul Asociației Americane de Psihiatrie pentru afecțiuni de sănătate mintală. Tipurile de tulburări de adaptare și simptomele asociate includ:

• Tulburare de adaptare cu dispoziție depresivă: Sentimente de tristețe, lipsă de speranță, plâns și lipsă de bucurie din lucrurile care obișnuiau să vă aducă plăcere.
• Tulburare de adaptare cu anxietate: Sentimente de îngrijorare, anxietate și copleșire. De asemenea, aveți dificultăți de concentrare. Anxietatea de separare este un simptom dominant la copii.
• Tulburare de adaptare cu anxietate și dispoziție depresivă mixte: Sentimente atât de anxietate, cât și de depresie.
• Tulburare de adaptare cu tulburări de conduită: Simptome comportamentale, cum ar fi comportamentul rebel, distructiv, nesăbuit sau impulsiv.
• Tulburare de adaptare cu tulburări mixte sau emoții și conduită: Anxietate, depresie și probleme comportamentale.
• Tulburare de adaptare nespecificată: Simptome fizice, cum ar fi dureri de cap, dureri de corp, dureri de stomac, palpitații cardiace sau insomnie.

Cât de frecvente sunt tulburările de adaptare?

Cercetătorii încă studiază cât de frecvente sunt tulburările de adaptare. Un studiu global a constatat că tulburările de adaptare afectează aproximativ 2% din populația lumii. Un studiu din SUA a estimat că 5% până la 20% din vizitele ambulatorii de sănătate mintală au fost pentru tulburări de adaptare.

Statisticile privind tulburările de adaptare pot varia din cauza diferitelor grupuri chestionate și a criteriilor de diagnostic variabile.

Simptome și Cauze

Simptomele tulburărilor de adaptare afectează sănătatea fizică, emoțiile și comportamentele.

Care sunt simptomele tulburărilor de adaptare?

Simptomele tulburării de adaptare afectează fiecare persoană diferit și variază în funcție de tip. Simptomele frecvente includ:

• Sentiment deprimat (trist, energie scăzută, lipsă de speranță și plâns ușor).
• Sentiment anxios (nervos și tremurând).
• Comportament impulsiv sau nesăbuit.
• Dificultate de concentrare.
• Sentiment de agitație ușoară.
• Sentiment de oboseală, dar incapacitate de a dormi (insomnie).
• Experiența durerilor corporale sau a durerii (dureri de cap, dureri de stomac etc.).
• Având o bătaie a inimii sărită (palpitații cardiace) sau o bătaie neregulată a inimii (aritmie).

Dacă în orice moment simțiți că vreți să vă răniți sau vă gândiți la sinucidere, contactați imediat un medic specialist sau sunați la linia de asistență pentru prevenirea suicidului.

Ce cauzează tulburările de adaptare?

Adaptarea la un factor de stres sau un eveniment traumatic cauzează tulburări de adaptare. Un factor de stres este un eveniment sau o situație care cauzează stres (reacția fizică și emoțională a corpului dumneavoastră la schimbare).

Exemplele comune ar putea include, dar nu se limitează la următoarele:

• Pensionarea, căsătoria sau nașterea unui copil.
• Moartea unei persoane dragi.
• Schimbări relaționale, inclusiv despărțiri, probleme conjugale și divorț.
• Primirea unui diagnostic medical.
• Dificultăți la școală sau la locul de muncă.
• Provocări financiare.
• Un dezastru ecologic.
• Nevoile dumneavoastră fizice sau emoționale nu sunt îndeplinite.

Stresul afectează fiecare persoană diferit. Uneori, se pot întâmpla multe deodată și pur și simplu nu ați avut timp să aveți grijă de dumneavoastră. Nu toți factorii de stres sunt traumatici. S-ar putea să se învârtă în jurul unor schimbări foarte pozitive din viața dumneavoastră. Dar, atunci când stresul preia controlul, nu vă veți simți ca dumneavoastră.

Care sunt factorii declanșatori pentru tulburările de adaptare?

Factorii declanșatori sunt amintiri ale unui eveniment stresant sau ale unei traume. Factorii declanșatori vin de obicei cu o amintire puternică și pot afecta modul în care vă simțiți când vedeți sau interacționați cu memento-ul. Poate provoca simptome de tulburare de adaptare. Orice poate fi un factor declanșator pentru tulburarea de adaptare, inclusiv:

• Vizualizarea unei fotografii sau a unei amintiri.
• Audirea unui cântec familiar.
• Mirosul sau gustul unui aliment specific.
• Textura unei piese de îmbrăcăminte.

Aceasta nu este o listă exhaustivă, deoarece factorii declanșatori sunt foarte personali pentru persoana pe care o afectează. Simptomele unei tulburări de adaptare pot varia de la ușoare la severe, în funcție de intensitatea situației declanșatoare și de semnificația personală pe care o are pentru dumneavoastră.

Care sunt factorii de risc pentru tulburările de adaptare?

O tulburare de adaptare poate afecta pe oricine la orice vârstă – de la copii la adulți. Este mai frecventă la femei. Următoarele vă pot pune mai mult în pericol de a dezvolta o tulburare de adaptare:

• Personalitatea și temperamentul dumneavoastră.
• Experiențele dumneavoastră de viață.
• Istoricul familial biologic și genetica.
• Alte afecțiuni de sănătate mintală (cum ar fi depresia, anxietatea sau tulburarea de stres post-traumatic).

Care sunt complicațiile tulburărilor de adaptare?

Complicațiile tulburărilor de adaptare pot pune viața în pericol și pot include:

• Sinucidere, ideație suicidară sau auto-vătămare.
• Tulburare de consum de substanțe (TCS).
• Tulburare de consum de alcool.

Dacă simptomele dumneavoastră devin atât de copleșitoare încât vă este dificil să treceți prin zi, sunați-vă medicul specialist. Dacă aveți gânduri suicidare, obțineți ajutor imediat. Sunați la linia de asistență pentru prevenirea suicidului.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate tulburările de adaptare?

Pentru a diagnostica tulburarea de adaptare, un medic specialist va oferi un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Vă poate trimite la un specialist în sănătate mintală, cum ar fi un psiholog sau un psihiatru, pentru o evaluare a sănătății mintale și pentru a confirma diagnosticul.

Criteriile DSM-5 pentru tulburările de adaptare

Un psiholog sau un psihiatru va face referire la criteriile de diagnostic din Manualul de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mintale al Asociației Americane de Psihiatrie (DSM-5-TR) pentru a stabili un diagnostic. Criteriile pentru tulburarea de adaptare includ:

• Simptomele dumneavoastră emoționale sau comportamentale s-au dezvoltat în termen de trei luni de la începutul unui eveniment stresant din viața dumneavoastră.
• Simptomele dumneavoastră emoționale sau comportamentale sunt semnificative clinic. Aceasta înseamnă că stresul dumneavoastră trebuie să depășească ceea ce ar fi de obicei de așteptat și/sau stresul provoacă probleme semnificative în viața dumneavoastră profesională, acasă sau socială.
• Simptomele dumneavoastră nu îndeplinesc criteriile pentru o altă afecțiune de sănătate mintală și nu agravează simptomele sau o exacerbare a unei afecțiuni de sănătate mintală existente.
• Simptomele dumneavoastră nu fac parte dintr-un proces normal de doliu.

Este posibil să auziți specialistul menționând că afecțiunea dumneavoastră este acută sau cronică:

• Tulburarea de adaptare acută înseamnă că simptomele dumneavoastră durează mai puțin de șase luni.
• Tulburarea de adaptare cronică înseamnă că simptomele dumneavoastră durează șase luni sau mai mult.

Fundalul dumneavoastră cultural sau normele pot afecta modul în care experimentați și exprimați durerea sau stresul. Medicul dumneavoastră va ține cont de acest lucru atunci când va stabili dacă răspunsul dumneavoastră la un factor de stres este mai mare decât se aștepta.

Management și Tratament

Cum sunt tratate tulburările de adaptare?

Tratamentul pentru tulburările de adaptare poate include:

• Psihoterapie: Terapia prin discuții, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală, vă poate ajuta să identificați și să ajustați modul în care răspundeți la un factor de stres. Terapia individuală, de familie sau de grup (grupuri de sprijin) poate ajuta, de asemenea. Terapia de familie este un tratament recomandat pentru un copil sau un adolescent.
• Medicamente: Tipul de medicament variază în funcție de simptomele dumneavoastră. Medicamentele pot ajuta dacă vă simțiți deprimat, anxios sau aveți probleme cu somnul, de exemplu.

Medicul dumneavoastră poate recomanda combinarea medicamentelor cu terapia. Medicamentele nu ar trebui să fie singura formă de tratament. Mulți oameni văd succesul doar cu terapia și s-ar putea să nu aveți nevoie de medicamente.

Deoarece o situație stresantă sau traumatică provoacă tulburări de adaptare, a avea o persoană de încredere cu care să discutați și a obține instrumente pentru a învăța cum să faceți față situației poate fi foarte util.

Ce medicamente tratează tulburările de adaptare?

Un medic specialist vă poate prescrie următoarele medicamente, în funcție de simptomele pe care le aveți:

• Medicamente anti-anxietate (benzodiazepine).
• Medicamente antidepresive (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei).

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, medicamente pentru a vă ajuta să dormiți.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Simptomele tulburării de adaptare dispar de obicei după șase luni. Unele cazuri pot persista mai mult de șase luni (tulburare de adaptare cronică). Este obișnuit să continuați tratamentul, cum ar fi participarea la un tip de terapie, pe tot parcursul vieții. Continuarea tratamentului chiar și după ce vă simțiți mai bine vă poate reduce riscul de a dezvolta simptome atunci când alți factori de stres vă afectează.

Prevenție

Pot fi prevenite tulburările de adaptare?

Nu puteți preveni toate cauzele tulburărilor de adaptare. Dar puteți lua măsuri pentru a vă reduce stresul și a vă adapta mai bine la schimbare, cum ar fi:

• Construirea unui sistem de sprijin: Implicați-vă familia, prietenii și grupurile de colegi pentru a vă sprijini și a vă încuraja atunci când vă simțiți deprimat. Menținerea unei comunicări deschise permite persoanelor dragi să știe și să înțeleagă mai bine cum vă simțiți, astfel încât să vă poată ajuta atunci când aveți nevoie.
• Practicarea regulată a îngrijirii de sine: Petreceți timp având grijă de dumneavoastră. Faceți o baie fierbinte, citiți o carte, scrieți într-un jurnal, mergeți la o plimbare sau găsiți activități care vă plac. Faceți lucruri care vă fac să vă simțiți mai bine atunci când sunteți supărat sau nu aveți o zi bună pentru sănătatea mintală. Stabiliți un program regulat pentru "timpul meu".
• Menținerea unui stil de viață sănătos: Consumul de alimente sănătoase și exercițiile fizice regulate pot face multe pentru sănătatea dumneavoastră fizică, precum și pentru sănătatea mintală. Dacă nu sunteți sigur de unde să începeți, discutați cu un medic specialist pentru sfaturi despre cum să vă ajustați activitățile și alimentele pe care le consumați la cele care pot aduce beneficii corpului și minții dumneavoastră.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am o tulburare de adaptare?

O tulburare de adaptare este o afecțiune pe termen scurt. Aceasta poate afecta multe aspecte ale vieții dumneavoastră, de la sănătatea fizică la cea mintală. De asemenea, vă poate afecta relațiile și capacitatea de a vă îndeplini angajamentele personale în timp ce vă confruntați cu simptome.

Cu tratament, recuperarea este posibilă. Terapia vă poate ajuta să recunoașteți când apar gânduri și sentimente negative și cum să reacționați la ele într-un mod sănătos. Terapia poate fi o provocare. Este dificil să vă deschideți și să vă împărtășiți gândurile și sentimentele cu un străin, dar terapeutul dumneavoastră este un medic specialist înalt calificat, al cărui obiectiv este să vă ajute să vă simțiți mai bine.

De asemenea, puteți construi un sistem de sprijin, cum ar fi să vă alăturați unui grup de sprijin sau să discutați cu prietenii sau persoanele dragi, pentru a vă ajuta atunci când nu vă simțiți ca dumneavoastră.

Cât durează o tulburare de adaptare?

O tulburare de adaptare dispare în timp, atunci când eliminați sau vă adaptați la factorul de stres care a declanșat simptomele. În medie, afecțiunea se rezolvă în termen de șase luni. Poate continua dacă stresul persistă. Vă puteți simți mai bine mai devreme cu tratament.

Cum să trăiești cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Solicitați asistență medicală dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți sentimente sau comportamente care par ieșite din comun sau mai puternice decât de obicei, mai ales după un eveniment stresant.

Solicitați asistență medicală imediat dacă aveți gânduri suicidare sau doriți să vă răniți. Puteți suna la linia de asistență pentru prevenirea suicidului. Această linie telefonică vă conectează la o rețea de centre de criză locale care oferă sprijin emoțional gratuit și confidențial. În caz de urgență, apelați serviciile de urgență locale.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Întrebările pe care să le puneți medicului dumneavoastră includ:

• Ce tip de tratament recomandați?
• Există efecte secundare ale medicamentului pe care l-ați prescris?
• Cât de des ar trebui să consult un terapeut?
• Puteți recomanda grupuri de sprijin?

Întrebări frecvente

Tulburare de adaptare vs. PTSD: Care este diferența?

Atât tulburările de adaptare, cât și tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) sunt afecțiuni de sănătate mintală care apar după un eveniment traumatic. Cauza unei tulburări de adaptare este mai puțin severă decât cea care provoacă PTSD. În cazul PTSD, este un eveniment extrem de stresant care provoacă simptome, de obicei unul care poate pune viața în pericol, cum ar fi un accident, agresiune sexuală sau luptă militară. Tratamentul este disponibil pentru ambele afecțiuni.

Tulburarea de adaptare este o formă de depresie?

Tulburarea de adaptare poate include simptome depresive, dar nu este același lucru cu depresia majoră. Este o reacție la un factor de stres specific și, de obicei, se ameliorează odată ce factorul de stres este rezolvat sau persoana se adaptează.

Ce se întâmplă dacă nu tratez o tulburare de adaptare?

Netratată, tulburarea de adaptare poate duce la probleme mai grave de sănătate mintală, cum ar fi depresia cronică, anxietatea sau abuzul de substanțe. Este important să solicitați ajutor dacă suspectați că aveți o tulburare de adaptare.

Această informație nu constituie un sfat medical și nu ar trebui utilizată pentru a înlocui consultul cu un medic specialist calificat. Dacă aveți îngrijorări legate de sănătatea dumneavoastră, vă rugăm să căutați îngrijire medicală profesională.