Tulburări Cognitive Ușoare

Prezentare Generală

Ce sunt tulburările cognitive ușoare?

Tulburările cognitive ușoare (TCL) apar atunci când experimentați o scădere ușoară - dar vizibilă - a abilităților mentale comparativ cu alte persoane de vârsta dumneavoastră. Abilitățile mentale includ:

• Memoria.
• Raționamentul și judecata.
• Planificarea și finalizarea sarcinilor complexe.

Este posibil să observați scăderea abilităților dumneavoastră sau o persoană dragă ar putea să o observe. Dar schimbările nu sunt suficient de severe pentru a interfera cu activitățile zilnice și de rutină ale vieții.

Care este diferența dintre tulburările cognitive ușoare și declinul mental datorat îmbătrânirii?

Este natural și de așteptat să aveți un anumit declin mental gradual pe măsură ce îmbătrâniți. De exemplu, învățarea de informații noi poate dura mai mult decât înainte. Sau viteza dumneavoastră de performanță poate încetini.

Dar aceste declinuri datorate îmbătrânirii nu afectează funcționarea dumneavoastră generală sau capacitatea de a efectua activități zilnice. Îmbătrânirea normală nu afectează recunoașterea, inteligența sau memoria pe termen lung.

Pe măsură ce îmbătrâniți peste 65 de ani, este posibil să uitați ocazional nume și cuvinte și să pierdeți lucruri. În cazul tulburărilor cognitive ușoare, uitați frecvent conversații și informații pe care le-ați aminti în mod normal, cum ar fi programări și alte evenimente planificate. TCL interferează cu activitățile dumneavoastră zilnice, de rutină.

Care este diferența dintre demență și tulburările cognitive ușoare?

Atât demența, cât și TCL sunt termeni descriptivi care ne spun despre gradul de modificare cognitivă și modul în care aceasta afectează activitățile zilnice. Principala diferență dintre TCL și demență este că declinul mental în TCL nu interferează cu viața de zi cu zi, în timp ce demența o face. În plus, persoanele cu TCL nu experimentează schimbări de personalitate pe care persoanele cu demență le pot avea. Multe afecțiuni subiacente pot duce la TCL sau demență.

Demența implică o scădere a funcției mentale de la un nivel anterior mai ridicat, care este suficient de severă pentru a interfera cu viața de zi cu zi. O persoană cu demență are două sau mai multe dintre aceste dificultăți specifice, inclusiv o scădere a:

• Memoriei.
• Raționamentului.
• Limbajului.
• Coordonării.
• Dispoziției.
• Comportamentului.

TCL duce întotdeauna la demență?

Unele persoane cu TCL dezvoltă în cele din urmă demență, dar altele nu. Pentru anumite afecțiuni neurodegenerative, TCL poate fi un stadiu incipient al afecțiunii. Afecțiunile neurodegenerative afectează creierul și se agravează în timp. Boala Alzheimer și boala Parkinson sunt exemple ale acestui lucru. Unele persoane cu TCL revin la cogniția normală pentru vârsta lor sau rămân stabile.

Cât de frecvente sunt tulburările cognitive ușoare?

Academia Americană de Neurologie estimează că tulburările cognitive ușoare sunt prezente în următoarele populații:

• 8% dintre persoanele cu vârste cuprinse între 65 și 69 de ani.
• 15% dintre persoanele cu vârste cuprinse între 75 și 79 de ani.
• 25% dintre persoanele cu vârste cuprinse între 80 și 84 de ani.
• 37% dintre persoanele cu vârsta de 85 de ani sau mai mari.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele tulburărilor cognitive ușoare?

Principalul semn al tulburărilor cognitive ușoare este o ușoară scădere a abilităților mentale. Exemplele includ:

• Pierderea memoriei: este posibil să uitați evenimente recente sau să repetați aceleași întrebări și povești. Este posibil să uitați ocazional numele prietenilor și membrilor familiei sau să uitați programări sau evenimente planificate. De asemenea, este posibil să pierdeți articole mai des decât de obicei.
• Probleme de limbaj: este posibil să aveți dificultăți în a găsi cuvintele potrivite. De asemenea, este posibil să aveți probleme în a înțelege informații scrise sau verbale la fel de bine ca înainte.
• Atenție: este posibil să vă pierdeți concentrarea sau să vă distrageți atenția mai ușor decât înainte.
• Raționament și judecată: este posibil să aveți dificultăți în rezolvarea problemelor și în luarea deciziilor.
• Planificare complexă: poate fi mai dificil să planificați și/sau să finalizați sarcini complexe, cum ar fi plata facturilor, administrarea medicamentelor, cumpărăturile, gătitul, curățenia gospodăriei și conducerea.

Dificultățile de mișcare și problemele cu simțul mirosului sunt, de asemenea, legate de TCL.

Ce cauzează tulburările cognitive ușoare?

Tulburările cognitive ușoare pot avea mai multe cauze posibile. Unele sunt tratabile și altele nu.

Unele dintre posibilele cauze includ:

• Depresie, stres cronic și anxietate.
• Probleme cu tiroida, rinichii sau ficatul.
• Apnee în somn și alte tulburări de somn.
• Afecțiuni care afectează fluxul sanguin în creier, cum ar fi tumori, cheaguri de sânge, accident vascular cerebral sau leziuni cerebrale traumatice.
• Deficiență de vitamina B12 sau alte deficiențe nutritive.
• O infecție, cum ar fi o infecție a tractului urinar (ITU).
• Efecte secundare ale anumitor medicamente prescrise, cum ar fi blocante ale canalelor de calciu, medicamente anticolinergice, benzodiazepine și altele.
• Tulburare de consum de substanțe și tulburare de consum de alcool.

TCL este adesea un stadiu incipient al anumitor afecțiuni neurodegenerative. TCL poate fi un stadiu incipient al:

• Bolii Alzheimer.
• Bolii Parkinson.
• Demenei cu corpi Lewy.
• Demenei vasculare.
• Demenei frontotemporale.

Care sunt factorii de risc pentru tulburările cognitive ușoare?

Cei mai puternici factori de risc pentru tulburările cognitive ușoare sunt aceiași ca și pentru demență:

• Vârsta de 65 de ani sau mai mult.
• Având un istoric familial biologic de demență.
• Având afecțiuni care vă cresc riscul de boli cardiovasculare, inclusiv hipertensiune arterială, niveluri ridicate de colesterol, diabet și obezitate.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate tulburările cognitive ușoare?

Confirmarea unui diagnostic de tulburări cognitive ușoare poate fi dificilă. Multe afecțiuni implică TCL ca semn precoce. Și unele dintre simptomele sale sunt comune multor alte boli.

Medicul dumneavoastră specialist va:

• Întreba despre simptomele dumneavoastră.
• Întreba despre istoricul dumneavoastră medical.
• Examina medicamentele dumneavoastră curente.
• Întreba despre istoricul familial biologic de probleme semnificative de memorie sau demență.
• Efectua un examen fizic și un examen al stării mentale.
• Obține informații de la un membru al familiei sau un prieten de încredere despre modul în care funcțiile dumneavoastră mentale s-ar fi putut schimba.

De asemenea, poate solicita următoarele teste:

• Teste de laborator: medicul dumneavoastră poate solicita teste de sânge sau urină pentru a căuta semne de infecție sau inflamație. De asemenea, poate verifica nivelurile hormonilor tiroidieni și dacă aveți o deficiență de vitamina B12. Uneori, medicii solicită teste ale lichidului cefalorahidian (puncție lombară) pentru a verifica afecțiunile autoimune și bolile neurodegenerative.
• Teste imagistice: tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) caută dovezi de leziuni cerebrale, cum ar fi accident vascular cerebral, sângerare, tumori și lichid pe creier.
• Teste neuropsihologice: acestea sunt o serie de teste verbale și scrise care evaluează abilitățile dumneavoastră mentale, cum ar fi intelectul general, utilizarea limbajului, memoria, învățarea și multe altele.

Neurologii și medicii specialiști care sunt specializați în tratarea persoanelor de 65 de ani și peste (geriatrii) pot ajuta la stabilirea diagnosticului de declin cognitiv ușor.

Management și Tratament

Cum sunt tratate tulburările cognitive ușoare?

Tratamentul pentru TCL depinde de cauza subiacentă, dacă este cunoscută. Cu toate acestea, unele cazuri de TCL cauzate de boli neurodegenerative nu pot fi inversate. Dar dacă modificările dumneavoastră mentale se datorează unor cauze precum o infecție, probleme de somn, starea de spirit sau efecte secundare ale medicamentelor, medicul dumneavoastră specialist va elabora un plan de tratament.

Agenția pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) nu a aprobat în prezent niciun medicament pentru a trata direct tulburările cognitive ușoare. Dar există planuri de tratament care includ opțiuni non-medicamentoase pentru a îmbunătăți cogniția. Acestea variază în funcție de cauza subiacentă a TCL. Cercetătorii speră că medicamentele pentru boala Alzheimer ar putea ajuta și la TCL. Ei studiază în prezent acest lucru.

Cercetătorii studiază activ opțiuni de tratament pentru TCL. Este posibil să vă puteți alătura unui studiu clinic. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dumneavoastră.

Prevenție

Pot preveni tulburările cognitive ușoare?

Nu toate cazurile de TCL sunt prevenibile. Dar există măsuri pe care le puteți lua pentru a încerca să vă mențineți creierul sănătos și să reduceți riscul de TCL, inclusiv:

• Evitarea sau renunțarea la fumat.
• Evitarea alcoolului sau consumul acestuia doar cu moderație.
• Consumul unei diete sănătoase și echilibrate.
• Efectuarea de exerciții fizice în mod regulat.
• Menținerea unei tensiuni arteriale, a unor niveluri de colesterol și a unor niveluri de zahăr din sânge sănătoase.
• Minimizarea și gestionarea stresului.
• Obținerea unui somn de calitate.
• Exersarea creierului prin rezolvarea de puzzle-uri, citirea, învățarea de noi abilități și activități similare.
• Implicarea în activități sociale.
• Vizitarea regulată a medicului dumneavoastră specialist pentru a gestiona orice afecțiune cronică pe care o aveți.

Perspectivă / Prognoză

Care este prognoza pentru declinul cognitiv ușor?

Prognoza (perspectiva) pentru declinul cognitiv ușor variază în funcție de cauză și de alți factori. Cercetătorii încă învață mai multe despre această afecțiune.

Studiile arată că aproximativ 15% dintre persoanele cu TCL cu vârsta peste 65 de ani au dezvoltat demență în termen de doi ani de la diagnosticul inițial de TCL. De asemenea, arată că aproximativ 14% până la 38% dintre persoanele cu TCL au revenit la nivelul normal de cogniție.

Rata de declin la o persoană cu tulburări cognitive ușoare depinde adesea de cauza subiacentă. Cercetătorii continuă să studieze modificările mentale și medicale care apar la persoanele cu TCL. Ei speră ca într-o zi să poată prezice mai bine cine ar putea avea un risc crescut de a dezvolta - și viteza cu care dezvoltă - anumite tipuri de demență.

Viața Cu

Cum am grijă de mine dacă am tulburări cognitive ușoare?

Dacă aveți un diagnostic de TCL, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră specialist și cu oricine aveți încredere despre viitorul dumneavoastră. Acest lucru este important mai ales dacă medicul dumneavoastră crede că TCL este un stadiu incipient al unei afecțiuni neurodegenerative, cum ar fi boala Alzheimer. Aceste discuții sunt importante, deoarece pot ajuta la asigurarea faptului că îngrijitorii vă pot respecta dorințele dacă nu puteți alege pentru dumneavoastră în viitor.

Pe lângă aceste conversații, ar trebui să vă puneți dorințele și deciziile în scris. Asta include pregătirea documentelor legate de problemele juridice și ce se întâmplă dacă nu puteți avea grijă de dumneavoastră sau nu puteți lua decizii pentru îngrijirea sau bunăstarea dumneavoastră.

Când ar trebui să merg la medicul meu specialist?

Deoarece TCL poate fi un semn precoce al unor afecțiuni neurologice mai grave, este important să consultați un medic specialist la fiecare șase până la 12 luni. Acest lucru poate depinde de planul dumneavoastră de tratament. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să urmăriți modificările memoriei și ale abilităților de gândire în timp și să vă sugereze modificări relevante pentru sănătatea dumneavoastră. Păstrarea unei înregistrări personale a oricăror modificări poate fi, de asemenea, utilă.

Dacă dezvoltați simptome noi, contactați medicul dumneavoastră.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu despre TCL?

Dacă ați fost diagnosticat cu tulburări cognitive ușoare, poate fi util să-i adresați medicului dumneavoastră specialist următoarele întrebări:

• Ce a cauzat TCL?
• Ce opțiuni de gestionare am?
• Trebuie să consult un specialist?
• La ce semne ar trebui să fiu atent pentru a ști dacă TCL s-a agravat?
• Voi dezvolta demență?
• Pot conduce în continuare? Ar trebui să nu mai fac alte tipuri de activități?
• Cum pot să-mi mențin creierul sănătos?
• Ar trebui să le spun oamenilor despre diagnosticul meu?
• Există grupuri locale de sprijin pentru persoanele cu TCL?

Întrebări frecvente

• TCL este același lucru cu demența? Nu, TCL reprezintă o scădere cognitivă mai ușoară decât demența, care afectează semnificativ activitățile zilnice. TCL nu afectează viața de zi cu zi la fel de mult ca demența.
• Se poate inversa TCL? În unele cazuri, dacă este cauzată de factori tratabili precum deficiențe de vitamine sau probleme tiroidiene, TCL poate fi inversată. În alte cazuri, progresia poate fi încetinită.
• Ce pot face pentru a-mi îmbunătăți cogniția dacă am TCL? Adoptarea unui stil de viață sănătos, care include exerciții fizice regulate, o dietă echilibrată, somn suficient și activități care stimulează creierul, poate ajuta la menținerea funcției cognitive.

Este important să consultați un medic specialist pentru o evaluare corectă și un plan de tratament personalizat.