Tulburarea Schizoafectivă

Scurtă descriere: Tulburarea schizoafectivă combină simptomele schizofreniei cu cele ale unei tulburări de dispoziție, cum ar fi depresia sau mania. Tratamentul constă, de obicei, într-o combinație de medicamente și psihoterapie pentru a gestiona simptomele și a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Prezentare generală

Simptomele tulburării schizoafective includ simptome atât ale schizofreniei, cât și ale tulburărilor de dispoziție.

Ce este tulburarea schizoafectivă?

Tulburarea schizoafectivă este o afecțiune de sănătate mintală care include simptome atât ale schizofreniei, cât și ale tulburărilor de dispoziție. Schizofrenia afectează modul în care gândești, acționezi, percepi realitatea și exprimi emoțiile. Tulburările de dispoziție modifică sentimentele, nivelurile de energie și comportamentele.

Nu există un tratament curativ pentru tulburarea schizoafectivă, dar tratamentul poate ajuta la gestionarea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții.

Care sunt tipurile de tulburare schizoafectivă?

Există două tipuri de tulburare schizoafectivă și se bazează pe simptomele tulburărilor de dispoziție pe care le experimentezi:

• Tip bipolar: Ai mai multe zile de euforie extremă (manie) și poți avea scăderi severe (depresie). Poți avea un episod de energie crescută cu iritabilitate, urmat de o perioadă de energie scăzută cu tristețe.
• Tip depresiv: Experimentezi doar scăderi (depresie). Dispoziția ta este deprimată și îți poate fi greu să-ți finalizezi rutina zilnică. Poți experimenta sentimente de disperare.

Cât de frecventă este tulburarea schizoafectivă?

Tulburarea schizoafectivă este rară. Un studiu din Finlanda a estimat că 3 din 1.000 de persoane (0,3%) vor dezvolta tulburare schizoafectivă în timpul vieții. Este dificil de știut cu exactitate câte persoane au această afecțiune, deoarece este dificil de diagnosticat. Simptomele tulburării schizoafective se suprapun cu alte afecțiuni de sănătate mintală. Un diagnostic greșit este posibil, dar mai puțin probabil.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele tulburării schizoafective?

Simptomele tulburării schizoafective se încadrează în următoarele categorii:

• Psihoză (similară cu schizofrenia): Simptome care afectează percepția asupra realității, gândurile și comportamentele.
• Dispoziție (similară cu tulburarea bipolară sau depresia majoră): Simptome care afectează emoțiile și modul în care te simți.

Aceste simptome variază de la o persoană la alta și variază de la ușoare la severe. Simptomele încep de obicei la sfârșitul adolescenței sau la începutul vârstei adulte. Rareori începe în copilărie sau la adulții de peste 50 de ani.

Simptomele comune de psihoză ale tulburării schizoafective includ:

• Halucinații.
• Deliruri.
• Gânduri și vorbire dezorganizate.
• Comportamente anormale sau neașteptate.
• Exprimare emoțională redusă sau inexistentă sau incapacitate de a simți plăcere.

Simptomele comune ale dispoziției includ:

• Manie: Mai multe zile de senzație de foarte multă energie cu gânduri accelerate, dorința de a participa la comportamente nesigure, agitație, vorbire excesivă, senzație de a fi în vârful lumii, distractibilitate și dorință sau nevoie mică de somn.
• Depresie: O perioadă de tristețe care poate fi însoțită de sentimente de inutilitate, oboseală, iritabilitate, insomnie sau somn excesiv, energie scăzută, dificultate de a găsi plăcere în lucrurile de care te bucuri și dificultăți de concentrare.

Simptomele care afectează dispoziția pot duce la ideație suicidară (gânduri suicidare). Caută ajutor imediat dacă te confrunți cu acest lucru contactând un medic specialist sau Linia de Prevenire a Suicidului apelând 988 (SUA). Cineva este disponibil pentru a vorbi cu tine 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână. Dacă tu sau o persoană dragă sunteți în pericol imediat, sună la 112 sau la numărul local de servicii de urgență.

Ce cauzează tulburarea schizoafectivă?

Nu suntem siguri de cauza exactă a tulburării schizoafective. Cercetătorii cred că mai mulți factori pot contribui la un diagnostic:

• Genetică: O modificare genetică (variantă) între mai multe gene diferite poate crește riscul de a dezvolta tulburare schizoafectivă. Genele exacte responsabile sunt necunoscute, dar studiile sunt în curs de desfășurare pentru a afla mai multe despre modul în care genetica ar putea influența această afecțiune.
• Substanțe chimice din creier: Substanțele chimice din creier numite neurotransmițători ajută celulele nervoase din creier să comunice. Studiile sugerează că anomaliile anumitor tipuri de neurotransmițători, cum ar fi dopamina, norepinefrina și serotonina, pot afecta modul în care comunică celulele, ceea ce poate duce la simptome.
• Structura creierului: Anomalii în dimensiunea și structura anumitor părți ale creierului, cum ar fi hipocampul, talamusul și substanța albă, pot contribui la simptome.

Care sunt factorii de risc pentru tulburarea schizoafectivă?

Oricine poate dezvolta tulburare schizoafectivă. S-ar putea să ai un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune dacă:

• Ești de sex feminin.
• Ai o rudă biologică de gradul întâi cu această afecțiune (un părinte sau un frate/soră).
• Ai o rudă biologică cu o altă afecțiune de sănătate mintală.

S-ar putea să ai un risc mai mare de a declanșa simptome de tulburare schizoafectivă dacă:

• Experimentezi stres extrem sau traume emoționale.
• Utilizezi medicamente, substanțe sau droguri fără prescripție medicală.

Care sunt complicațiile tulburării schizoafective?

Complicațiile tulburării schizoafective pot pune viața în pericol și includ:

• Punerea în pericol sau în situații cu risc.
• Sinucidere.
• Tulburare de consum de substanțe.
• Alte afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea sau depresia.

În plus, poți avea probleme cu următoarele dacă ai tulburare schizoafectivă:

• Ținerea pasului cu rutina zilnică.
• Menținerea unei igiene adecvate.
• Îndeplinirea așteptărilor sociale, de muncă, academice sau financiare.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată tulburarea schizoafectivă?

Tulburarea schizoafectivă este dificil de diagnosticat, deoarece simptomele seamănă foarte mult cu alte afecțiuni de sănătate mintală.

Primul pas în stabilirea unui diagnostic este să vorbești deschis. Dacă ești îngrijorat de un prieten sau de o persoană dragă care prezintă simptome de schizofrenie și o tulburare de dispoziție, poartă o conversație cu acea persoană. Poate fi dificil pentru cineva care se confruntă cu o afecțiune de sănătate mintală să ceară ajutor de unul singur sau să știe că are nevoie de ajutor. Împărtășește-ți cu calm îngrijorările și oferă sprijin. Ajută să te înconjori de oameni pe care îi cunoști și în care ai încredere, astfel încât să poți obține îngrijirea de care ai nevoie.

Un medic specialist în afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi un psiholog sau un psihiatru, va diagnostica tulburarea schizoafectivă.

Testarea pentru tulburarea schizoafectivă

Nu există teste de laborator disponibile pentru a diagnostica tulburarea schizoafectivă. Dacă te adresezi mai întâi unui medic de familie, acesta poate oferi teste pentru a exclude afecțiunile medicale cu simptome similare înainte de a-ți recomanda să vizitezi un specialist în sănătate mintală.

Cum diagnostichează un psihiatru sau un psiholog tulburarea schizoafectivă?

Profesioniștii din domeniul sănătății mintale folosesc instrumente de interviu și evaluare special concepute pentru a diagnostica afecțiunile de sănătate mintală, cum ar fi tulburarea schizoafectivă. Ei te vor asculta pe tine (sau pe o persoană dragă) descriind simptomele tale. De asemenea, vor lua notă de vorbirea și comportamentul tău.

Furnizorii determină dacă simptomele și comportamentele tale se potrivesc cu o anumită afecțiune de sănătate mintală din Manualul de Diagnostic și Statistică al Tulburărilor Mintale, Ediția a Cincea (DSM-5). Manualul de Diagnostic și Statistică al Tulburărilor Mintale (DSM-5) al Asociației Americane de Psihiatrie este cartea de referință pentru afecțiunile de sănătate mintală.

Criteriile de diagnostic sau informațiile pe care DSM-5 le descrie pentru tulburarea schizoafectivă includ:

• O perioadă de simptome neîntrerupte de sănătate mintală care îți afectează dispoziția (manie sau depresie) și include simptome de schizofrenie (deliruri, halucinații, vorbire și comportament dezorganizate etc.).
• Halucinații și deliruri care durează cel puțin două sau mai multe săptămâni fără simptome de dispoziție.
• Simptomele care îți afectează dispoziția sunt prezente în majoritatea timpului în care te confrunți cu simptome.
• Nicio dovadă a unei tulburări de consum de substanțe sau a medicamentelor care pot provoca simptomele tale.

Management și tratament

Cum este tratată tulburarea schizoafectivă?

Tratamentul pentru tulburarea schizoafectivă implică o combinație de:

• Medicamente.
• Psihoterapie.

Ce medicamente tratează tulburarea schizoafectivă?

Medicul specialist va determina medicamentul potrivit pentru tine, în funcție de tipul de tulburare schizoafectivă pe care o ai. Trei tipuri comune de medicamente includ:

• Antipsihotice: Acesta este tipul principal de medicament utilizat pentru a trata simptomele care seamănă cu schizofrenia - de exemplu, deliruri, halucinații și gândire dezordonată.
• Stabilizatori de dispoziție: Acesta este tipul principal de medicament utilizat pentru a trata și preveni mania. Litiul și valproatul sunt exemple de stabilizatori de dispoziție.
• Antidepresive: Acesta este tipul principal de medicament utilizat pentru a trata și preveni depresia. Fluoxetina și sertralina sunt exemple de antidepresive.

Medicul specialist poate prescrie mai multe tipuri de medicamente pentru a-ți trata afecțiunea cât mai bine posibil.

Cum tratează psihoterapia tulburarea schizoafectivă?

Psihoterapia este o formă de terapie prin discuții. În timpul terapiei, vei vorbi cu un profesionist instruit în domeniul sănătății mintale. Scopul psihoterapiei este de a:

• Afla despre afecțiune.
• Stabili obiective personale.
• Gestiona provocările de zi cu zi legate de afecțiune.

Terapia de familie este o altă formă de psihoterapie. Un terapeut poate ajuta familiile să învețe cum să își sprijine persoana dragă, pe lângă modul în care persoana dragă poate contribui la îmbunătățirea sănătății lor mintale.

Cum ajută antrenamentul abilităților o persoană cu tulburare schizoafectivă?

Antrenamentul abilităților este un tip de consiliere care te ajută să ai grijă de tine. Adesea se concentrează pe:

• Activități de zi cu zi, cum ar fi gestionarea financiară și a casei.
• Îngrijire personală și igienă.
• Abilități sociale.
• Responsabilități de muncă sau școală.

Mulți oameni consideră că antrenamentul abilităților este un adaos valoros la planul lor de tratament pentru tulburarea schizoafectivă.

Tratamentul tulburării schizoafective necesită o spitalizare?

Nu întotdeauna. Fiecare situație este diferită. Poți participa la un tratament ambulatoriu în care mergi la o clinică sau spital pentru tratament în timpul zilei și apoi te întorci acasă seara. Dacă te confrunți cu simptome severe care te pun în pericol de a te răni pe tine sau pe alții, o spitalizare poate fi necesară pentru a te ajuta să te simți mai bine.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Cu un tratament continuu atât cu medicamente, cât și cu psihoterapie, simptomele tale pot intra în remisie. Aceasta este o perioadă de timp în care nu ai simptome, dar acest lucru nu se întâmplă peste noapte. Pot dura câteva luni până la ani înainte ca simptomele să se stabilizeze. Nu toată lumea diagnosticată cu tulburare schizoafectivă intră în remisie. Medicamentele sunt de obicei continuate chiar și atunci când simptomele intră în remisie.

Prevenție

Poate fi prevenită tulburarea schizoafectivă?

Nu există o modalitate cunoscută de a preveni tulburarea schizoafectivă. S-ar putea să poți preveni agravarea simptomelor sau declanșatorii de simptome prin reducerea stresului și continuarea tratamentului conform recomandărilor medicului specialist.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru tulburarea schizoafectivă?

Nu există un tratament curativ pentru tulburarea schizoafectivă. Experiența fiecărei persoane cu afecțiunea este diferită. Medicul specialist îți poate oferi cele mai bune informații despre perspectiva ta în mod specific.

Mulți oameni văd rezultate pozitive dacă afecțiunea primește un diagnostic precoce și tratament atunci când apar primele simptome. Tratamentul prompt te ajută să eviți sau să reduci recăderile și spitalizările frecvente.

Această boală pe tot parcursul vieții poate afecta toate domeniile vieții tale. Ți-ar putea fi dificil să participi la muncă sau la școală. De asemenea, îți afectează relațiile cu familia, prietenii și persoanele dragi. Tratamentul te poate ajuta să te ridici din nou și să ajungi într-un loc de stabilitate.

Viața cu

Cum am grijă de mine sau de o persoană dragă cu tulburare schizoafectivă?

Poate ai observat semne de tulburare schizoafectivă la tine sau la o persoană dragă. Primul pas este să vorbești cu un medic specialist. Obținerea unui diagnostic și începerea tratamentului cât mai curând posibil pot îmbunătăți simptomele și calitatea vieții tale. Asigură-te că urmezi instrucțiunile de tratament ale medicului specialist:

• Participă la ședințe de terapie.
• Rămâi în contact cu medicul specialist.
• Ia medicamentele conform indicațiilor.
• Tratează alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi tulburarea de consum de substanțe, dacă este necesar.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Dacă tu sau o persoană dragă sunteți în pericol de a vă face rău vouă înșivă sau altora, cere ajutor imediat. Mergi la o cameră de urgență, sună la 112 sau sună la Linia de Prevenire a Suicidului la 988. Această rețea națională de centre locale de criză oferă sprijin emoțional gratuit, confidențial persoanelor care au nevoie de el. Este disponibil 24/7.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist?

Dacă tu sau o persoană dragă aveți tulburare schizoafectivă, întreabă medicul specialist:

• Ce medicamente recomandați?
• Există efecte secundare ale medicamentului?
• Ce tip de terapie recomandați?
• Va dispărea vreodată această afecțiune?
• Cât timp va continua tratamentul?

Întrebări frecvente

• Tulburarea schizoafectivă se poate vindeca? Nu, nu există un tratament curativ, dar simptomele pot fi gestionate eficient cu medicamente și terapie.
• Pot trăi o viață normală cu tulburare schizoafectivă? Da, cu un tratament adecvat și sprijin, multe persoane pot duce o viață productivă și împlinită.
• Cum pot ajuta pe cineva cu tulburare schizoafectivă? Oferă sprijin emoțional, ajută-l să urmeze planul de tratament și încurajează-l să comunice cu medicul specialist.

Este important să reții că aceste informații au scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Consultă întotdeauna un medic specialist pentru evaluare și tratament personalizat.