Tulburarea Factice Impusă Alteia (FDIA)

Este posibil să induci în eroare furnizorii de servicii medicale cu privire la simptomele unei persoane aflate în îngrijirea ta, dacă ai tulburare factice impusă alteia.

Ce este tulburarea factice impusă alteia (sindromul Munchausen prin procură)?

Tulburarea factice impusă alteia, cunoscută anterior sub numele de sindromul Munchausen prin procură, este o afecțiune de sănătate mintală în care afirmi că o persoană aflată în îngrijirea ta are nevoie de atenție medicală, chiar dacă nu are. O persoană aflată în îngrijirea ta ar putea fi un copil (de obicei sub vârsta de 6 ani), o persoană cu dizabilități sau un adult cu vârsta peste 65 de ani, de exemplu.

Fălcarea pretențiilor medicale poate fi periculoasă. Aceasta poate duce la teste medicale inutile și chiar la proceduri riscante în timp ce echipa de îngrijire medicală încearcă să-și dea seama ce nu este în regulă.

Această afecțiune este un tip de tulburare factice. Este, de asemenea, o formă de abuz. Este disponibil ajutor atât pentru persoana diagnosticată cu FDIA, cât și pentru victimă.

Cât de frecventă este tulburarea factice impusă alteia?

Tulburarea factice impusă alteia nu este frecventă. Și nu există statistici fiabile cu privire la numărul de persoane care au această afecțiune. Este dificil de evaluat frecvența, deoarece multe cazuri nu sunt depistate.

A fost tulburarea factice impusă alteia numită anterior sindromul Munchausen prin procură?

Da. În trecut, tulburarea factice impusă alteia se numea sindromul Munchausen prin procură. Acest nume se referea la o figură istorică numită Baronul Munchausen, care era cunoscut pentru poveștile exagerate. Schimbarea oferă o descriere mai precisă a comportamentului unei persoane.

Simptome și Cauze

Ce cauzează tulburarea factice impusă alteia?

Furnizorii de servicii medicale nu sunt siguri de cauza exactă a acestei afecțiuni. Studiile arată că motivațiile de a efectua aceste comportamente pot fi legate de:

• Un istoric de traume, abuzuri sau neglijență din trecut
• Pierderea unui părinte sau a unui îngrijitor
• Stres extrem
• Dorința de atenție din partea celorlalți

Care sunt simptomele tulburării factice impuse alteia?

Dacă ai această afecțiune, este posibil să:

• Spui unui furnizor de servicii medicale că o persoană aflată în îngrijirea ta prezintă simptome pe care nu le experimentează de fapt.
• Rănești fizic pe altcineva pentru a provoca simptome (cum ar fi reținerea alimentelor pentru a preveni creșterea în greutate).
• Schimbi rezultatele unui test de diagnostic al cuiva (cum ar fi contaminarea unei probe de urină).
• Interferezi cu planul de tratament al cuiva pentru a-l împiedica să se facă bine.

Semne de FDIA la persoana aflată în îngrijirea ta pot include:

• Nu este niciodată lăsată singură sau din raza ta vizuală.
• Are un istoric de multe spitalizări, teste și proceduri.
• Înregistrările medicale sunt inconsistente.
• Simptomele nu se potrivesc cu o singură afecțiune sau nu duc la un diagnostic concludent.
• Simptomele apar numai acasă sau nu apar în prezența unui furnizor de servicii medicale.
• Simptomele se ameliorează în spital, dar se agravează acasă.
• Sângele sau urina din probele de laborator nu se potrivesc cu grupa sanguină sau cu urina persoanei aflate în îngrijirea ta sau pot exista semne de contaminare.

Este tulburarea factice impusă alteia ereditară?

Nu există o cauză genetică cunoscută a tulburării factice impuse alteia.

Care sunt factorii de risc pentru tulburarea factice impusă alteia?

Această afecțiune este cel mai adesea diagnosticată la persoanele de sex feminin care oferă îngrijire. Este, de asemenea, mai frecventă în rândul persoanelor care au și o tulburare de personalitate.

Caracteristici comune găsite în rândul persoanelor diagnosticate cu această afecțiune includ:

• Ai o cantitate mare de cunoștințe despre îngrijirea medicală și informații despre sănătate.
• Ești foarte agreabil și ușor de înțeles.
• Ești foarte implicat și devotat îngrijirii.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată tulburarea factice impusă alteia?

Este dificil pentru furnizorii de servicii medicale să diagnosticheze tulburarea factice impusă alteia, deoarece afecțiunea implică lipsă de onestitate. Un furnizor va exclude mai întâi orice afecțiune posibilă legată de simptomele prezentate de persoana aflată în îngrijirea ta înainte de a lua în considerare un diagnostic FDIA pentru tine. Acest lucru poate dura.

Furnizorul tău va începe prin a examina simptomele persoanei aflate în îngrijirea ta, oferind un examen fizic și testare, dacă este necesar. Îți va adresa întrebări despre istoricul medical al acesteia și despre istoricul medical al familiei. Furnizorul tău va căuta indicii în timpul examenului care pot indica o tulburare factice, cum ar fi:

• Vizitarea mai multor unități de îngrijire medicală diferite pentru îngrijire.
• Un istoric medical inconsistent.
• Nu dorești să împărtășești înregistrările medicale anterioare sau să permiți furnizorilor de servicii medicale să vorbească cu prietenii și familia despre preocupări.
• Nu permiți furnizorilor de servicii medicale să vorbească singuri cu persoana aflată în îngrijirea ta.

Dacă este suspectată, furnizorul tău va aborda comportamentul și se va asigura că tu și persoana aflată în îngrijirea ta sunteți în siguranță.

Tulburarea factice impusă alteia în DSM-5

Criteriile de diagnostic ale tulburării factice impuse alteia, așa cum sunt prezentate în Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale al Asociației Americane de Psihiatrie, ediția a cincea (DSM-5), includ:

• Falsificarea semnelor sau simptomelor fizice sau psihologice sau crearea unei leziuni sau afecțiuni pentru a înșela pe cineva.
• O persoană prezintă pe altcineva (victima) celorlalți ca fiind bolnavă, cu handicap sau rănită.
• Comportamentul înșelător are loc fără recompense externe evidente.
• Comportamentul nu este cauzat de o altă afecțiune de sănătate mintală.

Management și Tratament

Cum este tratată tulburarea factice impusă alteia?

Primul obiectiv al tratamentului pentru tulburarea factice impusă alteia este de a modifica comportamentele dăunătoare și de a reduce utilizarea abuzivă sau excesivă a resurselor medicale. Apoi, echipa ta de îngrijire va aborda orice cauze subiacente ale comportamentului tău.

Furnizorii de servicii medicale vor lucra împreună pentru a se asigura că persoana aflată în îngrijirea ta nu este în pericol și nu este supusă unor teste sau tratamente medicale inutile. Ajutor suplimentar pentru victimă, sau persoana aflată în îngrijirea ta, poate include:

• Îndepărtarea acesteia din îngrijirea ta și plasarea în îngrijirea altcuiva.
• Tratarea oricăror leziuni sau boli.
• Discutarea cu un furnizor de servicii de sănătate mintală, terapeut sau alt medic despre posibila tulburare de stres post-traumatic, depresie, anxietate sau alte complicații care pot apărea ca urmare a abuzului.

Pentru a aborda orice cauze subiacente ale comportamentului tău, furnizorul tău de servicii medicale te poate îndruma către un tip de psihoterapie numită terapie cognitiv-comportamentală. Scopul terapiei este de a identifica modul în care gândurile și sentimentele tale contribuie la comportamentele tale. Vei afla, de asemenea, despre importanța onestității. Un profesionist în domeniul sănătății mintale te va ajuta să-ți ajustezi gândirea și comportamentele.

În general, FDIA este o tulburare foarte dificil de tratat și necesită adesea ani de terapie și sprijin. Serviciile sociale, organele de aplicare a legii, Serviciile de protecție a copilului, Serviciile de protecție a adulților și furnizorii de servicii medicale trebuie să lucreze împreună ca o echipă pentru a opri comportamentul.

Prevenție

Poate fi prevenită tulburarea factice impusă alteia?

Nu există o modalitate cunoscută de a preveni această afecțiune. Cu toate acestea, există un risc mai mic de vătămare prin solicitarea tratamentului imediat ce încep simptomele. De exemplu, îndepărtarea unei persoane din îngrijirea ta ar putea preveni vătămări inutile.

Tulburarea factice impusă alteia poate duce la complicații grave, inclusiv:

• Rămâieri legale (această formă de abuz este o infracțiune penală)
• Abuz continuu asupra unei victime
• Dezvoltarea tulburării factice impuse asupra sinelui pentru o victimă copil, pe măsură ce ajunge la vârsta adultă
• Decesul victimei

Asigurarea faptului că această afecțiune primește tratamentul adecvat cât mai curând posibil poate preveni aceste complicații.

Cum să trăiești cu

Când ar trebui să cer ajutor?

Contactează un furnizor de servicii medicale sau un asistent social dacă suspectezi că apar comportamente FDIA cu o persoană dragă. Dacă vezi semne de abuz, contactează Serviciile de protecție a adulților sau Serviciile de protecție a copilului. Dacă cineva se află în pericol imediat, nu ezita să contactezi 112 sau numărul local de servicii de urgență.

Ce întrebări ar trebui să pun cuiva dacă observ comportamente de tulburare factice?

Dacă suspectezi că o persoană dragă poate avea FDIA, este posibil să dorești să pui următoarele întrebări pentru a afla mai multe:

• Cât de des vizitezi cabinetul unui furnizor?
• Vizitezi același furnizor sau mai mulți furnizori diferiți?
• Cum se simte persoana aflată în îngrijirea ta după ce a făcut multe teste?
• Persoana aflată în îngrijirea ta are simptome când nu ești prin preajmă?
• Te confrunți cu mult stres ca îngrijitor?

Înțelege că este posibil să nu primești răspunsuri clare la aceste întrebări, deoarece FDIA provoacă comportamente înșelătoare. Pentru a aduna informații, încearcă să eviți să acuzi îngrijitorul cu întrebările tale. Abordează conversația cu blândețe și cu dorința de a afla mai multe.

Tulburarea factice impusă alteia nu numai că poate fi dificil de tratat, dar poate fi și greu de identificat, mai ales dacă tu sau o persoană dragă o experimentați. Comportamentele înșelătoare sunt dăunătoare. Ele pot duce la complicații pe tot parcursul vieții. Dar poți opri ciclul abuzului. Nu ezita să ai o conversație sinceră și să te conectezi cu resurse naționale și locale, dacă este necesar. Ajutor este disponibil pentru toată lumea implicată.

Întrebări frecvente

• Ce ar trebui să fac dacă suspectez că o persoană apropiată induce simptome medicale la cineva aflat în grija sa? Trebuie să contactezi imediat un medic specialist, serviciile sociale sau autoritățile competente. Siguranța victimei este prioritară.
• Este tulburarea factice impusă alteia o formă de abuz? Da, este considerată o formă de abuz și este o infracțiune penală.
• Care sunt consecințele pe termen lung pentru victima abuzului? Victima poate suferi traume emoționale, fizice și medicale semnificative, incluzând stres post-traumatic, anxietate, depresie și alte complicații. Pot fi necesari ani de terapie și suport pentru a se recupera.

Această informație este destinată doar scopurilor educaționale. Pentru diagnostic și tratament, consultați un medic specialist.