Tulburarea dismorfică corporală

Prezentare generală

Ce este tulburarea dismorfică corporală (TDC)?

Tulburarea dismorfică corporală (TDC) este o afecțiune de sănătate mintală care te face să-ți percepi în mod incorect aspectul fizic. Gândurile și sentimentele legate de aspectul tău te pot consuma și îți pot afecta gândurile și acțiunile. În cele din urmă, TDC poate afecta negativ calitatea vieții și modul în care te simți despre tine.

În timp ce corpul fiecăruia are caracteristici și diferențe unice, TDC înseamnă că tu crezi că una sau mai multe caracteristici ale corpului tău sunt defecte. Această credință te obligă să petreci perioade semnificative de timp concentrându-te sau încercând să schimbi ceea ce crezi că este greșit la tine.

IMPORTANT: Tulburarea dismorfică corporală este o afecțiune cu un risc ridicat de autovătămare sau gânduri și comportamente suicidare. Obține ajutor imediat dacă ai gânduri de a-ți face rău ție sau altora, sau dacă suspectezi că cineva pe care îl cunoști este în pericol de a se răni.

Dacă ai gânduri sau comportamente suicidare, sună la 988 pentru a contacta Linia de Asistență pentru Suicid și Criză.

Care este diferența dintre tulburarea dismorfică corporală și dismorfia corporală?

Acestea sunt denumiri diferite pentru aceeași afecțiune. Tulburarea dismorfică corporală este denumirea tehnică a afecțiunii, dar „dismorfia corporală” este mai cunoscută.

Cât de frecventă este tulburarea dismorfică corporală?

Experții estimează că TDC afectează aproximativ 2,4% dintre adulții din SUA, în general. În afara SUA, afectează între 1,7% și 2,9% dintre oameni.

Cine poate dezvolta tulburarea dismorfică corporală?

TDC este cel mai probabil să înceapă în adolescență sau la începutul vârstei adulte. Oamenii dezvoltă de obicei TDC în jurul vârstei de 12 sau 13 ani. Două treimi dintre persoanele cu TDC o dezvoltă înainte de vârsta de 18 ani. Cu toate acestea, TDC poate începe și la vârsta adultă.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele tulburării dismorfice corporale?

TDC afectează modul în care te vezi și te simți în legătură cu aspectul tău, iar simptomele sale pot lua multe forme. Unele dintre cele mai frecvente includ (dar nu se limitează la):

• Petrecerea unui timp excesiv gândindu-te la cel puțin un lucru despre corpul tău pe care îl consideri un „defect” sau o „imperfecțiune”, chiar dacă alții spun că nu este semnificativ sau nu îl observă. Acest lucru te poate determina, de asemenea, să-ți compari aspectul cu modul în care arată alți oameni.
• Senzația de a fi obligat să te uiți sau să-ți verifici în mod repetat aspectul (folosind o oglindă, o suprafață reflectorizantă, cum ar fi o fereastră, sau cerând feedback de la alții). Pe de altă parte, unii oameni pot evita în mod activ să fie în fotografii sau să-și vadă reflexia pentru a evita suferința pe care o simt văzându-și propriul aspect.
• Schimbarea frecventă a aspectului tău (bronzare, schimbarea coafurii, schimbarea hainelor etc.).
• Frecvent realizarea de selfie-uri (fotografii cu tine pe care le faci cu un smartphone) pentru a-ți verifica aspectul sau utilizarea de aplicații/filtre foto pentru a ascunde sau schimba lucruri care nu-ți plac la aspectul tău.
• Senzația de frică sau anxietate, deoarece crezi că alții se uită fix, judecă sau își bat joc de lucrurile care nu-ți plac la corpul sau aspectul tău. Unele persoane experimentează atacuri de panică atunci când se uită la lucruri care nu le plac la corpul lor într-o oglindă sau pe o suprafață reflectorizantă.
• Senzația de rușine sau dezgust față de corpul sau aspectul tău, în special față de lucrurile specifice pe care le consideri probleme. Unele dintre cele mai frecvente cuvinte pe care le folosesc persoanele cu TDC pentru a se descrie pe sine sau părți ale corpului lor includ „urât”, „oribil”, „deformat”, „anormal”, „defect” sau „neatractiv”.
• Comportamente compulsive de îngrijire care devin dăunătoare, cum ar fi smulgerea sau tragerea firelor de păr (tricotilomania) sau scărpinarea pielii (dermatilomania). Acestea sunt afecțiuni de sănătate mintală separate, distincte de TDC și au abordări de tratament diferite.
• Evitarea situațiilor în care oamenii ar putea observa lucrurile care nu-ți plac la tine. Acest lucru îți poate perturba activitățile de la serviciu sau de la școală sau te poate face să eviți adunările sociale.
• Proceduri medicale repetate, cum ar fi chirurgia estetică, pentru a încerca să „repar” lucrurile care nu-ți plac la aspectul tău.
• Gânduri de autovătămare sau suicid din cauza aspectului tău.

Dismorfia musculară

Dismorfia musculară este o formă specifică de TDC. Te poate face să ai sentimente negative cu privire la constituția ta și la aspectul mușchilor tăi (fie pentru întregul corp, fie pentru unul sau mai multe locuri specifice de pe corp).

Intuiție

Persoanele cu TDC pot avea diferite niveluri de intuiție asupra afecțiunii lor. A avea intuiție asupra afecțiunii înseamnă că știu că gândirea lor nu este logică sau realistă. Cu toate acestea, intuiția nu oprește efectele afecțiunii. Medicii specialiști care diagnostichează această afecțiune iau în considerare intuiția, deoarece poate afecta abordările de tratament pentru TDC.

Există trei niveluri principale de intuiție:

• Înalt sau moderat: Aceasta înseamnă că știi că criticile sau credințele tale despre corpul tău nu sunt cu siguranță sau probabil adevărate.
• Scăzut: Acest nivel înseamnă că tu crezi că credințele și criticile tale despre corpul tău sunt probabil adevărate.
• Fără intuiție: Persoanele care nu au intuiție asupra TDC-ului lor experimentează adesea iluzii care le întăresc credințele, convingându-le și mai mult că sentimentele lor negative despre corpul lor sunt justificate. Iluziile sunt credințe de care te ții cu tărie, chiar dacă ai dovezi că credința ta nu este adevărată. Persoanele care nu au intuiție asupra afecțiunii lor pot fi incapabile să proceseze sau să înțeleagă că credința lor nu este adevărată. Aproximativ o treime dintre persoanele cu TDC au acest nivel de intuiție.

Ce cauzează tulburarea dismorfică corporală?

Experții nu înțeleg pe deplin cum sau de ce apare TDC, dar suspectează că implică mai mulți factori, inclusiv:

• Genetică: Ești mult mai probabil – de trei până la opt ori mai mult – să dezvolți TDC dacă o rudă de gradul I (adică un copil, un părinte biologic sau un frate biologic) o are.
• Diferențe de structură, chimie și activitate a creierului: Persoanele cu TDC au adesea zone ale creierului care sunt prea active sau funcționează diferit decât era de așteptat. Aceste diferențe fac dificil controlul gândurilor și acțiunilor legate de afecțiune.
• Influențe culturale și mass-media populară: Diferitele culturi au standarde diferite de frumusețe și aspect. Mass-media populară, cultura sau o combinație a celor două pot influența modul în care TDC îți afectează gândurile sau comportamentele.
• Un istoric de abuz, neglijare sau bullying în copilărie: Un istoric de experiențe adverse în copilărie înseamnă că ești mai probabil să dezvolți TDC. Un istoric de bullying sau tachinare poate crește, de asemenea, riscul de a o dezvolta.

Care sunt complicațiile tulburării dismorfice corporale?

Persoanele care au TDC sunt mai susceptibile de a avea anumite alte afecțiuni de sănătate mintală, inclusiv:

• Tulburări de anxietate.
• Depresie.
• Tulburări de alimentație.
• Tulburare obsesiv-compulsivă.
• Tulburări legate de consumul de substanțe (inclusiv tulburarea legată de consumul de steroizi la persoanele cu dismorfie musculară).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată tulburarea dismorfică corporală?

Nu există teste medicale care să poată diagnostica TDC. Un medic specialist în sănătate mintală (cum ar fi un psiholog sau un psihiatru) poate diagnostica TDC vorbind cu tine despre simptomele tale, tiparele de gândire și comportament, stilul de viață și multe altele. Diagnosticarea TDC implică utilizarea unor instrumente de screening – chestionare sau liste de verificare special concepute – care ajută la determinarea dacă te încadrezi în criteriile pentru această afecțiune.

Este dificil de diagnosticat tulburarea dismorfică corporală?

Majoritatea persoanelor cu TDC nu primesc un diagnostic decât după 10 până la 15 ani după ce simptomele devin suficient de grave pentru a îndeplini criteriile de diagnostic. Aceasta se datorează parțial faptului că nu realizează că gândurile și sentimentele pe care le experimentează sunt semne ale unei afecțiuni de sănătate mintală sau pentru că le este rușine sau le este frică să ceară ajutor.

Aceasta înseamnă că este important să vorbești despre TDC dacă observi semne ale acesteia la tine sau la o persoană dragă. Discutarea semnelor acestei afecțiuni și obținerea de ajutor înainte ca aceasta să atingă niveluri severe te poate ajuta pe tine sau pe o persoană dragă să evitați efectele sale cele mai severe.

Management și Tratament

Cum este tratată tulburarea dismorfică corporală și există un tratament?

TDC nu este vindecabilă, dar este tratabilă. La fel ca multe afecțiuni de sănătate mintală, tratarea TDC implică adesea o combinație de abordări, inclusiv:

• Psihoterapie: Acesta este termenul tehnic pentru terapia de sănătate mintală și există mai multe forme de psihoterapie care ar putea ajuta. Psihoterapia se concentrează pe discutarea a ceea ce simți sau experimentezi și pe a te ajuta să dezvolți procese de gândire și strategii de coping benefice. Două dintre cele mai frecvente tipuri utilizate în tratarea TDC sunt terapia cognitiv-comportamentală (TCC) și terapia de familie.
• Medicamente: Antidepresivele sunt o parte comună a tratamentului pentru TDC. Aceste medicamente pot ajuta la simptomele TDC, facilitând gestionarea gândurilor și comportamentelor tale. Aceste medicamente pot face, de asemenea, alte forme de tratament, cum ar fi psihoterapia, mai eficiente.

Care sunt posibilele complicații sau efecte secundare ale tratamentului?

Mai multe medicamente diferite pot ajuta la tratarea TDC. Efectele secundare pot varia, așa că întreabă-ți medicul despre complicațiile sau efectele secundare pe care le-ai putea experimenta.

Prevenire

Este posibil să-mi reduc riscul de a dezvolta tulburarea dismorfică corporală sau să o previn complet?

Experții nu înțeleg pe deplin de ce apare tulburarea dismorfică corporală. Aceasta înseamnă că nu există nicio modalitate de a o preveni sau de a reduce riscul ca aceasta să se întâmple.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am tulburare dismorfică corporală (TDC)?

Efectele TDC tind să fie ușoare la început și se agravează în timp. Gândurile și sentimentele negative despre corpul tău îți vor influența procesele de gândire și comportamentele. Pe măsură ce devin mai intense, este mai probabil să te simți din ce în ce mai supărat din cauza aspectului tău. De asemenea, pot începe să-ți afecteze sau să-ți schimbe viața, făcând dificil studiul, munca sau petrecerea timpului cu alții din punct de vedere social.

TDC devine de obicei mai severă cu cât este lăsată mai mult timp netratată. De aceea, este important să obții un diagnostic și un tratament pentru tulburarea dismorfică corporală cât mai curând posibil. Diagnosticarea și tratamentul precoce pot împiedica agravarea simptomelor și efectelor TDC.

Cât durează tulburarea dismorfică corporală?

TDC este tratabilă și este adesea posibil să o gestionezi. Din păcate, nu este vindecabilă și nu dispare de la sine. Odată ce se dezvoltă, este o afecțiune pe tot parcursul vieții.

Primirea unui tratament pentru TDC te poate determina, de asemenea, să experimentezi un fel de remisiune, ceea ce înseamnă că simptomele tale se estompează, slăbesc sau chiar dispar complet. Deși este posibil să ai o recidivă în care simptomele revin, se agravează sau devin mai severe, un tratament eficient te poate ajuta să gestionezi TDC, limitând efectele sale asupra vieții tale.

Care este perspectiva pentru această afecțiune?

TDC este o afecțiune tratabilă. Cercetările estimează că între 50% și 80% dintre persoanele tratate cu medicamente experimentează simptome mai puține sau mai puțin severe și sunt mai puțin susceptibile de a experimenta recidive în care simptomele revin sau devin din nou mai severe.

Experții recomandă cu tărie combinarea tratamentelor medicamentoase cu psihoterapie. Aceasta deoarece psihoterapia te poate ajuta să dezvolți strategii de gândire și coping care să contracareze gândurile și sentimentele pe care le experimentezi cu TDC.

Fără tratament, tulburarea dismorfică corporală are potențialul de a-ți perturba grav viața. Autovătămarea sau sinuciderea sunt, de asemenea, mai frecvente în rândul persoanelor care trăiesc cu TDC netratată. Până la 80% dintre persoanele cu TDC au gânduri suicidare, iar 1 din 4 persoane cu TDC încearcă să se sinucidă. Persoanele cu TDC sunt, de asemenea, de 45 de ori mai susceptibile de a muri prin sinucidere decât persoanele fără ea. Din acest motiv, diagnosticarea și tratamentul precoce – în special la persoanele care dezvoltă TDC înainte de vârsta de 18 ani – sunt esențiale.

Trăind cu

Cum am grijă de mine?

Dacă ai tulburare dismorfică corporală (TDC), există mai multe lucruri pe care le poți face pentru a te ajuta:

• Ia-ți medicamentele exact așa cum ți-au fost prescrise. Majoritatea persoanelor cu TDC se simt mai bine și experimentează o îmbunătățire a simptomelor atunci când primesc tratamente pe bază de medicamente. Nu înceta să iei aceste medicamente fără a discuta cu medicul tău. Făcând acest lucru, poți provoca efecte secundare severe și poți crește brusc riscul de autovătămare sau gânduri suicidare.
• Consultă-ți medicul specialist în sănătate mintală conform recomandărilor. Consultarea unui medic specialist în sănătate mintală te poate ajuta să dezvolți modalități de a gândi și de a te comporta care să contracareze gândurile și sentimentele care apar odată cu TDC. În timp ce medicamentele singure sunt de ajutor, psihoterapia regulată împreună cu medicamentele pot crește eficacitatea ambelor abordări de tratament.
• Evită chirurgia estetică. În timp ce multe persoane cu TDC simt că chirurgia estetică sau procedurile similare sunt necesare pentru a-și schimba aspectul, acestea de obicei nu ajută. De fapt, este mai probabil ca modificările aspectului rezultate din chirurgie sau alte proceduri estetice să provoace simptome de TDC sau să le agraveze și mai mult. Acest lucru poate provoca un ciclu de operații sau proceduri cosmetice repetate.

Ce pot face dacă suspectez că o persoană dragă are tulburare dismorfică corporală?

Persoanele care au TDC pot să nu aibă capacitatea de a înțelege că o au. Când acesta este cazul, este posibil să se opună eforturilor de a le determina să caute îngrijire medicală. Dacă o persoană dragă prezintă simptome de TDC, poți face următoarele:

• Ascultă. Dacă o persoană cu TDC se destăinuie ție și încearcă să vorbească despre sentimentele sale sau despre ceea ce crede despre corpul său, probabil că se simte speriată și vulnerabilă și are foarte multă încredere în tine. Ascultarea le poate arăta că nu sunt singure și că cuiva îi pasă de ele, indiferent de modul în care se simt despre ele însele.
• Nu le respinge preocupările. Nu-i spune cuiva cu TDC că nu este nimic în neregulă cu corpul său. Acest lucru ar putea părea util, dar le poate face să simtă că nu pot vorbi cu tine sau să-ți ceară ajutorul.
• Nu judeca și nu te certa. Persoanele cu TDC pot să nu fie capabile să proceseze sau să înțeleagă dovezile pe care le arăți care contrazic ceea ce simt sau cred despre corpul lor. Cearta cu ele le poate face, de asemenea, să evite să caute îngrijire sau să se simtă și mai izolate.
• Încurajează-le să caute îngrijire. Unora le este teamă că faptul de a avea o afecțiune de sănătate mintală înseamnă că alții vor avea o părere mai proastă despre ele sau le vor trata diferit. Vorbind pozitiv și deschis despre îngrijirea sănătății mintale, poți contribui la reducerea acestei stigmatizări, ceea ce poate facilita persoanei dragi să vorbească cu un medic specialist în sănătate mintală. De asemenea, le poți facilita obținerea de îngrijire ajutându-le să sune și să programeze întâlniri sau oferindu-te să mergi cu ele la acele întâlniri.

Există multe resurse disponibile care te pot ghida cu privire la modul de a ajuta o persoană dragă care ar putea avea TDC. Faptul de a-ți face timp pentru a afla mai multe despre aceste organizații și despre afecțiune în sine te poate pregăti mai bine pentru a-ți sprijini persoana dragă.

Întrebări frecvente

Ce zone ale corpului îi îngrijorează pe oamenii cu tulburare dismorfică corporală (TDC)?

Există unele zone ale corpului despre care oamenii experimentează gânduri sau sentimente negative atunci când au TDC. Zonele comune includ:

• Pielea: Oamenii pot avea TDC despre pielea sau tenul lor, mai ales dacă au acnee sau alte pete.
• Fața: TDC afectează frecvent modul în care oamenii gândesc despre fața lor. Persoanele cu TDC se îngrijorează frecvent cu privire la dimensiunea și forma feței lor sau a unor părți specifice ale acesteia, în special nasul, buzele, ochii și dinții.
• Stomacul: Persoanele cu TDC sunt uneori preocupate de dimensiunea sau forma stomacului și a abdomenului.

Persoanele sunt mai susceptibile de a experimenta TDC despre anumite părți ale corpului lor, în funcție de sexul lor, inclusiv:

• Părul (în special părul facial care nu se potrivește cu modul în care te simți despre tine, căderea părului și cantitatea de păr de pe anumite zone ale corpului).
• Pieptul și/sau sânii.
• Coapsele, șoldurile sau fesele.
• Organele genitale (în special dimensiunea penisului sau aspectul general al organelor genitale).

Tulburarea dismorfică corporală (TDC) este legată de tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC)?

Da, TDC și tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) sunt afecțiuni conexe. TOC și afecțiunile conexe formează o întreagă clasă de afecțiuni de sănătate mintală, iar TDC face parte din această clasă. Mulți oameni au TOC și TDC în același timp.

Chirurgia estetică poate ajuta la ameliorarea simptomelor TDC?

Deși persoanele cu TDC pot simți nevoia de a schimba sau corecta anumite aspecte ale corpului prin chirurgie estetică, aceste proceduri rareori rezolvă problema și pot, de fapt, exacerba anxietatea și preocupările legate de aspectul fizic.

Este important să reții că acest articol oferă informații generale și nu înlocuiește sfaturile medicale profesionale. Dacă ai preocupări legate de sănătatea ta mintală sau fizică, consultă un medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat.