Tulburarea Disforică Premenstruală (TDPM)

Tulburarea disforică premenstruală poate cauza simptome precum furie, depresie, gânduri suicidare și insomnie.

Prezentare generală

Ce este TDPM?

Tulburarea disforică premenstruală (TDPM) este o formă mai gravă a sindromului premenstrual (SPM). Aceasta provoacă simptome fizice și emoționale în fiecare ciclu menstrual, cu una sau două săptămâni înainte de menstruație. SPM cauzează balonare, dureri de cap și sensibilitate la nivelul sânilor.

În cazul TDPM, este posibil să aveți simptome de SPM, alături de iritabilitate extremă, anxietate sau depresie. Aceste simptome se ameliorează în câteva zile după începerea menstruației, dar pot fi suficient de severe pentru a interfera cu viața dumneavoastră.

Cât de frecventă este această afecțiune?

TDPM afectează până la 10% dintre persoanele care au menstruație.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele TDPM?

Simptomele TDPM variază de la o persoană la alta. Ele tind să apară cu o săptămână sau două înainte de menstruație și dispar în câteva zile de la începerea menstruației. Pe lângă simptomele SPM, cum ar fi crampe și balonare, puteți avea:

• Furie sau iritabilitate.
• Senzație de nervozitate, copleșire sau tensiune.
• Anxietate și atacuri de panică.
• Depresie și gânduri suicidare.
• Dificultate de concentrare.
• Oboseală și energie scăzută.
• Pofte alimentare, mâncat compulsiv sau modificări ale apetitului.
• Dureri de cap.
• Insomnie.
• Schimbări de dispoziție.

La unele persoane, simptomele TDPM durează până la menopauză.

Ce cauzează TDPM?

Experții nu știu de ce unele persoane dezvoltă TDPM. Scăderea nivelurilor de hormoni estrogen și progesteron după ovulație și înainte de menstruație poate declanșa simptomele. Serotonina, o substanță chimică din creier care reglează starea de spirit, foamea și somnul, poate juca, de asemenea, un rol. Nivelurile de serotonină, la fel ca nivelurile hormonale, se modifică pe parcursul ciclului menstrual.

Care sunt factorii de risc pentru TDPM?

Este posibil să fiți mai predispusă la TDPM dacă aveți:

• Anxietate sau depresie.
• SPM.
• Istoric familial de SPM, TDPM sau tulburări de dispoziție.
• Istoric personal de traume, abuzuri sau alte evenimente extrem de stresante.

Care sunt complicațiile TDPM?

TDPM netratată poate duce la depresie și, în cazuri severe, la suicid. Tulburarea poate provoca un stres emoțional sever și poate afecta negativ relațiile și cariera.

Dacă aveți gânduri suicidare și locuiți în SUA, apelați sau trimiteți un mesaj text la Suicide and Crisis Lifeline la 988. Această rețea națională de centre de criză locale oferă asistență gratuită și confidențială 24/7. Puteți apela, de asemenea, 988 dacă sunteți îngrijorat de o persoană dragă care ar putea avea nevoie de ajutor.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată TDPM?

Medicul dumneavoastră specialist va prelua istoricul medical și va evalua simptomele. Este posibil să fie necesar să urmăriți simptomele pe parcursul unuia sau două cicluri menstruale. Pentru a diagnostica TDPM, medicul dumneavoastră va căuta cinci sau mai multe simptome de TDPM, inclusiv un simptom legat de dispoziție. Medicul dumneavoastră va exclude sau va diagnostica alte afecțiuni, cum ar fi anxietatea, depresia sau tulburările reproductive.

Management și Tratament

Cum este tratată TDPM?

Medicul dumneavoastră specialist poate recomanda unul sau mai multe dintre aceste tratamente pentru a vă ajuta să gestionați TDPM:

• Antidepresive numite ISRS (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) pentru a vă ajuta să gestionați nivelurile de serotonină din creier. Exemple de ISRS includ sertralina, fluoxetina și paroxetina HCI.
• Pilule contraceptive hormonale care conțin drospirenonă și etinilestradiol.
• Modificări dietetice, cum ar fi reducerea anumitor alimente și a cafeinei. Vitaminele, cum ar fi B-6 și magneziul, pot reduce, de asemenea, simptomele.
• Medicamente pentru durere eliberate fără prescripție medicală pentru a ameliora crampele (dismenoreea), durerile de cap, sensibilitatea la nivelul sânilor și alte simptome fizice.
• Exerciții fizice regulate pentru a îmbunătăți starea de spirit.
• Instrumente de gestionare a stresului, cum ar fi exerciții de respirație profundă și meditație.

Se poate vindeca TDPM în mod natural?

Există unele modalități de a gestiona simptomele TDPM care nu implică medicamente. De exemplu, puteți practica yoga, puteți încerca meditația sau puteți găsi alte modalități de a vă îmbunătăți starea de spirit. Modificarea anumitor aspecte ale dietei vă poate aduce, de asemenea, alinare. În plus, grupurile de sprijin sau resursele vă pot ajuta. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre toate opțiunile de tratament disponibile.

Prevenție

Pot preveni TDPM?

Tratarea depresiei sau a anxietății existente poate reduce probabilitatea ca SPM să se transforme în TDPM. Dar TDPM ar putea fi legată de modul în care funcționează hormonii dumneavoastră și este posibil să nu o puteți preveni. În acest caz, tratamentul poate aduce alinare.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am această afecțiune?

Cu tratament, majoritatea persoanelor cu TDPM obțin o ameliorare a simptomelor și se pot bucura mai mult de viață. Discuțiile cu un specialist în sănătate mintală sau alăturarea unui grup de sprijin vă pot ajuta, de asemenea. Majoritatea persoanelor nu mai au simptome după menopauză.

Viața cu TDPM

Când ar trebui să mă adresez medicului meu specialist?

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră specialist dacă aveți:

• Anxietate extremă și atacuri de panică.
• Senzația că ați pierdut controlul.
• Depresie severă sau gânduri suicidare.
• Gânduri de a vă face rău dumneavoastră sau altora.
• Furie necontrolată.

Ce întrebări ar trebui să-i adresez medicului meu specialist?

Dacă aveți TDPM, este posibil să doriți să întrebați medicul dumneavoastră specialist:

• De ce am TDPM?
• Care este cel mai bun tratament pentru mine?
• Care sunt efectele secundare ale tratamentului?
• Ar trebui să-mi schimb metoda contraceptivă?
• Ce modificări ale stilului de viață pot face pentru a gestiona simptomele?
• Sunt expusă riscului de depresie majoră sau suicid?
• Ce ar trebui să fac dacă mă simt grav deprimată sau am gânduri suicidare?
• Ar trebui să fiu atentă la semnele de complicații?

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre SPM și TDPM?

TDPM și SPM sunt similare prin faptul că ambele apar cu una sau două săptămâni înainte de începerea menstruației, când nivelurile hormonale scad. Ambele provoacă simptome fizice, cum ar fi crampe, dureri de cap sau balonare. Cu toate acestea, TDPM provoacă, de asemenea, simptome grave care vă pot perturba starea de spirit.

Cum arată un episod de TDPM?

Simptomele TDPM încep cu 10 până la 14 zile înainte de menstruație și, de obicei, dispar în primele două zile ale menstruației. Aceasta înseamnă că o persoană cu TDPM ar putea simți efectele TDPM timp de peste două săptămâni în fiecare ciclu menstrual. În acest timp, este important să urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru tratament. Aveți grijă suplimentară de dumneavoastră și bazați-vă pe cei dragi pentru sprijin.

TDPM este considerată o boală mintală?

TDPM este o afecțiune de sănătate mintală listată în DSM-5 ca "tulburare depresivă". DSM-5 reprezintă Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale și este un criteriu pentru diagnosticarea afecțiunilor de sănătate mintală.

TDPM este o formă de tulburare bipolară?

Nu. TDPM și tulburarea bipolară nu sunt aceeași afecțiune. Cu toate acestea, au simptome similare. În timpul unui episod depresiv în tulburarea bipolară, vă puteți simți iritabil sau ca și cum ați pierde controlul. Puteți avea, de asemenea, gânduri suicidare. Este important să obțineți sprijin și să căutați ajutor dacă aveți simptome ale oricărei afecțiuni.

TDPM este o tulburare gravă care vă poate afecta negativ viața, relațiile și cariera. Puteți să vă faceți rău dumneavoastră sau altora. Dacă aveți în mod constant depresie și anxietate severe sau alte simptome de TDPM în săptămânile premergătoare menstruației, solicitați ajutor de la medicul dumneavoastră specialist. Medicamentele pot ține sub control nivelurile hormonale sau de serotonină, astfel încât să vă simțiți mai mult ca dumneavoastră. TDPM nu este o problemă cu care trebuie să trăiți. Nu amânați obținerea îngrijirii medicale și de sănătate mintală de care aveți nevoie.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru a primi un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.