Tulburarea de Personalitate Paranoidă

Prezentare generală

Ce este tulburarea de personalitate paranoidă (TPP)?

Tulburarea de personalitate paranoidă (TPP) este o afecțiune de sănătate mintală caracterizată printr-un model pe termen lung de neîncredere și suspiciune față de ceilalți fără un motiv adecvat pentru a fi suspicios (paranoia). Persoanele cu TPP cred adesea că ceilalți încearcă să le umilească, să le facă rău sau să le amenințe.

Persoanele cu tulburare de personalitate paranoidă adesea nu consideră că comportamentul și modul lor de gândire sunt problematice.

TPP este una dintr-un grup de afecțiuni numite Clusterul A sau tulburări de personalitate excentrice. Persoanele cu aceste tulburări au gândire sau comportament neobișnuit și excentric.

Este important de reținut că persoanele cu tulburare de personalitate paranoidă nu prezintă deliruri sau halucinații cu paranoia, așa cum se observă frecvent în schizofrenie, tulburarea schizoafectivă și episoadele maniacale severe din tulburarea bipolară.

La ce vârstă începe tulburarea de personalitate paranoidă?

Persoanele cu tulburare de personalitate paranoidă încep de obicei să prezinte simptome și să arate semne ale afecțiunii la sfârșitul adolescenței sau la începutul vârstei adulte.

Pe cine afectează tulburarea de personalitate paranoidă?

În general, cercetările dezvăluie rate mai mari de tulburare de personalitate paranoidă (TPP) la femei. Dar eșantioanele din registrele spitalicești dezvăluie rate mai mari de TPP la bărbați.

Persoanele cu TPP sunt mai susceptibile să:

• Locuiască în gospodării cu venituri mici.
• Fie de origine afro-americană, nativă americană sau hispanica.
• Fie văduve, divorțate sau separate sau niciodată căsătorite.

Sunt necesare mai multe cercetări pentru a afla mai multe despre motivele pentru care acești factori de risc sunt asociați cu TPP și despre modul în care stresul și trauma joacă un rol în dezvoltarea sa.

Cât de frecventă este tulburarea de personalitate paranoidă?

Tulburarea de personalitate paranoidă este relativ rară. Cercetătorii estimează că afectează 0,5% până la 4,5% din populația generală a SUA.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele tulburării de personalitate paranoide?

Persoanele cu tulburare de personalitate paranoidă (TPP) sunt întotdeauna în gardă, crezând că ceilalți încearcă în mod constant să le umilească, să le facă rău sau să le amenințe. Aceste convingeri, în general, nefondate, precum și obiceiurile lor de a da vina și neîncrederea, interferează cu capacitatea lor de a forma relații apropiate sau chiar funcționale. Persoanele cu TPP își limitează sever viața socială.

Persoanele cu TPP pot:

• Să se îndoiască de angajamentul, loialitatea sau credibilitatea altora, crezând că alții îi exploatează sau îi înșală.
• Să fie reticente în a se confesa altora sau în a dezvălui informații personale, deoarece se tem că informațiile vor fi folosite împotriva lor.
• Să fie iertătoare și să țină ranchiună.
• Să fie hipersensibile și să primească prost criticile.
• Să citească semnificații ascunse în remarci inocente sau priviri întâmplătoare ale altora.
• Să perceapă atacuri asupra caracterului lor, care nu sunt evidente pentru alții.
• Să aibă suspiciuni persistente, fără un motiv justificat, că soții sau partenerii romantici sunt infideli.
• Să fie reci și distanți în relațiile lor cu ceilalți și ar putea deveni dominatori și gelosi pentru a evita să fie trădați.
• Să nu își vadă rolul în probleme sau conflicte, crezând că au întotdeauna dreptate.
• Să aibă dificultăți în a se relaxa.
• Să fie ostili, încăpățânați și argumentativi.

Ce cauzează tulburarea de personalitate paranoidă?

Oamenii de știință nu cunosc cauza exactă a tulburării de personalitate paranoide (TPP), dar probabil implică o combinație de factori de mediu și biologici.

Cercetătorii au descoperit că neglijarea emoțională din copilărie, neglijarea fizică și neglijarea supravegherii joacă un rol semnificativ în dezvoltarea TPP în adolescență și la începutul vârstei adulte.

Cercetătorii credeau că există probabil o legătură genetică între schizofrenie, tulburarea de personalitate schizotipală și TPP, dar mai multe studii au dezvăluit că această conexiune nu este la fel de puternică pe cât credeau odată.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată tulburarea de personalitate paranoidă?

Personalitatea continuă să evolueze pe tot parcursul dezvoltării copilului și adolescentului. Din acest motiv, furnizorii de servicii medicale nu diagnostichează de obicei pe cineva cu tulburare de personalitate paranoidă (TPP) decât după vârsta de 18 ani.

Tulburările de personalitate, inclusiv TPP, pot fi dificil de diagnosticat, deoarece majoritatea persoanelor cu o tulburare de personalitate nu cred că există o problemă cu comportamentul sau modul lor de gândire.

Când solicită ajutor, adesea este legat de afecțiuni precum anxietatea sau depresia din cauza problemelor create de tulburarea lor de personalitate, cum ar fi divorțul sau relațiile pierdute, nu de tulburarea în sine.

Când un specialist în sănătate mintală, cum ar fi un psiholog sau un psihiatru, suspectează că cineva ar putea avea tulburare de personalitate paranoidă, acesta pune adesea întrebări largi, generale, care nu vor crea un răspuns defensiv sau un mediu ostil. Ei pun întrebări care vor arunca o lumină asupra:

• Istoricului trecut.
• Relațiilor.
• Istoricului profesional anterior.
• Testarea realității.
• Controlul impulsurilor.

Furnizorii de servicii de sănătate mintală bazează un diagnostic de tulburare de personalitate paranoidă pe criteriile pentru afecțiune din Manualul de diagnostic și statistică a tulburărilor mintale al Asociației Americane de Psihiatrie.

Sunt alte afecțiuni medicale asociate cu tulburarea de personalitate paranoidă?

Da, aproximativ 75% dintre persoanele cu tulburare de personalitate paranoidă (TPP) au o altă tulburare de personalitate. Cele mai frecvente tulburări de personalitate care apar împreună cu TPP includ:

• Tulburare de personalitate evitantă.
• Tulburare de personalitate borderline (TPB).
• Tulburare de personalitate antisocială (TPA).

Persoanele cu TPP sunt, de asemenea, mai susceptibile de a avea tulburări de consum de substanțe și tulburări de panică decât populația generală.

Management și Tratament

Cum este tratată tulburarea de personalitate paranoidă?

Persoanele cu tulburare de personalitate paranoidă (TPP) rareori caută tratament de la sine. Membrii familiei, colegii sau angajatorii îi trimit de obicei.

Când cineva cu TPP caută tratament, psihoterapia (terapia prin discuții), cum ar fi terapia cognitiv comportamentală (TCC) sau terapia dialectic comportamentală (TDC), este tratamentul de elecție. Terapia se concentrează pe creșterea abilităților generale de adaptare, în special încrederea și empatia, precum și pe îmbunătățirea interacțiunii sociale, a comunicării și a stimei de sine.

Deoarece persoanele cu TPP adesea nu au încredere în ceilalți, acest lucru reprezintă o provocare pentru specialiștii în sănătate, deoarece încrederea și stabilirea unei relații sunt factori importanți ai psihoterapiei. Ca urmare, multe persoane cu TPP pot să nu respecte planul de tratament și pot chiar să pună la îndoială motivele terapeutului.

Furnizorii de servicii medicale, în general, nu prescriu medicamente pentru a trata TPP. Cu toate acestea, medicamentele – cum ar fi medicamentele anti-anxietate, antidepresive sau antipsihotice – pot fi prescrise dacă simptomele persoanei sunt extreme sau dacă aceasta are o afecțiune psihologică asociată, cum ar fi anxietatea sau depresia.

Prevenție

Poate fi prevenită tulburarea de personalitate paranoidă?

În timp ce tulburarea de personalitate paranoidă, în general, nu poate fi prevenită, tratamentul poate permite unei persoane cu TPP să învețe modalități mai productive de a face față gândurilor și situațiilor declanșatoare.

Prognoză

Care este prognoza (perspectiva) pentru tulburarea de personalitate paranoidă?

Prognoza (perspectiva) pentru tulburarea de personalitate paranoidă (TPP) depinde de obicei de faptul dacă o persoană cu TPP este dispusă să accepte și să se angajeze într-un tratament. Terapia prin discuții poate reduce uneori paranoia și poate limita impactul acesteia asupra funcționării zilnice.

Netratată, TPP poate interfera cu capacitatea unei persoane de a forma și menține relații, precum și cu capacitatea de a funcționa social și în situații de muncă. Persoanele cu TPP sunt mai susceptibile de a înceta să mai lucreze mai devreme în viață decât persoanele fără tulburări de personalitate.

În plus, TPP este unul dintre cei mai puternici predictori ai comportamentului agresiv într-un cadru spitalicesc. TPP este, de asemenea, asociată cu urmărirea obsesivă și litigii excesive (procese).

O notă generală

Este important să ne amintim că tulburarea de personalitate paranoidă (TPP) este o afecțiune de sănătate mintală. Ca și în cazul tuturor afecțiunilor de sănătate mintală, solicitarea de ajutor imediat ce apar simptomele poate ajuta la reducerea întreruperilor în viața unei persoane. Specialiștii în sănătate mintală pot oferi planuri de tratament care pot ajuta la gestionarea gândurilor și comportamentelor persoanelor cu TPP.

Membrii familiei persoanelor cu tulburare de personalitate paranoidă se confruntă adesea cu stres, depresie, durere și izolare. Este important să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră mintală și să căutați sprijin dacă vă confruntați cu aceste simptome.

Întrebări frecvente

• Pot trăi o viață normală cu TPP? Cu tratament și sprijin adecvat, persoanele cu TPP pot îmbunătăți modul în care funcționează în viața de zi cu zi și în relații.
• Pot medicamentele să vindece TPP? Nu există medicamente care să vindece TPP, dar medicamentele pot ajuta la gestionarea simptomelor asociate, cum ar fi anxietatea sau depresia.
• Cum pot ajuta pe cineva cu TPP? Oferiți sprijin, încurajați căutarea unui tratament, fiți răbdător și evitați să vă certați sau să deveniți defensiv.

Pentru mai multe informații și o evaluare personalizată, vă rugăm să consultați un medic specialist.