Tulburarea de Personalitate Dependentă

Tulburarea de personalitate dependentă (TPD) este o afecțiune de sănătate mintală care implică o nevoie excesivă de a fi îngrijit de alții. O persoană cu TPD se bazează pe persoanele apropiate pentru nevoile sale emoționale sau fizice. Alții o pot descrie ca având nevoie excesivă sau fiind lipicioasă.

Persoanele cu TPD cred că nu se pot îngriji singure. Pot avea dificultăți în luarea deciziilor de zi cu zi, cum ar fi ce să poarte sau ce alimente să mănânce, fără reasigurarea altora. De obicei, nu își dau seama că gândurile și comportamentele lor sunt problematice.

TPD este una dintr-un grup de afecțiuni numite tulburări de personalitate "Cluster C". Acestea implică sentimente de anxietate și teamă. Tulburările de personalitate sunt modele de comportament durabile, care nu sunt în concordanță cu normele culturale (modul în care ne așteptăm să acționăm). Ele încep înainte de vârsta adultă - în copilărie sau adolescență. Tulburările de personalitate provoacă suferință persoanei cu afecțiunea și/sau celor din jurul ei.

Mai puțin de 1% dintre adulții din SUA îndeplinesc criteriile pentru TPD.

Care este diferența dintre TPD și TPL?

Tulburarea de personalitate dependentă (TPD) și tulburarea de personalitate borderline (TPL) implică ambele dificultăți interpersonale și teama de abandon, dar sunt tulburări de personalitate diferite.

TPL implică fluctuații extreme ale dispoziției, instabilitate în relații și impulsivitate. Persoanele cu TPL au o teamă intensă de abandon și au dificultăți în reglarea emoțiilor, în special a furiei.

TPD nu implică, de obicei, fluctuații ale dispoziției și impulsivitate. Persoanele cu TPD sunt de obicei pasive și supuse, deoarece nu doresc să provoace conflicte în relațiile lor.

Simptome și Cauze

Tulburarea de personalitate dependentă (TPD) este o afecțiune de sănătate mintală care implică o nevoie excesivă de a fi îngrijit de alții.

Care sunt simptomele tulburării de personalitate dependentă?

O persoană cu tulburare de personalitate dependentă poate avea mai multe simptome comportamentale, inclusiv:

• Dificultate în luarea deciziilor de zi cu zi, cum ar fi ce să poarte, fără reasigurarea și sfaturile constante ale altora.
• Dificultate în a începe sarcini pe cont propriu.
• Teamă intensă de a nu se putea îngriji singuri.
• A face sau a se oferi voluntar pentru sarcini incomode pentru a obține sprijin sau îngrijire de la alții.
• Nevoia ca alții să își asume responsabilitatea pentru diverse aspecte ale vieții lor.
• Evitarea exprimării dezacordului sau crearea de conflicte în relații, de teamă să nu piardă relația.
• Sentimentul de disconfort atunci când este singur.
• Având o teamă de abandon și un sentiment de neajutorare atunci când relațiile se termină.

Persoanele cu TPD tind să interacționeze doar cu puținele persoane de care depind. De asemenea, sunt mai predispuse să tolereze abuzul fizic, sexual sau emoțional, deoarece nu doresc să piardă relația.

Ce cauzează tulburarea de personalitate dependentă?

Tulburările de personalitate, inclusiv TPD, sunt printre cele mai puțin înțelese afecțiuni de sănătate mintală. Dar cercetătorii cred că TPD se dezvoltă din cauza mai multor factori, inclusiv:

• Experiența abuzului: Persoanele care au antecedente de relații abuzive au un risc mai mare de diagnosticare cu TPD.
• Trauma din copilărie: Copiii care au suferit abuzuri în copilărie (inclusiv abuz verbal) sau neglijență pot dezvolta TPD. De asemenea, poate afecta persoanele care au suferit o boală care le-a pus viața în pericol în timpul copilăriei.
• Genetică: O persoană cu un membru al familiei biologice care are TPD sau o altă tulburare de anxietate poate fi mai predispusă să aibă un diagnostic de TPD.
• Anumite comportamente culturale, religioase sau familiale: Unele persoane pot dezvolta TPD din cauza practicilor culturale sau religioase care pun accent pe dependența de autoritate.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată tulburarea de personalitate dependentă?

Personalitatea continuă să evolueze de-a lungul dezvoltării copilului și adolescentului. Din acest motiv, profesioniștii din domeniul sănătății nu diagnostichează de obicei o persoană cu tulburare de personalitate dependentă decât după vârsta de 18 ani. Furnizorii au nevoie de dovezi că aceste modele de comportament sunt de lungă durată și nu s-au schimbat cu adevărat cu timpul.

Tulburările de personalitate, inclusiv TPD, pot fi dificil de diagnosticat. Aceasta deoarece majoritatea persoanelor cu una nu cred că există o problemă cu comportamentul sau modul lor de gândire.

Când caută ajutor, adesea se datorează unor afecțiuni precum anxietatea sau depresia cauzate de problemele create de tulburarea lor de personalitate, cum ar fi dificultăți relaționale sau la locul de muncă.

Când un medic specialist în sănătate mintală, cum ar fi un psiholog sau un psihiatru, suspectează că o persoană ar putea avea tulburare de personalitate dependentă, adesea pune întrebări largi, generale, care vor face lumină asupra:

• Istoricul trecut.
• Relațiile.
• Istoricul profesional anterior.
• Testarea realității.

O persoană suspectată că are TPD poate lipsi de înțelegere a comportamentelor și tiparelor de gândire. Așadar, profesioniștii din domeniul sănătății mintale lucrează adesea cu familia și prietenii persoanei pentru a colecta mai multe informații despre comportamentele și istoricul acesteia.

Criteriile de diagnostic DSM-5 pentru tulburarea de personalitate dependentă

Profesioniștii din domeniul sănătății mintale bazează un diagnostic de tulburare de personalitate dependentă pe criteriile pentru afecțiune din Manualul de Diagnostic și Statistică al Tulburărilor Mintale (DSM-5) al Asociației Americane de Psihiatrie.

Criteriile de diagnostic pentru tulburarea de personalitate dependentă implică un model persistent de cel puțin cinci dintre următoarele comportamente:

• Dificultate în luarea deciziilor zilnice fără o cantitate excesivă de sfaturi și reasigurare din partea altora.
• Nevoia ca alții să fie responsabili pentru cele mai importante aspecte ale vieții lor.
• Dificultate în a fi în dezacord cu alții, deoarece se tem de pierderea sprijinului sau a aprobării.
• Probleme în a începe proiecte pe cont propriu, deoarece nu au încredere în judecata și abilitățile lor.
• Disponibilitatea de a merge la extrem (cum ar fi efectuarea de sarcini neplăcute) pentru a obține sprijin de la alții.
• Sentimentul de disconfort sau neajutorare atunci când sunt singuri, deoarece se tem că nu se pot îngriji singuri.
• Nevoia urgentă de a forma o nouă relație cu cineva care va oferi îngrijire și sprijin atunci când o relație apropiată se termină.
• Îngrijorare nerealistă de a fi lăsat să aibă grijă de ei înșiși.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru tulburarea de personalitate dependentă?

Tratarea tulburărilor de personalitate este dificilă, deoarece persoanele cu aceste afecțiuni au tipare înrădăcinate de gândire și comportament care există de mulți ani.

Tratamentul pentru persoanele cu TPD este cel mai eficient cu implicarea și sprijinul persoanelor dragi. De obicei, implică psihoterapie și, potențial, medicamente.

Psihoterapia pentru TPD

Psihoterapia (terapia prin discuții) este tratamentul de elecție pentru tulburările de personalitate. Scopul tratamentului este de a vă ajuta să descoperiți motivațiile și temerile asociate cu gândurile și comportamentul dumneavoastră. În plus, puteți învăța să relaționați cu ceilalți mai pozitiv.

Două tipuri specifice de psihoterapie care pot ajuta persoanele cu TPD includ:

• Terapia psihodinamică: Acest tip de terapie se concentrează pe rădăcinile psihologice ale suferinței emoționale. Prin auto-reflecție, analizați relațiile problematice și tiparele de comportament din viața dumneavoastră. Acest lucru vă ajută să vă înțelegeți mai bine. Vă poate ajuta să schimbați modul în care relaționați cu alte persoane și cu mediul dumneavoastră.
• Terapia cognitiv-comportamentală (TCC): Acesta este un tip de terapie structurat, orientat spre obiective. Un terapeut sau un psiholog vă ajută să analizați cu atenție gândurile și emoțiile dumneavoastră. Veți ajunge să înțelegeți modul în care gândurile vă afectează acțiunile. Prin TCC, puteți dezvăța gândurile și comportamentele negative. Veți învăța să adoptați tipare de gândire și obiceiuri mai sănătoase. Terapia pentru TPD se poate concentra în special pe examinarea temerilor de independență și a dificultăților de asertivitate.

Medicația pentru TPD

În prezent, nu există medicamente care să poată trata tulburările de personalitate. Dar există medicamente pentru depresie și anxietate, pe care persoanele cu tulburare de personalitate dependentă le pot avea și ele. Tratarea acestor afecțiuni poate facilita tratarea TPD.

Pentru cele mai bune rezultate, totuși, ar trebui să luați medicamente în combinație cu psihoterapia.

Prevenție

Poate fi prevenită tulburarea de personalitate dependentă?

Nu puteți preveni tulburarea de personalitate dependentă. Dar tratamentul poate ajuta la diminuarea problemelor pe care le provoacă. Căutarea ajutorului imediat ce apar simptomele poate ajuta la reducerea perturbării vieții, a familiei și a prieteniilor persoanei.

Prognoză

Care este prognoza pentru tulburarea de personalitate dependentă?

Prognoza (perspectiva) pentru tulburarea de personalitate dependentă depinde dacă este tratată sau nu.

Netratată, TPD poate duce la:

• Afecțiuni suplimentare de sănătate mintală, cum ar fi depresia și tulburarea de consum de substanțe.
• Dificultăți relaționale.
• Probabilitate crescută de a suferi abuz fizic, emoțional sau sexual.

Persoanele cu TPD prezintă, de asemenea, rate mai mari de ideație suicidară și tentative de suicid. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă gândiți la suicid, sunați la 112 pentru a ajunge la serviciile de urgență. Cineva este disponibil să vă ajute 24/7.

Este important să ne amintim că tulburarea de personalitate dependentă (TPD) este o afecțiune de sănătate mintală. Ca și în cazul tuturor afecțiunilor de sănătate mintală, căutarea ajutorului imediat ce apar simptomele poate ajuta la reducerea perturbărilor din viața dumneavoastră. Medicii specialiști în sănătate mintală pot oferi planuri de tratament care vă pot ajuta să vă gestionați gândurile și comportamentele.

Persoanele dragi ale persoanelor cu TPD se confruntă adesea cu stres, depresie și izolare. Este important să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră mintală și să căutați ajutor dacă vă confruntați cu aceste simptome.

Întrebări frecvente

1. Cum pot ajuta pe cineva drag cu TPD? Încurajați persoana să caute ajutor profesional, oferiți sprijin emoțional și înțelegere, și stabiliți limite sănătoase.

2. TPD este o afecțiune permanentă? Cu tratament adecvat, simptomele TPD pot fi gestionate eficient, iar persoana poate învăța strategii de adaptare mai sănătoase. Nu este neapărat o afecțiune permanentă, dar necesită efort și angajament pe termen lung.

3. Ce se întâmplă dacă TPD nu este tratată? TPD netratată poate duce la probleme relaționale semnificative, depresie, abuz de substanțe și un risc crescut de tentative de suicid.

Este recomandat să vă adresați unui medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.