Tulburarea de Personalitate Antisocială (ASPD)

Tulburarea de personalitate antisocială (ASPD) este o afecțiune de sănătate mintală care poate afecta modul în care gândiți și interacționați cu ceilalți și vă poate determina să:

• Manipulați sau înșelați oamenii.
• Exploatați sau profitați de cineva pentru beneficiul propriu.
• Ignorați legea sau drepturile altor persoane.
• Nu simțiți remușcări pentru acțiunile dumneavoastră.

Este obișnuit ca persoanele diagnosticate cu ASPD să manifeste lipsă de respect față de ceilalți, să încalce legea, să ignore consecințele acțiunilor lor sau să refuze să își asume responsabilitatea. ASPD poate fi periculoasă, deoarece aveți un risc ridicat de a provoca daune fizice sau emoționale vouă înșivă și celor din jur.

Tulburarea de personalitate antisocială este una dintre multele tulburări de personalitate. Tulburările de personalitate afectează modul în care gândiți sau vă comportați.

Cât de frecventă este tulburarea de personalitate antisocială?

Se estimează că tulburarea de personalitate antisocială afectează între 1% și 4% dintre adulții din SUA.

Simptome și Cauze

Tulburarea de personalitate antisocială afectează modul în care gândiți și interacționați cu ceilalți.

Care sunt simptomele tulburării de personalitate antisocială?

Simptomele tulburării de personalitate antisocială pot include:

• Agresiune fizică, ostilitate sau violență față de ceilalți.
• Comportament nechibzuit sau impulsiv.
• Încălcarea legii sau nerespectarea regulilor și a normelor sociale.
• Sentimentul de furie, de a fi mai puternic sau mai bun decât ceilalți.
• Utilizarea inteligenței, a lingușirii și a farmecului pentru a manipula, minți sau înșela pe alții pentru câștig personal sau pentru plăcere.
• Neasumarea responsabilității pentru acțiuni sau comportamente.
• Lipsa remușcărilor, a regretelor sau a preocupării pentru comportamente.

Tulburarea de personalitate antisocială poate arăta diferit pentru fiecare persoană care o experimentează. Puteți înclina mai mult spre anumite comportamente decât spre altele.

Dacă, în orice moment, simțiți nevoia de a vă răni sau de a răni pe alții, cereți ajutor. Contactați un medic specialist sau apelați linia de asistență pentru suicid și criză, formând 988 (SUA). Cineva este disponibil pentru a discuta cu dumneavoastră 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați într-un pericol imediat, apelați 112 sau numărul local de urgență.

La ce vârstă se dezvoltă tulburarea de personalitate antisocială?

Tulburarea de personalitate antisocială începe, de obicei, înainte de vârsta de 15 ani. Diagnosticul inițial este tulburare de conduită. Copiii cu tulburare de conduită prezintă un model de comportament agresiv sau neascultător care poate dăuna altora. Ei pot minți, fura, ignora regulile sau agresa alți copii. Două comportamente care sunt semne de avertizare ale ASPD în timpul copilăriei sunt incendierea și cruzimea față de animale.

Uneori, părinții sau medicii specialiști nu observă semnele tulburării de conduită. Semnele se pot suprapune cu alte afecțiuni, cum ar fi:

• Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).
• Depresia.
• Tulburarea opozițională sfidătoare (ODD).

Atunci când apare un diagnostic de tulburare de conduită și tratamentul începe devreme în copilărie, există șansa ca aceste comportamente să nu continue la vârsta adultă. Dacă continuă, diagnosticul devine tulburare de personalitate antisocială după vârsta de 18 ani.

Studiile sugerează că simptomele ASPD sunt cele mai grave între 20 și 40 de ani și tind să se amelioreze după vârsta de 40 de ani.

Ce cauzează tulburarea de personalitate antisocială?

Medicii specialiști nu sunt siguri de cauza exactă a tulburării de personalitate antisocială. Cercetările sugerează că aceasta poate implica mulți factori diferiți, de la compoziția dumneavoastră genetică până la anumite experiențe pe care le-ați avut în copilărie. Un factor principal este biologia creierului. Este posibil să aveți niveluri anormale de serotonină în creier. Serotonina este o substanță chimică care vă reglează starea de spirit și sentimentele de fericire. Modificările cantității de serotonină din creier pot provoca comportamente de tulburare de personalitate antisocială.

Este tulburarea de personalitate antisocială genetică?

Compoziția dumneavoastră genetică vă poate face mai predispus să dezvoltați tulburare de personalitate antisocială. Cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a afla mai multe despre modul în care genele dumneavoastră pot contribui la această afecțiune, dar genele exacte responsabile nu au fost încă identificate. Studiile au constatat că riscul dumneavoastră crește dacă aveți o rudă biologică cu ASPD.

Care sunt factorii de risc pentru tulburarea de personalitate antisocială?

Tulburarea de personalitate antisocială poate afecta pe oricine. Puteți fi mai expus riscului de a dezvolta această afecțiune dacă:

• Ați avut un diagnostic de tulburare de conduită înainte de vârsta de 15 ani.
• Sunteți de sex masculin.
• Ați experimentat traume sau abuzuri la începutul copilăriei.
• Vă confruntați cu o tulburare de consum de substanțe (TCS) sau aveți o rudă biologică care are această afecțiune.
• Aveți antecedente de afecțiuni de sănătate mintală în familia dumneavoastră biologică.
• Aveți o performanță academică mai scăzută comparativ cu colegii dumneavoastră.
• Ați petrecut timp în închisoare.

Care sunt complicațiile tulburării de personalitate antisocială?

Tulburarea de personalitate antisocială este o afecțiune periculoasă, adesea cu potențial letal, pentru persoana afectată și pentru cei din jurul ei. Aceasta poate duce la următoarele complicații:

• Abuz sau cruzime.
• Neglijare.
• Sinucidere.
• Tulburare de consum de substanțe.
• Tulburare de consum de alcool.
• Arestare și încarcerare.
• Complicații de sănătate.
• Alte afecțiuni de sănătate mintală (depresie, anxietate etc.).
• Incapacitatea de a respecta angajamentele personale, sociale, de muncă sau academice.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată tulburarea de personalitate antisocială?

Un medic specialist specializat în afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi un psiholog sau un psihiatru, va diagnostica tulburarea de personalitate antisocială. Aceștia vor efectua o evaluare psihologică. Aceasta este o metodă de evaluare a gândurilor și a comportamentelor unei persoane, care caută modele care se referă la tulburarea de personalitate antisocială. Medicii se referă la criteriile de diagnostic enumerate în cea de-a cincea ediție a Manualului de Diagnostic și Statistică a Bolilor Mintale, sau DSM-5-TR (în cea mai recentă versiune, "TR" înseamnă "revizuire text"). Acesta este ghidul profesional al Asociației Americane de Psihiatrie pentru afecțiunile de sănătate mintală.

Majoritatea persoanelor care suferă de tulburare de personalitate antisocială nu solicită un diagnostic pe cont propriu. O evaluare a sănătății mintale este de obicei solicitată de o instanță de judecată.

Test pentru tulburarea de personalitate antisocială

Nicio autoevaluare, analiză de sânge sau examen imagistic nu poate diagnostica tulburarea de personalitate antisocială. Dacă anumite semne sau comportamente ridică un semn de întrebare, solicitați asistență medicală. Puteți alege mai întâi să consultați un medic de familie (MF). Acesta va lua în considerare istoricul dumneavoastră de sănătate, va efectua un examen fizic și vă va evalua simptomele. Medicul dumneavoastră vă va trimite la un psihiatru sau psiholog pentru o evaluare a sănătății mintale, care va conduce la un diagnostic de ASPD.

Diagnostic diferențial pentru tulburarea de personalitate antisocială

Un diagnostic diferențial este o modalitate prin care medicul dumneavoastră specialist poate distinge între mai multe afecțiuni de sănătate care au simptome similare. Anumite afecțiuni pot imita tulburarea de personalitate antisocială, astfel încât medicul dumneavoastră specialist se poate referi la următoarele afecțiuni înainte de a stabili un diagnostic oficial:

• Tulburarea de personalitate borderline (BPD), sau stări de spirit instabile și comportament manipulator.
• Tulburarea de personalitate narcisistă (NPD), sau un sentiment exagerat de importanță de sine.
• Tulburarea de consum de substanțe, sau o dependență de droguri sau alcool.

Management și Tratament

Cum este tratată tulburarea de personalitate antisocială?

Medicii dumneavoastră specialiști vă pot recomanda următorul tratament pentru tulburarea de personalitate antisocială:

• Medicamente: Medicamentele pot ajuta la tratarea simptomelor precum agresiunea și schimbările de dispoziție.
• Psihoterapie: Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este un tip de consiliere care se concentrează pe schimbarea gândirii și a comportamentului dumneavoastră. Terapia vă poate ajuta să vedeți cum comportamentul dumneavoastră îi afectează pe ceilalți. Puteți beneficia de terapie individuală, terapie de grup sau terapie familială.

Medicul dumneavoastră specialist vă poate recomanda o combinație de medicamente și psihoterapie. În plus, acesta vă poate oferi tratament pentru orice alte afecțiuni de sănătate subiacente, cum ar fi tulburarea de consum de substanțe.

Tulburarea de personalitate antisocială este dificil de tratat clinic, deoarece este posibil să nu recunoașteți că comportamentele și gândurile dumneavoastră sunt dăunătoare. Este obișnuit să vă simțiți reactiv sau supărat atunci când cineva vă oferă ajutor. Înțelegeți că tratamentul vă este disponibil atunci când sunteți gata să îl acceptați. Nu este ușor de făcut, dar tratamentul vă poate menține în siguranță și îi poate proteja pe cei din jurul dumneavoastră.

Ce medicamente tratează tulburarea de personalitate antisocială?

Nu există un singur medicament aprobat pentru tulburarea de personalitate antisocială. Medicamentele vă pot ajuta să gestionați agresiunea, depresia sau stările de spirit eronate. Medicul dumneavoastră specialist vă poate recomanda:

• Antidepresive, care pot regla nivelul de serotonină din creierul dumneavoastră. Exemplele includ sertralina și fluoxetina.
• Antipsihotice, care pot regla comportamentul violent sau agresiunea. Exemplele includ risperidona și quetiapina.
• Stabilizatoare de dispoziție, care ajută la gestionarea modificărilor severe ale stării de spirit sau ale comportamentului. Exemplele includ litiul și carbamazepina.

Prevenție

Poate fi prevenită tulburarea de personalitate antisocială?

Nu există o modalitate de a preveni tulburarea de personalitate antisocială. Dacă tulburarea de conduită este detectată și diagnosticată în timpul copilăriei, există șansa ca tratamentul precoce să vă reducă riscul de a dezvolta ASPD ca adult.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru tulburarea de personalitate antisocială?

Tulburarea de personalitate antisocială este o afecțiune pe tot parcursul vieții. Simptomele sunt de obicei cele mai severe în jurul vârstei de 20 de ani și uneori se ameliorează până la vârsta de 40 de ani. Cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a afla mai multe despre motivul pentru care simptomele se modifică pe măsură ce îmbătrânim.

În timp ce participați la tratament, perspectiva dumneavoastră poate fi pozitivă, dar va trebui să continuați tratamentul pe tot parcursul vieții pentru a preveni complicațiile. Firește, tratamentul nu este ușor pentru ASPD. Este nevoie de multă energie și efort pentru a face schimbări personale. Oprirea tratamentului poate duce la agravarea simptomelor dumneavoastră, ceea ce vă expune riscului de a vă răni pe dumneavoastră și pe ceilalți.

Dispăre tulburarea de personalitate antisocială?

Nu există un leac pentru tulburarea de personalitate antisocială. Gestionarea afecțiunii este posibilă cu tratament, care este pe tot parcursul vieții. Tratamentul corect vă poate ajuta să vă ajustați comportamentul și să reduceți daunele aduse celor din jurul dumneavoastră. Menținerea unor relații sănătoase și existența unui sistem de sprijin sunt factori cheie în gestionarea ASPD pe termen lung.

Trăind Cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți prezintă oricare dintre următoarele simptome, solicitați imediat asistență medicală:

• Schimbări extreme de dispoziție.
• Auto-vătămare.
• Gânduri suicidare.
• Comportament violent.

Puteți apela sau trimite un mesaj text la linia de asistență pentru suicid și criză la 988. Această linie telefonică vă conectează la o rețea de centre locale de criză care oferă sprijin emoțional gratuit și confidențial. Centrele sprijină persoanele aflate în criză suicidară sau în suferință emoțională 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână. În caz de urgență, apelați 112 sau numărul local de urgență.

Ce întrebări ar trebui să îi pun medicului meu specialist?

Întrebările pe care ar trebui să le puneți medicului dumneavoastră specialist includ:

• Ce tip de tratament recomandați?
• Există efecte secundare ale tratamentului?
• Trebuie să continui tratamentul dacă mă simt mai bine?
• Ce tip de terapie recomandați?
• Cât de des trebuie să particip la terapie?

Note

Mulți oameni cred că tulburarea de personalitate antisocială înseamnă să nu îți placă compania altora și să preferi să fii singur. Mai degrabă, ASPD este o afecțiune gravă de sănătate mintală. Puteți acționa fără a vă gândi la consecințele comportamentelor dumneavoastră sau la modul în care îi afectează pe ceilalți. Adesea, un diagnostic și un tratament au loc în baza unui ordin judecătoresc, ca urmare a unor comportamente ilegale. Aceasta poate fi o măsură de salvare a vieții. Înțelegeți că tratamentul nu este o pedeapsă. Cu grija și sprijinul celor din jurul dumneavoastră, tratamentul este disponibil pentru a vă ajuta să vă simțiți mai bine.

Întrebări frecvente

1. Tulburarea de personalitate antisocială se poate vindeca? Nu există un leac pentru tulburarea de personalitate antisocială, dar tratamentul pe termen lung poate ajuta la gestionarea simptomelor și la reducerea impactului asupra vieții tale și a celor din jur.
2. Ce pot face dacă suspectez că cineva apropiat are tulburare de personalitate antisocială? Încurajează persoana să caute ajutor profesional de la un medic specialist sau un psiholog. Este important să oferi sprijin, dar și să te protejezi pe tine și pe cei din jur de posibile comportamente dăunătoare.
3. Ce tipuri de terapie sunt utile pentru tulburarea de personalitate antisocială? Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este adesea utilizată pentru a ajuta persoanele cu tulburare de personalitate antisocială să identifice și să schimbe modelele de gândire și comportament disfuncționale. Terapia de grup și terapia familială pot fi, de asemenea, benefice.

Pentru mai multe informații și îndrumări personalizate, vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist.