Tulburarea de Mișcări Stereotipice

Prezentare Generală

Ce este tulburarea de mișcări stereotipice?

Tulburarea de mișcări stereotipice (TMS) implică mișcări repetitive și lipsite de scop care apar într-un model specific, cum ar fi lovirea capului și legănarea corpului. Mișcările interferează cu activitatea regulată și/sau pot provoca vătămări corporale.

Conform Manualului de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mentale (DSM-5), tulburarea de mișcări stereotipice apare atunci când comportamentul nu poate fi mai bine explicat de un alt diagnostic sau de efectele substanțelor sau medicamentelor.

TMS începe de obicei înainte de vârsta de 3 ani și continuă până la vârsta adultă.

Ce sunt stereotipiile motorii?

Unii oameni consideră tulburarea de mișcări stereotipice și stereotipiile motorii același lucru, dar sunt diferite. Ajută să știți ce sunt stereotipiile motorii (de mișcare) și când medicii specialiști le consideră o tulburare.

Puteți considera stereotipiile motorii doar ca acțiuni sau simptome, iar tulburarea de mișcări stereotipice ca o afecțiune.

Medicii clasifică stereotipiile motorii în două tipuri:

• Stereotipii motorii simple. Acestea sunt comportamente foarte comune atât la copii, cât și la adulți, care implică mișcări repetitive. Exemplele includ suptul degetului mare, legănarea piciorului, învârtirea părului și roaderea unghiilor. Stereotipiile motorii simple nu interferează, de obicei, cu capacitatea dumneavoastră de a funcționa sau nu provoacă un stres semnificativ.
• Stereotipii motorii complexe. Acestea sunt mișcări repetitive mai complexe, cum ar fi fluturarea mâinilor, legănarea corpului și mișcările gurii și ale feței. Stereotipiile motorii complexe încep de obicei înainte de vârsta de 3 ani și tind să persiste pe tot parcursul adolescenței și la maturitate. Ele afectează adesea capacitatea dumneavoastră de a funcționa și pot provoca vătămări corporale. TMS implică, de obicei, stereotipii motorii complexe.

Medicii clasifică apoi fiecare tip de stereotipie motorie ca primară sau secundară:

• Stereotipiile motorii primare apar fără o cauză subiacentă sau o tulburare de neurodezvoltare.
• Stereotipiile motorii secundare se dezvoltă ca parte a unei afecțiuni sau a unei tulburări de neurodezvoltare, cum ar fi tulburarea de spectru autist (TSA) sau o întârziere de dezvoltare.

Cu alte cuvinte, dacă un copil cu TSA are stereotipii motorii, medicii le consideră caracteristici ale TSA (adesea numite "stimming"), nu tulburare de mișcări stereotipice. Pentru a fi diagnosticat cu TMS, copilul dumneavoastră nu poate avea un alt diagnostic care să explice stereotipiile.

Cât de frecventă este tulburarea de mișcări stereotipice?

Este dificil pentru cercetători să spună cât de frecventă este TMS în mod specific, dar este în general rară. Ei au mai multe date despre stereotipiile motorii.

Stereotipiile motorii complexe sunt rare - studiile arată că afectează 3% până la 4% dintre copii. Dar rata stereotipiilor motorii complexe este mai mare la copiii cu anumite diagnostice. Ele afectează până la 61% dintre copiii cu dizabilități de dezvoltare și până la 88% dintre copiii cu TSA.

Studiile arată că stereotipiile motorii simple primare apar la aproximativ 20% până la 70% dintre copiii cu dezvoltare tipică - sunt foarte frecvente.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele tulburării de mișcări stereotipice?

Tulburarea de mișcări stereotipice implică stereotipii motorii (de mișcare) care afectează capacitatea copilului dumneavoastră de a funcționa sau de a provoca daune. Exemplele includ:

• Fluturarea mâinilor
• Legănarea corpului
• Lovirea capului
• Mișcarea degetelor sau a brațelor
• Mișcări ale gurii și ale feței (mișcări orofaciale)
• Lovirea, zgârierea sau mușcarea de sine
• Roaderea severă a unghiilor

Aceste comportamente tind să se întâmple mai mult în perioadele de:

• Stres crescut
• Anxietate
• Entuziasm
• Concentrare focalizată
• Plictiseală

Distragerea atenției reduce sau oprește de obicei comportamentele.

Copiii cu TMS spun adesea că mișcările se simt plăcute sau "corecte". Acest lucru este diferit de comportamentele obsesiv-compulsive, de exemplu, în care simțiți că trebuie să faceți comportamente repetitive pentru a scăpa de gândurile obsesive. Când cineva încearcă să suprime sau să oprească un copil cu TMS să facă comportamentele, copilul exprimă adesea frustrare sau iritare.

Ce cauzează tulburarea de mișcări stereotipice?

Cercetătorii nu cunosc cauza exactă a tulburării de mișcări stereotipice. Mișcările repetitive nu sunt asociate cu un alt diagnostic neurologic sau de neurodezvoltare.

Dar, în general, cercetătorii cred că stereotipiile motorii se dezvoltă din cauza unui dezechilibru în anumite substanțe chimice ale creierului (neurotransmițători), cum ar fi dopamina, acetilcolina și GABA.

De asemenea, pare să existe o legătură genetică cu stereotipiile motorii complexe. Copiii cu stereotipii motorii complexe au mai multe șanse să aibă o rudă de gradul întâi (frate sau părinte biologic) cu ele. Dar cercetătorii nu au identificat o genă specifică care ar putea fi responsabilă pentru mișcări.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată tulburarea de mișcări stereotipice?

Pentru a obține un diagnostic de tulburare de mișcări stereotipice (TMS), copilul dumneavoastră trebuie să îndeplinească toate criteriile următoare:

• Mișcările repetitive există de cel puțin patru săptămâni.
• Mișcările interferează cu activitățile sociale, academice sau de altă natură ale copilului dumneavoastră sau provoacă auto-vătămare.
• Nu există o altă explicație medicală pentru mișcări.

Pentru a începe, medicul specialist al copilului dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă va întreba despre istoricul medical al copilului dumneavoastră. Vă va întreba despre simptomele copilului dumneavoastră, cum ar fi:

• Când au început
• Cât de des se întâmplă
• Dacă anumite situații sau medii le declanșează
• Cum afectează funcțiile zilnice ale copilului dumneavoastră

Va trebui să excludă alte cauze comune ale stereotipiilor motorii complexe, cum ar fi tulburarea de spectru autist. Acest lucru poate implica diverse evaluări și screening-uri.

Medicul specialist al copilului dumneavoastră poate recomanda, de asemenea, unele teste de laborator, cum ar fi analize de sânge, pentru a verifica dacă o afecțiune fizică provoacă mișcările.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru tulburarea de mișcări stereotipice?

Tulburarea de mișcări stereotipice nu necesită tratament. Dar, dacă copilul dumneavoastră dorește ajutor pentru a reduce mișcările sale - sau comportamentele provoacă auto-vătămare - antrenamentul de inversare a obiceiurilor (AIO) poate fi eficient. Poate ajuta la reducerea severității și frecvenței mișcărilor.

AIO implică strategii precum recunoașterea și identificarea semnelor de când copilul dumneavoastră este pe cale să înceapă mișcările și înlocuirea lor cu alte comportamente. Copilul dumneavoastră va folosi aceste strategii pentru a-și autogestiona comportamentele. În sala de clasă și acasă, profesorul și îngrijitorii copilului dumneavoastră pot întrerupe și redirecționa, de asemenea, comportamentele.

Dacă stereotipiile motorii implică auto-vătămare, cum ar fi lovirea capului sau auto-zgârierea, este posibil să fie nevoie să utilizați intervenții pentru a vă proteja copilul. Acest lucru ar putea implica măsuri precum purtarea unei căști de către copil sau purtarea de mănuși pentru a reduce rănile prin zgârieturi. Medicul specialist al copilului dumneavoastră sau un terapeut ocupațional vă poate ajuta să elaborați strategii specifice, unice pentru comportamentele copilului dumneavoastră.

Studiile arată că medicamentele pot ajuta la gestionarea stereotipiilor motorii complexe la copiii cu autism și alte diagnostice de neurodezvoltare. Dar nu există studii care să arate că aceleași medicamente pot ajuta la tulburarea de mișcări stereotipice.

Prevenție

Pot preveni tulburarea de mișcări stereotipice?

Cercetătorii nu cunosc cauza tulburării de mișcări stereotipice, așa că nu o puteți preveni.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă copilul meu are tulburare de mișcări stereotipice?

Comportamentele TMS persistă de obicei pe tot parcursul adolescenței și la maturitate. Atâta timp cât mișcările nu provoacă auto-vătămare, ele nu sunt dăunătoare. Ar putea ajuta să vedeți pur și simplu comportamentele copilului dumneavoastră ca fiind modul său de a interacționa cu lumea. Sigur, comportamentele pot fi diferite. Dar nu sunt "greșite".

Dacă copilul dumneavoastră dorește ajutor cu mișcările, contactați medicul său specialist sau un terapeut ocupațional. A oferi copilului dumneavoastră un cuvânt de spus în propria îngrijire îl poate ajuta să se simtă mai în control asupra corpului său și să aibă efecte pozitive asupra sănătății sale mintale.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist al copilului meu?

Dacă copilul dumneavoastră are tulburare de mișcări stereotipice, ar putea ajuta să-i puneți medicului specialist următoarele întrebări:

• Ce a cauzat tulburarea de mișcări stereotipice?
• Cum putem fi siguri că copilul meu nu are un alt diagnostic?
• Ar trebui să caut semne ale altor afecțiuni?
• Cum pot ajuta copilul meu cu tulburarea de mișcări stereotipice?
• Ce specialiști ar putea ajuta copilul meu cu tulburarea de mișcări stereotipice?

Întrebări frecvente

• TMS se vindecă? Nu există un tratament curativ pentru TMS, dar simptomele pot fi gestionate cu terapie.
• TMS este o formă de autism? Nu, TMS este o afecțiune distinctă, deși poate coexista cu autismul sau alte tulburări de neurodezvoltare.
• Când ar trebui să consult un medic specialist? Dacă mișcările interferează semnificativ cu viața copilului sau provoacă auto-vătămare, consultarea unui medic specialist este recomandată.

O notă generală

În calitate de părinte sau îngrijitor, poate fi ușor să vă concentrați excesiv pe comportamentele copilului dumneavoastră și să vă îngrijorați dacă acestea par atipice. Știți că tulburarea de mișcări stereotipice (TMS) este în principal o modalitate de a clasifica mișcările repetitive, lipsite de scop. Copilul dumneavoastră ar putea dori ajutor cu TMS sau nu. Indiferent, sprijinirea copilului dumneavoastră este esențială. Și veți avea sprijin, de asemenea, din partea medicului specialist al copilului dumneavoastră. Nu ezitați să puneți întrebări sau să vă exprimați îngrijorările. Sunt disponibili pentru a vă ajuta.

Medically Reviewed Ultima revizuire pe 15.01.2025.