Tulburarea de Mișcare Funcțională

Prezentare Generală

Ce este tulburarea de mișcare funcțională?

Tulburarea de mișcare funcțională (TMF) este o afecțiune care afectează modul în care creierul controlează mișcarea. Apare atunci când creierul are dificultăți în a trimite și primi semnale corect. Acest lucru poate cauza mișcări care par a fi în afara controlului dumneavoastră (involuntare), cum ar fi tremurături, smucituri, răsuciri, spasme, încetinire sau dificultăți la mers.

Aceste mișcări anormale nu sunt cauzate de leziuni ale creierului, măduvei spinării sau nervilor. De fapt, scanările cerebrale și analizele de sânge revin adesea la normal. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu este nimic în neregulă sau că afecțiunea nu este reală. Problema constă în modul în care creierul procesează semnalele de mișcare. Acest lucru este similar cu un computer cu hardware complet funcțional, dar cu software defectuos.

Tulburarea de mișcare funcțională este una dintre multele subtipuri ale tulburării neurologice funcționale (TNF).

Simptome și Cauze

Simptomele tulburării de mișcare funcțională

Principalele simptome ale tulburării de mișcare funcțională sunt mișcările anormale care par a fi în afara controlului dumneavoastră. Puteți experimenta doar un singur tip de mișcare sau puteți avea o combinație de probleme de mișcare.

Exemple de mișcări TMF comune includ:

• Mișcări asemănătoare distoniei. Aceasta cauzează contracții musculare anormale. Puteți face mișcări repetitive sau de răsucire. Acestea sunt adesea însoțite de durere. Exemple specifice includ pumni strânși, glezne flexate și mișcări faciale repetitive.
• Probleme de mers și echilibru. Mersul este modelul dumneavoastră de mers. Există diferite tipuri. De exemplu, puteți avea un mers anormal „pe gheață”, un mers târșâit sau un mers cu genunchii care se îndoaie.
• Smucituri sau mișcări asemănătoare mioclonusului. Acestea sunt mișcări musculare anormale care sunt bruște și scurte. Exemple includ mișcări sacadate ale capului, gâtului, corpului, brațelor sau picioarelor.
• Slăbiciune musculară. Puteți experimenta slăbiciune musculară la nivelul feței sau al unui braț sau picior care vine și pleacă.
• Tremurături sau agitație. Un tremor este o agitație care afectează orice parte a corpului, cum ar fi capul, brațul și/sau piciorul. Acesta este cel mai frecvent simptom al TMF.

Mișcări mai puțin frecvente întâlnite în TMF includ:

• Mișcări asemănătoare coreei. Acesta implică mișcări care te fac să arăți ca și cum ai dansa, agitat sau neliniștit.
• Mișcări asemănătoare parkinsonismului. Aceasta implică mișcări încetinite.
• Mișcări asemănătoare ticurilor. Acestea sunt mișcări musculare rapide și repetitive care implică grupuri musculare mici.

Simptomele frecvente care apar adesea alături de TMF includ:

• Ceață mentală
• Oboseală
• Migrene
• Durere
• Probleme de somn

Deși acestea pot să nu fie cauzate direct de TMF, ele sunt observate frecvent în asociere cu această afecțiune.

Majoritatea cazurilor au un debut brusc al simptomelor. Aceasta înseamnă că simptomele ating starea lor cea mai severă rapid. Cu toate acestea, puteți avea un curs stabil (static). Aceasta înseamnă că simptomele pot fluctua sau se pot schimba treptat în timp.

Cauzele tulburării de mișcare funcțională

Teoria principală din spatele tulburării de mișcare funcțională este că aceasta provine dintr-o disfuncție a rețelelor cerebrale care controlează mișcarea. Scanările cerebrale funcționale arată că anumite zone ale creierului pot fi supraactive sau subactive, atât în repaus, cât și în timpul unor sarcini specifice.

O rețea cheie, numită rețeaua „auto-agenție”, vă ajută să vă simțiți în control asupra mișcărilor dumneavoastră. Cercetările sugerează că această rețea ar putea să nu funcționeze corect în TMF. Acest lucru ar putea explica de ce mișcările care par voluntare par a fi în afara controlului dumneavoastră.

Alte rețele cerebrale implicate pot include cele care reglează emoțiile, conștientizarea senzațiilor și interpretarea.

Ce declanșează tulburarea de mișcare funcțională?

Declanșatorii sunt evenimente sau factori de stres care provoacă simptomele TMF. Acestea pot include:

• O vătămare minoră, boală, intervenție chirurgicală sau traumă fizică
• Un factor major de stres în viață, cum ar fi pierderea unei persoane dragi, presiunea la locul de muncă sau suferința emoțională
• O schimbare semnificativă a mediului, conflict interpersonal sau responsabilități copleșitoare

Următorii factori pot îngreuna îmbunătățirea simptomelor și pot face ca TMF să devină cronică:

• Creierul dumneavoastră „învață” modelul de mișcare anormală, făcându-l să continue chiar și după ce declanșatorul a dispărut
• Frica de mișcare, care duce la evitare, distres crescut și invaliditate înrăutățită
• Lipsa de sprijin din partea familiei sau a specialiștilor medicali, consolidând sentimentele de disperare
• Lipsa de încredere în diagnosticul dumneavoastră, teste medicale repetate sau urmărirea unor diagnostice suplimentare în loc de a participa la tratament
• Lupte juridice continue, cereri de invaliditate sau cazuri de despăgubire a lucrătorilor care creează stres suplimentar și întăresc accentul pe boală

Simptomele nu sunt cauzate de un singur factor, ci mai degrabă de o combinație de influențe. Această înțelegere ajută la ghidarea abordărilor de tratament care se concentrează pe educație, reabilitare, sprijin psihologic și ajustări ale stilului de viață pentru a îmbunătăți simptomele și bunăstarea dumneavoastră generală.

Factori de risc ai tulburării de mișcare funcțională

TMF tinde să se dezvolte la vârsta adultă, în jurul vârstei de 40 de ani. Dar poate afecta pe oricine, inclusiv copiii.

Următorii factori vă fac mai expus riscului de a dezvolta TMF:

• Un istoric de migrene, dureri cronice sau un sistem nervos hiperactiv
• Anxietate, depresie sau un istoric trecut de traume
• Stres la începutul vieții, adversitate în copilărie sau lipsă de sprijin emoțional

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii tulburarea de mișcare funcțională

Un medic specialist va începe prin a întreba despre simptomele dumneavoastră și istoricul medical. Apoi, va efectua un examen fizic și un examen neurologic. În timpul examenului neurologic, acesta poate evalua lucruri precum reflexele dumneavoastră, coordonarea, forța musculară, tonusul muscular, modelul de mers și mobilitatea.

Principala modalitate prin care medicii specialiști diagnostichează tulburarea de mișcare funcțională este prin căutarea unor semne specifice în timpul examenului fizic și neurologic care sunt unice TMF și nu sunt observate în alte tulburări neurologice. Aceste semne pot ajuta medicii specialiști să confirme diagnosticul fără a fi nevoie de teste ample.

Management și Tratament

Cum este tratată tulburarea de mișcare funcțională?

Deoarece TMF nu este cauzată de leziuni cerebrale permanente, creierul dumneavoastră are potențialul de a „reînvăța” mișcările. Scopul principal al tratamentului este de a reduce simptomele, de a îmbunătăți funcția și de a restabili calitatea vieții.

Medicul dumneavoastră specialist vă poate recomanda următoarele opțiuni de tratament pentru TMF:

• Fizioterapie. Fizioterapia se concentrează pe recâștigarea controlului asupra mișcării, îmbunătățirea echilibrului și reducerea mișcărilor anormale.
• Terapie ocupațională. Terapia ocupațională vă ajută să efectuați sarcini zilnice, cum ar fi îmbrăcatul, gătitul sau scrisul.
• Logopedie. Dacă TMF vă afectează vorbirea, înghițirea sau gândirea, un logoped vă poate ajuta să îmbunătățiți aceste funcții.
• Gestionarea stresului și a emoțiilor. TMF nu este o tulburare psihologică, dar stresul și anxietatea pot agrava simptomele sau le pot face mai greu de gestionat. Discutarea cu un terapeut vă poate ajuta să înțelegeți cum emoțiile, gândurile și comportamentele vă pot afecta simptomele. Terapia vă poate ajuta, de asemenea, să dezvoltați modalități mai sănătoase de a face față situației.
• Rutine zilnice. Exercițiile fizice regulate, alimentația sănătoasă și somnul suficient vă pot ajuta creierul să funcționeze mai bine.
• Menținerea angajamentului. Continuați să faceți lucrurile care vă plac și să petreceți timp cu persoanele care vă susțin.
• Medicamente. Medicamentele nu tratează direct TMF. Dar dacă aveți alte afecțiuni, cum ar fi depresia, anxietatea și/sau durerea cronică, administrarea de medicamente pentru a le gestiona poate împiedica simptomele acestora să interfereze cu tratamentul TMF.

Nu toți terapeuții sunt familiarizați cu TMF, așa că cel mai bine este să consultați un terapeut care are experiență în tratarea TMF.

Durata tratamentului variază de la persoană la persoană. Depinde de tipul de mișcări anormale și de alți factori unici pentru dumneavoastră. Tratamentul poate varia de la săptămâni la luni sau chiar poate dura ani. Echipa dumneavoastră medicală vă va oferi o idee mai bună despre ce să vă așteptați. Este important să rămâneți angajat în planul dumneavoastră de tratament și recuperare pentru cele mai bune rezultate.

Perspectivă / Prognoză

Care este prognoza pentru o persoană cu tulburare de mișcare funcțională?

Este obișnuit ca persoanele cu TMF să aibă „zile bune” și „zile proaste” sau perioade în care simptomele sunt mai bune sau mai rele.

Studiile privind rezultatele pe termen lung pentru persoanele cu TMF arată rezultate mixte:

• Unele persoane se recuperează complet
• Altele văd îmbunătățiri majore, dar încă au simptome ocazionale
• Altele pot continua să aibă simptome, în ciuda eforturilor depuse

Posibile obstacole în calea recuperării includ:

• Confuzie cu privire la diagnosticul dumneavoastră
• Diagnostic întârziat
• Lipsa de sprijin din partea celor dragi
• Bariere în calea accesului la asistență medicală și tratament
• Lipsa accesului la medici specialiști care au experiență în tratarea TMF

Factorii care vă sporesc șansele de succes al tratamentului includ:

• Bună sănătate fizică
• Viață socială pozitivă
• Perceperea tratamentului ca fiind eficient
• Tehnici pozitive de gestionare a stresului

Experții speră că o mai mare conștientizare cu privire la TMF, reducerea stigmatului și accesul îmbunătățit la tratament pot duce la rezultate mai bune în viitor.

Dacă aveți tulburare de mișcare funcțională sau medicul dumneavoastră vă spune că suspectează acest lucru, este obișnuit să vă simțiți confuz sau îngrijorat cu privire la ceea ce înseamnă acest lucru. Dacă aveți sentimente complexe cu privire la diagnostic, asigurați-vă că le exprimați medicului dumneavoastră. Treaba medicului dumneavoastră este să vă ajute, nu să vă judece. Medicul dumneavoastră înțelege îngrijorările și temerile dumneavoastră. El poate încerca să vă liniștească ascultând și oferind sprijin și soluții.

Întrebări frecvente

• TMF este o boală reală? Da, TMF este o afecțiune neurologică reală, chiar dacă scanările creierului pot fi normale. Problemele apar în modul în care creierul procesează semnalele.
• Se poate vindeca TMF? Recuperarea completă este posibilă pentru unii pacienți, în timp ce alții pot experimenta ameliorări semnificative. Rezultatele variază de la individ la individ.
• Ce tip de tratament este cel mai eficient pentru TMF? O abordare multidisciplinară, care include fizioterapie, terapie ocupațională și sprijin psihologic, este adesea cea mai eficientă.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat nevoilor dumneavoastră specifice.