BIID (Tulburarea de identitate a integrității corporale)

Prezentare generală

Ce este tulburarea de identitate a integrității corporale (BIID)?

Tulburarea de identitate a integrității corporale (BIID), sau disforia integrității corporale, este o afecțiune de sănătate mintală în care simțiți că un membru sau o parte sănătoasă a corpului nu ar trebui să facă parte din corpul dumneavoastră. Sunteți conștient(ă) că această parte a corpului este sănătoasă; încă puteți simți, utiliza și mișca această parte a corpului, dar nu credeți că ar trebui să vă aparțină. Doriți să trăiți fără utilizarea acelui membru.

Ca rezultat, este posibil să solicitați unui medic specialist o amputare sau să încercați o auto-amputare a membrului sănătos. Acest lucru poate fi extrem de periculos și potențial letal. Rezultatul BIID este dizabilitatea fizică.

Dorința dumneavoastră de amputare sau de dizabilitate fizică vă poate face să vă simțiți complet(ă) – ca și cum sinele dumneavoastră fizic s-ar potrivi în sfârșit cu adevărata identitate. Din păcate, nu există nicio modalitate de a ști dacă o amputare vă va ajuta să atingeți acest obiectiv. Opțiuni de tratament care nu implică amputarea sunt disponibile pentru a vă ajuta să gestionați această afecțiune.

Ce părți ale corpului afectează BIID?

Tulburarea de identitate a integrității corporale poate afecta orice parte a corpului dumneavoastră. Cel mai adesea, s-ar putea să simțiți că una dintre următoarele nu face parte din corpul dumneavoastră:

• Picior.
• Braț.
• Deget de la mână.
• Deget de la picior.
• Ochi (ochi).
• Ureche (urechi).
• Dinți.

Un studiu a constatat că piciorul stâng a fost membrul afectat cel mai frecvent. Unii participanți la studiu au spus că piciorul drept era util; trebuiau să folosească piciorul drept pentru a conduce un vehicul, de exemplu. Acest lucru i-a motivat pe participanții la studiu să dorească să-și păstreze piciorul drept.

Cât de frecventă este BIID?

BIID este rară. Multe persoane nu caută tratament sau își ascund simptomele de ceilalți, astfel încât rata exactă de apariție este necunoscută.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele BIID?

Caracteristicile tulburării de identitate a integrității corporale sau ale disforiei integrității corporale includ:

• O dorință puternică de a fi invalid(ă) fizic sau de a experimenta viața fără o parte a corpului.
• Disconfort sau sentimente intense că o parte sănătoasă a corpului nu este potrivită pentru corpul dumneavoastră sau nu îi aparține.
• O preocupare cu dorințe personale care vă îndepărtează de activitățile de care vă bucurați, cum ar fi socializarea sau relațiile interpersonale.
• Comportamentul ca și cum ați avea o dizabilitate, chiar dacă nu aveți una.
• Comportamente de auto-vătămare sau auto-mutilare a părții corpului despre care nu credeți că ar trebui să fie acolo.

Simptomele variază de la ușoare (aveți sentimente puternice despre corpul dumneavoastră) la severe (încercați auto-vătămare) și variază pentru fiecare persoană care se confruntă cu această afecțiune.

Cum se simte o persoană cu BIID?

Dacă aveți BIID, este posibil să experimentați:

• Un sentiment de „supracompletare” sau că ceva nu este în regulă cu configurația actuală a corpului dumneavoastră.
• Epuizare din încercarea de a ascunde adevăratele sentimente de ceilalți.
• Gânduri obsesive despre corpul dumneavoastră.
• Stres extrem sau anxietate că nu vă prezentați sinele fizic lumii în modul în care vă vedeți.
• Depresie că nu sunteți în stare să trăiți ca sinele dumneavoastră adevărat fără o modificare fizică.

Aceste sentimente încep de obicei în copilărie și la începutul adolescenței, adesea între 5 și 10 ani.

Ce cauzează BIID?

Medicii specialiști nu sunt siguri de cauza exactă a tulburării de identitate a integrității corporale. Cercetările sugerează că ar putea fi rezultatul unor anomalii structurale în partea creierului care reglează percepția corpului. Mai mult de o parte a creierului dumneavoastră este implicată în percepția corpului, inclusiv:

• Cortexul somatosenzorial și lobul parietal.
• Insula (între lobii temporal și frontal).

Care sunt complicațiile BIID?

Tulburarea de identitate a integrității corporale vă poate determina să vă faceți rău pentru a vă atinge obiectivele, chiar dacă nu considerați că comportamentele dumneavoastră sunt „auto-vătămare”. Acest lucru ar putea duce la complicații precum:

• Sângerare necontrolată.
• Infecţie.
• Leziuni ale nervilor.
• Durere severă.
• Durere fantomă după amputare sau auto-amputare.

Este extrem de periculos să încercați auto-mutilarea. Riscurile pot părea secundare dorinței dumneavoastră de a trăi fără o parte a corpului. Auto-amputarea este potențial letală. Dacă vă gândiți să vă faceți rău, contactați un medic specialist sau numărul local de urgență.

Puteți, de asemenea, să contactați linia de asistență pentru prevenirea suicidului. În timp ce auto-amputarea nu este o încercare asupra vieții dumneavoastră, consilierii sunt disponibili pentru a vorbi cu dumneavoastră dacă vă aflați într-un impas sau vă gândiți să trăiți fără o parte sănătoasă a corpului.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată BIID?

Un medic specialist, de obicei un psihiatru, va diagnostica tulburarea de identitate a integrității corporale. El/ea va discuta cu dumneavoastră despre modul în care vă simțiți despre corpul dumneavoastră și va efectua un examen fizic pentru a verifica sănătatea membrului sau a părții corpului pe care ați prefera să nu o aveți.

Multe persoane nu primesc un diagnostic. Sau primesc un diagnostic după ce au efectuat comportamente de auto-vătămare într-o cameră de urgență sau au cerut ajutor unui chirurg pentru amputarea unui membru sănătos.

Dacă aveți gânduri constante, obsesive și dăunătoare despre schimbarea corpului dumneavoastră, contactați un medic specialist. Acesta/aceasta vă poate ajuta să gestionați aceste gânduri și să găsiți un plan de tratament potrivit pentru dumneavoastră.

BIID este listată în DSM-5?

Tulburarea de identitate a integrității corporale nu este listată în actualul Manual de diagnostic și statistică al bolilor mintale, sau DSM-5-TR. Aceasta este cea mai nouă ediție a cărții de referință a Asociației Americane de Psihiatrie despre afecțiunile de sănătate mintală. BIID este menționată în cadrul DSM-5-TR în legătură cu tulburarea dismorfică corporală.

Medicii specialiști listează tulburarea de identitate a integrității corporale ca „disforie de integritate corporală” în Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-11). ICD este un instrument pentru ca medicii specialiști să diagnosticheze și să clasifice afecțiunile în medii clinice.

Management și tratament

Cum este tratată BIID?

Tratamentul este dificil pentru tulburarea de identitate a integrității corporale. Nu există un singur tratament disponibil doar pentru BIID. Medicii specialiști vor oferi mai multe forme de tratament pentru a evita amputarea unui membru sănătos și pentru a vă împiedica să efectuați comportamente dăunătoare. Tratamentul poate include:

• Terapie cognitiv-comportamentală.
• Medicamente pentru tratarea depresiei și anxietății.
• Purtarea unei proteze, folosirea unui scaun cu rotile sau a cârjelor.
• Utilizarea realității virtuale pentru a simula viața fără o parte a corpului dumneavoastră.

Adesea, medicamentele și terapia pot reduce unele simptome ale BIID. Tratamentul nu va elimina dorința dumneavoastră de a trăi fără un membru sau o parte a corpului. Dar poate reduce cantitatea de stres pe care o simțiți, astfel încât să o puteți gestiona pe termen lung.

Medicul specialist ar putea sugera participarea la studii clinice sau studii de cercetare pentru a afla mai multe despre afecțiune și pentru a testa noi opțiuni de tratament.

Amputarea vindecă BIID?

Este o întrebare dificilă la care să răspundem. Poate părea că o amputare vă va îndeplini dorințele și va vindeca BIID. Este posibil să nu regretați decizia dumneavoastră de a elimina un membru sănătos, dar vă va face viața mai dificilă și mai stresantă decât vă simțiți astăzi. Nu există nicio garanție că îndepărtarea unei părți sănătoase a corpului dumneavoastră vă va permite să simțiți un sentiment de completare. Acesta este motivul pentru care efectuarea unei amputări pentru BIID este controversată în domeniul sănătății.

Din punct de vedere etic, chirurgii și medicii specialiști nu vor efectua o amputare pe un membru sănătos fără o nevoie medicală clară. Acest lucru contravine principiului „nu face rău” al asistenței medicale. Consecințele și riscurile asociate cu o amputare ar putea fi de-a lungul vieții, periculoase și mortale.

Îndepărtarea unui membru sau a unei părți a corpului ar putea să nu abordeze pe deplin provocările psihologice subiacente cu care vă confruntați. Poate părea singura soluție pentru dumneavoastră acum, dar nu există nicio modalitate de a ști că îndepărtarea membrului dumneavoastră vă va oferi rezultatul pe care îl așteptați.

Amputările sunt permanente. Nu puteți anula acest tip de procedură dacă nu vă place rezultatul.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am BIID?

BIID este o afecțiune dificil de gestionat zilnic. Vă poate îndepărta de cei dragi și de activitățile de care vă bucurați. Amputarea este un rezultat permanent și adesea periculos al BIID. Nu încercați niciodată să vă auto-amputați.

Adresați-vă unui medic specialist dacă aveți gânduri intruzive constante care vă conduc să luați în considerare auto-vătămarea. Opțiunile de tratament disponibile nu vă elimină în întregime dorințele, dar pot face mai ușor de trăit cu ele și pot reduce frecvența cu care gândurile obsesive vă întrerup viața de zi cu zi.

Viața cu BIID

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Discutați cu un medic specialist dacă aveți gânduri frecvente, care vă distrag atenția, despre îndepărtarea unei părți sănătoase a corpului dumneavoastră. Contactați imediat serviciile de urgență dacă vă aflați în pericol imediat.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului specialist?

• Ce tip de tratament recomandați?
• Există efecte secundare ale tratamentului?
• O amputare mă va ajuta să mă simt mai bine?
• Ce fac dacă terapia și alte tratamente nu funcționează?

Întrebări frecvente

BIID este o tulburare mintală?

Disforia integrității corporale, sau tulburarea de identitate a integrității corporale, este o afecțiune de sănătate mintală. Cercetările arată că cauzele acestei afecțiuni pot fi legate de modul în care s-a format creierul dumneavoastră în timpul dezvoltării copilăriei. Acesta este motivul pentru care simptomele sunt frecvente în timpul copilăriei. Dezvoltarea anormală a anumitor zone ale creierului dumneavoastră poate influența modul în care vă percepeți corpul.

Ce se întâmplă dacă nu pot obține tratament pentru BIID?

Este important să discutați cu un medic specialist despre opțiunile de tratament. Chiar dacă nu puteți obține un tratament complet, există modalități de a gestiona simptomele și de a reduce stresul și anxietatea asociate cu BIID.

Pot trăi o viață normală cu BIID?

Da, este posibil să trăiți o viață satisfăcătoare cu BIID. Tratamentul și sprijinul adecvat pot ajuta la gestionarea afecțiunii și la îmbunătățirea calității vieții.

Notă

Este important să căutați sprijin medical și psihologic dacă vă confruntați cu simptomele BIID. Un medic specialist vă poate oferi o evaluare adecvată și un plan de tratament personalizat.