Tulburarea de Depersonalizare-Dereglizare

Prezentare Generală

Ce este tulburarea de depersonalizare-dereglizare?

În tulburarea de depersonalizare-dereglizare, vă simțiți detașat de dumneavoastră însuți (depersonalizare) și deconectat de mediul înconjurător (derealizare). În timp ce sentimente de acest gen pot apărea și dispărea pentru multe persoane, la persoanele cu tulburare de depersonalizare-derealizare, acestea tind să dureze o perioadă lungă de timp (persistă) sau dispar și revin (recidivează).

Depersonalizarea afectează capacitatea dumneavoastră de a recunoaște gândurile, sentimentele și corpul ca fiind ale dumneavoastră. S-ar putea să simțiți că vă urmăriți jucând un rol într-un film, mai degrabă decât trăindu-vă viața. De exemplu, dacă faceți cumpărături, s-ar putea să simțiți că vă uitați la altcineva împingând căruciorul, selectând alimente de pe rafturi și trecând prin linia de plată. Sau s-ar putea să nu vă recunoașteți reflexia în ușile de sticlă ale secțiunii de congelate.

Dereglizarea afectează capacitatea dumneavoastră de a vedea mediul înconjurător cu acuratețe. S-ar putea ca lucrurile să nu pară reale. Sau s-ar putea să simțiți că vă uitați printr-o fereastră încețoșată sau în alb-negru, mai degrabă decât în culori vii. Obiectele pot părea distorsionate ca formă sau dimensiune, sau s-ar putea să simțiți că se schimbă în timp ce vă uitați la ele.

În tulburarea de depersonalizare-dereglizare, puteți experimenta depersonalizare, derealizare sau ambele. Dar nu ați pierdut contactul cu realitatea. Înțelegeți că percepțiile dumneavoastră nu sunt reale, ceea ce poate fi frustrant și poate provoca anxietate.

Medicii specialiști clasifică tulburarea de depersonalizare-dereglizare ca o tulburare disociativă în DSM-V. Tulburarea disociativă de identitate și amnezia disociativă se află, de asemenea, în această categorie.

Cât de frecventă este tulburarea de depersonalizare-dereglizare?

Majoritatea oamenilor știu cum este să fie deconectați din când în când. Aceasta se numește depersonalizare tranzitorie. Dar tulburarea de depersonalizare-dereglizare este de lungă durată. În general, se întâmplă la 1% până la 2% dintre oameni, deși este mai frecventă la adolescenți și adulți tineri.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele tulburării de depersonalizare-dereglizare?

Persoanelor cu tulburare de depersonalizare-dereglizare le este uneori greu să-și pună simptomele în cuvinte. Alții simt că au cuvinte pentru a-și descrie experiența, dar se pare că oamenii nu îi înțeleg sau nu îi iau în serios. Dar principalul simptom al tulburării de depersonalizare-dereglizare este senzația de deconectare. S-ar putea să vă simțiți:

• Deconectat de gândurile, sentimentele și corpul dumneavoastră (depersonalizare).
• Deconectat de mediul înconjurător (derealizare).
• Ca un robot sau ca cei din jurul dumneavoastră sunt roboți.
• Emoțional amorțit.
• Ca și cum vă observați din afara corpului dumneavoastră.
• Ca și cum ați trăi într-o lume de vis.
• Trist sau anxios.

Aceste simptome pot provoca o suferință semnificativă, deoarece s-ar putea să începeți să vă întrebați dacă este ceva teribil de greșit cu dumneavoastră. S-ar putea să vă concentrați asupra simptomelor, să vă gândiți la simptomele dumneavoastră sau la evenimente trecute în mod repetat (ruminație) sau să încercați să le controlați. Acest lucru vă poate crește sentimentele de anxietate și îngrijorare, care, la rândul lor, vă pot agrava simptomele.

Ce cauzează tulburarea de depersonalizare-dereglizare?

Furnizorii de servicii medicale nu știu exact ce cauzează tulburarea de depersonalizare-dereglizare, dar este adesea legată de stres intens sau traume, cum ar fi:

• Abuz fizic.
• Violență domestică (martor sau experimentând-o).
• Accidente sau dezastre naturale.
• Pericol care pune viața în pericol.
• Moartea subită a unei persoane dragi.
• Un părinte cu o boală mintală severă.

Care sunt factorii de risc?

Unele persoane pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta o tulburare disociativă din cauza:

• O conștientizare scăzută a emoțiilor.
• Anumite tulburări de personalitate sau alte tulburări de sănătate mintală.
• Afecțiuni fizice, cum ar fi o tulburare convulsivă.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată tulburarea de depersonalizare-dereglizare?

Medicul dumneavoastră specialist în sănătate mintală vă va adresa o serie de întrebări despre simptomele dumneavoastră. Va căuta alte afecțiuni de sănătate mintală (comorbidități) cum ar fi:

• Depresie.
• Anxietate.
• Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC).
• Tulburare de stres post-traumatic (PTSD).
• Tulburări de personalitate.

Dacă nu aveți un alt diagnostic care să se potrivească mai clar, nu întrerupeți medicamentele și experiențele dumneavoastră nu sunt legate de substanțe care modifică starea de spirit, cum ar fi drogurile sau alcoolul, s-ar putea să fiți diagnosticat cu tulburare de depersonalizare-dereglizare.

Ce teste vor fi efectuate pentru a o diagnostica?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează tulburarea de depersonalizare-dereglizare, ar putea adresa o serie de întrebări care ajută la identificarea simptomelor dumneavoastră, cât de des apar și cât de mult interferează cu starea dumneavoastră de bine. De asemenea, vă pot cere să completați unele evaluări pe hârtie sau online. Deși poate fi greu să găsiți cuvintele potrivite pentru a vă descrie sentimentele, încercați să fiți cât mai specific posibil despre cum este viața pentru dumneavoastră, astfel încât medicul dumneavoastră să vă poată ajuta.

Management și Tratament

Cum este tratată tulburarea de depersonalizare-dereglizare?

Cercetătorii încă nu sunt siguri care este cea mai bună modalitate de a trata tulburarea de depersonalizare-dereglizare. Atunci când luați în considerare opțiunile de tratament, medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră despre istoricul dumneavoastră medical, simptomele dumneavoastră și obiectivele tratamentului. Aceștia pot recomanda medicamente și terapie prin vorbire (psihoterapie), cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (TCC) sau procesarea desensibilizării mișcărilor oculare (numită în mod obișnuit EMDR).

Medicamente

Deși terapia prin vorbire este cel mai bun tratament, medicul dumneavoastră specialist în sănătate mintală poate recomanda un medicament (sau o combinație de medicamente) ca parte a tratamentului dumneavoastră, cum ar fi:

• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS).
• Medicamente anti-anxietate.
• Medicamente stabilizatoare ale dispoziției.
• Medicamente antipsihotice.

Efecte secundare

Deoarece furnizorii de servicii medicale pot utiliza diferite medicamente pentru a trata tulburarea de depersonalizare-dereglizare, efectele secundare variază. Dar există unele efecte secundare comune, cum ar fi:

• Constipație.
• Amețeli.
• Somnolență.
• Uscăciunea gurii.
• Apetit crescut.
• Interacțiune potențială cu alte medicamente prescrise, droguri recreative sau alcool.
• Retenție urinară.
• Creștere în greutate.

Perspectivă / Prognoză

Cât durează tulburarea de depersonalizare-dereglizare?

Din nou, nu există multe cercetări despre ce să vă așteptați dacă aveți tulburarea de depersonalizare-dereglizare. Lăsată netratată, tulburarea de depersonalizare-dereglizare poate dura ani de zile. Uneori, se rezolvă de la sine, dar ar putea afecta negativ relațiile dumneavoastră sau viața profesională. Cu tratament, oamenii încep de obicei să vadă o îmbunătățire a simptomelor lor în câteva luni.

Traiul Cu

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți simptome de lungă durată ale tulburării de depersonalizare-dereglizare, prioritatea dumneavoastră ar trebui să fie să solicitați tratament de la un profesionist în domeniul sănătății mintale. Probabil că veți avea nevoie de mai multe vizite inițial, iar apoi de urmăriri regulate cu un psiholog și urmăriri ocazionale cu un psihiatru. Psihiatrul dumneavoastră vă va ajuta să găsiți tratamentul potrivit pentru situația dumneavoastră specifică și să se asigure că efectele secundare sunt gestionabile. Psihologul dumneavoastră va folosi terapia prin vorbire pentru a vă învăța abilități de a face față simptomelor dumneavoastră și de a obține o perspectivă asupra factorilor declanșatori ai simptomelor dumneavoastră.

Între timp, luați-vă medicamentele conform prescripțiilor și încercați să fiți blând cu dumneavoastră. Este în regulă dacă nu puteți găsi cuvinte pentru a vă descrie cu exactitate experiența. Și, deși este firesc să vă faceți griji cu privire la sănătatea dumneavoastră, încercați să nu vă gândiți prea mult la asta. Respirația ritmică care implică o expirație lungă sau meditația vă pot calma grijile.

Ce nu pot mânca sau bea?

Dacă aveți tulburarea de depersonalizare-dereglizare, este o idee bună să evitați consumul de substanțe. Drogurile și alcoolul pot provoca simptome de depersonalizare și derealizare. De asemenea, pot interacționa cu medicamentele dumneavoastră. Fiți sincer cu echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății mintale despre când și cum utilizați substanțe. Ei vă pot oferi sprijinul de care aveți nevoie pentru a renunța, în siguranță.

Când ar trebui să-mi văd medicul?

Medicii dumneavoastră vor stabili programări regulate de urmărire pentru a vă monitoriza starea de bine, simptomele persistente și potențialele efecte secundare ale tratamentului. Dar pot exista momente în care aveți o întrebare sau aveți nevoie de sprijin și nu aveți o programare. Nu ezitați să luați legătura dacă simptomele dumneavoastră se agravează. Dacă vă îngrijorează faptul că v-ați putea răni pe dumneavoastră sau pe altcineva, obțineți ajutor imediat. În Statele Unite, puteți forma 988 pentru Linia de Asistență pentru Suicid și Criză sau 911 pentru asistență de urgență sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Este important să vă simțiți confortabil să-i adresați întrebări medicului dumneavoastră. Dar, uneori, oamenii îngheață atunci când un medic îi întreabă dacă au întrebări. Poate ajuta să aduceți o listă de întrebări cu dumneavoastră. S-ar putea să doriți să întrebați:

• Cât timp va dura până mă voi simți din nou ca mine?
• Ce efecte secundare ar trebui să mă aștept de la tratament?
• Pentru cât timp voi avea nevoie de medicamente și/sau terapie?
• Dacă am întrebări sau nelămuriri, cum ați dori să vă contactez?
• Ce ar trebui să fac dacă simptomele mele se agravează? Dar dacă este după ore sau în weekend?

Întrebări frecvente

• Cât de probabil este să mă vindec complet de tulburarea de depersonalizare-dereglizare? Răspunsul variază de la persoană la persoană. Cu tratament, multe persoane observă o îmbunătățire semnificativă, deși pot exista perioade de recidivă.

• Pot face ceva pentru a ajuta la gestionarea simptomelor mele acasă? Respirația controlată, meditația, evitarea alcoolului și a drogurilor, menținerea unei rutine regulate și implicarea în activități plăcute pot ajuta.

• Cum pot ajuta un prieten sau un membru al familiei care suferă de această tulburare? Fiți empatic și răbdător, încurajați-l să caute ajutor profesional și oferiți-i sprijin necondiționat. Nu minimizați experiențele sale.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici sunt doar pentru informare generală și nu ar trebui să înlocuiască sfatul unui medic specialist. Dacă aveți suspiciuni sau simptome specifice, vă recomandăm să consultați un profesionist pentru o evaluare și un plan de tratament personalizat.