Tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD) la adulți

Prezentare generală

Ce este tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate la adulți?

Tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate este o afecțiune care afectează dezvoltarea creierului. Începe în copilărie. Deși, de obicei, oamenii depășesc această afecțiune, mulți nu o fac.

La copii, ADHD poate afecta aspecte precum performanța școlară și abilitățile sociale. Poate avea efecte foarte similare la adulți, afectând aspecte precum performanța la locul de muncă, prieteniile, relațiile și sănătatea mintală.

Cum afectează această afecțiune organismul meu?

Persoanele cu ADHD sunt considerate „neurodivergente”. Acest termen înseamnă că creierul lor s-a dezvoltat diferit. Atunci când aceste diferențe sunt suficient de mari, pot cauza afecțiuni precum ADHD. Persoanele care nu au aceste diferențe cerebrale sunt „neurotipice”, ceea ce înseamnă că creierul lor s-a dezvoltat într-un mod tipic.

Persoanele cu ADHD tind să aibă o activitate mai scăzută decât cea așteptată în anumite zone ale creierului. Zonele afectate reglează comunicarea între alte zone ale creierului, oferindu-vă un set de abilități cunoscute sub numele de „funcții executive”. Acestea includ capacitatea de a planifica, de a raționa, de a lua decizii și de a direcționa și concentra atenția. ADHD perturbă aceste abilități, un simptom cunoscut sub numele de „disfuncție executivă”.

Semne și simptome

Există 18 simptome diferite pentru ADHD. La adulți, aceste simptome sunt adesea cele mai vizibile în anumite situații. Simptomele dumneavoastră determină ce tip de ADHD aveți.

Care sunt simptomele?

Simptomele ADHD la adulți sunt foarte similare cu simptomele din copilărie. Cu toate acestea, ele pot arăta ușor diferit, deoarece viața de adult implică activități diferite. De exemplu, puteți experimenta simptome sau efecte legate de locul de muncă, în loc de simptome sau efecte legate de școală.

Există trei subtipuri de ADHD, iar simptomele pot varia în funcție de subtipul dumneavoastră. Simptomele dumneavoastră determină dacă aveți subtipul de inatenție, hiperactivitate/impulsivitate sau combinat. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale va determina, de asemenea, severitatea ADHD-ului dumneavoastră. Nivelurile de severitate sunt:

• Ușor: Acest nivel înseamnă că îndepliniți criteriile pentru diagnostic, dar simptomele dumneavoastră nu depășesc cu mult criteriile minime.
• Moderat: Aceasta înseamnă că simptomele dumneavoastră cauzează întreruperi vizibile în activitatea dumneavoastră profesională sau în interacțiunile sociale.
• Sever: Aceasta înseamnă că simptomele dumneavoastră afectează serios munca și/sau viața socială. Persoanele cu simptome severe pot avea dificultăți în a-și păstra un loc de muncă și în a menține relații.

Simptome de inatenție

Simptomele de inatenție pot avea un impact negativ asupra relațiilor sociale, a muncii și a activității școlare. Pentru a avea subtipul de inatenție al ADHD, trebuie să aveți cel puțin șase dintre următoarele, care durează mai mult de șase luni:

• Erori din cauza inatenției. Aceasta duce la greșeli neglijente, detalii ratate și probleme de acuratețe. Aceasta poate cauza probleme cu performanța la locul de muncă și performanța academică (dacă sunteți la școală).
• Dificultate de a rămâne concentrat. Aceasta poate face ca atenția dumneavoastră să se îndepărteze în timpul conversațiilor, întâlnirilor, prelegerilor sau seminariilor și a lecturilor sau studiilor îndelungate.
• Dificultate de a asculta sau de a acorda atenție atunci când alții vă vorbesc. Aceasta poate arăta ca distragere, visare cu ochii deschiși sau privire în gol (uneori cunoscută sub numele de „privire fixă îndepărtată”).
• Dificultate de a duce la bun sfârșit și de a finaliza sarcinile. Aceasta înseamnă că sunteți rapid în a începe sarcini sau proiecte noi. Cu toate acestea, de asemenea, aveți tendința de a „rămâne fără energie” și de a avea dificultăți în a le finaliza.
• Dificultate de a organiza și prioritiza. Aceasta înseamnă că aveți dificultăți în a planifica și a atinge obiectivele, în special obiectivele care necesită mai mulți pași pentru a fi atinse. Vă poate face să păreți dezordonat sau dezorganizat sau poate cauza probleme cu punctualitatea sau respectarea termenelor limită.
• Aversiune sau evitare a muncii obositoare. Aceasta face mai dificilă finalizarea sarcinilor plictisitoare sau banale care necesită atenție. Exemple de astfel de sarcini includ treburile casnice, curățenia casei și efectuarea de lucrări de rutină.
• Predispoziție la a pierde, a rătăci sau a uita lucruri. Aceasta arată ca fiind distrat sau neglijent. Puteți rătăci obiecte precum poșeta sau portofelul, telefonul mobil sau cheile. Uneori, veți lăsa obiecte în locuri ciudate – de exemplu, puteți lăsa neintenționat cheile în frigider și apoi să vă chinuiți să le găsiți mai târziu.
• Distras cu ușurință. Aceasta se poate întâmpla fie din cauza lucrurilor care se întâmplă în jurul dumneavoastră, fie pentru că sunteți distras de tendința minții dumneavoastră de a hoinări.
• Uităcios sau distrat în rutina zilnică. Puteți avea dificultăți în a respecta programările, a face comisioane, a plăti facturile și a cumpăra necesitățile gospodărești.

Simptome de hiperactivitate/impulsivitate

Hiperactivitatea și impulsivitatea sunt foarte frecvente în cazul ADHD. Impulsivitatea poate cauza probleme cu abilitățile și interacțiunile sociale. Pentru a avea subtipul de hiperactivitate/impulsivitate al ADHD, trebuie să aveți cel puțin șase dintre următoarele, care durează mai mult de șase luni:

• Frecvente mișcări agitate. Aceasta poate arăta ca balansarea piciorului, lovirea cu piciorul, joaca cu un stilou sau verificarea repetată a telefonului, printre altele.
• Dificultate de a sta așezat când este de așteptat. Aceasta cauzează întreruperi frecvente pentru a vă ridica sau a vă plimba.
• Neliniște. La copii, aceasta cauzează comportamente de alergare și cățărare, mai ales când nu este cazul. La adulți, aceasta arată ca un sentiment de disconfort atunci când stați nemișcat.
• Dificultate de a face lucruri de care vă bucurați în liniște. Acest lucru este valabil mai ales în timpul liber, al hobby-urilor sau al altor activități distractive sau relaxante. Puteți vorbi cu dumneavoastră înșivă sau puteți spune în mod obișnuit cuvinte sau expresii fără sens cu voce tare.
• Nivel de activitate neobișnuit de ridicat. Aceasta vă poate face să păreți că sunteți constant ocupat sau în grabă. Alții pot avea dificultăți în a ține pasul cu dumneavoastră.
• Vorbit excesiv. Aceasta arată ca vorbind ca și cum nu ați avea niciun filtru, supra-explicându-vă sau „vărsând informații” (un termen informal care înseamnă a vorbi cu entuziasm și pe larg despre un subiect care vă place).
• Probleme de autocontrol conversațional. Aceasta înseamnă că aveți dificultăți în conversații, deoarece vorbiți impulsiv. Adesea îi întrerupeți pe alții, terminați propozițiile altora sau vorbiți fără a vă gândi la modul în care se vor simți ceilalți cu privire la ceea ce spuneți.
• Dificultăți în a avea răbdare pentru rândul dumneavoastră. Un exemplu este faptul că aveți dificultăți în a aștepta la rând sau că vă este greu să așteptați cu răbdare ceva ce vă doriți sau de care aveți nevoie.
• Probleme cu citirea limitelor sociale situaționale. Aceasta vă poate face să intruziți sau să întrerupeți frecvent pe alții. Vă puteți introduce în conversații, activități sau jocuri fără a vă da seama că alții ar putea considera acest lucru nepoliticos.

Simptome combinate

Acest subtip de ADHD apare atunci când o persoană are cel puțin șase dintre simptomele de hiperactivitate/impulsivitate și cel puțin șase dintre simptomele de inatenție.

Cauze

Ce cauzează afecțiunea?

Experții nu înțeleg pe deplin de ce sau cum apare ADHD. Există dovezi că ar putea implica diferențe în structura creierului, în chimia creierului sau în ambele. Dar experții știu că poate fi genetic. Aceasta înseamnă că puteți moșteni ADHD de la unul sau ambii părinți. Cu toate acestea, unii oameni îl dezvoltă și spontan, fără antecedente familiale.

Diferențe de structură a creierului

A avea ADHD înseamnă că este probabil să aveți diferențe subtile – dar importante – în structura creierului. O parte esențială a modului în care funcționează creierul dumneavoastră este modul în care formează conexiuni între diferitele sale zone. Persoanele cu ADHD par să aibă mai puține conexiuni în anumite zone, sau acele zone pot fi ușor mai mici sau mai puțin dense decât sunt la persoanele fără ADHD. Zonele afectate sunt esențiale în gestionarea funcțiilor executive.

Modificări ale chimiei creierului

Creierul dumneavoastră se bazează pe rețele de celule specializate cunoscute sub numele de neuroni, care trimit și retransmit semnale în tot creierul dumneavoastră. Aceste semnale sunt modul în care vă formați gânduri, vă mișcați mușchii și multe altele. Creierul dumneavoastră are nevoie de substanțe chimice speciale, cunoscute sub numele de neurotransmițători, pentru a transfera semnale de la neuron la neuron.

Cercetările indică faptul că ADHD ar putea provoca un dezechilibru sau o lipsă a anumitor neurotransmițători, în special dopamina și norepinefrina (cunoscută și sub numele de noradrenalină în anumite părți ale lumii). Fără cantitatea sau amestecul potrivit de neurotransmițători, creierul dumneavoastră nu poate funcționa așa cum ar trebui.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat ADHD la adulți?

Un furnizor de servicii medicale, de obicei un psiholog sau un psihiatru, poate diagnostica ADHD pe baza istoricului dumneavoastră medical și a simptomelor actuale. Ca parte a diagnosticării ADHD, furnizorul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele actuale și despre simptomele pe care le-ați avut când erați copil. Aceasta implică, de obicei, un chestionar conceput special pentru diagnosticarea ADHD. În prezent, nu există teste de laborator sau medicale care să poată ajuta la diagnosticarea ADHD.

Management și tratament

Cum este tratat ADHD la adulți?

Nu există un tratament pentru ADHD, dar este foarte tratabil.

Medicamente

Medicația este cea mai frecventă și eficientă modalitate de a trata ADHD și mai multe tipuri de medicamente îl pot trata. Câteva exemple ale acestor tipuri includ stimulente, non-stimulente și antidepresive.

Este posibil să fie nevoie să încercați diferite medicamente și doze pentru a găsi unul care să funcționeze pentru dumneavoastră. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate spune, de asemenea, despre posibilele complicații și efecte secundare ale acestor medicamente.

Psihoterapie și strategii de adaptare

Mulți adulți cu ADHD beneficiază de tratamente precum psihoterapia (termenul tehnic pentru terapia de sănătate mintală). Ei pot folosi, de asemenea, strategii de adaptare, cum ar fi stabilirea unor rutine consecvente, ținerea unui planificator sau a unui caiet și utilizarea aplicațiilor de pe smartphone. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate spune mai multe despre metodele de terapie și ajustările stilului de viață care ar putea ajuta.

Îngrijire pentru afecțiuni conexe

Este frecvent ca adulții cu ADHD să aibă alte afecțiuni de sănătate, în special anumite afecțiuni legate de sănătatea mintală sau de dezvoltarea creierului. Exemple de astfel de afecțiuni includ:

• Anxietate, în special anxietate socială.
• Depresie.
• Tulburări specifice de învățare, cum ar fi dislexia sau discalculia.
• Stres și probleme de sănătate conexe.
• Tulburări legate de consumul de substanțe.

Adaptări la locul de muncă

Adaptările sunt instrumente sau modificări ale mediului dumneavoastră de lucru care vă ajută să gestionați o afecțiune. Acestea sunt ca niște scaune pentru o persoană care este mai scundă decât media; un scaun permite unei persoane mai scunde să atingă aceleași înălțimi ca și persoanele mai înalte. În mod similar, adaptările vă fac posibil să realizați și să reușiți ca și persoanele fără afecțiune.

În funcție de legislația locală, unele persoane cu simptome ADHD care interferează cu activitatea lor pot avea dreptul la adaptări rezonabile la locul de muncă. Puteți obține mai multe informații despre adaptările la locul de muncă prin intermediul agențiilor guvernamentale.

Exemple de adaptări ADHD includ:

• Pauze care vă permit să vă ridicați și să vă plimbați.
• Căști cu anulare a zgomotului pentru a minimiza distragerile cauzate de zgomot.
• Lucrul de acasă (când este posibil).
• Asistență de mentorat sau de coaching profesional.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am ADHD la vârsta adultă?

Dacă aveți ADHD la vârsta adultă, efectele pe care le experimentați depind de subtipul pe care îl aveți și de severitatea simptomelor. Medicația, terapia și alte abordări convenționale sunt, de obicei, suficiente pentru ca majoritatea oamenilor să gestioneze această afecțiune. Aceste tratamente permit majorității persoanelor cu ADHD să aibă cariere, relații și familii.

Avantajele ADHD

Persoanele cu ADHD au creiere care s-au dezvoltat diferit, iar aceste diferențe nu sunt întotdeauna negative. Cercetările arată că acestea pot deveni adesea avantaje sau puncte forte. Unele dintre acestea includ:

• Creativitate. Persoanele cu ADHD excelează în mod obișnuit în profesiile creative. Diferențele în modul în care funcționează creierul dumneavoastră pot face mai ușor găsirea de soluții neconvenționale sau inovatoare.
• Energie și motivație. Hiperactivitatea poate fi o forță motrice puternică, propulsându-vă să atingeți obiective.
• Hiper-focus. Vă puteți „hiper-focaliza” pe sarcini interesante sau distractive. În loc să fiți distrat, eliminați tot restul și vă dedicați în întregime la ceea ce faceți. Experții asociază această capacitate cu niveluri mai ridicate de productivitate și realizări.
• Amabilitate. Persoanele cu ADHD sunt adesea mai amabile și mai empatice cu cei din jurul lor. Puteți fi un „jucător de echipă” puternic și adesea doriți să-i ajutați pe ceilalți.

Întreprinderile și corporațiile sunt, de asemenea, conștiente de aspectele pozitive ale ADHD. Multe corporații caută să angajeze persoane neurodivergente (inclusiv pe cele cu ADHD) pentru funcții în care diferențele lor cerebrale sunt un avantaj.

Cât durează ADHD la adulți?

ADHD este o afecțiune pe tot parcursul vieții. Nu dispare și nu există nicio modalitate de a o vindeca. Cu toate acestea, cercetările arată că severitatea simptomelor tinde să scadă la adulții în vârstă, în special după vârsta de 60 de ani.

Care este perspectiva pentru această afecțiune?

ADHD nu este o afecțiune periculoasă în sine. Dacă ADHD la adulți nu este tratat – în special atunci când este mai sever – vă poate afecta negativ viața în mai multe moduri. Acestea includ un risc mai mare de:

• Leziuni. Simptomele cheie ale ADHD, cum ar fi impulsivitatea, hiperactivitatea și inatenția, pot contribui toate la leziuni. Acest lucru poate crește, de asemenea, riscul de afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea și tulburarea de stres post-traumatic (PTSD).
• Tulburări legate de consumul de substanțe. Persoanele cu ADHD sunt mai susceptibile de a se auto-medica cu alcool sau medicamente fără prescripție medicală. Aceasta contribuie la un risc crescut de tulburări legate de consumul de substanțe.
• Probleme juridice și încarcerare. A avea ADHD înseamnă că aveți un risc mai mare de a dezvolta afecțiuni cu legături puternice cu comportamentul infracțional, cum ar fi tulburarea de personalitate antisocială și tulburarea de conduită. Experții suspectează că aceasta este o parte a motivului pentru care ratele ADHD sunt mai mari decât media în rândul persoanelor cu condamnări penale.

Cum să trăiești cu ADHD

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți ADHD, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate prescrie medicamente și vă poate recomanda tratamente și ajustări pe care le puteți face în viața dumneavoastră, care pot ajuta la această afecțiune. Unele dintre cele mai bune lucruri pe care le puteți face includ:

• Luarea medicamentelor conform prescripțiilor. Este important să luați medicamentele ADHD exact conform prescripțiilor. Luarea lor în acest fel face mai probabil să obțineți beneficiile depline ale acestora. Dacă luați stimulente, luarea lor conform prescripțiilor previne, de asemenea, dependența sau adicția.
• Găsirea de modalități de adaptare și compensare. ADHD poate arăta foarte diferit de la o persoană la alta, astfel încât strategiile de a vă ajuta să compensați pot varia foarte mult. Găsiți ceea ce funcționează pentru dumneavoastră și încorporați aceste strategii în viața dumneavoastră. Ele pot face mai ușor să trăiți cu și să ocoliți efectele ADHD.
• Profitarea de tehnologie. Aplicațiile de pe smartphone și alte mijloace tehnologice vă pot ajuta să vă adaptați la această afecțiune. Există, de asemenea, comunități online unde persoanele cu ADHD împărtășesc informații și discută despre experiențele lor. Acestea pot fi resurse pentru a vă ajuta să înțelegeți mai bine și să vă adaptați la această afecțiune.

Când ar trebui să mă adresez furnizorului meu de servicii medicale?

Ar trebui să vă adresați furnizorului dumneavoastră de servicii medicale conform recomandărilor, mai ales dacă luați medicamente sau primiți orice alt tip de tratament. Dacă luați medicamente stimulante, legile statale sau naționale vă pot obliga să vă adresați în mod regulat furnizorului dumneavoastră, astfel încât acesta să poată continua să vă prescrie medicamentele. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate spune mai multe despre acest lucru și vă poate recomanda un program pentru aceste vizite.

Întrebări frecvente

• ADHD-ul dispare la vârsta adultă? Nu, ADHD-ul este o afecțiune pe termen lung, dar simptomele pot deveni mai ușoare cu vârsta și cu tratament adecvat.
• Ce specialitate medicală diagnostichează ADHD-ul la adulți? Cel mai adesea, un psihiatru sau un psiholog poate diagnostica corect ADHD-ul la adulți.
• Există tratamente alternative pentru ADHD în afară de medicamente? Da, psihoterapia, modificările stilului de viață și tehnicile de adaptare pot fi de ajutor în gestionarea simptomelor ADHD.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici au doar scop informativ și nu ar trebui să înlocuiască sfatul medical profesionist. Dacă aveți suspiciuni sau întrebări cu privire la ADHD, vă recomandăm să vă consultați cu un medic specialist sau un psiholog pentru o evaluare și un plan de tratament personalizat.