Tulburarea de consum de multiple substanțe

Tulburarea de consum de multiple substanțe (anterior numită abuz de multiple substanțe) constă în utilizarea a mai mult de un drog sau substanță în același timp sau într-o perioadă scurtă de timp. O persoană devine dependentă de aceste substanțe și urmează un model de consum care interferează cu capacitatea de a funcționa, cu sănătatea și cu calitatea vieții.

Amestecarea sau combinarea substanțelor nu este sigură. Efectele pe care le poate avea asupra corpului sunt adesea imprevizibile, și în multe cazuri, pot pune viața în pericol. Tulburarea de consum de multiple substanțe este o afecțiune de sănătate mintală tratabilă. Ajutorul este disponibil atunci când sunteți pregătit.

Ce este considerat o substanță multiplă?

Orice combinație de droguri sau substanțe ar fi considerată consum de multiple substanțe. De exemplu, consumul de alcool în timp ce se ia cocaină se califică, deoarece se utilizează mai mult de o substanță.

Medicamentele prescrise sunt o substanță multiplă?

Da, medicamentele prescrise pot fi considerate substanțe multiple dacă sunt luate cu alte substanțe, chiar dacă au fost prescrise de medic.

Este foarte important să luați doar medicamentele pe care vi le prescrie medicul.

Dacă luați medicamente ca parte a rutinei zilnice, este important să spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați în prezent. Unele medicamente interacționează între ele. Medicul dumneavoastră va alege medicamente care sunt sigure pentru dumneavoastră și va urmări evoluția pentru a se asigura că nu aveți efecte secundare.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele tulburării de consum de multiple substanțe?

Simptomele tulburării de consum de multiple substanțe variază în funcție de tipul și cantitatea substanței. Când luați substanțe, este posibil să vă simțiți:

• Excitat.
• Bucurie intensă (euforie).
• Relaxat.
• Somnoros.

Puteți experimenta următoarele simptome atunci când efectul substanțelor dispare (simptome de sevraj):

• Schimbări de dispoziție (anxietate, agitație, depresie).
• Dureri musculare și crampe.
• Dificultate de a dormi.
• Transpirație.
• Diaree.
• Greață și vărsături.

Semnele și simptomele comportamentale comune asociate cu tulburarea de consum de multiple substanțe includ:

• Alegerea consumului de substanțe în detrimentul responsabilităților sociale și personale.
• Ascunderea consumului de substanțe de ceilalți.
• Nevoia de a consuma substanțe pentru a funcționa.
• Neglijarea îngrijirii personale (aspectul fizic, igiena, consumul de mese).
• Manifestarea ostilității sau negării atunci când sunteți confruntat cu privire la consumul de substanțe.

Uneori, poate fi greu de recunoscut semnele și simptomele tulburării de consum de multiple substanțe. Mulți oameni ascund aceste tipare de comportament sau își adaptează consumul de substanțe în viața de zi cu zi.

Ce cauzează tulburarea de consum de multiple substanțe?

Cauza exactă a tulburării de consum de multiple substanțe nu este pe deplin înțeleasă. Dar cercetările sugerează că potențialul adictiv al substanțelor și efectul lor asupra creierului dumneavoastră cauzează afecțiunea.

Substanțele activează sistemul de recompensă al creierului dumneavoastră. Ele trimit substanțe chimice (dopamină) prin creier, care vă fac să vă simțiți bine. Creierul dumneavoastră prioritizează aceste sentimente "bune" în detrimentul celor sănătoase, până când deveniți dependent de ele.

Mulți factori vă pot determina să căutați mai mult de o substanță. Motivele comune pot include:

• Obținerea efectului dorit al unei alte substanțe care nu este disponibilă.
• Echilibrarea/contracararea efectului unei alte substanțe. (Este important de reținut că substanțele nu au de fapt acest efect, deși ar putea părea că au).
• Prevenirea simptomelor de sevraj.
• Prelungirea sau îmbunătățirea stării euforice.
• Reducerea cantității dintr-o substanță pe care o utilizați prin substituirea cu alta.
• Automedicarea sau gestionarea afecțiunilor fizice sau de sănătate mintală subiacente.

Care sunt tipurile de tulburare de consum de multiple substanțe?

Există două clasificări ale acestei afecțiuni:

• Consum intenționat de multiple substanțe: Luați sau utilizați un alt drog sau substanță pentru a crește efectele unui alt drog sau substanță.
• Consum neintenționat de multiple substanțe: Nu sunteți conștient de faptul că un drog sau o substanță pe care o luați sau o utilizați a fost făcută sau amestecată cu un alt drog sau substanță.

Care sunt factorii de risc pentru tulburarea de consum de multiple substanțe?

Este posibil să fiți mai expus riscului de tulburare de consum de multiple substanțe dacă:

• Aveți o tulburare de consum de substanțe.
• Aveți o rudă biologică cu o tulburare de consum de substanțe sau o tulburare de consum de multiple substanțe.
• Aveți o afecțiune de sănătate mintală subiacentă.
• Aveți acces la și sunteți expus la substanțe.
• Ați avut experiențe adverse în copilărie.

Care sunt complicațiile tulburării de consum de multiple substanțe?

Consumul de multiple substanțe poate duce la multe complicații, dar cele mai grave sunt supradoza și, în multe cazuri, decesul. O supradoză se întâmplă atunci când o cantitate dăunătoare (toxică) dintr-o substanță (sau din multiple substanțe) intră în corpul dumneavoastră. O supradoză poate face ca organele dumneavoastră să nu mai funcționeze, ceea ce pune viața în pericol dacă nu este tratată rapid.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată tulburarea de consum de multiple substanțe?

Un medic specialist va diagnostica o tulburare de consum de multiple substanțe, aflând mai multe despre dumneavoastră în timpul unui examen. Vă va pune întrebări despre simptomele pe care le experimentați, despre istoricul dumneavoastră cu substanțe și dacă ați încercat vreodată să nu consumați substanțe și cum v-ați simțit atunci când s-a întâmplat asta.

Medicul dumneavoastră poate efectua un examen fizic de rutină pentru a afla mai multe despre starea dumneavoastră generală de sănătate în același timp. Vă poate oferi un test de urină sau un test de sânge pentru a înțelege mai multe despre ce substanțe se află în prezent în sistemul dumneavoastră pentru a ajuta la tratament.

Tulburarea de consum de multiple substanțe în DSM-5

Manualul de Diagnostic și Statistică al Tulburărilor Mentale (DSM-5-TR) al Asociației Americane de Psihiatrie este un instrument de diagnostic pe care medicii specialiști îl folosesc pentru anumite afecțiuni de sănătate mintală. În timp ce există mai multe tulburări de consum de substanțe enumerate în DSM-5-TR, tulburarea de consum de multiple substanțe nu se află în cea mai recentă actualizare.

Management și tratament

Cum este tratată tulburarea de consum de multiple substanțe?

Tratamentul tulburării de consum de multiple substanțe poate include:

• Detoxifiere.
• Terapie.
• Medicamente.

Un medic specialist va afla mai multe despre obiectivele dumneavoastră pentru tratament și va colabora cu dumneavoastră pentru a găsi un plan de tratament care să vă ajute să reduceți sau să opriți consumul de multiple substanțe.

Ce este detoxifierea pentru tulburarea de consum de multiple substanțe?

Detoxifierea înseamnă eliminarea substanțelor nocive care se află în corpul dumneavoastră. Aceasta este una dintre cele mai dificile părți ale tratării acestei afecțiuni. Este un proces dureros și adesea emoțional. Cel mai probabil vă veți simți teribil timp de câteva zile până când substanțele vă vor curăța sistemul. Unele medicamente sunt disponibile pentru a ușura aceste simptome.

Puteți prefera să vă detoxifiați într-o unitate medicală unde aveți asistență non-stop. Dar sunt disponibile opțiuni ambulatorii dacă v-ați simți mai confortabil acasă.

Ce este terapia pentru tulburarea de consum de multiple substanțe?

Terapia este o modalitate pentru dumneavoastră de a vă stabili obiective și de a lucra cu un specialist în sănătate mintală pentru a le atinge. Obiectivul terapiei pentru tulburarea de consum de multiple substanțe este de a:

• Înțelege de ce consumați substanțe.
• Aflați mai multe despre dumneavoastră, motivațiile dumneavoastră și comportamentele dumneavoastră.
• Găsiți modalități mai bune de a gestiona stresul, conflictele sau factorii declanșatori.

Există diferite tipuri de terapie pentru a vă ajuta să gestionați această afecțiune, inclusiv, dar fără a se limita la următoarele:

• Terapia cognitiv-comportamentală (TCC): Veți afla mai multe despre modul în care gândurile dumneavoastră vă afectează comportamentele, veți stabili obiective și veți lucra pentru a le atinge.
• Managementul contingenței: Veți stabili obiective care sunt întărite cu recompense atunci când le atingeți.
• Terapia de îmbunătățire a motivației: Aceasta este o abordare pentru a vă inspira să stabiliți obiective realizabile și să luați măsuri pentru a le atinge.
• Terapia de familie: Terapia de familie implică persoanele cele mai apropiate de dumneavoastră, care ar putea fi capabile să vă sprijine în recuperarea dumneavoastră. Puteți afla mai multe unul despre celălalt într-un spațiu sigur pentru a lucra la obiective comune.

Ce medicamente tratează tulburarea de consum de multiple substanțe?

Un medic specialist poate recomanda administrarea de medicamente, mai ales dacă una dintre substanțele pe care le preferați a fost un opioid. Opioidele pot avea un impact serios asupra corpului dumneavoastră, mai ales pe măsură ce vă retrageți de la ele. Medicamentele pot ușura unele pofte și simptome de sevraj.

Unele medicamente aprobate includ:

• Buprenorfină.
• Metadonă.
• Naltrexonă.

Aceste medicamente vin, de asemenea, cu efecte secundare pe care medicul dumneavoastră vi le va explica înainte de a începe tratamentul. Este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră și să respectați planul de tratament pentru a preveni efectele secundare. Spuneți-le dacă aveți întrebări.

Medicamentele sunt, de asemenea, disponibile pentru a ajuta la ameliorarea poftei și a simptomelor de sevraj ale alcoolului (naltrexona, disulfiram, acamprosat) și nicotinei (înlocuirea nicotinei, bupropion, vareniclină).

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Nu există o perioadă stabilită de recuperare care să funcționeze pentru toată lumea. Nimeni nu poate prezice cât timp vă va lua să vă simțiți bine. Aceasta este o afecțiune cronică. Cel mai probabil va trebui să gestionați tulburarea de consum de multiple substanțe pentru tot restul vieții.

Prevenție

Poate fi prevenită tulburarea de consum de multiple substanțe?

Există mulți pași pe care îi puteți face pentru a reduce riscul de tulburare de consum de multiple substanțe. Dar înțelegeți că afecțiunea nu poate fi prevenită în totalitate, deoarece mulți factori de mediu, biologici și sociali influențează modul în care substanțele vă afectează corpul.

Cea mai bună modalitate de a reduce riscul acestei afecțiuni este educația. Aflați mai multe despre efectele fiecărei substanțe asupra corpului uman vă poate ajuta să înțelegeți de ce sunt nesigure.

Dacă aveți tulburare de consum de multiple substanțe, luați în considerare să aveți următoarele cu dumneavoastră, astfel încât să puteți rămâne în siguranță:

• Un medicament de inversare a supradozei, cum ar fi naloxona.
• Benzi de testare a fentanilului pentru a detecta prezența fentanilului pe diferite substanțe.
• Numărul de telefon al unei persoane în care aveți încredere pe care să o contactați în caz de urgență.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru tulburarea de consum de multiple substanțe?

Perspectiva dumneavoastră variază. Un medic specialist vă poate oferi cele mai precise informații despre ceea ce vă puteți aștepta de la situația dumneavoastră.

Tulburarea de consum de multiple substanțe este o afecțiune tratabilă, iar recuperarea este posibilă. Tratamentul necesită timp și mult efort. S-ar putea să fie nevoie să încercați diferite opțiuni de tratament pentru a găsi una care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră.

Puteți avea o recădere (revenirea la consumul de substanțe după ce ați oprit pentru o perioadă de timp). Apoi va trebui să vă detoxifiați și să începeți din nou ciclul de tratament. Acest lucru se poate întâmpla de mai multe ori pe parcursul recuperării dumneavoastră.

Dar amintiți-vă, nu sunteți singur în acest lucru. Echipa dumneavoastră de îngrijire și cei dragi vor fi alături de dumneavoastră la fiecare pas. Vă pot ajuta să vă sprijine atunci când aveți nevoie.

Viața cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Discutați cu un medic specialist dacă consumați substanțe și acestea interferează cu sănătatea dumneavoastră și capacitatea de a funcționa. Unele exemple pot include faptul că sunteți distras de dorința de a rămâne "high", ceea ce vă împiedică să vă mențineți rutina. Este posibil să lipsiți zile de la serviciu sau de la școală și să aveți dificultăți în a vă menține notele sau performanța. Puteți avea dificultăți în a menține relațiile cu prietenii.

Un medic specialist vă poate ajuta să obțineți îngrijirea de care aveți nevoie.

Când ar trebui să contactez serviciile de urgență?

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă experimentați oricare dintre următoarele simptome ale unei supradoze de substanțe, contactați imediat serviciile de urgență:

• Pierderea conștienței (nu le puteți trezi).
• Emiterea de sunete de gâlgâit sau sforăit.
• Respirație lentă sau oprită.
• Pupile mici, punctiforme.
• Buze sau unghii decolorate.

Întrebări frecvente

• Ce înseamnă "polisubstanță"? Se referă la utilizarea a două sau mai multe substanțe psihoactive, fie concomitent, fie una după alta, într-o perioadă scurtă.
• Este periculos să amestec medicamentele prescrise cu alcool? Da, interacțiunile dintre alcool și anumite medicamente pot fi periculoase și pot duce la efecte secundare grave sau pot diminua eficacitatea medicamentelor.
• Ce pot face dacă suspectez că cineva drag are o problemă cu consumul de mai multe substanțe? Încurajați persoana să caute ajutor medical și psihologic specializat. Puteți oferi sprijin și înțelegere, dar este esențial ca persoana să primească tratament adecvat.

Este important să rețineți că informațiile oferite aici au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical specializat. Dacă aveți suspiciuni sau nelămuriri, vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist.