Tulburarea de anxietate socială (Fobie socială)

Tulburarea de anxietate socială, cunoscută anterior ca fobie socială, este o afecțiune de sănătate mintală în care experimentați o teamă intensă și continuă de a fi judecat negativ și/sau observat de alții.

Prezentare generală

Ce este tulburarea de anxietate socială (fobia socială)?

Tulburarea de anxietate socială (cunoscută anterior sub numele de fobie socială) este o afecțiune de sănătate mintală în care experimentați o teamă intensă și continuă de a fi judecat negativ și/sau observat de alții.

Tulburarea de anxietate socială este o tulburare de anxietate frecventă.

Dacă aveți tulburare de anxietate socială, aveți anxietate sau teamă în situații sociale specifice sau în toate, inclusiv:

• Întâlnirea cu persoane noi.
• A evolua în fața oamenilor.
• Efectuarea sau primirea de apeluri telefonice.
• Utilizarea toaletelor publice.
• A cere ajutor într-un restaurant, magazin sau alt loc public.
• Întâlniri romantice (dating).
• A răspunde la o întrebare în fața oamenilor.
• A mânca în fața oamenilor.
• Participarea la un interviu.

O caracteristică esențială a tulburării de anxietate socială este faptul că vă este teamă să nu fiți judecat, respins și/sau umilit.

Pe cine afectează anxietatea socială?

Tulburarea de anxietate socială este o afecțiune de sănătate mintală frecventă care poate afecta pe oricine. Majoritatea persoanelor cu tulburare de anxietate socială prezintă simptome înainte de vârsta de 20 de ani. Femeile prezintă rate mai mari de anxietate socială decât bărbații.

Cât de frecventă este tulburarea de anxietate socială?

Tulburarea de anxietate socială nu este neobișnuită. Aproximativ 5% până la 10% dintre oameni din întreaga lume au tulburare de anxietate socială. Este a treia cea mai frecventă afecțiune de sănătate mintală, după tulburarea de consum de substanțe și depresie.

Există diferite tipuri de anxietate socială?

O persoană cu tulburare de anxietate socială poate avea o formă ușoară, moderată sau extremă a acesteia. Unele persoane cu anxietate socială prezintă simptome doar într-un singur tip de situație, cum ar fi mâncatul în fața altora sau evoluarea în fața altora, în timp ce alte persoane cu anxietate socială prezintă simptome în mai multe sau toate formele de interacțiune socială. În general, diferitele niveluri de anxietate socială includ:

• Anxietate socială ușoară: O persoană cu anxietate socială ușoară poate prezenta simptomele fizice și psihologice ale anxietății sociale, dar totuși participă sau suportă situații sociale. De asemenea, pot prezenta simptome doar în anumite situații sociale.

• Anxietate socială moderată: O persoană cu anxietate socială moderată poate prezenta simptome fizice și psihologice ale anxietății sociale, dar totuși participă la unele situații sociale, evitând în același timp alte tipuri de situații sociale.

• Anxietate socială extremă: O persoană cu anxietate socială extremă poate prezenta simptome mai intense de anxietate socială, cum ar fi un atac de panică, în situații sociale. Din acest motiv, persoanele cu anxietate socială extremă evită de obicei situațiile sociale cu orice preț. O persoană cu anxietate socială extremă are probabil simptome în toate sau multe tipuri de situații sociale.

Este foarte frecvent să aveți anxietate anticipatorie atunci când vă confruntați cu aceste situații. Este posibil să fluctuați între diferite niveluri de anxietate socială de-a lungul vieții. Indiferent de tipul de anxietate socială pe care o aveți, este important să solicitați tratament, deoarece acest tip de anxietate vă afectează calitatea vieții.

Care este diferența dintre a avea tulburare de anxietate socială și a fi timid?

Oricine poate experimenta timiditate din când în când. A avea tulburare de anxietate socială interferează în mod constant cu sau vă împiedică să faceți activități de zi cu zi, cum ar fi mersul la magazin sau vorbitul cu alte persoane. Din acest motiv, tulburarea de anxietate socială vă poate afecta negativ educația, cariera și relațiile personale. A fi timid din când în când nu afectează aceste lucruri.

În general, cei trei factori principali care disting anxietatea socială de timiditate sunt:

• Cât de mult interferează cu viața de zi cu zi.
• Cât de intense sunt teama și anxietatea.
• Cât de mult evitați anumite situații.

Multe persoane cu tulburare de anxietate socială nu încearcă să obțină ajutor sau să solicite tratament, deoarece cred că anxietatea socială face parte pur și simplu din personalitatea lor. Este important să vă adresați medicului dumneavoastră dacă prezentați simptome continue și intense în situații sociale.

Simptome și cauze

Ce cauzează tulburarea de anxietate socială?

Cercetătorii și profesioniștii din domeniul sănătății încă încearcă să-și dea seama de cauza tulburării de anxietate socială. Tulburarea de anxietate socială poate apărea uneori în familii, dar cercetătorii nu sunt siguri de ce unii membri ai familiei o dezvoltă, iar alții nu. Multe părți ale creierului dumneavoastră sunt implicate în teamă și anxietate, astfel încât tulburarea de anxietate socială este o afecțiune complexă de studiat. Cercetătorii analizează, de asemenea, modul în care stresul și factorii de mediu ar putea contribui la anxietatea socială.

Care sunt semnele și simptomele tulburării de anxietate socială?

Când persoanele cu anxietate socială trebuie să evolueze în fața sau să fie în preajma altor persoane, tind să experimenteze anumite simptome, comportamente și gânduri. O persoană cu tulburare de anxietate socială poate avea aceste simptome în timpul unor anumite tipuri de situații sociale sau le poate avea în mai multe sau în toate interacțiunile sociale.

Simptomele fizice și fiziologice ale tulburării de anxietate socială pot include:

• Înroșire, transpirație, tremur sau senzația că inima vă bate repede în situații sociale.
• Senzație de nervozitate extremă până la senzația de greață în situații sociale.
• A nu stabili prea mult contact vizual atunci când interacționați cu ceilalți.
• A avea o postură corporală rigidă când sunteți în preajma altor persoane.

Gândurile și comportamentele care pot fi semne ale tulburării de anxietate socială includ:

• A fi foarte conștient de sine în fața altor persoane.
• Senzație de jenă sau stângăcie în fața altor persoane.
• Senzația că mintea ta „devine goală” și că nu știi ce să le spui altor persoane.
• Senzație de teamă sau îngrijorare intensă că alte persoane vă vor judeca negativ sau vă vor respinge.
• Găsirea dificilă și înfricoșătoare a prezenței în preajma altor persoane, în special a străinilor.
• Evitarea locurilor unde sunt oameni.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată tulburarea de anxietate socială?

Un furnizor de servicii medicale, cum ar fi un medic, psiholog, psihiatru sau terapeut, poate diagnostica o persoană cu tulburare de anxietate socială pe baza criteriilor pentru tulburarea de anxietate socială enumerate în Manualul de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mentale (DSM-5) publicat de Asociația Americană de Psihiatrie. Criteriile pentru tulburarea de anxietate socială conform DSM-5 includ:

• Experimentarea unei temeri sau anxietăți continue și intense cu privire la situațiile sociale, deoarece credeți că puteți fi judecat negativ sau umilit de alții.
• Evitarea situațiilor sociale care vă pot provoca anxietate sau suportarea lor cu teamă sau anxietate intensă.
• Experimentarea unei anxietăți intense care este disproporționată față de situație.
• Experimentarea anxietății și/sau a disconfortului din situații sociale care interferează cu viața de zi cu zi.
• Experimentarea fricii sau anxietății în situații sociale care nu sunt explicate mai bine de o afecțiune medicală, medicamente sau abuz de substanțe.

Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale sau un alt medic va verifica probabil dacă criteriile DSM-5 corespund experienței dumneavoastră punând întrebări despre simptomele și istoricul dumneavoastră. De asemenea, vă pot pune întrebări despre medicamentele dumneavoastră și vă pot face un examen fizic pentru a se asigura că medicamentele dumneavoastră sau o afecțiune medicală nu vă provoacă simptomele.

De obicei, o persoană trebuie să aibă simptome de tulburare de anxietate socială timp de cel puțin șase luni pentru a fi diagnosticată.

Există un test pentru a diagnostica tulburarea de anxietate socială?

Profesioniștii din domeniul sănătății și psihologii pot utiliza anumite instrumente sau teste - de obicei o serie de întrebări - pentru a afla mai multe despre ceea ce experimentați, pentru a evalua dacă ați putea avea sau nu tulburare de anxietate socială.

Pe baza răspunsurilor, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate stabili un diagnostic de tulburare de anxietate socială.

Management și tratament

Tulburarea de anxietate socială este tratabilă?

Tulburarea de anxietate socială este foarte tratabilă cu terapie cognitiv-comportamentală (TCC) și/sau medicamente, cum ar fi antidepresive (de obicei inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, cunoscuți și sub denumirea de ISRS sau beta-blocante).

Ce este terapia cognitiv-comportamentală (TCC)?

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este o formă de tratament psihologic. Psihologul sau terapeutul dumneavoastră lucrează cu dumneavoastră pentru a schimba tiparele de gândire și comportamentale care sunt dăunătoare sau inutile.

TCC are loc de obicei pe parcursul mai multor ședințe. Prin discuții și punerea de întrebări, terapeutul sau psihologul dumneavoastră vă ajută să obțineți o perspectivă diferită. Ca urmare, învățați să răspundeți mai bine și să faceți față stresului, anxietății și situațiilor dificile.

Ce medicamente sunt utilizate pentru a trata tulburarea de anxietate socială?

Antidepresivele sunt eficiente pentru depresie și tulburări de anxietate și sunt o formă de tratament de primă linie pentru tulburările de anxietate socială. Medicamentele anti-anxietate sunt de obicei utilizate pentru perioade mai scurte de timp. Medicamentele pentru tensiunea arterială, cunoscute sub denumirea de beta-blocante, pot fi utilizate și pentru simptomele tulburării de anxietate socială. Medicamentele specifice care sunt utilizate pentru a trata tulburarea de anxietate socială includ:

• ISRS (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei): ISRS sunt un tip de antidepresiv. ISRS obișnuiți utilizați pentru a trata tulburarea de anxietate socială includ fluoxetina, sertralina, paroxetina, citalopram și escitalopram.

• INRS (inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei): INRS sunt un alt tip de antidepresiv. Venlafaxina sau duloxetina sunt INRS obișnuiți utilizați pentru a trata tulburarea de anxietate socială.

• Benzodiazepine: Aceste medicamente sunt utilizate pentru perioade scurte de timp, fie în timp ce antidepresivele încep să funcționeze, fie utilizate la cerere în situații care provoacă anxietate. Nu sunt destinate utilizării pe perioade lungi de timp. Lorazepamul sau alprazolamul sunt exemple de benzodiazepine.

• Beta-blocante: Unele beta-blocante sunt utilizate pentru a trata sau preveni simptomele fizice ale anxietății, cum ar fi ritmul cardiac rapid. Propranololul sau metoprololul sunt exemple de beta-blocante.

Ar putea dura ceva timp pentru a găsi doza și tipul de medicament care sunt cele mai bune pentru dumneavoastră. Să știți că începerea procesului de tratare a tulburării dumneavoastră de anxietate socială vă aduce cu un pas mai aproape de a vă simți mai bine.

Există efecte secundare ale medicamentelor utilizate pentru a trata anxietatea socială?

Da, pot exista efecte secundare de la antidepresive, medicamente anti-anxietate și beta-blocante utilizate pentru a trata tulburarea de anxietate socială. Tipul de efecte secundare depinde de medicament și de modul în care reacționează organismul dumneavoastră la acesta. Întrebați-vă medicul sau psihiatrul despre ce vă puteți aștepta după ce ați început un medicament.

Cât timp durează ca medicamentele pentru anxietate socială să funcționeze?

Antidepresivele (ISRS și INRS) pot dura săptămâni pentru a începe să funcționeze. Deși ar putea fi dificil să așteptați până când începeți să vă simțiți mai bine, este important să începeți tratamentul dacă aveți tulburare de anxietate socială și să îl respectați. Întrebați-vă medicul sau psihiatrul când vă puteți aștepta să vă simțiți mai bine după ce ați început un antidepresiv.

Medicamentele anti-anxietate de obicei intră în vigoare rapid. De obicei, nu sunt luate pentru perioade lungi de timp, deoarece oamenii pot dezvolta o toleranță la ele. În timp, sunt necesare doze din ce în ce mai mari pentru a obține același efect. Medicamentele anti-anxietate pot fi prescrise pentru perioade scurte de timp în timp ce antidepresivul începe să funcționeze.

Beta-blocantele funcționează, de asemenea, rapid pentru a ajuta la simptome specifice ale anxietății, cum ar fi tremurături sau senzația că inima dumneavoastră bate repede. Cu toate acestea, la fel ca medicamentele anti-anxietate, acestea nu pot trata simptomele depresive care pot coexista cu tulburarea de anxietate socială.

Prevenire

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea anxietății sociale?

Profesioniștii din domeniul sănătății și cercetătorii încă încearcă să-și dea seama de cauza tulburării de anxietate socială. Până acum, au descoperit că factorii de risc pentru dezvoltarea tulburării de anxietate socială pot include:

• Genetic, atunci când tulburarea de anxietate socială este prezentă în familia dumneavoastră.
• Dacă ați experimentat o educație parentală excesiv de controlatoare sau invazivă în copilărie.
• Dacă ați experimentat evenimente stresante sau înfricoșătoare în viața dumneavoastră.

Perspectivă / Prognoză

Care este prognoza (perspectiva) pentru tulburarea de anxietate socială?

Persoanele cu tulburare de anxietate socială răspund foarte bine la tratament, fie că este vorba de terapie cognitiv-comportamentală (TCC), medicamente sau ambele. Unele persoane cu tulburare de anxietate socială ar putea trebui să ia medicamente pentru tot restul vieții pentru a-și gestiona anxietatea socială. Altele ar putea avea nevoie să ia medicamente sau să fie în terapie psihologică doar pentru o anumită perioadă de timp.

Dacă este lăsată netratată, tulburarea de anxietate socială poate fi debilitantă și poate duce la rezultate educaționale slabe, scăderea performanței la locul de muncă, relații de calitate inferioară și o scădere generală a calității vieții. Un procent mare de persoane care au tulburare de anxietate socială și nu obțin tratament pot dezvolta depresie majoră și/sau tulburare de consum de alcool. Din acest motiv, este foarte important să contactați medicul dumneavoastră și să solicitați tratament dacă aveți simptome de anxietate socială.

Cât timp voi avea tulburare de anxietate socială?

Dacă este lăsată netratată, o persoană cu tulburare de anxietate socială o poate avea pentru tot restul vieții. Persoanele care iau medicamente și/sau participă la terapie psihologică pentru anxietatea lor socială sunt adesea capabile să diminueze drastic sau să depășească simptomele și anxietatea. Ei învață cum să trăiască cu anxietatea socială, dar să nu o lase să-i copleșească.

Cum pot depăși anxietatea socială?

Este aproape imposibil să depășiți anxietatea socială fără tratament. Tulburarea de anxietate socială este o afecțiune medicală. Ca toate celelalte afecțiuni medicale, necesită tratament. Dovezile au arătat că terapia cognitiv-comportamentală (TCC) și medicamentele precum antidepresivele au un mare succes în tratarea și gestionarea tulburării de anxietate socială. Tratamentul vă poate ajuta să diminuați drastic sau să depășiți simptomele și anxietatea în situații sociale.

Viața cu

Ce pot face dacă am anxietate socială?

Poate fi inconfortabil și înfricoșător, dar este important să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă prezentați semne și simptome de tulburare de anxietate socială.

Dacă ați fost deja diagnosticat cu tulburare de anxietate socială, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a vă gestiona simptomele și a vă simți bine, inclusiv:

• Dormiți și faceți suficientă mișcare.
• Nu consumați alcool sau droguri recreaționale.
• Dacă luați medicamente pentru anxietatea dumneavoastră socială, asigurați-vă că le luați în mod regulat și nu omiteți doze.
• Dacă participați la terapie prin discuții, asigurați-vă că vă vedeți terapeutul în mod regulat.
• Contactați familia și prietenii pentru sprijin.
• Luați în considerare posibilitatea de a vă alătura unui grup de sprijin pentru persoanele care au anxietate socială.
• Consultați-vă medicul în mod regulat.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Dacă prezentați semne sau simptome de tulburare de anxietate socială, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră. Obținerea unui tratament pentru anxietatea socială este crucială pentru a vă simți mai bine și a vă atinge potențialul maxim.

Dacă ați fost deja diagnosticat cu tulburare de anxietate socială, asigurați-vă că vă vedeți medicul în mod regulat. Dacă prezentați simptome care se agravează sau vă îngrijorează sau credeți că tratamentul dumneavoastră nu funcționează, contactați-vă medicul cât mai curând posibil. Nu întrerupeți medicamentele pe cont propriu fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

A cere ajutor sau a vorbi despre sănătatea dumneavoastră mintală poate fi inconfortabil. Dar sănătatea dumneavoastră mintală este la fel de importantă ca sănătatea dumneavoastră fizică, așa că este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră. Unele întrebări care ar putea fi utile să-i puneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau credeți că ați putea avea anxietate socială includ:

• Ar trebui să mă adresez unui terapeut, psiholog și/sau psihiatru?
• Aveți recomandări pentru psihologi, psihiatri sau terapeuți pe care i-aș putea consulta?
• Există medicamente pe care le pot lua pentru tulburarea de anxietate socială?
• Cunoașteți grupuri de sprijin pentru tulburarea de anxietate socială?
• Cunoașteți cărți pe care le-aș putea citi despre tulburarea de anxietate socială?
• Care sunt pașii următori după ce am fost diagnosticat cu tulburare de anxietate socială?

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre tulburarea de anxietate socială și agorafobie?

Deși tulburarea de anxietate socială și agorafobia implică ambele anxietate și locuri publice, acestea sunt afecțiuni de sănătate mintală diferite.

Tulburarea de anxietate socială este o tulburare de anxietate în care aveți o teamă sau o anxietate intensă și continuă că veți fi judecat, observat sau umilit de alți oameni în situații sociale.

O persoană cu agorafobie experimentează sentimente de panică sau neputință atunci când se află în anumite locuri sau în anumite situații, nu neapărat din cauza altor persoane. Se tem de situațiile în care evadarea ar putea fi dificilă dacă ceva ar merge prost. Agorafobia este o tulburare de anxietate care se dezvoltă de obicei după unul sau mai multe atacuri de panică.

Care este diferența dintre anxietatea socială și fobia socială?

Nu există o diferență semnificativă între tulburarea de anxietate socială și fobia socială. Tulburarea de anxietate socială era numită fobie socială. Înainte de 1994, un diagnostic de fobie socială însemna că ați experimentat teamă și anxietate atunci când evoluați în fața oamenilor. În 1994, Manualul de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mentale (DSM) a schimbat denumirea în „tulburare de anxietate socială” și a extins criteriile de diagnostic. A fost modificat pentru a include teama și anxietatea de a fi judecat sau observat de alții în situații sociale, nu doar atunci când evoluează.

Cum pot ajuta pe cineva cu anxietate socială?

Există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a ajuta și a sprijini pe cineva cu anxietate socială, inclusiv:

• Aflați despre tulburarea de anxietate socială: Informați-vă despre tulburarea de anxietate socială pentru a înțelege mai bine prin ce trec. Nu presupuneți că știți ce experimentează.
• Fiți empatic: Nu minimalizați sau respingeți sentimentele și experiențele lor. Spuneți-le că sunteți acolo pentru a le asculta și a le sprijini. Încercați să vă puneți în locul lor.
• Încurajați-i să caute ajutor și/sau tratament: În timp ce faptul de a avea un prieten sau un membru al familiei înțelegător și susținător este util unei persoane cu anxietate socială, tulburarea de anxietate socială este o afecțiune medicală. Din acest motiv, persoanele cu tulburare de anxietate socială au nevoie de terapie cognitiv-comportamentală (TCC) și/sau medicamente pentru a-și trata și gestiona anxietatea socială. Încurajați-i să discute cu medicul lor dacă prezintă semne și simptome de anxietate socială.
• Fiți răbdător: Poate dura ceva timp pentru ca cineva cu tulburare de anxietate socială să se facă bine odată ce a început tratamentul. Să știți că este un proces lung și complex și că simptomele și comportamentele lor se vor îmbunătăți în cele din urmă.

Tulburarea de anxietate socială este o afecțiune frecventă care afectează oamenii din întreaga lume. Dacă prezentați semne de tulburare de anxietate socială sau ați fost diagnosticat, să știți că nu sunteți singur. Deși a experimenta anxietate socială poate fi înfricoșător, vestea bună este că este tratabilă. Sănătatea dumneavoastră mintală este la fel de importantă ca sănătatea dumneavoastră fizică, așa că asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre ceea ce experimentați. Cu cât obțineți ajutor și tratament mai devreme, cu atât vă veți simți mai bine.

Această informație este furnizată doar în scop informativ și nu trebuie considerată un sfat medical. Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru evaluare și tratament personalizat.