Tulburarea cu Simptome Somatice la Adulți

Prezentare Generală

Ce este tulburarea cu simptome somatice?

Tulburarea cu simptome somatice (TSS) este o afecțiune de sănătate mintală în care o persoană se simte semnificativ afectată de simptome fizice și are gânduri, sentimente și comportamente anormale ca răspuns la acestea. Tulburarea perturbă funcționarea zilnică și calitatea vieții.

Deși o persoană cu tulburare cu simptome somatice raportează simptome, simptomele pot să nu aibă o explicație medicală sau pot fi senzații sau disconfort corporal normale. Chiar și atunci când există o cauză medicală, îngrijorarea persoanei este disproporționată față de simptom.

Persoanele cu tulburare cu simptome somatice sunt adesea inconștiente de afecțiunea lor de sănătate mintală subiacentă și cred că au afecțiuni fizice grave. Angoasa le determină adesea să viziteze mai mulți furnizori de servicii medicale și să facă multe teste medicale și proceduri inutile.

Care este diferența dintre tulburarea cu simptome somatice și tulburarea de anxietate de boală?

Tulburarea de anxietate de boală este o afecțiune de sănătate mintală în care o persoană este preocupată și excesiv de îngrijorată de faptul că are o boală sau că va face o boală. Spre deosebire de tulburarea cu simptome somatice, o persoană cu tulburare de anxietate de boală, de obicei, nu prezintă simptome fizice.

Care este diferența dintre tulburarea de conversie și tulburarea cu simptome somatice?

Tulburarea de conversie (tulburarea cu simptome neurologice funcționale) este o afecțiune care implică funcția sistemului nervos fără dovezi ale unor cauze fizice sau neurologice. Aceasta poate provoca simptome care vă afectează percepția, senzația sau mobilitatea.

În timp ce persoanele cu tulburare de conversie se confruntă frecvent cu depresie sau anxietate, îngrijorarea și suferința excesive cu privire la simptomele fizice nu fac parte din diagnosticul pentru tulburarea de conversie. În schimb, preocuparea excesivă cu privire la simptomele fizice este partea principală a diagnosticului de tulburare cu simptome somatice.

Pe cine afectează tulburarea cu simptome somatice?

Tulburarea cu simptome somatice poate apărea la copii, adolescenți și adulți și, de obicei, începe până la vârsta de 30 de ani.

Femeile sunt de 10 ori mai susceptibile de a fi diagnosticate cu tulburare cu simptome somatice.

Cât de frecventă este tulburarea cu simptome somatice?

Tulburarea cu simptome somatice este oarecum frecventă și apare la aproximativ 5% până la 7% din populația adultă.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele tulburării cu simptome somatice?

Simptomele fizice pe care le pot avea persoanele cu TSS includ:

• Durere (simptomul cel mai frecvent raportat).
• Oboseală sau slăbiciune.
• Scurtarea respirației (dispnee).

Simptomele fizice pot fi ușoare până la severe și pot exista unul sau mai multe simptome. Ele pot fi cauzate de o afecțiune medicală sau pot să nu aibă o cauză clară.

Modul în care oamenii gândesc, simt și se comportă ca răspuns la aceste simptome fizice sunt principalele semne ale tulburării cu simptome somatice. Persoanele cu TSS pot:

• Să simtă o anxietate extremă cu privire la simptomele lor fizice.
• Să se îngrijoreze că simptomele fizice ușoare sunt semne ale unor afecțiuni grave.
• Să se prezinte la medicul lor pentru mai multe teste și examinări de diagnostic, dar să nu creadă rezultatele.
• Să simtă că medicul lor nu le ia în serios simptomele fizice.
• Să treacă de la un furnizor de servicii medicale la altul sau să solicite tratament de la mai mulți furnizori în același timp.
• Să petreacă cantități excesive de timp și energie ocupându-se de problemele de sănătate.
• Adesea, să pară neobișnuit de sensibili la efectele secundare ale medicamentelor.
• Să devină dependenți de alții, cerând ajutor și sprijin emoțional și să se enerveze când simt că nevoile lor nu sunt satisfăcute.
• Să aibă dificultăți în a funcționa zi de zi din cauza gândurilor, sentimentelor și comportamentelor legate de simptomele lor fizice.

Aproximativ 30% până la 60% dintre persoanele cu tulburare cu simptome somatice au, de asemenea, anxietate și/sau depresie.

Ce cauzează tulburarea cu simptome somatice?

Cercetătorii cred că există mulți factori biologici, de mediu și psihologici care pot contribui la dezvoltarea TSS, inclusiv:

• Abuzul fizic și sexual în copilărie.
• O conștientizare slabă a emoțiilor sau a dezvoltării emoționale în timpul copilăriei. Aceasta poate fi rezultatul neglijenței parentale sau al lipsei de apropiere emoțională.
• Anxietate și atenție excesivă la procesele corporale și posibile semne de boală.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată tulburarea cu simptome somatice?

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și probabil va comanda unele analize de laborator pentru a exclude afecțiunile care ar putea cauza simptomele dumneavoastră fizice. De asemenea, vă vor întreba despre istoricul dumneavoastră medical.

Dacă rezultatele testelor arată că nu aveți o afecțiune sau boală medicală sau că afecțiunea dumneavoastră medicală nu se potrivește cu severitatea simptomelor dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un specialist în sănătate mintală pentru evaluare.

Un specialist în sănătate mintală, cum ar fi un psiholog sau psihiatru, confirmă un diagnostic de tulburare cu simptome somatice folosind criterii specifice.

Pentru a fi diagnosticată, o persoană trebuie să aibă unul sau mai multe simptome care provoacă suferință sau perturbă viața de zi cu zi timp de cel puțin șase luni. De asemenea, trebuie să aibă gânduri, sentimente sau comportamente excesive ca răspuns la simptome care îndeplinesc cel puțin unul dintre următoarele criterii:

• Gânduri exagerate și de lungă durată despre gravitatea simptomelor fizice.
• Niveluri ridicate continue de anxietate cu privire la sănătate sau simptome fizice.
• Cantitate extremă de timp și energie concentrată pe simptomele fizice și problemele de sănătate.

Persoanele cu tulburare cu simptome somatice pot avea dificultăți în a accepta că preocupările lor sunt excesive.

Management și Tratament

Cum este tratată tulburarea cu simptome somatice?

Scopul tratării tulburării cu simptome somatice este de a gestiona simptomele fizice, precum și simptomele psihologice folosind psihoterapie (terapie prin discuții) și uneori medicamente care tratează anxietatea și depresia subiacente.

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este un tip de psihoterapie care ajută oamenii să învețe modalități de a-și schimba tiparele de gândire sau de comportament pentru a schimba modul în care se simt. Sub îndrumarea unui psiholog sau psihiatru, TCC ajută oamenii să facă față mai bine anxietății și stresului și să răspundă mai eficient la situații.

Dacă aveți tulburare cu simptome somatice, TCC vă poate ajuta să:

• Evaluați sentimentele și credințele dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră fizice și sănătatea în general.
• Găsiți modalități de a reduce stresul și anxietatea cu privire la simptomele dumneavoastră.
• Nu vă mai concentrați atât de mult pe simptomele dumneavoastră fizice.
• Recunoașteți ce pare să vă agraveze simptomele fizice.
• Găsiți modalități de a rămâne activ și social, chiar dacă încă aveți dureri sau alte simptome.
• Funcționați mai bine în viața dumneavoastră de zi cu zi.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente, cum ar fi un antidepresiv. Pe lângă faptul că ajută la starea de spirit, s-a raportat că antidepresivele ajută la ameliorarea simptomelor precum durerea, oboseala, durerile articulare și problemele de somn.

Prevenție

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea tulburării cu simptome somatice?

Studiile au descoperit anumiți factori de risc asociați cu tulburarea cu simptome somatice. Acești factori de risc includ un istoric de:

• Atenție sporită la senzațiile corporale.
• Tulburare de consum de substanțe.
• Tulburare de consum de alcool.
• Neglijență în timpul copilăriei.
• Abuz fizic și sexual.
• Stil de viață haotic/traumă.
• Boală cronică în timpul copilăriei.
• Prezența altor afecțiuni psihiatrice, în special anxietate sau depresie.
• Prezența anumitor tulburări de personalitate, inclusiv tulburarea de personalitate evitantă, tulburarea de personalitate paranoidă și tulburarea obsesiv-compulsivă de personalitate.

Terapia poate ajuta persoanele predispuse la TSS să învețe alte modalități de a face față stresului și factorilor declanșatori. Acest lucru poate ajuta la reducerea intensității simptomelor lor.

Perspectivă / Prognoză

Care este prognoza (perspectiva) pentru tulburarea cu simptome somatice?

Cursul tulburării cu simptome somatice este probabil cronic (pe termen lung), cu episoade care vin și pleacă de la câteva luni la ani.

Netratată, tulburarea cu sindrom somatic poate duce la:

• Funcție zilnică limitată.
• Șomaj sau performanță slabă la locul de muncă.
• Dizabilitate psihologică.
• Calitate scăzută a vieții.
• Tulburări de consum de alcool și substanțe.

Vestea bună este că, cu tratament, majoritatea oamenilor pot experimenta o îmbunătățire sau o remisie a simptomelor lor.

Cum să trăiești cu

Cum am grijă de mine dacă am tulburare cu simptome somatice?

Dacă ați fost diagnosticat cu tulburare cu simptome somatice, urmarea următorilor pași vă va ajuta probabil în tratament:

• Dezvoltați o relație de sprijin cu medicul dumneavoastră de familie.
• Aveți un singur medic de familie. Acest lucru vă va ajuta să evitați efectuarea de teste și proceduri inutile.
• Consultați-vă medicul în mod regulat pentru a revizui simptomele dumneavoastră fizice și modul în care faceți față.
• Consultați-vă medicul specialist în sănătate mintală în mod regulat pentru a vă ajuta să gestionați și să monitorizați simptomele dumneavoastră psihologice, cum ar fi îngrijorarea și frica excesive.

Când ar trebui să mă prezint la medicul meu pentru tulburarea cu sindrom somatic?

Este important să vă prezentați la medicul dumneavoastră de familie și/sau la specialistul în sănătate mintală dacă:

• Vă simțiți atât de îngrijorat de simptomele dumneavoastră fizice încât nu puteți funcționa.
• Aveți simptome de anxietate sau depresie.

Întrebări frecvente

• Ce pot face dacă mă simt ignorat de medici din cauza simptomelor mele? Este important să găsiți un medic de familie cu care să aveți o relație bună și care să vă ia în serios preocupările, chiar dacă nu există o explicație medicală clară. Discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre sentimentele și preocupările dumneavoastră.
• Cum pot face față anxietății legate de simptomele mele fizice? Psihoterapia, în special Terapia Cognitiv-Comportamentală (TCC), este foarte eficientă în gestionarea anxietății asociate cu TSS. De asemenea, tehnici de relaxare, exerciții fizice regulate și un stil de viață sănătos pot ajuta.
• Medicamentele mă pot ajuta cu tulburarea cu simptome somatice? Medicamentele antidepresive pot fi prescrise pentru a ajuta la gestionarea simptomelor de depresie și anxietate care adesea însoțesc TSS, precum și pentru a ameliora anumite simptome fizice, cum ar fi durerea. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile potențiale ale medicamentelor.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici sunt doar informative și nu înlocuiesc sfaturile medicale profesionale. Consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.