Tulburarea cu Simptome Somatice la Adulți

Prezentare generală

Ce este tulburarea cu simptome somatice?

Tulburarea cu simptome somatice (TSS) este o afecțiune de sănătate mintală în care o persoană se simte semnificativ afectată de simptome fizice și are gânduri, sentimente și comportamente anormale ca răspuns la acestea. Tulburarea perturbă funcționarea zilnică și calitatea vieții.

Deși o persoană cu tulburare cu simptome somatice raportează simptome, simptomele pot să nu aibă o explicație medicală sau pot fi senzații corporale normale sau disconfort. Chiar și atunci când există o cauză medicală, îngrijorarea persoanei este disproporționată față de simptom.

Persoanele cu tulburare cu simptome somatice sunt adesea inconștiente de afecțiunea lor mintală subiacentă și cred că au afecțiuni fizice grave. Afectarea emoțională le determină adesea să viziteze mai mulți furnizori de servicii medicale și să efectueze multe teste medicale și proceduri inutile.

Care este diferența dintre tulburarea cu simptome somatice și tulburarea de anxietate legată de boală?

Tulburarea de anxietate legată de boală este o afecțiune de sănătate mintală în care o persoană este preocupată și excesiv de îngrijorată de faptul că are o boală sau că va contacta o boală. Spre deosebire de tulburarea cu simptome somatice, o persoană cu tulburare de anxietate legată de boală, de obicei, nu prezintă simptome fizice.

Care este diferența dintre tulburarea de conversie și tulburarea cu simptome somatice?

Tulburarea de conversie (tulburarea cu simptome neurologice funcționale) este o afecțiune care implică funcția sistemului nervos, fără dovezi ale unor cauze fizice sau neurologice. Aceasta poate provoca simptome care afectează percepția, senzația sau mobilitatea.

În timp ce persoanele cu tulburare de conversie prezintă frecvent depresie sau anxietate, îngrijorarea și suferința excesivă cu privire la simptomele fizice nu fac parte din diagnosticul tulburării de conversie. În schimb, preocuparea excesivă cu privire la simptomele fizice este partea principală a diagnosticului de tulburare cu simptome somatice.

Pe cine afectează tulburarea cu simptome somatice?

Tulburarea cu simptome somatice poate apărea la copii, adolescenți și adulți și, de obicei, începe până la vârsta de 30 de ani.

Femeile sunt de 10 ori mai susceptibile de a fi diagnosticate cu tulburare cu simptome somatice.

Cât de frecventă este tulburarea cu simptome somatice?

Tulburarea cu simptome somatice este oarecum frecventă și apare la aproximativ 5% până la 7% din populația adultă.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele tulburării cu simptome somatice?

Simptomele fizice pe care le pot avea persoanele cu TSS includ:

• Durere (cel mai frecvent raportat simptom).
• Oboseală sau slăbiciune.
• Senzație de lipsă de aer (dispnee).

Simptomele fizice pot fi ușoare până la severe și pot exista unul sau mai multe simptome. Ele pot fi cauzate de o afecțiune medicală sau pot să nu aibă o cauză clară.

Modul în care oamenii gândesc, simt și se comportă ca răspuns la aceste simptome fizice sunt principalele semne ale tulburării cu simptome somatice. Persoanele cu TSS pot:

• Simți o anxietate extremă cu privire la simptomele lor fizice.
• Fi preocupați de faptul că simptomele fizice ușoare sunt semne ale unor afecțiuni grave.
• Merge la medicul specialist pentru mai multe teste de diagnostic și examene, dar să nu creadă rezultatele.
• Simți că medicul specialist nu le ia suficient de în serios simptomele fizice.
• Merge de la un medic specialist la altul sau să caute tratament de la mai mulți furnizori de servicii medicale în același timp.
• Petrece cantități excesive de timp și energie ocupându-se de problemele de sănătate.
• A părea frecvent neobișnuit de sensibil la efectele secundare ale medicamentelor.
• Deveni dependent de alții, solicitând ajutor și sprijin emoțional și a se înfuria atunci când simt că nevoile lor nu sunt satisfăcute.
• Avea dificultăți în a funcționa zi de zi din cauza gândurilor, sentimentelor și comportamentelor legate de simptomele lor fizice.

Aproximativ 30% până la 60% dintre persoanele cu tulburare cu simptome somatice au, de asemenea, anxietate și/sau depresie.

Ce cauzează tulburarea cu simptome somatice?

Cercetătorii cred că există mulți factori biologici, de mediu și psihologici care pot contribui la dezvoltarea TSS, inclusiv:

• Abuz fizic și sexual în copilărie.
• O slabă conștientizare a emoțiilor sau o dezvoltare emoțională deficitară în timpul copilăriei. Aceasta poate fi rezultatul neglijenței parentale sau al lipsei de apropiere emoțională.
• Anxietate excesivă și atenție la procesele corporale și la posibilele semne de boală.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată tulburarea cu simptome somatice?

Medicul specialist va efectua un examen fizic și, probabil, va solicita unele analize de laborator pentru a exclude afecțiunile care pot cauza simptomele fizice. De asemenea, vă va întreba despre istoricul dumneavoastră de sănătate.

Dacă rezultatele testelor arată că nu aveți o afecțiune sau o boală medicală sau că afecțiunea dumneavoastră medicală nu corespunde severității simptomelor dumneavoastră, medicul specialist vă poate îndruma către un specialist în sănătate mintală pentru evaluare.

Un specialist în sănătate mintală, cum ar fi un psiholog sau un psihiatru, confirmă un diagnostic de tulburare cu simptome somatice utilizând criterii specifice.

Pentru a fi diagnosticată, o persoană trebuie să aibă unul sau mai multe simptome care provoacă suferință sau perturbă viața de zi cu zi timp de cel puțin șase luni. De asemenea, trebuie să aibă gânduri, sentimente sau comportamente excesive ca răspuns la simptome care îndeplinesc cel puțin unul dintre următoarele criterii:

• Gânduri excesive și de lungă durată cu privire la gravitatea simptomelor fizice.
• Niveluri continue ridicate de anxietate cu privire la sănătate sau simptome fizice.
• Cantitate extremă de timp și energie concentrată pe simptome fizice și probleme de sănătate.

Persoanelor cu tulburare cu simptome somatice le poate fi greu să accepte că preocupările lor sunt excesive.

Management și Tratament

Cum este tratată tulburarea cu simptome somatice?

Scopul tratării tulburării cu simptome somatice este de a gestiona simptomele fizice, precum și simptomele psihologice folosind psihoterapie (terapie prin discuții) și, uneori, medicamente care tratează anxietatea și depresia subiacente.

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este un tip de psihoterapie care ajută oamenii să învețe modalități de a-și schimba tiparele de gândire sau comportament pentru a schimba modul în care se simt. Sub îndrumarea unui psiholog sau psihiatru, TCC ajută oamenii să facă față mai bine anxietății și stresului și să răspundă mai eficient la situații.

Dacă aveți tulburare cu simptome somatice, TCC vă poate ajuta să:

• Evaluați-vă sentimentele și credințele despre simptomele fizice și sănătatea în general.
• Găsiți modalități de a reduce stresul și anxietatea cu privire la simptomele dumneavoastră.
• Încetați să vă concentrați atât de mult asupra simptomelor fizice.
• Recunoașteți ce pare să vă agraveze simptomele fizice.
• Găsiți modalități de a rămâne activ și social, chiar dacă aveți încă dureri sau alte simptome.
• Funcționați mai bine în viața de zi cu zi.

Medicul specialist vă poate prescrie medicamente, cum ar fi un antidepresiv. Pe lângă faptul că ajută la starea de spirit, s-a raportat că antidepresivele ajută la atenuarea simptomelor precum durerea, oboseala, durerile articulare și problemele de somn.

Prevenție

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea tulburării cu simptome somatice?

Studiile au descoperit anumiți factori de risc asociați cu tulburarea cu simptome somatice. Acești factori de risc includ un istoric de:

• Atenție sporită la senzațiile corporale.
• Tulburare de consum de substanțe.
• Tulburare de consum de alcool.
• Neglijență în timpul copilăriei.
• Abuz fizic și sexual.
• Stil de viață haotic/traumă.
• Boală cronică în timpul copilăriei.
• Prezența altor afecțiuni psihiatrice, în special anxietate sau depresie.
• Prezența anumitor tulburări de personalitate, inclusiv tulburarea de personalitate evitantă, tulburarea de personalitate paranoidă și tulburarea obsesiv-compulsivă.

Terapia poate ajuta persoanele care sunt predispuse la TSS să învețe alte modalități de a face față stresului și factorilor declanșatori. Acest lucru poate ajuta la reducerea intensității simptomelor lor.

Prognoză

Care este prognoza (perspectiva) pentru tulburarea cu simptome somatice?

Cursul tulburării cu simptome somatice este probabil cronic (pe termen lung), cu episoade care vin și pleacă de la câteva luni la ani.

Netratată, tulburarea cu sindrom somatic poate duce la:

• Funcționare zilnică limitată.
• Șomaj sau performanță slabă la locul de muncă.
• Invaliditate psihologică.
• Calitate scăzută a vieții.
• Tulburări de consum de alcool și substanțe.

Vestea bună este că, cu tratament, majoritatea oamenilor pot experimenta o îmbunătățire sau o remisie a simptomelor lor.

Cum să trăiești cu această afecțiune

Cum am grijă de mine dacă am tulburare cu simptome somatice?

Dacă ați fost diagnosticat cu tulburare cu simptome somatice, luarea următoarelor măsuri vă va ajuta probabil în tratamentul dumneavoastră:

• Dezvoltați o relație de sprijin cu medicul dumneavoastră specialist.
• Aveți un singur medic specialist. Acest lucru vă va ajuta să evitați efectuarea de teste și proceduri inutile.
• Mergeți la medicul specialist în mod regulat pentru a revizui simptomele fizice și modul în care faceți față.
• Mergeți la specialistul dumneavoastră în sănătate mintală în mod regulat pentru a vă ajuta să gestionați și să monitorizați simptomele psihologice, cum ar fi îngrijorarea și frica excesivă.

Când ar trebui să merg la medicul specialist cu privire la tulburarea cu sindrom somatic?

Este important să mergeți la medicul dumneavoastră specialist și/sau specialistul în sănătate mintală dacă:

• Vă simțiți atât de îngrijorat de simptomele dumneavoastră fizice încât nu puteți funcționa.
• Aveți simptome de anxietate sau depresie.

Întrebări frecvente

• Ce pot face dacă simt că nimeni nu mă crede când spun că am dureri? Este important să comunicați deschis cu medicul dumneavoastră specialist și să căutați o a doua opinie, dacă este necesar. De asemenea, terapia vă poate ajuta să vă exprimați sentimentele și să dezvoltați strategii de adaptare.
• Terapia cognitiv-comportamentală chiar funcționează pentru simptomele fizice? TCC se concentrează pe modul în care gândurile și comportamentele influențează simptomele fizice. Prin schimbarea tiparelor negative, puteți reduce stresul și anxietatea, ceea ce poate diminua intensitatea simptomelor fizice.
• Medicamentele chiar pot ajuta dacă durerea mea nu are o cauză fizică clară? Antidepresivele, de exemplu, pot ajuta la modularea percepției durerii și la îmbunătățirea stării de spirit, ceea ce poate avea un impact pozitiv asupra simptomelor.

Notă importantă: Acest material are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical de specialitate. Pentru o evaluare corectă și un plan de tratament personalizat, vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist.