Tulburarea Acută de Stres

Tulburarea acută de stres (TAS) este o afecțiune mentală de scurtă durată care poate apărea în prima lună după ce ați experimentat un eveniment traumatic. Aceasta implică răspunsuri la stres, incluzând:

• Anxietate.
• Frică intensă sau neajutorare.
• Experiența flashback-urilor sau a coșmarurilor.
• Senzație de amorțeală sau detașare de propriul corp.
• Evitarea situațiilor, locurilor sau a altor amintiri legate de evenimentul traumatic.

Exemple de evenimente traumatice includ:

• Dezastre naturale, cum ar fi un tornado, incendiu sau inundație.
• Agresiune sexuală.
• Agresiune fizică.
• Abuz verbal.
• Asistarea la vătămare corporală sau deces.
• Accidente grave, cum ar fi un accident de mașină.
• Experiența unei vătămări grave sau a unei boli bruște.
• Război.

Tulburarea acută de stres poate afecta o persoană în orice etapă a vieții – copilărie, adolescență și maturitate.

Ce este diferența dintre tulburarea acută de stres și TSPT?

Principala diferență dintre tulburarea acută de stres și tulburarea de stres post-traumatic (TSPT) este durata simptomelor.

Tulburarea acută de stres implică reacții de stres care apar între trei zile și patru săptămâni după un eveniment traumatic. Reacțiile de stres care durează mai mult de patru săptămâni pot întruni criteriile pentru TSPT.

Asociația Americană de Psihiatrie a clasificat pentru prima dată tulburarea acută de stres ca diagnostic de sănătate mintală în 1994, în a patra ediție a Manualului de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mentale (DSM-IV).

Ce este diferența dintre tulburarea de adaptare și tulburarea acută de stres?

Tulburarea de adaptare este o afecțiune de sănătate mintală care apare ca răspuns la un eveniment de viață stresant. Simptomele emoționale și comportamentale sunt, în general, considerate mai intense decât ceea ce s-ar aștepta pentru tipul de eveniment care a avut loc.

Diferența dintre tulburarea acută de stres și tulburarea de adaptare este că evenimentul stresant în tulburarea de adaptare (cum ar fi pierderea locului de muncă sau încheierea unei relații) este, de obicei, mai puțin traumatic decât un eveniment care provoacă tulburarea acută de stres (cum ar fi agresiunea sexuală sau supraviețuirea unui atac armat în masă).

Cât de frecventă este tulburarea acută de stres?

Este dificil pentru cercetători să evalueze cât de frecventă este tulburarea acută de stres. Aceasta se datorează parțial faptului că oamenii pot să nu caute ajutor profesional până când simptomele lor îndeplinesc criteriile pentru TSPT.

Conform diverselor studii, prevalența tulburării acute de stres după un eveniment traumatic poate varia de la 6% la 33%. Ratele diferă, de asemenea, pentru diferite tipuri de traume. De exemplu, supraviețuitorii accidentelor sau ai dezastrelor naturale prezintă rate mai scăzute de TAS. Supraviețuitorii violenței, cum ar fi agresiunile și atacurile armate în masă, prezintă rate mai mari de TAS.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele tulburării acute de stres?

Simptomele TAS sunt răspunsuri de stres psihologic și comportamental. Ele pot include:

• Amintiri recurente, incontrolabile și supărătoare ale evenimentului.
• Coșmaruri recurente.
• Flashback-uri ale evenimentului traumatic.
• Suferință psihologică sau fizică intensă atunci când vă amintiți de eveniment.
• Dificultate persistentă în a simți emoții pozitive, cum ar fi fericirea, mulțumirea sau sentimente de dragoste.
• Un simț alterat al realității, cum ar fi senzația că sunteți într-o stare de confuzie sau ca și cum timpul trece în slow motion.
• Pierderea memoriei cu privire la aspecte importante ale evenimentului traumatic.
• Eforturi pentru a evita amintirile, gândurile sau sentimentele supărătoare asociate cu evenimentul.
• Eforturi pentru a evita mementourile externe asociate cu evenimentul (persoane, locuri sau lucruri).
• Somn perturbat.
• Iritabilitate sau izbucniri de furie.
• Atenție excesivă la posibilitatea unui pericol (hipervigilență).
• Dificultate de concentrare.
• Un răspuns exagerat la zgomote puternice, mișcări bruște sau alți stimuli (reflex de tresărire).

Ce cauzează tulburarea acută de stres?

Nu este clar de ce oamenii răspund diferit la evenimente traumatice.

O teorie implică conceptul de „condiționare a fricii”. Acest lucru se întâmplă atunci când corpul dumneavoastră prezintă un răspuns de frică la anumiți stimuli asociați cu un eveniment traumatic. De exemplu, dacă ați fost într-un accident de mașină și aveați fast food în vehiculul dumneavoastră și era noapte, întâlnirile viitoare cu mirosul de fast food pe timp de noapte pot determina corpul dumneavoastră să aibă același răspuns de frică pe care l-ați avut în timpul evenimentului traumatic, chiar dacă nu există nicio amenințare la adresa siguranței dumneavoastră.

Unele persoane se pot adapta la condiționarea fricii prin învățarea de stingere, care implică o reducere treptată a răspunsului la factorii declanșatori traumatici. Dacă acest lucru nu funcționează, puteți dezvolta tulburare acută de stres și potențial TSPT.

Care sunt factorii de risc pentru tulburarea acută de stres?

Factorii de risc pentru tulburarea acută de stres pot include:

• Antecedente de afecțiuni de sănătate mintală anterioare (inclusiv traume anterioare).
• Îngrijorare catastrofală.
• Stil de coping evitant.
• Sistem minim de sprijin.

Care sunt complicațiile acestei afecțiuni?

Principala complicație a tulburării acute de stres este potențiala dezvoltare a tulburării de stres post-traumatic (TSPT). TSPT se poate dezvolta dacă tulburarea acută de stres nu este tratată.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată tulburarea acută de stres?

Nu există un test pentru a diagnostica tulburarea acută de stres. În schimb, un medic specialist pune diagnosticul după efectuarea unei evaluări psihosociale amănunțite. Vor întreba despre simptomele dumneavoastră actuale și despre istoricul dumneavoastră medical și de sănătate mintală.

Medicii specialiști folosesc criteriile explicate în Manualul de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mentale, ediția a 5-a (DSM-5) pentru a diagnostica tulburarea acută de stres.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru tulburarea acută de stres?

Psihoterapia (terapia prin discuții) este tratamentul principal pentru tulburarea acută de stres. O formă de terapie cognitiv-comportamentală (TCC) numită TCC axată pe traume este deosebit de eficientă.

Această terapie are loc cu un medic specialist în sănătate mintală instruit și autorizat, cum ar fi un psiholog sau un psihiatru. Aceasta oferă sprijin, educație și îndrumare dumneavoastră și, dacă este necesar, familiei/sistemului dumneavoastră de sprijin.

TCC axată pe traume implică:

• Învățarea modului în care corpul dumneavoastră răspunde la traume și stres.
• Abilități de gestionare a simptomelor.
• Identificarea și reîncadrarea tiparelor de gândire problematice.
• Terapie de expunere.

Terapia de expunere implică expunerea dumneavoastră în siguranță la sursele dumneavoastră de frică și evitare. Persoanele cu tulburare acută de stres pot evita lucruri sau situații pe care le asociază cu evenimentul traumatic. Din această cauză, ele nu sunt capabile să învețe că își pot gestiona temerile atunci când li se prezintă acești stimuli. Terapeuții folosesc terapia de expunere pentru persoanele care au TAS pentru a le încuraja încet să intre în situații care le provoacă anxietate și să încerce să rămână în acea situație, astfel încât să poată învăța să facă față.

Alte tratamente pentru tulburarea acută de stres

Deși există dovezi minime care susțin utilizarea medicamentelor pentru a trata tulburarea acută de stres, unele medicamente pot ameliora simptomele TSPT, incluzând:

• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS).
• Inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (IRSN).

Prevenție

Poate fi prevenită tulburarea acută de stres?

Nu puteți preveni neapărat un eveniment traumatic. Dar cercetările arată că intensitatea simptomelor tulburării acute de stres este gestionabilă. Următoarele pot ajuta:

• Siguranță personală: Experiența unui sentiment de siguranță este crucială după un eveniment traumatic. Sprijinul celor dragi și al profesioniștilor instruiți pentru a oferi asistență și îndrumare după un eveniment traumatic poate fi foarte benefic.
• Sănătate fizică: Este important să mențineți o rutină zilnică sănătoasă după un eveniment traumatic. Acordarea prioritate unei diete sănătoase, unui program de somn și implicarea în activitate fizică și exerciții de mindfulness (cum ar fi meditația) sunt importante. Ar trebui să evitați utilizarea alcoolului sau a altor substanțe ca instrumente temporare de coping.
• Sprijin emoțional: Este vital să căutați sprijin emoțional de la familie și prieteni după un eveniment traumatic. Dacă acest lucru nu este posibil, medicii specialiști pot servi drept sprijin.
• Urmăriți cu echipa dumneavoastră de medici specialiști: Este important să căutați tratament cu medicul dumneavoastră specialist și/sau medicul specialist în sănătate mintală după un eveniment traumatic.

Prognoză

Care este prognoza tulburării acute de stres?

Prognoza pentru tulburarea acută de stres variază. Dacă simptomele nu sunt tratate, potențialul de dificultăți suplimentare crește, incluzând:

• Tulburarea de consum de alcool și/sau tulburarea de consum de substanțe.
• Alte afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi TSPT, anxietate, depresie sau tulburare de panică.
• Gânduri despre sinucidere/vătămare a dumneavoastră sau a altora.
• Probleme la locul de muncă și în relațiile dumneavoastră.

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți gânduri suicidare, apelați 112 pe telefonul dumneavoastră pentru a ajunge la Linia de Urgență pentru Suicid.

Cum să trăiești cu

Cum am grijă de mine dacă am tulburare acută de stres?

Pe lângă căutarea unui tratament profesional pentru tulburarea acută de stres, puteți beneficia de activități pozitive, incluzând:

• Efectuarea de exerciții fizice pentru a ajuta la reducerea stresului.
• Stabilirea unor obiective realiste și realizarea lor până la finalizare.
• Petrecerea timpului cu oameni în care aveți încredere și educarea lor despre experiența dumneavoastră și modalitățile prin care vă pot sprijini.
• Identificarea și căutarea situațiilor și locurilor confortabile.
• Participarea la un grup de sprijin pentru traume.
• Acordarea prioritate răbdării și îngrijirii de sine. Este important să ne amintim că simptomele se vor îmbunătăți treptat, nu imediat.

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist?

Este, de asemenea, important să vă vedeți medicul specialist și/sau medicul specialist în sănătate mintală în mod regulat după un eveniment traumatic.

Când ar trebui să merg la departamentul de urgență?

Dacă aveți gânduri de sinucidere sau auto-vătămare, este crucial să contactați 112, să mergeți la cel mai apropiat departament de urgență sau să apelați 116 123 pentru a ajunge la Linia de Urgență pentru Suicid.

Este posibil să fie foarte dificil să căutați ajutor profesional după un eveniment traumatic. Rețineți că tratamentul pentru tulburarea acută de stres (TAS) este important și, cu timpul, tratamentul vă poate ajuta să vă simțiți mai bine. Discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre opțiunile de tratament și amintiți-vă că sunt disponibili pentru a vă ajuta și sprijini.

Întrebări frecvente

1. Cât durează de obicei tulburarea acută de stres? Simptomele TAS apar de obicei între 3 zile și o lună după un eveniment traumatic. Dacă simptomele persistă mai mult de o lună, diagnosticul poate fi schimbat în TSPT.

2. Este tulburarea acută de stres același lucru cu TSPT? Nu, TAS este o afecțiune de scurtă durată care apare imediat după un eveniment traumatic. Dacă simptomele durează mai mult de o lună și persistă, se poate pune diagnosticul de TSPT.

3. Ce tip de psihoterapie este cel mai eficient pentru TAS? Terapia cognitiv-comportamentală axată pe traume (TCC-T) este considerată a fi foarte eficientă, ajutând pacienții să proceseze trauma și să dezvolte mecanisme de coping sănătoase.

Este important să solicitați sfatul unui medic specialist pentru o evaluare corectă și un plan de tratament personalizat.