Tulburare Psihosomatică

Prezentare Generală

Ce este o tulburare psihosomatică?

O tulburare psihosomatică apare atunci când stresul și suferința psihică provoacă sau agravează o afecțiune fizică - și simptomele acesteia.

"Psiho" înseamnă "referitor la minte". "Somatic" înseamnă "referitor la corp".

Tipuri de tulburări psihosomatice

În medicina modernă, cercetătorii dezbat numărul de afecțiuni fizice – dacă există – care sunt cu adevărat rezultatul doar al stresului și al suferinței. Aceasta se datorează faptului că majoritatea afecțiunilor au mai mulți factori care le provoacă – corpurile noastre sunt foarte complexe.

În trecut, furnizorii de servicii medicale credeau că stresul provoca afecțiuni precum tuberculoza și ulcerele stomacale. Dar progresele în cercetarea științifică au arătat că acest lucru nu este adevărat. (Bacteria Mycobacterium tuberculosis provoacă tuberculoza, iar infecția cu H. pylori provoacă ulcere stomacale.)

Furnizorii recunosc că multe boli fizice implică factori psihosomatici și că stresul adesea le agravează. Unele dintre aceste afecțiuni includ:

• Artrita și alte tulburări inflamatorii.
• Diabetul.
• Fibromialgia.
• Boala de inimă.
• Hipertensiune arterială (hipertensiune).
• Sindromul de colon iritabil (SCI) și alte probleme digestive.
• Obezitatea.
• Cefalee de tip tensional.
• Diverse tipuri de probleme ale pielii, cum ar fi psoriazisul și eczema.
• Convulsii.
• Tulburări de somn.

Care este diferența dintre o tulburare psihosomatică și o tulburare cu simptome somatice?

Tulburarea psihosomatică și tulburarea cu simptome somatice implică ambele o combinație de probleme psihologice și simptome sau afecțiuni fizice. Dar relațiile lor de cauză și efect sunt diferite.

Tulburarea cu simptome somatice apare atunci când aveți un accent extrem pe simptomele fizice, cum ar fi durerea, care provoacă suferință majoră sau probleme cu funcționarea zilnică. O tulburare psihosomatică apare atunci când stresul agravează afecțiunile fizice.

Asociația Americană de Psihiatrie (APA)"s Manualul de Diagnostic și Statistică al Tulburărilor Mentale (DSM-5) recunoaște tulburarea cu simptome somatice ca o afecțiune. Nu recunoaște tulburarea psihosomatică ca o afecțiune.

Simptome și Cauze

O tulburare psihosomatică apare atunci când stresul și suferința psihică provoacă sau agravează o afecțiune fizică și simptomele acesteia.

Care sunt simptomele unei tulburări psihosomatice?

Simptomele unei tulburări psihosomatice variază în funcție de afecțiunea fizică de bază.

De exemplu, dacă aveți diabet, stresul vă poate crește nivelul zahărului din sânge sau îl poate face mai dificil de gestionat. Stresul și anxietatea pot provoca erupții dacă aveți probleme digestive, ducând la diaree, balonare, constipație sau disconfort abdominal.

Semnele și simptomele fizice ale stresului includ în mod specific:

• Durere în piept sau o senzație ca și cum inima îți bate rapid.
• Epuizare sau dificultăți de somn (insomnie).
• Dureri de cap și amețeli.
• Tremurături.
• Hipertensiune arterială.
• Tensiune musculară sau încleștare a maxilarului.
• Probleme stomacale sau digestive, inclusiv modificări ale apetitului.
• Disfuncție sexuală.
• Sistem imunitar slăbit.

Stresul poate duce la simptome emoționale și mentale, cum ar fi:

• Senzație de copleșire.
• Anxietate sau iritabilitate.
• Depresie.

Ce cauzează tulburările psihosomatice?

Unii oameni sunt mai sensibili emoțional și fiziologic la stres. Este posibil să fie mai predispuși la tulburări psihosomatice. Când experimentați stres, acesta provoacă următoarele modificări în corpul dumneavoastră:

• O schimbare a echilibrului sistemului nervos autonom de la controlul parasimpatic ("odihnă și digestie") la controlul simpatic ("luptă sau fugi").
• Modificări ale axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale (HPA). Acesta este modul în care sistemul endocrin ajustează echilibrul hormonilor ca răspuns la stres.
• Creșterea tensiunii arteriale, a ritmului cardiac și a respirației.
• Creșterea nivelului de glucoză (zahăr) din sânge.
• Creșterea fluxului sanguin către mușchii scheletici (mușchii care te fac să te miști).
• Inflamaţie.
• Scăderea activității regenerative (de recuperare) corporale.
• Modificări ale activității digestive.
• Scăderea fluxului sanguin către cortexul prefrontal. Aceasta este o parte a creierului tău care este responsabilă de funcțiile executive, cum ar fi concentrarea, controlul impulsurilor și reglarea emoțională.

Majoritatea oamenilor pot tolera fizic și mental episoade scurte de stres. Dar stresul cronic sau sever provoacă uzură corpului și minții dacă ești în mod natural mai reactiv la stres. Aceste modificări corporale se întâmplă frecvent și/sau durează mai mult decât ar trebui și dăunează sistemelor corpului.

Cercetătorii cred că mulți factori fac o persoană mai vulnerabilă la tulburările psihosomatice și la efectele stresului, inclusiv:

• Genetică.
• Trăsături de personalitate.
• Factori de mediu și biologici.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o tulburare psihosomatică?

Nu există criterii specifice pe care furnizorii de servicii medicale le utilizează pentru a diagnostica o tulburare psihosomatică. Dacă aveți o afecțiune fizică pe care stresul o poate afecta, cum ar fi boli de inimă sau probleme gastro-intestinale, medicul specialist vă poate întreba despre nivelul dumneavoastră de stres pentru a vedea dacă acesta ar putea afecta sănătatea dumneavoastră fizică.

Stresul este subiectiv. Numai dumneavoastră puteți determina dacă este prezent și cât de sever se simte. Medicul specialist poate utiliza chestionare pentru a înțelege stresul dumneavoastră și modul în care vă afectează viața. Vă poate recomanda strategii pentru gestionarea stresului pentru a încerca să reducă efectul acestuia asupra simptomelor dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum este tratată o tulburare psihosomatică?

Fiecare afecțiune fizică la care stresul poate contribui sau agrava are propriul tratament. Dar medicul specialist vă poate recomanda terapii pentru a vă gestiona stresul în mod specific. Acestea includ:

• Psihoterapie (terapie prin discuții), cum ar fi terapia cognitiv comportamentală.
• Terapie bazată pe mindfulness.
• Medicamente, cum ar fi antidepresive sau anxiolitice.

Vă pot oferi o trimitere la un medic specialist în sănătate mintală (cum ar fi un psihiatru sau un psiholog) și vă pot recomanda controale regulate cu medicul dumneavoastră primar.

Prevenție

Pot preveni tulburarea psihosomatică?

Unii oameni sunt genetic mai sensibili la stres. Nu puteți face nimic pentru a preveni efectele psihosomatice în acest sens.

Dar există strategii pentru a reduce și gestiona stresul, care vă pot ajuta să preveniți sau să reduceți simptomele fizice ale unei afecțiuni. Exemplele includ:

• Fiți realist cu privire la ceea ce puteți și nu puteți controla.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat.
• Dormiți suficient.
• Țineți un jurnal pentru a crește gradul de conștientizare a gândurilor și sentimentelor dumneavoastră.
• Limitați alcoolul și evitați fumatul și alte utilizări de substanțe.
• Mâncați alimente sănătoase.
• Mențineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră.
• Meditați sau practicați relaxarea musculară progresivă.
• Căutați sprijin de la cei dragi.
• Stabiliți limite și granițe pentru a reduce presiunea asupra dumneavoastră.

Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu tulburare psihosomatică?

Mulți oameni învață să gestioneze și să reducă simptomele durerii somatice în timp. Cu toate acestea, chiar și cu tratament, simptomele psihosomatice pot apărea și dispărea pe tot parcursul vieții.

Viața cu

Când ar trebui să merg la medic specialist despre o tulburare psihosomatică?

Stresul vă poate afecta corpul în multe feluri. Așadar, este important să consultați medicul specialist dacă vă confruntați cu stres cronic sau sever, mai ales dacă aveți o afecțiune fizică cronică, cum ar fi boli de inimă sau diabet.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Dacă vă confruntați cu mult stres și aveți o afecțiune fizică, poate fi util să-i adresați medicului specialist următoarele întrebări:

• Cum îmi afectează stresul afecțiunea?
• Mă expune stresul cronic riscului de alte afecțiuni?
• Cum pot să-mi gestionez stresul?
• Aveți o trimitere pentru un psihiatru, psiholog sau terapeut?
• Cum pot să-mi gestionez mai bine afecțiunea fizică?

Întrebări frecvente

• Care este diferența dintre o tulburare psihosomatică și ipohondrie? Ipohondria (tulburarea de anxietate de boală) apare atunci când aveți o teamă nerealistă că aveți o afecțiune medicală gravă sau că aveți un risc ridicat de a vă îmbolnăvi. Puteți interpreta greșit funcțiile tipice ale corpului ca semne de boală. O tulburare psihosomatică apare atunci când stresul - care poate fi sau nu legat de afecțiuni fizice - agravează o afecțiune fizică.
• Poate stresul provoca dureri fizice reale? Da, stresul poate provoca o varietate de simptome fizice, inclusiv dureri de cap, tensiune musculară, dureri de stomac și oboseală. Aceste simptome sunt reale și nu sunt doar "în capul tău".
• Ce pot face pentru a reduce impactul stresului asupra sănătății mele fizice? Există multe strategii eficiente de gestionare a stresului, inclusiv exerciții fizice regulate, tehnici de relaxare (cum ar fi meditația și respirația profundă), o alimentație sănătoasă, somn suficient și menținerea conexiunilor sociale puternice.

Dacă vă confruntați cu stres cronic sau sever, este întotdeauna o idee bună să consultați medicul specialist. Stresul vă poate afecta sănătatea fizică - și mintală - în mai multe moduri. Deși este puțin probabil ca stresul să fie singura cauză a unei afecțiuni fizice, nu există nicio îndoială că poate contribui sau agrava multe afecțiuni. Discutați cu medicul specialist despre modalități de a vă gestiona stresul și de a vă îmbunătăți sănătatea fizică. Aceștia sunt disponibili pentru a vă ajuta.