Tulburare Pervazivă de Dezvoltare

Prezentare Generală

Ce este tulburarea pervazivă de dezvoltare (TPD)?

Tulburarea pervazivă de dezvoltare a fost odată un termen folosit pentru a descrie un grup de întârzieri de dezvoltare care afectează abilitățile sociale și de comunicare. Dar acum furnizorii de servicii medicale o numesc tulburare de spectru autist (TSA). Această schimbare de nume a avut loc în 2013, când Asociația Americană de Psihiatrie a reclasificat următoarele patru afecțiuni într-un diagnostic umbrelă în DSM-5:

• Tulburare autistă.
• Sindromul Asperger.
• Tulburare dezintegrativă a copilăriei.
• Tulburare pervazivă de dezvoltare nespecificată altfel (PDD-NOS).

Notă: „Tulburare de spectru autist” este termenul corect, actualizat pentru „tulburare pervazivă de dezvoltare”. Dar pentru acest articol, vom folosi ambii termeni.

Persoanele cu tulburare pervazivă de dezvoltare pot prezenta o serie de provocări, inclusiv:

• Întârzieri în limbaj sau comunicare.
• Dificultate de adaptare la schimbări în rutina sau în împrejurimi.
• Dificultate în a relaționa cu ceilalți.

Cât de frecventă este tulburarea pervazivă de dezvoltare?

Tulburarea pervazivă de dezvoltare este cel mai frecvent subtip de tulburare de spectru autist, reprezentând aproximativ 47% din toate diagnosticele TSA.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele tulburării pervazive de dezvoltare?

Cele mai frecvente simptome ale tulburării pervazive de dezvoltare includ dificultăți de comunicare și interacțiuni sociale. Copiii cu TPD pot, de asemenea:

• Să se angajeze în comportamente repetitive, cum ar fi legănarea sau fluturarea mâinilor.
• Să aibă dificultăți în a-și exprima gândurile prin limbaj.
• Să aibă dificultăți cu schimbările de rutină.
• Să evite contactul vizual.
• Să aibă dificultăți în a se angaja în conversație.
• Să aibă dificultăți în a-și controla emoțiile.
• Să vorbească cu o voce plată sau ascuțită.

Nu există două persoane cu tulburare pervazivă de dezvoltare care să fie la fel. Simptomele pot varia de la ușoare la severe – iar majoritatea oamenilor se încadrează undeva între cele două extreme ale spectrului.

Ce cauzează tulburarea pervazivă de dezvoltare?

Cercetătorii încă lucrează pentru a găsi o cauză specifică pentru tulburarea pervazivă de dezvoltare. Dar este probabil să existe o combinație de factori genetici și de mediu, mai degrabă decât o singură cauză. Factorii posibili includ:

• Genetică. Mulți experți cred că genetica joacă un rol major în TPD. Dar încă învață exact cum. Mulți oameni cu tulburare pervazivă de dezvoltare au mutații genetice (modificări). De fapt, oamenii de știință au găsit mai mult de 100 de gene pe diferite cromozomi care contribuie la tulburarea de spectru autist într-un fel sau altul. Dar este complex. Nu toată lumea cu TPD are aceleași mutații în fiecare genă. Și unele dintre aceste aceleași mutații apar la persoanele fără TPD. În prezent, majoritatea cercetătorilor sunt de acord că mutațiile genetice specifice cauzează probabil simptome specifice – sau controlează cât de severe devin acele simptome. Cel puțin, aceste mutații genetice vă pot crește riscul de TPD.
• Mediu. Dacă sunteți mai predispus la TPD din cauza unei mutații genetice, atunci anumite situații sau medii vă pot crește și mai mult șansele de a o dezvolta. De exemplu, dacă aveți o mutație genetică specifică, atunci contractarea unei infecții sau intrarea în contact cu o anumită toxină poate provoca TPD.
• Biologie. Cercetătorii continuă să examineze factorii biologici care vă pot crește riscul de TPD. Aceasta include afecțiuni care vă afectează metabolismul, sistemul imunitar sau anumite zone ale creierului.

Factori de risc pentru tulburarea pervazivă de dezvoltare

Un factor de risc este ceva care vă crește șansele de a avea o anumită afecțiune. Experții au identificat câțiva factori de risc pentru TPD, inclusiv:

• A avea un frate cu TPD sau alt tip de TSA.
• Unele afecțiuni genetice, cum ar fi sindromul X fragil sau sindromul Down.
• A avea părinți biologici care aveau cel puțin 35 de ani când v-ați născut (vârsta maternă avansată).
• Greutate mică la naștere.

Care sunt complicațiile tulburării pervazive de dezvoltare?

În timp ce fiecare persoană cu TPD are propriile provocări, severitatea simptomelor poate varia foarte mult. Unii copii cu TPD au abilități lingvistice tipice, în timp ce alții s-ar putea să nu vorbească deloc. Medicul specialist vă poate ajuta să determinați ce tipuri de resurse ar putea avea nevoie copilul dumneavoastră. Diagnosticul și tratamentul precoce pot reduce adesea simptomele copilului dumneavoastră.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează furnizorii de servicii medicale tulburarea pervazivă de dezvoltare?

Nu există nicio analiză de laborator sau examen medical care să poată diagnostica tulburarea pervazivă de dezvoltare. În schimb, furnizorii de servicii medicale observă comportamentul unei persoane și îi analizează istoricul de dezvoltare.

Academia Americană de Pediatrie recomandă ca toți copiii să fie supuși unor screening-uri pentru tulburarea de spectru autist la vârsta de 18 până la 24 de luni. Majoritatea furnizorilor de servicii medicale efectuează screening-uri pentru copii în timpul controalelor de rutină de dezvoltare și de wellness. În timpul acestor controale, medicul specialist va vorbi și va interacționa cu copilul dumneavoastră. De asemenea, vă vor pune întrebări despre modul în care copilul dumneavoastră se mișcă, se comportă și comunică acasă.

Deși majoritatea diagnosticelor apar în copilăria timpurie, furnizorii pot diagnostica, de asemenea, TPD și alte tipuri de TSA la copiii mai mari, adolescenți și adulți. Dacă credeți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați putea avea tulburare pervazivă de dezvoltare sau o afecțiune asociată, discutați cu medicul specialist. Acesta poate face o evaluare sau vă poate îndruma către cineva specializat în TSA.

Management și Tratament

Cum tratează furnizorii de servicii medicale tulburarea pervazivă de dezvoltare?

Furnizorii de servicii medicale utilizează o varietate de tratamente pentru a gestiona TPD, inclusiv:

• Terapii de suport.
• Medicamente.
• Medicină complementară.

Nu există două persoane la fel. Ceea ce funcționează pentru o persoană s-ar putea să nu funcționeze pentru alta, deoarece fiecare persoană are nevoi specifice și unice. Medicul specialist va concepe o abordare personalizată pentru a oferi ajutor și sprijin acolo unde este cel mai necesar.

Terapii de suport

Terapia de suport este tratamentul principal pentru tulburarea pervazivă de dezvoltare. Aceasta poate include lucruri precum:

• Logopedie pentru a ajuta la construirea abilităților de comunicare și înțelegere.
• Terapie ocupațională pentru a consolida coordonarea și a vă ajuta să învățați sarcini de rutină, cum ar fi îmbăierea, îmbrăcarea și spălatul pe dinți.
• Kinetoterapie pentru a dezvolta abilitățile motorii și a învăța modalități de a face mișcare și de a crește rezistența.
• Analiză comportamentală aplicată (ABA), un tip de terapie comportamentală care își propune să crească comportamentele pozitive și să le reducă pe cele negative.

Medicamente

Nu există medicamente care să trateze direct TPD. Dar mulți oameni cu tulburare pervazivă de dezvoltare au tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD), anxietate, depresie sau alte afecțiuni similare. În aceste cazuri, medicamentele vă pot ajuta să vă îmbunătățiți calitatea generală a vieții.

Medicină complementară

Medicina complementară implică combinarea abordărilor netradiționale cu tratamentele tradiționale. Aceasta poate include o gamă largă de lucruri precum:

• Terapie prin artă.
• Muzicoterapie.
• Masaj.
• Acupunctură.
• Yoga.
• Meditație.

Medicul specialist vă poate ajuta să găsiți terapii complementare pentru a vă îmbunătăți sănătatea și starea de bine generală.

Prevenție

Pot preveni tulburarea pervazivă de dezvoltare?

Nu, nu puteți face nimic pentru a preveni TPD sau alte tipuri de TSA. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți această afecțiune, nu înseamnă că ați făcut ceva greșit. Există multe motive pentru care oamenii dezvoltă TPD și niciunul dintre ele nu este sub controlul dumneavoastră. De asemenea, nu există dovezi științifice care să sugereze că vaccinurile din copilărie provoacă TPD sau TSA.

Diagnosticul și intervenția precoce sunt cele mai bune modalități de a gestiona tulburarea pervazivă de dezvoltare. Dar nu este niciodată prea târziu să începeți tratamentul, deoarece este benefic la orice vârstă.

Viața cu

Când ar trebui să merg la medicul specialist?

Dacă credeți că copilul dumneavoastră ar putea avea TPD sau o afecțiune similară, discutați cu medicul specialist despre screening-urile de dezvoltare. Acesta vă poate spune dacă screening-urile copilului dumneavoastră sunt la zi și dacă ar trebui să vadă un specialist pentru teste suplimentare.

Dacă sunteți un adult care crede că ați putea avea TPD sau un alt tip de TSA, cereți sprijin medicului dumneavoastră de familie. Datorită gradului tot mai mare de conștientizare cu privire la tulburarea de spectru autist, există o mulțime de resurse disponibile astăzi care nu erau disponibile cu câțiva ani în urmă. Nu este niciodată prea târziu să căutați sprijinul pe care îl meritați.

Indiferent dacă este vorba despre dumneavoastră sau despre copilul dumneavoastră, obținerea unui diagnostic de tulburare de dezvoltare se poate simți înfricoșător – ca și cum ați călători pe un teritoriu necunoscut. Sau s-ar putea să simțiți un sentiment de ușurare pentru a obține în sfârșit niște răspunsuri. Oricum ar fi, medicul specialist este aici pentru dumneavoastră. Experții știu semnificativ mai multe astăzi despre tulburarea de spectru autist decât știau doar acum un deceniu sau două.

Persoanele cu TSA văd lumea diferit – dar asta nu este un lucru rău. Încorporarea structurii în viața de zi cu zi este o modalitate excelentă de a vă oferi sprijin și o modalitate excelentă de a-i arăta copilului dumneavoastră că îl iubiți exact așa cum este. Dacă credeți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați putea avea TPD, discutați cu medicul specialist despre sprijin și resurse.

Întrebări frecvente

• Ce este mai exact tulburarea de spectru autist (TSA)? TSA este un grup de afecțiuni de dezvoltare care afectează modul în care o persoană interacționează cu ceilalți, comunică, învață și se comportă.
• Există un tratament pentru TSA? Nu există un tratament specific pentru TSA, dar există diverse terapii și intervenții care pot ajuta persoanele cu TSA să-și dezvolte abilitățile și să-și îmbunătățească calitatea vieții.
• Cum pot obține ajutor pentru copilul meu dacă suspectez că are TSA? Consultați un medic pediatru sau un medic de familie pentru o evaluare inițială. Acesta vă poate îndruma către specialiști în dezvoltarea copilului pentru un diagnostic și un plan de tratament adecvat.

Este important să discutați cu un medic specialist sau cu un alt profesionist din domeniul sănătății pentru a obține un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat nevoilor dumneavoastră sau ale copilului dumneavoastră.