Trismus

Când mușchii maxilarului devin atât de încordați încât nu puteți deschide gura, este posibil să aveți o afecțiune cunoscută sub numele de trismus. Trismusul se referă la spasmele musculare de la nivelul articulației temporomandibulare. Tratamentul cancerului de cap și gât este cel mai frecvent motiv pentru care oamenii dezvoltă trismus. Furnizorii de servicii medicale tratează trismusul cu medicamente și kinetoterapie.

Cum afectează trismusul corpul?

În mod normal, deschiderea gurii măsoară între 40 și 60 de milimetri. (În funcție de dimensiunea mâinii și a degetelor, aceasta este egală cu lățimea a două sau trei degete ținute împreună.) Dacă aveți trismus, este posibil să nu puteți deschide gura mai mult de 20 până la 35 de milimetri. Acest lucru vă poate împiedica să mâncați sau să vorbiți. Cele mai multe simptome de trismus dispar în câteva săptămâni. Unele persoane cu trismus cronic sau de lungă durată pot dezvolta depresie.

Cine este afectat de trismus?

Multe persoane pot dezvolta trismus, dar afecțiunea afectează de obicei următoarele grupuri:

• Adulți tineri cu vârste cuprinse între 18 și 25 de ani care au suferit o intervenție chirurgicală dentară pentru a elimina măselele de minte inferioare. Acestea sunt ultimii molari de pe fiecare parte a maxilarelor. Îndepărtarea măselelor de minte poate provoca trismus, deoarece, adesea, oamenii au maxilarele ținute larg deschise în timpul intervenției chirurgicale.
• Persoanele cu cancer de cap și gât. Cercetările arată că mai mult de 40% dintre persoanele care au urmat un tratament cu radiații pentru cancer de cap și gât dezvoltă trismus.
• Persoanele cu tulburare temporomandibulară (TTM). Trismusul este un simptom frecvent al TTM.

Care este diferența dintre trismus și tetanos (lockjaw)?

Afecțiunile au mai multe simptome comune. La fel ca trismusul, tetanosul vă face dificilă deschiderea gurii și poate fi foarte dureros. Diferența este că trismusul apare deoarece ceva v-a afectat maxilarul, cum ar fi tratamentul cancerului sau îndepărtarea măselelor de minte. Tetanosul (lockjaw) este o infecție bacteriană care poate provoca spasme musculare în tot corpul.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele trismusului?

Cel mai frecvent simptom este incapacitatea de a deschide gura la fel de larg ca de obicei. Alte simptome includ:

• Mușchii maxilarului se simt încordați, ca și cum ați avea crampe musculare la nivelul maxilarului.
• Maxilarul doare când nu vorbiți, nu mâncați sau nu încercați să-l mișcați.
• Doare să mestecați alimente solide.
• Doare când căscați.

Ce cauzează trismusul?

Trismusul este legat de o listă lungă de afecțiuni și probleme medicale. Cele mai frecvente cauze sunt TTM, reacția la tratamentul cancerului de cap și gât sau după îndepărtarea măselelor de minte. Alte cauze includ:

• Afecțiuni inflamatorii: Puteți dezvolta trismus dacă aveți poliartrită reumatoidă, osteoartrită și sclerodermie. Aceste afecțiuni afectează articulația temporomandibulară și pot provoca trismus.
• Infecții: Boli precum oreionul și amigdalita pot declanșa trismus. Puteți dezvolta trismus dacă aveți infecții care afectează dinții, gâtul sau glanda parotidă (salivară).
• Traumă: Puteți dezvolta trismus dacă maxilarul este lovit sau rănit.
• Abces peritonsilar (APT): Unele persoane cu amigdalită dezvoltă abcese peritonsilare - pungi umplute cu puroi care se formează lângă amigdale. Persoanele cu APT pot dezvolta trismus.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează furnizorii de servicii medicale trismusul?

Furnizorii de servicii medicale diagnostichează trismusul întrebând despre simptomele dumneavoastră și examinând maxilarul, gâtul și articulația temporomandibulară.

Ce teste fac furnizorii de servicii medicale pentru a diagnostica această afecțiune?

Furnizorii de servicii medicale pot face teste imagistice, inclusiv tomografii computerizate (CT) sau scanări prin rezonanță magnetică (RMN).

Management și Tratament

Cum tratează furnizorii de servicii medicale trismusul?

Furnizorii de servicii medicale încep prin a trata orice cauză de bază. De exemplu, dacă nu puteți deschide gura deoarece aveți un dinte infectat (cu abces), furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate administra antibiotice sau vă poate scoate dintele infectat. Alte tratamente posibile sunt:

• Relaxante musculare: Acestea sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă care ameliorează spasmele musculare.
• Kinetoterapie: Furnizorii de servicii medicale pot recomanda exerciții sau kinetoterapie care întind mușchii încordați ai maxilarului.

Am trismus. Ce pot face pentru a mă ajuta?

• Odihniți-vă maxilarele dureroase: Obiceiurile de zi cu zi, cum ar fi roaderea unghiilor și mestecatul gumei, pun stres pe mușchii încordați ai maxilarului.
• Evitați alimentele solide: Înlocuiți alimentele greu de mestecat cu alimente moi sau mese lichide.
• Încercați terapia termică făcută acasă: Înfășurați un prosop fierbinte și umed în jurul maxilarului și gâtului și lăsați-l timp de 15 până la 20 de minute o dată pe oră. Căldura umedă va ajuta mușchii să se relaxeze și, eventual, să reducă spasmele musculare.

Cât de curând mă voi simți mai bine?

În funcție de situație, inclusiv de tratamentul pentru cauzele de bază, majoritatea oamenilor se simt mai bine în câteva săptămâni.

Prevenție

Pot evita dezvoltarea trismusului?

Trismusul afectează de obicei persoanele care au urmat tratament pentru cancer de cap și gât. Cercetătorii medicali studiază modalități de a ușura trismusul post-tratament.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am trismus?

Prognoza dumneavoastră, sau rezultatul așteptat, depinde de cauza afecțiunii. Persoanele care au trismus după tratamentul cancerului pot avea simptome o perioadă lungă de timp. Este posibil să aibă nevoie de kinetoterapie pe termen lung.

Majoritatea oamenilor dezvoltă trismus după tratamentul cancerului de cap și gât. În general, spasmele maxilarului pot părea o problemă minoră în comparație cu cancerul și efectele secundare ale tratamentului cancerului. Dar, netratat, trismusul poate afecta capacitatea oamenilor de a mânca și de a-și recăpăta forța după tratament. Vă poate afecta capacitatea de a comunica, făcându-vă să vă simțiți frustrat sau izolat. Dacă tratamentul cancerului vă îngreunează deschiderea gurii, spuneți-i furnizorului dumneavoastră de servicii medicale. Acesta vă va recomanda un tratament pentru a vă ameliora simptomele.

Întrebări frecvente

• Ce complicații pot apărea dacă trismusul nu este tratat? Netratat, trismusul poate afecta nutriția, igiena orală și comunicarea, conducând la scăderea calității vieții și posibile complicații medicale.
• Există exerciții specifice pe care le pot face acasă pentru a ameliora trismusul? Da, există exerciții de stretching și mobilitate a maxilarului care pot ajuta. Un kinetoterapeut sau un medic specialist vă poate oferi un program personalizat.
• Când ar trebui să consult un medic specialist dacă am simptome de trismus? Ar trebui să consultați un medic specialist imediat ce observați dificultăți în deschiderea gurii, durere la nivelul maxilarului sau spasme musculare, în special dacă acestea apar după tratamente dentare sau pentru cancer.

Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.