Tripanosomiaza

Prezentare generală

Ce este tripanosomiaza?

Tripanosomiaza este un tip grav de infecție parazitară care afectează diferite părți ale corpului pe măsură ce se răspândește, inclusiv:

• Pielea.
• Sângele.
• Ganglionii limfatici.
• Creierul și lichidul care înconjoară creierul și măduva spinării (lichidul cefalorahidian).

Se răspândește prin mușcăturile muștelor țesețe care trăiesc în Africa ecuatorială. Muștele țesețe sunt muște mari, gălbui-maronii sau maro închis, care se hrănesc cu sânge. Pot avea o lungime de 6 până la 16 milimetri. Africa ecuatorială este o zonă a Africii, sub Deșertul Sahara, prin care trece ecuatorul. Simptomele se pot dezvolta la câteva săptămâni sau luni după infecție.

Tripanosomiaza este curabilă. Dar, fără un tratament adecvat, tripanosomiaza provoacă de obicei decesul.

Alte denumiri pentru tripanosomiaza includ:

• Boala somnului africană.
• Tripanosomiaza africană.
• Tripanosomiaza africană umană (TAH).

De ce tripanosomiaza se numește boala somnului africană?

Oamenii se referă în mod obișnuit la tripanosomiază drept boala somnului africană, deoarece muștele țesețe din Africa ecuatorială transmit paraziții care cauzează afecțiunea, iar simptomele acesteia pot afecta somnul.

Cât de frecventă este tripanosomiaza?

Tripanosomiaza a fost odată foarte frecventă. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a raportat aproximativ 30.000 de cazuri la sfârșitul anilor 1990 și începutul anilor 2000. Dar eforturile de control din ultimii 20 de ani au redus drastic numărul de cazuri. Începând cu 2020, au fost raportate mai puțin de 700 de cazuri de tripanosomiaza.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele tripanosomiazei?

Simptomele tripanosomiazei includ:

• O umflătură umflată, decolorată (roșie, violetă sau maro), care poate fi dureroasă.
• O febră care vine și pleacă (febră recurentă).
• Frisoane.
• Durere de cap.
• Dureri musculare.
• Dureri articulare.
• Erupție cutanată.
• Niveluri scăzute de celule roșii din sânge (anemie).
• Umflături la nivelul feței și/sau al ganglionilor limfatici.
• Dificultate în a rămâne treaz (somnolență).
• Confuzie sau incapacitate de concentrare.
• Dificultate la mers sau vorbire.

Fără tratament, tripanosomiaza poate duce la convulsii, comă și chiar deces.

Ce cauzează tripanosomiaza?

Două tipuri de paraziți microscopici unicelulari (protozoare) cauzează tripanosomiaza:

• Trypanosoma brucei gambiense. Aceasta provoacă peste 90% din toate cazurile de tripanosomiaza.
• Trypanosoma brucei rhodesiense. Aceasta provoacă mai puțin de 10% din toate cazurile de tripanosomiaza.

Cum se infectează oamenii cu tripanosomiaza?

Oamenii se infectează cu tripanosomiaza prin mușcăturile muștelor țesețe infectate. Muștele țesețe dobândesc paraziți de la animale infectate (bovine, oi, capre, porci, cai, cămile) sau de la alte persoane infectate.

Este contagioasă tripanosomiaza?

Majoritatea cazurilor de tripanosomiaza apar din cauza mușcăturii unei muște țesețe infectate. Dar, dacă sunteți gravidă, este posibil să transmiteți tripanosomiaza fătului.

Există o șansă foarte mică să vă infectați cu tripanosomiaza printr-o transfuzie de sânge. Dar este foarte rar. Furnizorii de servicii medicale iau multe măsuri de precauție pentru a se asigura că transfuziile de sânge sunt sigure.

Pe cine afectează tripanosomiaza?

Muștele țesețe sunt diurne (active în timpul zilei). Ele trăiesc în zone împădurite sau în savană (un biom care combină caracteristicile unei păduri și ale unui deșert) în Africa ecuatorială. Sunteți mai susceptibil să vă infectați cu tripanosomiaza dacă petreceți timp în aceste zone.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată tripanosomiaza?

Un medic specialist poate diagnostica tripanosomiaza după ce vă analizează istoricul medical, vă întreabă despre simptomele și călătoriile recente și efectuează un examen fizic.

Medicul specialist poate solicita teste pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului de tripanosomiaza.

Ce teste vor fi efectuate pentru diagnosticarea tripanosomiazei?

Următoarele teste pot ajuta la diagnosticarea tripanosomiazei:

• Analize de sânge. În timpul unei analize de sânge, medicul specialist va folosi un ac subțire pentru a extrage o cantitate mică de sânge dintr-o venă de la braț. Apoi, va folosi un microscop pentru a căuta paraziți în proba dumneavoastră.
• Test de lichid din ganglionii limfatici. Un medic specialist va folosi un ac pentru a extrage lichid dintr-un ganglion limfatic și va căuta paraziți.
• Puncție lombară. Un medic specialist va introduce un ac între două oase spinale (vertebre) în partea inferioară a spatelui (lombar) pentru a extrage lichid cefalorahidian și a căuta paraziți și alte semne de infecție, inclusiv un număr mare de celule albe din sânge.

Management și Tratament

Are tripanosomiaza un tratament curativ?

Da, cu un diagnostic precoce și un tratament adecvat, tripanosomiaza este curabilă. Tratamentul depinde de tipul de protozoare care a cauzat infecția și dacă infecția s-a răspândit în alte zone ale corpului dumneavoastră.

Dacă tripanosomiaza nu s-a răspândit la creier sau la lichidul cefalorahidian, un medic specialist poate prescrie:

• Suramină dacă aveți Trypanosoma brucei rhodesiense.
• Fexinidazol sau pentamidină dacă aveți Trypanosoma brucei gambiense.

Dacă tripanosomiaza vă afectează creierul sau lichidul cefalorahidian, un medic specialist poate prescrie:

• Melarsoprol dacă aveți Trypanosoma brucei rhodesiense.
• Fexinidazol, eflornitină, nifurtimox sau melarsoprol dacă aveți Trypanosoma brucei gambiense.

În unele cazuri, aceștia pot prescrie și corticosteroizi pentru a ajuta la reducerea umflăturilor și a durerilor articulare și musculare.

Puteți lua aceste medicamente pe cale orală (sub formă de pastilă cu apă) sau intravenos (printr-un ac într-o venă). Este foarte important să urmați întregul ciclu de antibiotice, chiar dacă începeți să vă simțiți mai bine. Dacă nu o faceți, tripanosomiaza poate reveni și poate fi mai dificil de tratat.

Care sunt complicațiile tratamentului tripanosomiazei?

Nu există teste care să poată confirma că nu mai aveți o infecție cu tripanosomiaza. Medicii specialiști vor continua să vă monitorizeze pentru semne de tripanosomiaza timp de până la doi ani după tratament. Este posibil să fie nevoie să solicite mai multe analize de sânge și de lichide pentru a verifica prezența paraziților dacă dezvoltați din nou simptome.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Cea mai bună sursă este medicul dumneavoastră specialist. Acesta poate estima când ar trebui să începeți să vă simțiți mai bine după tratament, în funcție de gravitatea infecției dumneavoastră.

Prevenție

Poate fi prevenită tripanosomiaza?

Vă puteți proteja de mușcăturile muștelor țesețe prin:

• A nu călători în zonele infectate.
• Purtarea de haine groase, inclusiv pantaloni lungi și mâneci lungi. Muștele țesețe pot mușca prin haine subțiri.
• Purtarea de haine în culori neutre. Culorile închise și culorile strălucitoare atrag muștele țesețe. Căutați haine de culoare albă, gri, crem, maro sau bej.
• Evitarea tufișurilor și arbuștilor în timpul zilei. Muștele țesețe sunt active în timpul zilei. Dar uneori caută umbră în tufișuri și arbuști în cele mai calde părți ale zilei.
• Punerea de ecrane peste ferestre și uși.
• A sta în interior atunci când muștele țesețe sunt cele mai active.
• Tratarea hainelor, corturilor și a acoperirilor de plasă cu spray-uri sau substanțe chimice care resping muștele țesețe.
• Dormitul într-un cort cu plasă fină sau folosirea de plase de protecție atunci când dormiți. Asigurați-vă că închideți complet cortul.
• Căutarea muștelor țesețe în interiorul mașinilor sau al camioanelor înainte de a intra. Acestea sunt atrase de mișcare și de praful care se ridică de la vehiculele în mișcare.

Există un vaccin împotriva tripanosomiazei?

Nu, nu există un vaccin sau un alt tip de medicament care să prevină tripanosomiaza.

Perspective / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am tripanosomiaza?

Cu un diagnostic precoce și un tratament adecvat, perspectivele pentru tripanosomiaza sunt bune. Majoritatea oamenilor se recuperează dacă primesc tratament în termen de două până la trei săptămâni după infecție.

Fără un tratament adecvat, mulți oameni mor din cauza tripanosomiazei. Tratamentul este încă posibil odată ce parazitul afectează creierul și lichidul cefalorahidian. Dar rata de supraviețuire este scăzută.

Care este rata de supraviețuire a bolii somnului?

Cu un tratament adecvat, mai mult de 95% dintre persoanele cu tripanosomiaza supraviețuiesc.

Care sunt perspectivele pentru tripanosomiaza?

Eforturile de reducere a cazurilor de tripanosomiaza din ultimii 20 de ani au fost excelente. OMS și-a stabilit ca obiectiv eliminarea tripanosomiazei ca problemă de sănătate publică până în 2030. Speră să atingă acest obiectiv prin:

• Creșterea finanțării pentru cercetare.
• Metode de testare mai bune.
• Tratament prompt.
• Limitarea contactului muștelor țesețe cu oamenii.

Viața cu

Cum am grijă de mine dacă am tripanosomiaza?

Este important să consultați un medic specialist dacă începeți să vă simțiți rău după ce ați călătorit în zonele în care tripanosomiaza este frecventă. Informați medicul specialist dacă ați fost expus riscului unei mușcături de muscă țesețe, chiar dacă nu vă amintiți de o mușcătură. Urmați planul de tratament pentru a asigura o recuperare completă.

Este posibil să puteți contribui la accelerarea recuperării prin odihnă suficientă și consumul de multe lichide.

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Contactați un medic specialist dacă petreceți timp în zonele în care sunteți expus riscului unei mușcături de muscă țesețe și observați simptome de tripanosomiaza.

Ar trebui să programați programări de urmărire regulate cu medicul dumneavoastră specialist - de obicei la fiecare șase luni timp de cel puțin doi ani. Dacă aveți semne de reinfecție, medicul dumneavoastră specialist va preleva probe de sânge și lichid cefalorahidian.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență sau sunați la 112 sau la numărul local de urgență dacă aveți simptome ale unei boli severe, inclusiv:

• O febră de peste 39,4 grade Celsius.
• Confuzie sau dezorientare.
• Convulsii.

Ce întrebări ar trebui să-i pun unui medic specialist?

• Cum am contactat exact tripanosomiaza?
• Dacă nu am tripanosomiaza, ce altă afecțiune aș putea avea?
• Cât de gravă este afecțiunea mea?
• Ce teste veți efectua pentru a diagnostica tripanosomiaza?
• Ce tratament recomandați?
• Există efecte secundare ale tratamentului recomandat?
• Când voi începe să mă simt mai bine?
• Ce altceva pot face pentru a ajuta la recuperarea mea?
• Ar trebui să fiu conștient de orice simptome noi sau care se agravează?
• Când ar trebui să programez programări de urmărire?

Întrebări frecvente

Pot contacta tripanosomiaza de mai multe ori?

Da, puteți contacta tripanosomiaza de mai multe ori. Tratarea cu succes a tripanosomiazei nu vă va imuniza împotriva contactării acesteia din nou.

Care este diferența dintre tripanosomiaza africană și tripanosomiaza americană?

Tripanosomiaza americană este un alt nume pentru boala Chagas. Este un alt tip de infecție parazitară. Infecția rezultă din parazitul Trypanosoma cruzi. Trypanosoma cruzi se răspândește cel mai frecvent prin mușcătura unei ploșnițe sărutătoare infectate (triatomină).

Ce trebuie să fac dacă am călătorit într-o zonă endemică și suspectez că am fost mușcat de o muscă țesețe?

Trebuie să consulți imediat un medic specialist, chiar dacă nu prezinți simptome. Diagnosticul precoce este crucial pentru un tratament eficient.

Note:

Consultați întotdeauna un medic specialist pentru diagnostic și tratament.