Tremorul Esențial

Tremorul esențial este o tulburare de mișcare ce cauzează tremurături ale diferitelor părți ale corpului. Aceste tremurături sunt involuntare și nu pot fi controlate. Tremorul esențial afectează de obicei mâinile și brațele, dar poate afecta și capul, vocea și alte zone ale corpului.

În stadiile avansate, această afecțiune poate afecta grav sarcini de bază, precum mâncatul, băutul și îmbrăcatul. Mulți oameni se confruntă și cu sentimente de jenă sau anxietate din cauza simptomelor.

Diferența dintre Tremorul Esențial și Boala Parkinson

Tremorul esențial și boala Parkinson sunt ambele tulburări de mișcare care implică un anumit tip de tremor. Cu toate acestea, există și diferențe cheie:

Caracteristică	Tremorul Esențial	Boala Parkinson
Tremor	Mai rău când se folosește partea afectată a corpului, se ameliorează sau dispare în repaus.	Mai rău când partea afectată a corpului este în repaus, se ameliorează sau dispare în timpul utilizării.
Distribuție	De obicei, afectează ambele părți ale corpului, dar o parte poate fi ușor mai afectată decât cealaltă.	Adesea asimetric, afectând o parte mult mai mult decât cealaltă.
Zone afectate	Adesea, implică capul și gâtul. Aproape niciodată nu implică picioarele și tălpile.	Rareori afectează capul și gâtul. Uneori implică picioarele și tălpile.
Scrisul	Poate fi destul de dificil și tremurat din cauza tremorului, dar nu devine neobișnuit de mic.	Poate deveni neobișnuit de mic (micrografie).
Istoric familial	Adesea, se transmite în familii.	Doar rareori se transmite în familii.
Alte simptome	Implică doar tremorul.	Implică și alte caracteristici, cum ar fi mișcări încetinite, rigiditate și modificări ale mersului și echilibrului.

Cine este afectat de Tremorul Esențial?

Tremorul esențial poate apărea la oricine, deși este mai frecvent odată cu înaintarea în vârstă. Cel mai probabil începe între 10 și 19 ani sau între 50 și 59 de ani. Această tulburare tinde să se transmită în familii și este uneori numită „tremor familial”.

Cât de frecvent este Tremorul Esențial?

Tremorul esențial este o afecțiune frecventă. Experții estimează că afectează aproximativ 1% din toți oamenii din întreaga lume și aproximativ 5% dintre persoanele peste 60 de ani. Este cea mai frecventă formă de tremor și una dintre cele mai frecvente tulburări de mișcare.

Cum afectează Tremorul Esențial organismul?

Tremorul esențial face ca părți ale corpului să tremure atunci când încercați să le folosiți. De obicei, este o problemă atunci când folosiți mâinile, dar poate afecta și capul, vocea și alte părți ale corpului. Tremorul esențial este o afecțiune care se agravează lent, durând ani de zile până atinge niveluri la care începe să perturbe viața unei persoane.

În stadiile incipiente, tremorul esențial nu este o problemă. Unele persoane pot constata că face anumite activități mai dificile, dar multe pot compensa. Cu toate acestea, pe măsură ce afecțiunea se agravează, poate provoca probleme cu munca de detaliu fină și activități precum scrisul de mână, utilizarea ustensilelor de mâncat, cusutul sau sarcinile care necesită precizie.

Pe măsură ce tremorul esențial se agravează, această afecțiune poate avea efecte mai severe. Persoanele care îl au s-ar putea să nu se poată hrăni sau chiar să gătească din cauza modului în care le tremură mâinile. Alții s-ar putea să nu poată scrie, să se îmbrace, să se îmbăieze sau să aibă altfel grijă de ei înșiși.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele Tremorului Esențial?

Simptomul cheie al tremorului esențial este tremuratul - de obicei al mâinilor - atunci când încercați să le folosiți. Acel tremurat poate lua diferite forme și se întâmplă de obicei în anumite circumstanțe. Formele și circumstanțele în care este probabil să apară tremorul includ:

• Tremor de acțiune: Aceasta este o formă de tremor esențial care se întâmplă în timpul acțiunilor, cum ar fi întinderea mâinii după un obiect.
• Tremor postural: Acesta este tremuratul care se întâmplă atunci când țineți o parte a corpului într-o anumită poziție, cum ar fi să țineți o mână întinsă și să o mențineți la aceeași înălțime.

Tremorul esențial afectează aproape întotdeauna ambele părți ale corpului, dar adesea afectează o parte mai mult decât cealaltă. În plus față de mâini, tremorul poate afecta alte părți ale corpului, cum ar fi capul, vocea, fața și trunchiul.

Tremorul în sine nu este periculos, dar poate provoca probleme cu activitățile de zi cu zi pe măsură ce afecțiunea se agravează. În cele din urmă, persoanele cu tremor esențial pot avea probleme cu activități precum mâncatul cu ustensile și băutul dintr-un pahar, îmbrăcatul și scrisul.

Tremorul esențial se ameliorează sau se agravează în anumite circumstanțe. Exemplele includ:

• Pot ameliora tremorul:
• Alcool (în cantități mici*).
• Pot agrava tremorul:
• Anxietate, oboseală sau stres.
• Repaus.
• Anumite medicamente.
• Răcirea brațului, cum ar fi cu gheață sau comprese reci.
• Exerciții fizice.
• Boală.
• Probleme cu electroliții, tiroida sau glicemia.

*Nu ar trebui să vă auto-tratați cu alcool din cauza riscului de abuz sau dependență de alcool. Unele medicamente care tratează tremorul esențial au, de asemenea, interacțiuni severe sau periculoase cu alcoolul. Ar trebui să discutați cu medicul specialist despre consumul de alcool și tremor și despre dacă este sigur sau înțelept să beți alcool deloc atunci când aveți această afecțiune.

Termeni despre tremor

Când medicii specialiști diagnostichează tremorul esențial, aceștia analizează modul în care se produc tremururile. Două componente cheie ale tremururilor sunt frecvența și amplitudinea acestora. Următorul exemplu explică acești termeni și cum arată ei într-un tremor al mâinii:

• Amplitudine: Amplitudinea unui tremor este distanța de la un capăt la altul pe care o parcurge mâna în timpul unui tremor. Cu cât distanța este mai mare, cu atât este mai mare amplitudinea tremorului. Amplitudinea tremorului crește de obicei pe măsură ce tremorul esențial progresează și poate varia în anumite circumstanțe, cum ar fi cu acțiunea sau postura.
• Frecvență: Fiecare scuturare a mâinii este un ciclu de tremor. Frecvența unui tremor este de câte cicluri aveți într-o secundă. Unitatea internațională pentru cicluri pe secundă este un Hertz (prescurtat Hz). Tremorul esențial provoacă de obicei șase până la 12 cicluri de tremor pe secundă, dar acest lucru încetinește de obicei pe măsură ce amplitudinea tremorului crește și poate varia de la persoană la persoană.

Ce cauzează Tremorul Esențial și există ceva care îl declanșează?

Experții nu știu exact de ce apare tremorul esențial sau dacă există factori declanșatori care îl provoacă. Cu toate acestea, există dovezi că se întâmplă din cauza modificărilor din anumite părți ale creierului.

Și, deși experții nu știu exact de ce apare tremorul esențial, ei știu că această afecțiune poate fi ereditară. Aproximativ jumătate din toate cazurile de tremor esențial sunt moștenite. Această afecțiune pare să fie o afecțiune moștenită autozomal dominantă. Aceasta înseamnă că, dacă un părinte transmite o genă mutată care provoacă tremor esențial, există o șansă de aproximativ 50% să moșteniți afecțiunea.

Tremorul Esențial este contagios?

Tremorul esențial nu este contagios și nu îl puteți lua de la sau răspândi la alte persoane.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat Tremorul Esențial?

Medicul specialist poate diagnostica tremorul esențial pe baza simptomelor dumneavoastră și a unui examen neurologic. Nu există teste care să poată confirma dacă o persoană are sau nu tremor esențial.

Cu toate acestea, o parte importantă a procesului de diagnostic este excluderea altor afecțiuni care ar putea provoca simptome similare. Excluderea acestor alte afecțiuni poate implica analize de sânge și teste imagistice.

Ce teste pot fi efectuate pentru a diagnostica Tremorul Esențial?

Când medicul specialist suspectează tremorul esențial, poate fi necesar să excludă alte afecțiuni. Cele mai frecvente și probabile teste care ajută la excluderea altor afecțiuni includ:

• Analize de sânge (acestea pot ajuta la excluderea afecțiunilor care arată ca tremorul esențial, în special afecțiunile tiroidiene, boala Wilson și expunerea toxică la metale precum plumb sau mangan).
• Tomografie computerizată (CT).
• Teste genetice.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
• Tomografie cu emisie de pozitroni (PET).

Management și Tratament

Cum este tratat Tremorul Esențial și există un remediu?

Nu există un remediu pentru tremorul esențial, dar există modalități de a-l trata. Principalele opțiuni de tratament sunt medicamentele, dispozitivele de asistență, toxina botulinică, stimularea cerebrală profundă și ultrasunetele focalizate. Medicul specialist poate recomanda stimularea cerebrală profundă sau ultrasunetele focalizate dacă alte tratamente nu sunt suficiente pentru a vă ajuta cu tremurul.

• Medicamente: Cele mai frecvente medicamente, luate fie singure, fie în combinație, pentru a trata tremorul esențial sunt beta-blocantele precum propranololul și medicamentele anticonvulsivante precum primidona.
• Dispozitive adaptive: Au fost dezvoltate multe dispozitive pentru a îmbunătăți controlul tremorului, cum ar fi obiecte ponderate, dispozitive de anulare a tremorului, dispozitive de vibrație și stimularea nervilor periferici.
• Toxina botulinică: Aceasta implică injectarea în mușchii tremurători pentru a slăbi temporar mușchii și a reduce severitatea tremorului.
• Stimularea cerebrală profundă: Aceasta este o intervenție chirurgicală pentru a implanta un dispozitiv care livrează impulsuri electrice într-o anumită parte a creierului. Impulsurile electrice întrerup semnalele care provoacă mișcările musculare ale tremorului esențial. Acest lucru poate îmbunătăți tremururile pe ambele părți ale corpului.
• Ultrasunete focalizate: Această procedură utilizează unde sonore de ultra-înaltă frecvență focalizate într-un singur punct din creier implicat în producerea tremorului, distrugând țesutul țintit. Această distrugere poate reduce foarte mult severitatea tremorului și poate îmbunătăți stabilitatea mâinii. Experții pot folosi ultrasunete focalizate pentru a trata tremorul pe ambele părți ale corpului.

Complicații/Efecte secundare ale tratamentelor

Posibilele complicații și efecte secundare ale tratamentelor pentru tremorul esențial depind de mulți factori, inclusiv de tratamentele în sine. Medicul specialist este cea mai potrivită persoană pentru a vă spune ce efecte secundare sau complicații sunt posibile în situația dumneavoastră specifică și ce puteți face pentru a le gestiona sau evita.

Cum să am grijă de mine/gestionez simptomele?

Un medic specialist calificat ar trebui să fie cel care să diagnosticheze și să trateze tremorul esențial. Tremorul esențial nu pune viața în pericol sau nu este periculos, dar tremururile pot fi, de asemenea, o parte a altor afecțiuni, dintre care unele sunt tratabile dacă sunt depistate rapid. Este important să contactați medicul specialist și să faceți o programare dacă începeți să aveți tremururi pe care nu le puteți explica.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine și cât durează recuperarea?

Timpul de recuperare după diferitele tratamente depinde de mulți factori, în special de tratamentele în sine. Cea mai bună sursă de informații despre situația dumneavoastră este medicul specialist, deoarece acesta poate lua în considerare toți factorii și vă poate oferi informații relevante pentru cazul și circumstanțele dumneavoastră specifice.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de a dezvolta Tremorul Esențial sau de a-l preveni cu totul?

Tremorul esențial se întâmplă în mod imprevizibil, așa că nu puteți preveni această afecțiune sau reduce riscul de a o dezvolta.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am Tremor Esențial?

Tremorul esențial este de obicei progresiv, ceea ce înseamnă că se agravează în timp. Acesta este de obicei un proces lent. Rata medie de agravare a tremururilor brațului sau mâinii este între 1,5% și 5% pe an.

Tremorul esențial începe mic și de obicei afectează doar mâinile la început. În timp, de obicei mulți ani, tremururile se pot răspândi pentru a afecta brațul și capul. Pe măsură ce afecțiunea progresează, puteți începe să vă luptați cu anumite activități și puteți avea nevoie de ajutor pentru a le face.

Cât durează Tremorul Esențial și poate dispărea?

Tremorul esențial este o afecțiune permanentă, pe tot parcursul vieții, odată ce începe. Nu este curabil și nu dispare de la sine.

Care este perspectiva pentru Tremorul Esențial?

În anii trecuți, termenul „benign”, adică „inofensiv”, era o parte standard a numelui său, ca în „tremor esențial benign”. Cu toate acestea, experții recunosc acum că, deși tremorul esențial nu este dăunător direct, poate provoca perturbări severe în viața dumneavoastră.

Persoanele cu tremururi mai severe se luptă cu activități precum gătitul, utilizarea ustensilelor de bucătărie, băutul dintr-o ceașcă, activități de igienă, îngrijire și îmbrăcare. Unele persoane care au tremor esențial în cele din urmă nu pot trăi independent și trebuie să locuiască cu familia sau într-o unitate de asistență sau într-o unitate de asistență medicală calificată.

Viața cu Tremorul Esențial

Cum am grijă de mine?

Tremorul esențial este o afecțiune care începe cu simptome foarte ușoare, dacă sunt chiar vizibile, și progresează lent. De obicei, durează ani de zile până când simptomele ajung într-un punct în care se recomandă începerea unui tratament. Chiar și atunci, mulți oameni pot alege să nu primească tratament până când simptomele lor nu sunt mai severe.

Cele mai bune lucruri pe care le puteți face pentru a avea grijă de dumneavoastră includ următoarele:

• Nu vă fie frică să vorbiți deschis despre simptomele dumneavoastră. Mulți oameni se simt jenați de această afecțiune. A vorbi cu medicul specialist în mod onest despre ceea ce experimentați le oferă o imagine completă a afecțiunii dumneavoastră, ajutându-i să vă trateze mai eficient.
• Mergeți la medicul specialist conform recomandărilor. Vizitele de urmărire cu medicul specialist pot ajuta la monitorizarea afecțiunii dumneavoastră. Acest lucru le permite să ajusteze medicamentele după cum este necesar sau să vă ofere alternative de tratament care ar putea funcționa mai bine.
• Luați medicamentele conform prescripțiilor. Medicamentele pot ajuta la reducerea simptomelor tremorului esențial, împiedicând această afecțiune să vă perturbe viața la fel de grav ca fără tratament. Dacă medicul specialist vă prescrie medicamente, ar trebui să le luați exact conform prescripțiilor. Unele medicamente pentru tremorul esențial pot avea efecte secundare neplăcute sau grave dacă încetați să le mai luați brusc. De aceea, este important să nu le opriți fără a discuta mai întâi cu medicul specialist.
• Aflați lucrurile care vă agravează tremurul și apoi evitați-le. Tremorul esențial se agravează adesea atunci când sunteți obosit, stresat, anxios sau altfel supărat. Cofeina poate agrava, de asemenea, simptomele. Evitarea tuturor celor de mai sus - ori de câte ori este posibil - poate face o mare diferență în simptomele pe care le experimentați.
• Lăsați tehnologia să vă ajute. Progresele tehnologice înseamnă că există noi modalități de a ajuta persoanele cu tremor esențial. Unele dintre cele mai importante progrese sunt sub formă de dispozitive adaptive, care pot beneficia foarte mult calitatea vieții și capacitatea de a trăi independent.

Când ar trebui să merg la medicul specialist sau când ar trebui să caut îngrijire medicală?

Ar trebui să vă programați să mergeți la medicul specialist dacă începeți să aveți tremurături inexplicabile. Medicul specialist va programa vizite regulate de urmărire pentru a vă monitoriza starea și a ajusta tratamentele după cum este necesar. Ar trebui să le vedeți conform recomandărilor, deoarece aceste vizite sunt importante pentru a vă ajuta să minimizați efectele disruptive ale acestei afecțiuni.

Ar trebui să consultați medicul specialist și dacă observați că simptomele dumneavoastră se agravează, până la punctul în care vă perturbă activitățile și rutina. Ar trebui să-i vedeți, de asemenea, dacă aveți efecte secundare de la medicamente sau tratamente care sunt în mod similar perturbatoare.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Tremorul esențial nu este o afecțiune care vă amenință direct sănătatea și starea de bine, așa că este puțin probabil ca acesta să provoace direct simptome care necesită îngrijiri medicale de urgență. Cu toate acestea, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla dacă există motive posibile pentru care ați putea avea nevoie de îngrijiri medicale de urgență. Ei vă pot spune la ce să fiți atenți și ce trebuie să faceți pentru a avea grijă de dumneavoastră dacă apar astfel de probleme.

Tremorul esențial este o afecțiune care provoacă tremurături ale părților corpului, cel mai adesea mâinile și brațele. În stadiile incipiente, tremorul esențial este adesea minor și nimic mai mult decât un inconvenient sau o supărare. Deși tremorul esențial nu este o afecțiune periculoasă, vă poate împiedica totuși să aveți grijă de dumneavoastră și să trăiți independent dacă tremururile devin mai severe.

Este, de asemenea, obișnuit ca oamenii să se simtă jenați sau rușinați de tremururile pe care le provoacă această afecțiune. Acest lucru poate provoca anxietate, depresie și alte probleme de sănătate mintală. Din fericire, există mai multe modalități de a trata această afecțiune și multe dispozitive care pot ajuta o persoană să gestioneze sau să se adapteze la această afecțiune, ajutând la minimizarea impactului acestei afecțiuni asupra calității vieții.

Tremorul esențial vă poate afecta viața de zi cu zi.

Întrebări frecvente

• Tremorul esențial este o boală gravă? Tremorul esențial nu este considerat o boală care pune viața în pericol, dar simptomele sale pot afecta semnificativ calitatea vieții.

• Există un remediu pentru tremorul esențial? Nu există un remediu pentru tremorul esențial, dar există diverse tratamente disponibile pentru a gestiona și a reduce simptomele.

• Pot reduce simptomele tremorului esențial prin schimbări în stilul meu de viață? Da, evitarea factorilor declanșatori cunoscuți, cum ar fi stresul, cofeina și oboseala, poate ajuta la reducerea simptomelor. De asemenea, există dispozitive adaptive care pot face față cu succes acestei afecțiuni.

Pentru mai multe informații și recomandări personalizate, vă rugăm să consultați un medic specialist.