Trematodul Hepatic

Trematodele hepatice sunt paraziți care pot infecta ficatul, vezica biliară și canalele biliare. Infecția se poate contracta prin consumul de pește de apă dulce crud sau insuficient preparat termic, sau prin consumul de creson. Simptomele includ febră, dureri abdominale, greață și vărsături. Netratate, trematodele hepatice pot provoca leziuni ale organelor și boli grave.

Ce sunt trematodele hepatice?

Trematodele hepatice sunt viermi paraziți (nematode) care pot infecta și deteriora ficatul, vezica biliară și canalele biliare. Paraziții sunt organisme care trăiesc pe seama nutrienților unui organism gazdă. Puteți contacta trematodele hepatice consumând pește crud sau insuficient preparat termic, creson sau alte plante acvatice, sau prin consumul de apă contaminată. Animalele de fermă, cum ar fi oile și bovinele, și animalele de companie, cum ar fi pisicile și câinii, pot fi, de asemenea, infectate.

Deși nu sunt fatale de la sine, trematodele hepatice pot trăi mult timp în organism. Această infecție cronică poate provoca inflamație și leziuni ale organelor, uneori ducând la cancer și alte afecțiuni grave de sănătate.

Care sunt tipurile de trematode hepatice?

Tipurile de trematode hepatice care infectează oamenii includ:

• Clonorchis sinensis. Clonorchis sinensis este cea mai frecventă cauză a infecțiilor cu trematode hepatice. Infecțiile cu Clonorchis se numesc clonorchioză.
• Opisthorchis. Două tipuri de trematode hepatice Opisthorchis, O. viverrini (trematodul hepatic sud-est asiatic) și O. felineus (trematodul hepatic al pisicii), infectează oamenii. O. viverrini este a doua cea mai frecventă cauză a infecțiilor cu trematode hepatice. Infecțiile cu Opisthorchis se numesc opistorchioză.
• Fasciola. Două tipuri de trematode hepatice Fasciola, F. hepatica și F. gigantica, infectează oamenii. Infecțiile cu Fasciola se numesc fascioloză. Fascioloza este mai frecventă la animalele de fermă decât la oameni.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele infecțiilor cu trematode hepatice?

Simptomele tuturor tipurilor de infecții cu trematode hepatice includ:

• Greață.
• Vărsături.
• Durere sau sensibilitate abdominală.
• Diaree.
• Constipație.
• Febră.
• Frisoane.
• Erupție cutanată.
• Dificultate de respirație (dispnee).
• Dureri musculare.
• Ganglioni limfatici umflați.
• Dureri articulare.

Unele persoane nu au simptome sau nu recunosc simptomele imediat.

Ce cauzează o infecție cu trematode hepatice?

Larvele Opisthorchis și C. sinensis (viermi tineri) în cochilii umplute cu lichid (chisturi) infectează peștele de apă dulce. Chisturile larvelor de trematode hepatice Fasciola trăiesc în apă și se pot colecta pe creson și alte plante. Puteți contracta o trematodă hepatică dacă mâncați ceva infectat sau contaminat cu chisturi. Chisturile se deschid în tractul digestiv, iar larvele migrează și se maturizează în ficat, vezica biliară și canalele biliare.

Cum puteți contacta o trematodă hepatică?

Vă puteți infecta cu o trematodă hepatică dacă:

• Consumați pește crud sau insuficient preparat termic. Peștele ușor sărat, afumat sau murat vă poate expune riscului.
• Consumați creson crud sau alte plante acvatice care ar putea fi contaminate.
• Beți sau înghițiți accidental apă contaminată.
• Consumați legume spălate sau irigate cu apă contaminată.

Sunt trematodele hepatice contagioase?

Nu, trematodele hepatice nu sunt contagioase (nu se răspândesc de la persoană la persoană).

Care sunt factorii de risc pentru infecția cu trematode hepatice?

Aveți un risc mai mare de infecție cu trematode hepatice dacă locuiți sau călătoriți în regiuni care au trematode hepatice și lucrați cu bovine sau ovine.

Unde se găsesc trematodele hepatice?

Trematodele hepatice trebuie să trăiască și să se reproducă în condiții specifice. Deci, deși se găsesc în întreaga lume, se găsesc mai frecvent în regiuni locale specifice, mai degrabă decât răspândite în toate zonele unei țări. Diferite trematode hepatice se găsesc în diferite părți ale lumii:

• F. hepatica se găsește pe fiecare continent, cu excepția Antarcticii. Există rate ridicate de infecție la oameni în părți din Bolivia, Peru, Portugalia și Puerto Rico.
• F. gigantica se găsește în regiunile tropicale (inclusiv Hawaii) și în părți din Africa și Asia.
• C. sinensis se găsește în China, Coreea de Sud, Taiwan, Vietnam și Rusia.
• O. viverrini se găsește în părți din Asia, inclusiv Thailanda, Laos, Cambodgia și Vietnam.
• O. felineus se găsește în părți din Europa. Infecții umane au fost raportate în Rusia, Belarus, Ucraina, Kazahstan, Germania și Italia.

Care sunt complicațiile trematodelor hepatice?

Dacă nu sunt tratate, infecțiile cu trematode hepatice pot duce la:

• Subnutriție.
• Ficat mărit (hepatomegalie).
• Cicatrizarea ficatului (fibroză).
• Inflamația vezicii biliare (colecistită).
• Inflamația canalului biliar (colangită).
• Cancer de canal biliar (colangiocarcinom).

Trematodele hepatice se pot deplasa și în alte părți ale corpului, inclusiv:

• Pancreas.
• Plămâni.
• Piele.
• Tract urinar.
• Ochi.
• Creier.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate trematodele hepatice?

Pentru a diagnostica o trematodă hepatică, un medic specialist caută paraziți într-o probă de scaun (materii fecale). Poate fi necesar să testeze mai multe probe în timp. Este posibil să aveți nevoie și de:

• Analize de sânge. Un medic specialist folosește analize de sânge pentru a verifica dacă există anticorpi împotriva parazitului (serologie), pentru a verifica funcția hepatică și pentru a căuta eozinofile crescute, care pot fi un semn al unei infecții parazitare.
• Imagistică. Medicul specialist ar putea putea vedea dovezi ale unei infecții cu trematode hepatice (cum ar fi chisturi) la ecografie, CT (tomografie computerizată) sau RMN (rezonanță magnetică nucleară).
• Biopsie hepatică. Un medic specialist poate căuta semne de paraziți într-o probă de țesut din ficat.

Management și Tratament

Cum scapi de trematodele hepatice?

Medicii specialiști tratează infecțiile cu trematode hepatice cu medicamente antiparazitare, inclusiv:

• Triclabendazol (infecții cu Fasciola).
• Praziquantel (infecții cu Opisthorchis și Clonorchis).
• Albendazol (infecții cu Opisthorchis și Clonorchis).

Prevenție

Puteți preveni infecțiile cu trematode hepatice?

Modalități prin care puteți reduce riscul de infecții cu trematode hepatice includ:

• Nu consumați creson crud și alte plante acvatice.
• Nu consumați pește de apă dulce crud sau insuficient preparat termic. Aceasta include peștele afumat, murat sau ușor sărat. Gătiți peștele la temperaturile recomandate de organismele de reglementare.
• Spălați, curățați sau gătiți bine legumele.
• Dacă vă aflați într-o zonă cu salubritate precară sau unde apa ar putea fi contaminată, beți și gătiți cu apă îmbuteliată.
• Evitați să vă intre apă potențial contaminată (în special din mlaștini, iazuri sau pășuni inundate) în gură sau nas.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am o infecție cu trematode hepatice?

Trematodele hepatice sunt tratabile cu o cură scurtă (una până la șapte zile) de medicamente antiparazitare. Dacă nu sunt tratate, trematodele hepatice pot trăi în organism oriunde de la cinci la 25 de ani. Persoanele cu o infecție de lungă durată pot avea leziuni ale ficatului, vezicii biliare și canalelor biliare, ceea ce poate duce la probleme grave de sănătate.

Cum să trăiți cu această afecțiune

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Consultați un medic specialist dacă aveți simptome ale unei infecții cu trematode hepatice, mai ales dacă locuiți sau ați călătorit într-un loc unde acestea sunt frecvente. Spuneți medicului specialist dacă credeți că ați fi putut mânca sau bea ceva contaminat, chiar dacă a fost cu ani în urmă.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Mergeți la camera de urgență dacă aveți simptome de boală gravă, inclusiv:

• Febră peste 39.4 grade Celsius.
• Vărsături sau diaree severe.
• Confuzie sau dezorientare.
• Îngălbenirea pielii sau a ochilor (icter).
• Simptome de deshidratare (cum ar fi sete extremă, urinare foarte puțină, slăbiciune și ritm cardiac ridicat).

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Ar putea fi util să întrebați medicul specialist:

• Cum trebuie să iau acest medicament?
• Cât timp va dura până mă voi simți mai bine?
• De cât timp am această infecție?
• Am vreo leziune permanentă?
• Care este prognoza pentru starea mea?

Întrebări frecvente

Sunt trematodele hepatice frecvente la oameni?

Se estimează că 50 de milioane de oameni sunt infectați cu o formă de trematod hepatic la nivel mondial. Infecțiile sunt cele mai frecvente în părți din China, Thailanda și Rusia.

De ce se numește trematod hepatic?

Trematod este un nume comun pe care oamenii îl dau trematodelor sau unui tip de plathelmint parazitar. Unii oameni ar putea să-l confunde cu un pește plat cu ochii pe o parte a corpului (cambulă), care se mai numește și trematod.

Ce trebuie să fac dacă am fost diagnosticat cu trematod hepatic?

Urmați cu atenție recomandările medicului specialist. Medicamentele antiparazitare sunt de obicei foarte eficiente. De asemenea, este important să preveniți reinfecția urmând sfaturile privind alimentația și igiena.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici sunt doar pentru informare generală și nu ar trebui să înlocuiască sfatul unui medic specialist. Dacă aveți întrebări sau îngrijorări cu privire la sănătatea dumneavoastră, vă rugăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare și un plan de tratament personalizat.