Traumatismul Cranio-Cerebral

Prezentare Generală

Ce este un traumatism cranio-cerebral?

Un traumatism cranio-cerebral este o leziune care afectează capul, inclusiv craniul și creierul.

Majoritatea traumatismelor cranio-cerebrale sunt probleme minore, temporare. Dar unele traumatisme cranio-cerebrale pot provoca complicații grave — în special dacă provoacă sângerări în interiorul craniului sau deteriorează creierul.

Toată lumea s-a lovit la cap de o ușă deschisă a dulapului sau a primit un cot în timpul unui joc de baschet. Și de cele mai multe ori, veți avea nevoie doar de câteva zile de odihnă pentru a vă recupera. Dar nu este niciodată o idee proastă să consultați un medic specialist pentru un traumatism cranio-cerebral, mai ales dacă aveți dureri severe sau alte simptome care vă fac să vă simțiți îngrijorat, confuz sau nu sunteți dumneavoastră înșivă.

Tipuri de traumatisme cranio-cerebrale

Medicii specialiști clasifică traumatismele cranio-cerebrale în două grupe:

• Traumatisme cranio-cerebrale închise: Acestea sunt traumatisme cranio-cerebrale care nu străpung craniul. Majoritatea traumatismelor cranio-cerebrale sunt închise.
• Traumatisme cranio-cerebrale deschise: Ceva străpunge craniul în creier. De obicei, este nevoie de un traumatism sever pentru a provoca un traumatism cranio-cerebral deschis.

Există multe tipuri diferite de traumatisme cranio-cerebrale. Unele leziuni specifice includ:

• Comoții cerebrale.
• Fracturi craniene.
• Tăieturi sau leziuni ale scalpului.
• Traumatisme cerebrale traumatice.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele și semnele traumatismului cranio-cerebral?

Simptomele traumatismului cranio-cerebral pot varia în funcție de tipul pe care îl aveți și de cauza acestuia. Traumatismul cranio-cerebral ușor poate durea doar într-un singur loc timp de câteva minute sau poate să nu provoace deloc simptome odată ce durerea și surpriza lovirii capului dispar în mod natural.

Unele semne ale traumatismelor cranio-cerebrale mai grave pot include:

• Dureri de cap.
• Umflături sau o umflătură ridicată pe care o simțiți.
• Vânătăi.
• Sângerări (de la scalp, nas sau urechi).
• Gât rigid.
• Lichid limpede (lichid cefalorahidian) care se scurge din urechi sau nas.
• Ameţeală.
• Greață și vărsături.
• Simptome psihice (cum ar fi dificultăți de concentrare, probleme de memorie sau senzația că sunteți într-o ceață).
• Modificări ale ochilor sau ale vederii (inclusiv pupile dilatate, vedere încețoșată sau anizocorie).
• Pierderea conștienței (leșin sau amețeală).
• Convulsii.

Cât timp după un traumatism cranio-cerebral pot apărea simptomele?

Multe traumatisme cranio-cerebrale nu provoacă simptome imediat, în special traumatismele cranio-cerebrale închise care pot fi mai greu de observat la început. Poate dura ore, zile sau chiar săptămâni pentru a începe să observați semne sau simptome.

Vizitați un medic specialist sau mergeți la camera de gardă dacă știți că ați suferit un traumatism cranio-cerebral sau un traumatism și începeți să prezentați simptome ale unui traumatism cranio-cerebral, chiar dacă nu le observați imediat.

Care sunt complicațiile traumatismelor cranio-cerebrale?

Sângerarea în interiorul craniului (un hematom subdural) este o complicație potențial gravă a unui traumatism cranio-cerebral. Dacă sângele se acumulează în interiorul craniului, acesta poate pune o presiune suplimentară asupra creierului și îl poate deteriora.

Traumatismele cranio-cerebrale pot provoca, de asemenea, hemoragie intracraniană — un tip de accident vascular cerebral.

Aceste complicații pot provoca daune pe termen scurt sau permanent creierului dumneavoastră.

Unele persoane cu traumatisme cranio-cerebrale ușoare au pierderi de memorie pe termen scurt și este posibil să nu-și amintească lovitura sau leziunea care a cauzat daunele. Traumatismele cranio-cerebrale mai severe pot afecta permanent funcția creierului. Puteți prezenta probleme permanente de memorie, afecțiuni de sănătate mintală sau puteți pierde o parte din capacitatea de a mișca sau de a utiliza părți ale corpului dumneavoastră.

Traumatismele cranio-cerebrale pot fi fatale dacă afectează capacitatea creierului de a controla inima, plămânii sau alte sisteme vitale care vă mențin în viață.

Ce cauzează traumatismele cranio-cerebrale?

Orice forță sau impact puternic poate provoca un traumatism cranio-cerebral. Vă puteți imagina că ceva vă lovește la cap sau că vă izbiți capul de un obiect (și acestea sunt cauze comune). Dar este, de asemenea, posibil să suferiți un traumatism cranio-cerebral din orice forță care vă zguduie brusc corpul suficient de puternic pentru a vă face capul să se miște violent.

Unele dintre cele mai frecvente cauze ale traumatismelor cranio-cerebrale includ:

• Căderi.
• Accidente auto.
• Violență fizică (inclusiv agresiuni, înjunghieri sau împușcături).
• Leziuni sportive.

Care sunt factorii de risc?

Oricine poate suferi un traumatism cranio-cerebral. Unele persoane care pot prezenta un risc crescut includ:

• Persoanele cu vârsta peste 65 de ani sau copiii cu vârsta sub 4 ani (sau oricine cu un risc crescut de cădere).
• Persoanele cu locuri de muncă solicitante fizic.
• Sportivii care practică sporturi solicitante fizic sau de contact.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii specialiști traumatismele cranio-cerebrale?

Un medic specialist va diagnostica un traumatism cranio-cerebral cu un examen fizic, un examen neurologic și unele teste. Medicii specialiști de la camera de gardă ar putea diagnostica leziunea dacă sunteți dus la camera de gardă după un traumatism.

Medicul specialist vă va examina capul și gâtul. Vă vor întreba despre orice simptome pe care le aveți și când au început pentru prima dată. Spuneți medicului specialist cât timp a durat până la apariția simptomelor după leziune și dacă cunoașteți cauza exactă a leziunii.

Medicul specialist poate utiliza unele dintre următoarele teste pentru a diagnostica un traumatism cranio-cerebral:

• Test de comoție cerebrală.
• Tomografie computerizată (CT).
• RMN (rezonanță magnetică).
• Radiografie.
• Analize de sânge.

Management și Tratament

Care sunt tratamentele pentru traumatismele cranio-cerebrale?

Medicul specialist va sugera tratamente în funcție de tipul de traumatism cranio-cerebral pe care îl aveți (și de severitatea acestuia). Cea mai importantă parte a tratării oricărui traumatism cranio-cerebral este prevenirea sângerării și a acumulării de presiune în interiorul craniului dumneavoastră. Acest lucru vă va proteja creierul și va preveni complicațiile.

Majoritatea persoanelor cu leziuni ușoare pot gestiona simptomele acasă cu odihnă și evitând activitățile fizice intense. Dacă este sigur pentru dumneavoastră să luați analgezice, medicul specialist vă va sugera paracetamol (OTC). Majoritatea oamenilor nu pot lua AINS după un traumatism cranio-cerebral, deoarece pot crește riscul de sângerare în interiorul craniului dumneavoastră.

Dacă aveți o leziune specifică, cum ar fi o comoție cerebrală sau o fractură craniană, medicul specialist vă va spune la ce să vă așteptați. Aceștia vor oferi un tratament personalizat și un plan de recuperare bazat pe leziunea specifică pe care o aveți.

Persoanele cu traumatisme cranio-cerebrale moderate sau severe (în special traumatisme cerebrale traumatice sau traumatisme cranio-cerebrale deschise) pot avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara daunele și pentru a gestiona sângerarea și presiunea în interiorul craniului. Medicul specialist sau chirurgul vă va spune ce tip de procedură veți avea nevoie și cât timp va dura recuperarea.

Este posibil să aveți nevoie de fizioterapie după un traumatism cranio-cerebral. Un kinetoterapeut vă va oferi exerciții pentru a vă întări mușchii gâtului. Acest lucru este deosebit de important dacă suferiți de whiplash (o întindere a mușchilor gâtului).

Ce nu aveți voie să faceți după un traumatism cranio-cerebral?

Medicul specialist sau chirurgul vă va spune ce activități ar trebui să evitați după un traumatism cranio-cerebral.

Acest lucru poate fi deosebit de important în timp ce vă recuperați după o comoție cerebrală. Orice activitate care necesită multă concentrare poate declanșa simptomele comoției cerebrale. Medicul specialist vă poate recomanda să luați liber de la serviciu sau ca copilul dumneavoastră să stea acasă de la școală pentru câteva zile. Aceștia vă vor spune când este în regulă să reveniți treptat la serviciu sau să faceți temele în funcție de cât timp durează până când simptomele se ameliorează.

Prevenire

Cum puteți preveni traumatismele cranio-cerebrale?

Traumatismele cranio-cerebrale se întâmplă adesea brusc. Deoarece nu le puteți planifica, este posibil să nu puteți preveni întotdeauna unul. Aceste sfaturi generale de siguranță pot reduce riscul dumneavoastră:

• Purtați echipamentul de protecție adecvat pentru toate activitățile și sporturile, în special căștile sau echipamentul de protecție pentru cap.
• Purtați întotdeauna centura de siguranță.
• Asigurați-vă că locuința și spațiul dumneavoastră de lucru sunt libere de dezordine care v-ar putea împiedica pe dumneavoastră sau pe alții.
• Utilizați întotdeauna instrumentele sau echipamentele adecvate acasă pentru a ajunge la lucruri. Nu stați niciodată pe scaune, mese sau blaturi.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am un traumatism cranio-cerebral?

Corpul fiecăruia răspunde diferit la traumatismele cranio-cerebrale.

Unora le ia câteva săptămâni să se recupereze după o leziune, dar uneori, traumatismele cranio-cerebrale pot dura în mod natural luni de zile (sau mai mult) pentru a se vindeca.

Discutați cu medicul specialist înainte de a vă relua rutina zilnică obișnuită. Nu reveniți la exerciții fizice, antrenament sau practicarea sportului până când medicul specialist nu spune că este sigur. A da corpului timpul de care are nevoie pentru a se vindeca nu înseamnă că sunteți slab. Iar grăbirea recuperării pentru a reveni la antrenament, jocuri, antrenament sau muncă nu înseamnă că sunteți mai rezistent.

Trăind Cu

De unde știu dacă traumatismul meu cranio-cerebral este grav?

Toate traumatismele cranio-cerebrale sunt grave, deoarece este imposibil să știți dacă o leziune vă deteriorează creierul sau vasele de sânge din jurul acestuia. Vizitați un medic specialist sau mergeți la camera de gardă dacă ați suferit un traumatism cranio-cerebral și observați orice simptome, chiar dacă acestea nu încep imediat. Doar un medic specialist poate diagnostica corect un traumatism cranio-cerebral și se poate asigura că creierul dumneavoastră nu este afectat.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Poate doriți să-l întrebați pe medicul dumneavoastră:

• Ce tip de traumatism cranio-cerebral am?
• De ce teste voi avea nevoie?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Cât timp va dura până când se va vindeca capul meu?
• Ce medicamente pot lua în siguranță în timp ce mă recuperez?

Întrebări frecvente

• Poți muri din cauza unui traumatism cranio-cerebral ani mai târziu?
• Da, este posibil ca un traumatism cranio-cerebral să fie fatal sau să contribuie la decesul unei persoane, chiar și ani mai târziu. Acest lucru se întâmplă de obicei la persoanele care suferă traumatisme cranio-cerebrale multiple, repetate (în special comoții cerebrale sau alte tipuri de traumatisme cerebrale traumatice).
• Ce este encefalopatia cronică traumatică (CTE)?
• Suferirea de traumatisme cranio-cerebrale multiple crește riscul de encefalopatie cronică traumatică (CTE). CTE afectează modul în care funcționează, comunică și colaborează zonele creierului dumneavoastră.
• Când ar trebui să caut ajutor medical de urgență pentru un traumatism cranio-cerebral?
• Ar trebui să căutați imediat ajutor medical dacă aveți simptome precum pierderea conștienței, convulsii, dificultăți de respirație, sângerare abundentă sau modificări ale vederii.

Traumatismele cranio-cerebrale pot include totul, de la o lovitură ușoară la cap până la o urgență care pune viața în pericol. Chiar dacă loviturile și ciocnirile de zi cu zi nu au nevoie de obicei de tratament special, nu ignorați durerea, umflarea sau alte simptome pe care le observați.

Uneori, complicațiile potențial severe încep mici și se agravează în timp. Nu trebuie să intrați în panică, dar nu vă asumați niciun risc cu sănătatea capului și a creierului dumneavoastră. Mersul la camera de gardă este cea mai bună soluție atunci când observați simptome sau modificări.

Este important să consultați un medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat. Informațiile furnizate aici nu înlocuiesc sfatul medical profesionist.