Traumatismul cranio-cerebral

Prezentare generală

Ce este un TCC (traumatism cranio-cerebral)?

Un traumatism cranio-cerebral (TCC) este o problemă medicală gravă care afectează modul în care funcționează creierul dumneavoastră. Puteți suferi un TCC în urma unei lovituri puternice sau a unei zguduituri la cap sau dacă sunteți lovit cu ceva care vă penetrează craniul. Traumatismele cranio-cerebrale sunt o cauză majoră de deces și dizabilitate. Ele pot provoca probleme medicale pe termen scurt și lung, care pot afecta fiecare aspect al vieții dumneavoastră. Există tratamente pentru TCC. Mai important, există modalități de a preveni apariția lor.

Sunt TCC-urile frecvente?

Traumatismul cranio-cerebral afectează mii de persoane în fiecare an. În 2020, peste 214.000 de persoane au avut nevoie de îngrijire spitalicească pentru un TCC. Peste 69.000 de persoane au decedat din cauza problemelor legate de traumatismul cranio-cerebral.

Tipuri de traumatisme cranio-cerebrale

Traumatismele cranio-cerebrale pot fi penetrante sau non-penetrante (contuzii):

• TCC penetrant: Un TCC penetrant apare atunci când ceva vă străpunge craniul, intră în țesutul cerebral și deteriorează o parte a creierului. Medicii pot numi aceste TCC-uri deschise. TCC-urile penetrante pot apărea dacă sunteți lovit la cap de un obiect ascuțit, cum ar fi schije, un glonț sau un cuțit.
• TCC contuzie: Un TCC non-penetrant apare atunci când ceva vă lovește capul suficient de puternic pentru ca creierul să se lovească sau să se răsucească în interiorul craniului. Medicii pot folosi termenii TCC închis sau TCC contuzie pentru acest tip de TCC. TCC-urile non-penetrante pot apărea dacă sunteți implicat într-un accident auto, cădeți, sunteți lovit la cap, sunteți rănit într-o explozie sau sunteți rănit în timpul practicării sporturilor.

În plus, medicii clasifică traumatismele cranio-cerebrale ca fiind ușoare, moderate și severe. Ei pot folosi termenul concuzie atunci când vorbesc despre TCC ușor. De obicei, grupează TCC-urile moderate și severe împreună.

• TCC ușor: Peste 75% din toate TCC-urile sunt ușoare. Dar chiar și TCC-urile ușoare pot provoca probleme semnificative și pe termen lung. Persoanele cu un traumatism cranio-cerebral ușor pot avea dificultăți în a reveni la rutina zilnică, inclusiv la a putea lucra.
• TCC moderat și sever: Majoritatea persoanelor cu un traumatism cranio-cerebral moderat sau sever pot dezvolta probleme de sănătate semnificative și pe termen lung.

Simptome și cauze

Dacă ați fost lovit la cap, asigurați-vă că vă monitorizați starea generală de sănătate pentru oricare dintre simptome. Simptomele traumatismului cranio-cerebral (TCC) se pot schimba în timp.

Care sunt simptomele unui TCC (traumatism cranio-cerebral)?

Dacă aveți un traumatism cranio-cerebral, înseamnă că ați fost lovit la cap suficient de puternic pentru a face ca creierul dumneavoastră să se lovească sau să se răsucească în interiorul craniului. Când se întâmplă acest lucru, puteți deteriora creierul și puteți răni vasele de sânge din creier. Un TCC creează modificări chimice în creier, astfel încât celulele creierului dumneavoastră nu funcționează așa cum ar trebui.

Simptomele traumatismului cranio-cerebral variază în funcție de faptul dacă un TCC este ușor sau moderat și/sau sever. Dar toate TCC-urile pot provoca simptome, inclusiv probleme fizice, dificultăți de gândire sau de memorie și probleme sociale sau emoționale. Copiii și adulții au simptome similare. Simptomele TCC la bebeluși sunt probleme cu alimentația. Ei pot plânge neconsolabil, ceea ce înseamnă că nimic din ceea ce faceți pentru a-i liniști nu îi ajută să se oprească din plâns.

Simptomele TCC ușor

Simptomele TCC ușor variază. Ele se pot dezvolta imediat, la câteva zile sau chiar la o săptămână după ce ați fost rănit. Este posibil să nu faceți întotdeauna legătura între lovirea capului puternic și faptul că nu vă simțiți bine. Simptomele se schimbă, de asemenea, pe măsură ce creierul dumneavoastră se recuperează după rănire.

Simptomele pot include probleme fizice, probleme cu gândirea și memoria, probleme sociale și emoționale și probleme de somn.

Probleme fizice

Simptomele frecvente includ:

• Greață și vărsături.
• Amețeli sau probleme de echilibru.
• Dureri de cap.
• Observarea că lumina vă deranjează ochii.
• Oboseală.
• Probleme de vedere, cum ar fi vedere încețoșată.

Probleme cu gândirea sau memoria

Dacă aveți un TCC ușor, puteți prezenta simptome precum:

• Confuzie.
• Dificultate de concentrare.
• Dificultate de a gândi clar.
• Pierderea memoriei pe termen scurt.
• Senzație de "încetinire", ca și cum vă mișcați în slow motion.
• Somnolență.

Probleme sociale sau emoționale

Puteți avea:

• Anxietate.
• Nervozitate.
• Iritabilitate.

TCC-ul ușor vă poate afecta somnul. De asemenea, puteți avea dificultăți în a adormi, a dormi mai puțin decât de obicei sau a dormi mai mult decât de obicei.

Simptomele TCC moderat sau sever

La fel ca TCC-ul ușor, simptomele unui TCC moderat sau sever se pot schimba în timp.

Probleme fizice

Problemele fizice pot fi grave, inclusiv:

• Pierderea cunoștinței (leșin). Un TCC moderat provoacă pierderea cunoștinței care durează mai mult de 30 de minute, dar mai puțin de 24 de ore. Într-un TCC sever, sunteți inconștient mai mult de 24 de ore.
• Comă.
• Slăbiciune în brațe și picioare.
• Probleme cu echilibrul și coordonarea.
• Probleme de auz sau de vedere.
• Modificări ale percepției senzoriale, cum ar fi atingerea.

Gândirea sau memoria

TCC-ul moderat sau sever poate provoca simptome precum:

• Confuzie.
• Dificultate de concentrare.
• Dificultate de a gândi clar.
• Pierderea memoriei pe termen scurt.
• Dificultate de comunicare.
• Somnolență.

Probleme sociale sau emoționale

A avea un TCC moderat sau sever poate provoca următoarele simptome:

• Anxietate.
• Nervozitate.
• Iritabilitate.
• Tristețe.
• Depresie.
• Furie.
• Agresivitate.
• Dificultate de gestionare a comportamentului.
• A fi mai impulsiv decât de obicei.

Care sunt complicațiile traumatismelor cranio-cerebrale?

TCC-urile ușoare, moderate și severe provoacă complicații diferite.

Dacă aveți un TCC ușor și nu acordați creierului dumneavoastră timp să se vindece, aveți un risc crescut de sindromul impactului secundar, o afecțiune care vă pune viața în pericol și care apare atunci când creierul dumneavoastră se umflă brusc și țesutul cerebral este dislocat.

TCC-urile moderate sau severe au consecințe pe termen lung, inclusiv:

• Hemoragie cerebrală.
• Convulsii.
• Leziuni cerebrale permanente și dizabilități.
• Speranță de viață mai scurtă.

TCC-urile moderate sau severe vă cresc riscul de a dezvolta următoarele probleme:

• Boala Alzheimer.
• Anxietate.
• Encefalopatie cronică traumatică.
• Depresie.
• Tulburări de mișcare.
• Tulburare de stres post-traumatic.

Diagnostic și teste

Cum sunt diagnosticate traumatismele cranio-cerebrale?

Dacă aveți un TCC ușor, medicul dumneavoastră vă va examina și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. De asemenea, vor dori să afle mai multe despre ceea ce a cauzat leziunea. Pot face următoarele teste:

• Evaluare neurologică.
• Teste imagistice. O tomografie computerizată sau RMN verifică sângerarea și umflarea creierului.
• Analize de sânge.

Dacă aveți un traumatism cranio-cerebral moderat sau sever, medicul dumneavoastră va efectua probabil analize de sânge și o tomografie computerizată, astfel încât să poată decide asupra unui tratament medical imediat.

Management și tratament

Care sunt tratamentele pentru un traumatism cranio-cerebral?

Există diferite tratamente pentru TCC ușor și moderat/sever. Tratamentele specifice variază în funcție de situația dumneavoastră.

Tratament pentru TCC ușor

Dacă aveți un traumatism cranio-cerebral ușor, medicii pot recomanda:

• Odihnă.
• Analgezice fără prescripție medicală, non-AINS.
• Control regulat în următoarele câteva săptămâni pentru a urmări simptome noi sau agravarea simptomelor.

Tratament pentru un TCC moderat sau sever

Un traumatism cranio-cerebral moderat sau sever este o urgență medicală. Medicii pot efectua o intervenție chirurgicală pentru a:

• Reduce presiunea din interiorul craniului dumneavoastră.
• Îndepărta orice resturi din interiorul craniului dumneavoastră de la un TCC penetrant, unde ceva străpunge craniul și intră în țesutul cerebral.
• Îndepărta cheaguri de sânge.
• Repara fracturi ale craniului dumneavoastră.
• Așeza monitoare în creier pentru a măsura presiunea și oxigenarea.

Medicii pot prescrie medicamente, inclusiv:

• Medicamente pentru durere cu prescripție medicală.
• Medicamente anticonvulsivante.
• Medicamente pentru a preveni tromboembolismul venos.
• Stimulente pentru a crește vigilența.
• Antidepresive.
• Anxiolitice pentru anxietate.

Odată ce vă recuperați după operație, probabil că veți începe tratamentul de reabilitare. Scopul reabilitării este de a vă îmbunătăți capacitatea de a gestiona activitățile zilnice și de a vă ajuta să gestionați provocările, cum ar fi problemele de comunicare sau de sănătate mintală. Puteți primi:

• Fizioterapie.
• Terapie ocupațională.
• Logopedie.
• Terapie respiratorie.
• Terapie psihologică pentru a ajuta cu orice probleme emoționale sau de sănătate mintală.

Prevenire

Pot fi prevenite TCC-urile?

Este posibil să nu puteți evita toate lucrurile care pot provoca un traumatism cranio-cerebral. Dar există pași pe care îi puteți face pentru a vă proteja capul și a vă reduce riscul de TCC. Iată câteva sugestii:

• Reduceți riscul de cădere. Dacă aveți vârsta de 65 de ani sau mai mult, aveți un risc crescut de cădere. Luați în considerare pași precum instalarea balustradelor pentru scări pentru a vă ajuta să navigați pe scări. Creați căi clare și sigure în toată casa dumneavoastră, îndepărtând covoarele, cablurile electrice lungi sau piesele mici de mobilier care v-ar putea face să vă împiedicați și să cădeți.
• Jucați-vă în siguranță. Purtați echipament de protecție dacă participați la sporturi de contact sau mergeți cu biciclete și motociclete.
• Puneți-vă centura de siguranță. Purtați centura de siguranță și asigurați-vă că pasagerii dumneavoastră o poartă pe a lor. Dacă călătoriți cu bebeluși și copii mici, asigurați-vă că merg întotdeauna în scaune auto sau scaune de rapel.

Perspectivă / Prognoză

Vă puteți recupera complet după un TCC?

Aceasta depinde de situația dumneavoastră. Toate traumatismele cranio-cerebrale pot crea provocări. În unele cazuri, un traumatism cranio-cerebral poate avea consecințe de lungă durată. Dacă aveți un TCC, întrebați-vă medicul ce vă puteți aștepta.

Cum să trăiești cu un TCC

Am un traumatism cranio-cerebral ușor. Cum am grijă de mine?

Majoritatea persoanelor cu traumatism cranio-cerebral ușor se simt mai bine după câteva zile de odihnă. Dacă aveți un TCC ușor, puteți avea grijă de dumneavoastră prin:

• Evitarea activităților care pun capul și creierul în pericol de o altă leziune.
• Dacă aveți dureri de cap, întrebați-vă medicul despre analgezicele fără prescripție medicală pe care le puteți utiliza și când ar trebui să le utilizați.
• Odihna suplimentară. Este nevoie de timp pentru ca creierul dumneavoastră să se vindece. Dacă aveți dificultăți în a dormi, discutați cu medicul dumneavoastră despre pașii pe care îi puteți face pentru a obține un somn bun.

Când ar trebui persoanele cu un TCC să meargă la camera de gardă?

Dacă aveți un TCC, solicitați ajutor imediat dacă aveți:

• Dureri de cap care nu dispar sau se agravează.
• Vărsături care nu se opresc.
• Vorbiți greoi.
• Dacă aveți grijă de cineva cu un TCC, ar trebui să solicitați îngrijire imediată dacă:
• Și-au pierdut cunoștința și nu îi puteți trezi.
• Au convulsii.
• Observați că pupila (centrul) unuia dintre ochii lor este mult mai mare decât pupila din celălalt ochi.

Una dintre persoanele mele dragi are un TCC moderat până la sever. Cum îi pot ajuta?

Dacă aveți grijă de cineva cu un traumatism cranio-cerebral, este posibil să doriți sprijin și îndrumare cu privire la modul de a-i ajuta să își reconstruiască viața. Iată câteva sugestii:

• Aflați cum îi afectează TCC-ul. Dacă știți la ce să vă așteptați, vă poate ajuta să faceți mai mult pe măsură ce persoana iubită face față provocărilor.
• Încurajați-i să participe la terapie.
• Faceți tot ce puteți pentru a-i ajuta să se odihnească suficient.
• Aveți grijă de dumneavoastră. Poate fi stresant și epuizant să ai grijă de cineva cu TCC sever. Întrebați medicii persoanei iubite despre servicii și programe care vă vor permite să luați pauze.
• Alăturați-vă unui grup de sprijin. Conectarea cu persoane care înțeleg prin ce treceți vă poate ajuta să vă simțiți mai puțin singur.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă aveți un traumatism cranio-cerebral ușor, este posibil să doriți să-i puneți medicului dumneavoastră următoarele întrebări:

• Ce tip de TCC am?
• Voi avea nevoie de operație sau terapie?
• Când mă voi simți mai bine?
• Când pot reveni la serviciu sau la școală?

Dacă aveți grijă de cineva cu un TCC sever, este posibil să doriți să întrebați:

• Care sunt opțiunile de tratament?
• De ce fel de reabilitare vor avea nevoie?
• Care sunt șansele să se recupereze?
• Cum îi pot ajuta să facă față acestei afecțiuni?

Este important să rețineți că un TCC, sau traumatism cranio-cerebral, poate pune viața în pericol. Dar chiar și TCC-urile ușoare vă pot schimba viața. Traumatismele cranio-cerebrale apar atunci când vă loviți la cap sau sunteți lovit la cap. Ele pot provoca probleme pe termen scurt sau lung, care pot afecta fiecare aspect al vieții dumneavoastră. Un TCC vă poate schimba modul în care gândiți, acționați, simțiți și învățați. Vă poate afecta capacitatea de a lucra și de a construi relații.

Multe lucruri pot provoca TCC-uri, de la căderi accidentale și accidente auto până la violență interpersonală. Nu există nicio garanție că veți evita tot ceea ce poate provoca un TCC. Dar puteți lua măsuri pentru a vă reduce riscul. Dacă sunteți îngrijorat că ați putea fi expus riscului de TCC, cereți unui medic specialist informații despre cum să vă protejați - și creierul - de un traumatism cranio-cerebral.

Este esențial să se caute îngrijiri medicale specializate pentru a evalua și trata adecvat un traumatism cranio-cerebral.

Întrebări frecvente

• Cât timp durează recuperarea după un TCC ușor? Majoritatea persoanelor se recuperează în câteva zile sau săptămâni cu odihnă și gestionarea simptomelor.
• Ce trebuie să evit după un TCC? Evitați sporturile de contact, consumul de alcool, efortul fizic intens și activitățile care vă pot pune în pericol de o nouă lovitură la cap.
• Când ar trebui să merg la spital după o lovitură la cap? Mergeți imediat la spital dacă aveți dureri de cap severe care se agravează, vărsături persistente, dificultăți de vorbire, pierderea cunoștinței sau convulsii.

Notă generală: Informațiile prezentate aici sunt doar informative și nu înlocuiesc sfatul medical profesional. Pentru o evaluare completă și un plan de tratament adecvat, consultați un medic specialist.