Trahomul este o infecție oculară cauzată de bacteria Chlamydia trachomatis și este principala cauză infecțioasă de orbire la nivel global. Se întâlnește mai frecvent în zonele rurale și sărace, asociată cu igienă precară, acces limitat la apă curată și servicii sanitare, și supraaglomerare. Este crucială diagnosticarea și tratamentul precoce pentru a preveni complicațiile severe.

Trahomul

Prezentare generală

Ce este trahomul?

Trahomul este o boală oculară cauzată de o bacterie numită Chlamydia trachomatis. Infecția poate provoca orbire ireversibilă. Este o problemă în zonele sărace și rurale din întreaga lume, cu igienă precară, acces limitat la apă curată și salubritate și probleme de supraaglomerare.

Cât de frecvent este trahomul?

În 2020, aproximativ 32,8 milioane de persoane din lume au fost tratate cu antibiotice pentru trahom, iar peste 42.000 de persoane au fost tratate chirurgical pentru forma avansată a bolii. Aproximativ 1,9 milioane de persoane sunt oarbe sau au deficiențe de vedere din cauza trahomului. Trahomul este responsabil pentru aproximativ 1,4% din toate cazurile de orbire din întreaga lume.

Peste 40 de țări clasifică trahomul ca fiind o problemă de sănătate publică, iar Africa este continentul cel mai afectat. Alte zone în care există trahom includ Asia, Australia, Orientul Mijlociu și America Centrală și de Sud.

Simptome și cauze

Care sunt semnele și simptomele trahomului?

Semnele și simptomele stadiilor incipiente ale trahomului includ:

• Ochi roșii și iritați.
• Pleoape umflate.
• Vedere încețoșată.
• Secreție apoasă din ochi.
• Secreție din nas.

Trahomul avansat, sau trichiazisul trahomatos, apare după infecții repetate și episoade de inflamație. Inflamația provoacă țesut cicatricial pe interiorul pleoapelor și direcționarea greșită a genelor, ambele frecându-se de cornee. Corneea este "fereastra" clară și curbată de pe partea din față a ochilor, care ajută ochii să focalizeze. După episoade repetate de trahom, corneea devine opacă, ceea ce înseamnă că lumina nu poate trece.

Care sunt semnele și simptomele trahomului avansat?

Semnele și simptomele trahomului avansat includ:

• Pleoape strânse din cauza țesutului cicatricial.
• Gene îndreptate spre interior din cauza pleoapelor strânse.
• Durere oculară extremă cauzată de genele care se freacă de cornee.
• Intoleranță la lumină.
• Vedere afectată, posibil orbire.

Ce cauzează trahomul?

Trahomul este o infecție bacteriană care începe ca o formă ușoară de conjunctivită, cu simptome de roșeață, iritație și secreție. Medicul specialist poate trata trahomul cu un antibiotic în stadiile incipiente ale bolii.

Cum se răspândește trahomul?

Trahomul se răspândește prin contact personal, prin secreții infectate de la ochi și nas care ating mâinile altor persoane sau haine sau lenjerie de pat infectate. Muștele pot răspândi, de asemenea, secrețiile infecțioase de la o persoană la alta. Simptomele pot începe la cinci până la 12 zile după ce ați fost expus la infecția activă.

Femeile și copiii sunt cel mai adesea infectați.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat trahomul?

Un oftalmolog va lua un istoric medical și vă va pune întrebări. Va dori să știe dacă ați fost în zone unde este prezent trahomul. Medicul specialist va face un examen oftalmologic. În plus, poate preleva o probă de lichid prin amorțirea ochiului și tamponarea acestuia. O poate trimite la un laborator pentru a afla dacă sursa infecției este Chlamydia trachomatis.

Management și tratament

Cum este tratat trahomul?

În stadiile incipiente, medicul specialist poate trata și vindeca trahomul administrându-vă antibiotice. Cele două medicamente recomandate pentru trahom sunt azitromicina și un unguent făcut cu tetraciclină.

Trahomul care nu este tratat sau trahomul care se întâmplă în mod repetat se poate dezvolta în trichiazis trahomatos. Medicul specialist poate sugera o intervenție chirurgicală. Aceasta poate schimba poziția genelor, astfel încât să nu vă mai frece ochiul. Acest lucru ar trebui să prevină cicatrizarea ulterioară.

Deteriorarea severă a corneei poate determina medicul specialist să recomande un transplant de cornee.

Dacă trahomul nu este tratat, nu veți putea inversa orbirea care apare.

Prevenire

Cum îmi pot reduce riscul de a dezvolta trahom?

Îmbunătățirea accesului la sursele de apă și la serviciile de salubritate este esențială pentru a opri trahomul. Alte strategii includ îmbunătățirea locuințelor aglomerate și eliminarea populațiilor de muște. Autoritățile din întreaga lume depun eforturi pentru a pune în aplicare aceste acțiuni pentru a încerca să elimine trahomul și orbirea cauzată de trahom peste tot. Strategia primară de prevenire are un acronim - SAFE:

• Chirurgie pentru repararea bolilor avansate.
• Antibiotice pentru infecții.
• Curățarea feței pentru a opri răspândirea.
• Modificări ale mediului, cum ar fi accesul îmbunătățit la apă curată și la servicii de salubritate.

Unele zone administrează copiilor antibiotice cel puțin o dată pe an, când au între 1 și 9 ani. Acest efort este cunoscut sub numele de terapie generală sau terapie antibiotică generală. Există unele preocupări cu privire la rezistența la antibiotice.

La nivel personal, puteți face unele lucruri pentru a vă proteja dacă locuiți într-o zonă în care există trahom sau dacă vizitați o zonă cu trahom. Acestea includ:

• Acordați atenție igienei dumneavoastră. Asigurați-vă că vă curățați bine fața, îndepărtând orice urmă de secreție din ochi și nas.
• Spălați-vă bine pe mâini. Faceți acest lucru mai ales dacă sunteți în preajma copiilor.
• Nu împărțiți prosoapele sau lenjeria de pat.
• Dacă este posibil, evitați zonele unde există muște.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am trahom?

Perspectiva dumneavoastră este bună dacă aveți un episod de trahom și luați antibiotice. Complicațiile încep atunci când ați avut episoade repetate ale afecțiunii și corneea dumneavoastră este afectată.

Cu o intervenție chirurgicală pentru a corecta poziția genelor, deteriorarea ulterioară a corneei va înceta.

Dar orbirea cauzată de trahom nu poate fi vindecată.

Viața cu trahom

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Dacă locuiți sau vizitați o zonă în care există trahom și aveți secreții din ochi sau nas, trebuie să contactați un medic specialist. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți dureri la ochi. Trebuie să contactați întotdeauna un medic specialist despre durerea din ochi și alte simptome care vă îngrijorează.

Întrebări frecvente

Ce este trahomul?

Trahomul este o infecție oculară cauzată de bacteria Chlamydia trachomatis. Netratată, poate duce la orbire.

Cum se transmite trahomul?

Se transmite prin contact direct cu secreții oculare sau nazale de la persoane infectate, adesea prin mâini murdare, obiecte contaminate (prosoape, lenjerie) sau muște.

Cum se tratează trahomul?

Tratamentul constă în administrarea de antibiotice, fie orale (azitromicină), fie sub formă de unguent oftalmic (tetraciclină), în stadiile incipiente. În cazurile avansate, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a corecta poziția genelor și a preveni lezarea corneei.

Care sunt cele mai importante măsuri de prevenire a trahomului?

Spălarea frecventă a feței și a mâinilor, în special în rândul copiilor, îmbunătățirea condițiilor sanitare (acces la apă curată, latrine) și controlul populațiilor de muște.

Ce ar trebui să fac dacă suspectez că am trahom?

Consultați imediat un medic specialist oftalmolog pentru diagnostic și tratament adecvat. Tratamentul precoce este esențial pentru a preveni complicațiile severe.

Dacă suspectați că aveți trahom, consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.