Toxicitatea și Supradoza de Acetaminofen

Prezentare generală

Ce este toxicitatea acetaminofenului la copii?

Acetaminofenul este un analgezic și antipiretic comun, disponibil fără prescripție medicală, atât pentru copii, cât și pentru adulți. În doza corectă, acetaminofenul este foarte sigur. Furnizorii de servicii medicale prescriu adesea acetaminofen copiilor pentru ameliorarea durerii și reducerea febrei, mai degrabă decât aspirina, din cauza riscului de sindrom Reye, o afecțiune rară care afectează creierul și ficatul copilului.

Dar dacă o persoană de orice vârstă ia mai mult decât doza recomandată de acetaminofen, rezultatul poate fi toxicitatea acetaminofenului. Aceasta este o situație periculoasă. Ficatul nu poate procesa doze excesive de medicament. Dacă un copil ia prea mult acetaminofen (sau ia cantitatea recomandată prea mult timp), toxinele se pot acumula în corp. Această toxicitate poate provoca vărsături, leziuni hepatice și deces. Este important să se acționeze rapid.

Care este doza corectă de acetaminofen pentru copii?

Doza fiecărui copil poate fi diferită. Printre alți factori, doza copilului depinde de:

• Greutatea și vârsta lor.
• Ce formă de acetaminofen iau (de exemplu, lichid sau pastilă).
• Ce alte medicamente ar putea lua copilul.

Dumneavoastră și medicul copilului veți stabili doza corectă pentru copilul dumneavoastră.

Important: Rețineți că orice alte medicamente prescrise și eliberate fără prescripție medicală (cum ar fi medicamentele pentru răceală) conțin, de asemenea, acetaminofen. Asigurați-vă că citiți cu atenție etichetele medicamentelor pentru răceală, sinusuri și alte medicamente eliberate fără prescripție medicală pentru a vedea cât acetaminofen conțin (dacă conțin).

Notați întotdeauna doza copilului dumneavoastră atunci când îi administrați acetaminofen.

Cât de frecventă este toxicitatea acetaminofenului?

Supradozele și toxicitatea acetaminofenului sunt frecvente. Oricine poate avea o reacție adversă la o supradoză de acetaminofen. În fiecare an, supradozajul cu acetaminofen sau toxicitatea acetaminofenului provoacă aproximativ 50.000 de vizite la camera de gardă. Intoxicația cu acetaminofen este o cauză frecventă a leziunilor hepatice (hepatotoxicitate).

Anumite grupuri de persoane sunt mai vulnerabile la leziuni hepatice decât altele. Copiii și adolescenții care au deja boli hepatice sau hepatită A, B sau C sunt mai predispuși să aibă simptome severe după ce au luat prea mult acetaminofen. Ficatul lor se luptă să proceseze medicamentul, ceea ce poate duce la insuficiență hepatică.

Simptome și Cauze

Ce cauzează toxicitatea acetaminofenului la copii?

Ficatul copilului dumneavoastră acționează ca un filtru pentru corpul său. Acesta procesează medicamentele și detoxifică substanțele din sistemul său. Ficatul copilului dumneavoastră se poate opri din funcționare dacă procesează (metabolizează) prea mult dintr-un medicament sau trebuie să-l metabolizeze prea mult timp. Toxicitatea acetaminofenului apare atunci când copilul dumneavoastră:

• Depășește doza recomandată sau ia doze multiple prea apropiate.
• Ia cantitatea recomandată prea multe zile la rând.

Care sunt simptomele toxicității acetaminofenului la copii?

Simptomele supradozajului cu acetaminofen nu apar imediat. Este posibil să nu existe deloc simptome timp de până la 24 de ore după o supradoză. Este important să rețineți ora la care copilul dumneavoastră ia acetaminofen, și sub ce formă (lichid, comprimat, capsulă, capsulă/comprimat cu eliberare prelungită) l-a luat.

Unele simptome ale toxicității acetaminofenului sunt:

• Greață și vărsături continue.
• Durere în partea dreaptă a abdomenului sub coaste.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Oboseală (fatigabilitate).
• Urină închisă sau cu sânge, sau cantitate sau frecvență redusă a urinei.
• Confuzie, somnolență și pierderea conștienței.
• Piele și ochi care par galbeni (icter).
• Probleme de respirație.
• Vedere încețoșată.

Dacă observați oricare dintre aceste simptome la copilul dumneavoastră și suspectați o supradoză de acetaminofen, apelați numărul de urgență sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de gardă. Apelați numărul local de urgență sau centrul local de control al otrăvirilor.

Care sunt complicațiile asociate cu toxicitatea acetaminofenului?

O supradoză de acetaminofen este o urgență care pune viața în pericol. Dacă nu este tratată la scurt timp după supradoză, poate duce la:

• Leziuni hepatice severe și insuficiență hepatică.
• Insuficiență renală.
• Pancreatită (umflarea pancreasului).
• Deces.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată toxicitatea acetaminofenului la copii?

Un medic specialist va examina copilul dumneavoastră și vă va pune întrebări despre medicamentele recente, cum ar fi:

• Cât a fost ingerat.
• Ora aproximativă la care a fost luat.
• Tipul de formulare (lichid, comprimat, capsulă/comprimat cu eliberare prelungită).

Pentru a confirma un diagnostic de supradoză de acetaminofen, copilului dumneavoastră i se vor efectua analize de sânge. Aceste analize de sânge verifică:

• Nivelurile de acetaminofen din sângele copilului dumneavoastră.
• Funcția hepatică, pentru a determina cât de bine funcționează ficatul său.

Management și Tratament

Care sunt tratamentele pentru toxicitatea acetaminofenului?

Tratamentul depinde de momentul în care copilul dumneavoastră a luat doza nesigură de acetaminofen. În funcție de momentul în care a avut loc supradoza, tratamentul poate include:

• Spălături gastrice: Dacă supradoza a avut loc cu mai puțin de 30 de minute înainte de a solicita tratament, medicii specialiști ar putea încerca să golească stomacul copilului dumneavoastră folosind un tub introdus prin gură. Această procedură se numește lavaj gastric. Este eficientă numai imediat după supradoză.
• Cărbune activat: În termen de patru ore de la supradoză, furnizorii pot administra copilului dumneavoastră o substanță numită cărbune activat (o pudră amestecată într-un lichid). Cărbunele activat acționează prin legarea substanțelor chimice toxice din tractul gastrointestinal al copilului dumneavoastră. Aceste substanțe chimice pot trece apoi prin intestine și pot ieși din corp fără a fi absorbite.
• N-acetilcisteină (NAC): Acest medicament poate preveni leziunile hepatice după o supradoză de acetaminofen. Nu poate inversa leziunile hepatice. Medicul copilului dumneavoastră poate administra acest medicament pe cale orală sau intravenoasă. Este cel mai eficient în termen de opt ore de la supradoza de acetaminofen. N-acetilcisteina (NAC) poate provoca greață și vărsături. Copilul dumneavoastră va trebui să ia mai multe doze de NAC pe parcursul a 72 de ore. Doza depinde de nivelul de acetaminofen din sângele copilului dumneavoastră.
• Transplant de ficat: Dacă leziunile hepatice sunt prea severe, copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie de un transplant de ficat. Medicul copilului dumneavoastră vă va explica detaliile acestui proces.

Prevenție

Cum puteți preveni toxicitatea acetaminofenului la copii?

Pentru a preveni o supradoză de acetaminofen, urmați cu atenție instrucțiunile de dozare. Discutați cu medicul copilului dumneavoastră despre doza corectă în funcție de greutatea și vârsta copilului dumneavoastră. Nu administrați mai mult de un produs care conține acetaminofen în același timp.

Alte modalități de a preveni toxicitatea acetaminofenului includ:

• Țineți medicamentele la distanță. Păstrați medicamentele departe de copii. Asigurați-vă întotdeauna că închideți capacele rezistente la copii.
• Citiți etichetele. Nu depășiți instrucțiunile de dozare. Unele forme lichide de acetaminofen au concentrații diferite ale medicamentului, așa că asigurați-vă că citiți eticheta pentru fiecare produs. Discutați cu medicul copilului dumneavoastră dacă aveți întrebări despre cât să administrați.
• Evitați o doză dublă. Multe medicamente (cum ar fi medicamentele pentru răceală) combină acetaminofenul cu alte medicamente. Citiți etichetele pentru a vedea dacă acetaminofenul este deja în medicament.
• Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. Nu administrați copilului dumneavoastră acetaminofen mai mult decât recomandă medicul său. Nu administrați doze prea apropiate și urmați întotdeauna instrucțiunile de dozare. Cu forma lichidă a medicamentului, utilizați dispozitivul de măsurare inclus în pachet pentru a administra doza corectă.
• Notați informațiile despre dozaj. Notați când ați administrat medicamentul și cât ați administrat.
• Măsurați medicamentul într-o zonă bine luminată. Nu administrați medicamente într-o cameră întunecată. Crește riscul de a administra doza greșită.

Prognostic

Care este prognosticul pentru copiii care au toxicitate cu acetaminofen?

Prognosticul depinde de cât acetaminofen a luat copilul dumneavoastră și de cât de repede a început tratamentul după supradoză. Copiii care primesc tratament rapid după intoxicația cu acetaminofen au o șansă mult mai mare de a se recupera fără probleme de sănătate pe termen lung, cum ar fi leziuni hepatice.

Cum să trăiești cu această condiție

Când ar trebui să apelez un medic specialist despre toxicitatea acetaminofenului?

Toxicitatea acetaminofenului este o urgență care pune viața în pericol. Dacă credeți că copilul dumneavoastră a luat o doză nesigură de acetaminofen, ar trebui să apelați 112, să mergeți la camera de gardă sau să apelați imediat un centru de control al otrăvirilor.

O notă importantă:

Medicii specialiști consideră acetaminofenul un analgezic și antipiretic sigur și eficient pentru copilul dumneavoastră atunci când este luat conform instrucțiunilor de pe ambalaj. Dar acetaminofenul este un ingredient comun în multe medicamente și este posibil să dați copilului dumneavoastră prea mult fără să vă dați seama. Acest lucru poate duce la o situație potențial periculoasă. Supradozajul cu acetaminofen poate duce la leziuni hepatice și chiar deces. Dacă credeți că copilul dumneavoastră ar fi putut lua accidental prea mult acetaminofen, solicitați imediat asistență medicală. Este posibil ca copilul dumneavoastră să nu aibă simptome, dar este important să obțineți ajutor oricum.

Întrebări frecvente

• Ce fac dacă suspectez o supradoză de acetaminofen la copilul meu, dar nu are simptome? Chiar dacă nu există simptome, toxicitatea acetaminofenului poate fi o urgență gravă. Trebuie să solicitați imediat asistență medicală de urgență, apelând 112 sau mergând la cel mai apropiat spital.
• Cum pot calcula corect doza de acetaminofen pentru copilul meu? Doza depinde de greutatea și vârsta copilului. Citiți întotdeauna cu atenție eticheta produsului și utilizați dispozitivul de măsurare inclus. Cel mai bine este să discutați cu medicul copilului dumneavoastră pentru a stabili doza adecvată.
• Pot administra acetaminofen și ibuprofen în același timp pentru a reduce febra copilului meu mai repede? Nu este recomandat să administrați aceste medicamente în același timp fără sfatul medicului. Combinația poate crește riscul de efecte secundare și complicații. Discutați cu medicul copilului dumneavoastră înainte de a combina aceste medicamente.

Consultați întotdeauna un medic specialist pentru sfaturi personalizate și informații suplimentare despre toxicitatea și supradoza de acetaminofen.