Torticolis

Mușchii sternocleidomastoidieni scurți și tensionați pot cauza torticolis.

Ce este torticolisul?

Torticolisul este o afecțiune în care mușchii gâtului bebelușului dumneavoastră determină răsucirea și înclinarea capului într-o parte. Poate părea că gâtul sugarului dumneavoastră este rotit într-un unghi ciudat. Partea superioară a capului poate fi înclinată într-o parte, iar bărbia poate fi înclinată în cealaltă parte.

Torticolisul mai este numit și gât strâmb. Torticolis provine din cuvintele latine „tortus”, care înseamnă răsucit, și „collum”, care înseamnă gât. Torticolisul este destul de frecvent la bebeluși și copii. Torticolisul poate fi prezent la naștere (congenital). Sau se poate dezvolta mai târziu în perioada de sugar sau copilărie (dobândit).

Torticolisul congenital este cel mai frecvent tip de torticolis. De obicei, este nedureros pentru sugarul dumneavoastră. S-ar putea să nu-l observați decât după câteva săptămâni de viață ale bebelușului dumneavoastră. Odată ce încep să câștige mai mult control asupra capului, este posibil să-l observați.

Torticolisul dobândit apare de obicei în primele patru până la șase luni de viață ale bebelușului dumneavoastră sau mai târziu. Puteți observa brusc sau poate apărea mai lent. Torticolisul dobândit poate fi inofensiv (benign) sau poate fi un semn al unei probleme de sănătate mai grave.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele torticolisului?

Simptomele torticolisului congenital pot include:

• Capul bebelușului dumneavoastră se înclină într-o parte, iar bărbia se înclină în cealaltă parte.
• Mișcare limitată a capului și a gâtului bebelușului dumneavoastră.
• Unul dintre umerii bebelușului dumneavoastră este mai sus decât celălalt.
• Încordare sau rigiditate a mușchilor gâtului.
• Mușchi umflați ai gâtului.
• O umflătură mică, de mărimea unui bob de mazăre, într-unul dintre mușchii gâtului bebelușului dumneavoastră.
• Trăsături faciale inegale (asimetrice).

Simptomele torticolisului dobândit pot include:

• Capul copilului dumneavoastră se înclină într-o parte, iar bărbia se înclină în cealaltă parte.
• Mișcare limitată a capului și a gâtului copilului dumneavoastră.
• Unul dintre umerii copilului dumneavoastră este mai sus decât celălalt.
• Încordare sau rigiditate a mușchilor gâtului.
• Mușchi umflați ai gâtului.
• Durere severă de gât.
• Tremurături ale capului.
• Dureri de cap.

Ce cauzează torticolisul?

Scurtarea unuia dintre mușchii sternocleidomastoidieni (SCM) ai bebelușului dumneavoastră cauzează torticolisul congenital. Mușchii SCM sunt doi mușchi mari din gâtul dumneavoastră. Ei conectează partea din spate a craniului dumneavoastră de osul pieptului (stern) și claviculă. Cercetătorii nu sunt siguri de ce unul dintre acești mușchi se scurtează la unii bebeluși. Poate fi din cauza:

• Modului în care a fost poziționat bebelușul dumneavoastră în uter.
• O dezvoltare anormală a SCM.
• O acumulare de sânge în mușchii gâtului bebelușului dumneavoastră (hematom).
• Îngroșarea anormală a țesutului muscular al bebelușului dumneavoastră (fibroză).
• Sindromul Klippel-Feil, un defect rar la naștere care face ca vertebrele din gâtul bebelușului dumneavoastră să fuzioneze.

Torticolisul dobândit apare frecvent din cauza umflăturilor din gâtul copilului dumneavoastră. Umflătura face ca țesuturile din jurul coloanei vertebrale superioare a copilului dumneavoastră să se slăbească. Acest lucru permite vertebrelor să se miște din poziția lor normală. Acest lucru provoacă spasme ale mușchilor gâtului, determinând înclinarea capului într-o parte. Umflătura poate fi cauzată de o infecție, o leziune sau un motiv necunoscut. Alte cauze ale torticolisului dobândit pot include:

• Reflux gastroesofagian (RGE).
• Probleme de vedere.
• Reacție la anumite medicamente.
• Țesut cicatricial.
• Artrită a gâtului (spondiloză cervicală).
• Sindromul Sandifer, o afecțiune rară care combină RGE cu spasme ale gâtului.
• Sindromul Grisel, o complicație rară a infecțiilor capului și gâtului sau a intervențiilor chirurgicale ORL (ureche, nas și gât).

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat torticolisul?

Medicul bebelușului dumneavoastră va efectua un examen fizic pentru a diagnostica torticolisul. El/ea se va uita cât de mult este răsucit sau înclinat capul bebelușului dumneavoastră. De asemenea, va examina gâtul bebelușului dumneavoastră și va căuta mușchi umflați sau rigizi. În funcție de severitatea afecțiunii, medicul bebelușului dumneavoastră poate solicita teste, inclusiv:

• Radiografie cervicală.
• Tomografie computerizată (CT) a capului și gâtului.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a capului și gâtului.

Management și tratament

Cum este tratat torticolisul?

Cel mai adesea, exercițiile de întindere și schimbările de poziție pot trata torticolisul congenital. Medicul bebelușului dumneavoastră vă va învăța cum să întindeți mușchii gâtului bebelușului dumneavoastră. Va trebui să mutați ușor capul bebelușului dumneavoastră în partea opusă. Veți dori să practicați întinderi de torticolis de mai multe ori pe zi. În timp, creșteți încet mișcările.

Pentru schimbările de poziție, așezați bebelușul pe spate, cu capul poziționat în partea opusă în timpul somnului și la culcare. Când bebelușul dumneavoastră este treaz, mutați jucăriile și alte obiecte, astfel încât să exerseze întoarcerea gâtului în direcția opusă.

Dacă aceste metode nu funcționează, medicul bebelușului dumneavoastră vă poate trimite la un medic specialist. El/ea poate recomanda mai întâi kinetoterapie. Alți specialiști pot include:

• Fiziatru: Un fiziatru este un medic specializat în fiziatrie sau medicină fizică și reabilitare (MF&R).
• Neurolog pediatru: Un neurolog pediatru este un medic specializat în afecțiunile creierului, măduvei spinării și nervilor la copii.
• Chirurg ortoped: Un chirurg ortoped este un medic specializat în sistemul musculo-scheletic. Bebelușul dumneavoastră poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a prelungi mușchiul SCM.

Tratamentul pentru torticolisul dobândit se concentrează pe afecțiunea care îl cauzează și pe ameliorarea simptomelor. Tratamentul poate include:

• Antibiotice.
• Injecții cu toxină botulinică pentru a relaxa mușchii rigizi ai gâtului.
• Terapie termică.
• Masaj.
• Guler cervical.
• Kinetoterapie.

Prevenție

Cum pot preveni torticolisul?

Nu există o modalitate cunoscută de a preveni torticolisul. Dar tratamentul precoce poate ajuta la prevenirea agravării afecțiunii bebelușului dumneavoastră. Și poate împiedica bebelușul dumneavoastră să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală mai târziu.

Începeți exercițiile de întindere pentru torticolis cu bebelușul dumneavoastră în câteva luni de la naștere. Dacă începeți rapid, puteți preveni, de asemenea, posibilitatea apariției oricăror complicații pe termen lung.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă copilul meu are torticolis?

Torticolisul este o afecțiune destul de frecventă la bebeluși și copii. Întinderea gâtului bebelușului dumneavoastră și repoziționarea capului bebelușului dumneavoastră pot trata, de obicei, afecțiunea. În câteva luni, ar trebui să începeți să vedeți o îmbunătățire la bebelușul dumneavoastră. Nu ar trebui să aibă probleme pe termen lung dacă tratamentul începe devreme.

Care sunt posibilele complicații ale torticolisului?

Dacă bebelușul dumneavoastră are torticolis, poate dezvolta o deformare pe fața lor din cauza lipsei de mișcare musculară. O altă complicație care poate apărea este sindromul capului plat (plagiocefalie). Craniul bebelușului dumneavoastră este moale și modelabil. Când își sprijină prea des aceeași secțiune a capului pe o suprafață, presiunea poate aplatiza acea secțiune a capului.

Viața cu

Când ar trebui să-l sun pe medicul bebelușului meu?

Dacă exercițiile de întindere și schimbările de poziție nu îmbunătățesc starea bebelușului dumneavoastră, sunați-l pe medicul acestuia. Este posibil să aibă nevoie de tratament suplimentar pentru a corecta problema.

Întrebări frecvente

Ce este torticolisul spasmodic?

Torticolisul spasmodic este un tip de torticolis care apare la adulți. Se mai numește și distonie cervicală. Torticolisul spasmodic face ca mușchii gâtului să se contracte în spasme. Acest lucru face ca capul să se răsucească dureros într-o parte. De asemenea, poate face ca capul să se încline înainte sau înapoi incontrolabil. Nu există nici un leac pentru torticolisul spasmodic. Injecțiile cu toxină botulinică tratează uneori afecțiunea.

Ce este torticolisul acut?

Torticolisul acut apare brusc când te trezești cu durere și rigiditate pe o parte a gâtului. Rigiditatea face ca gâtul să se răsucească într-o parte. Entorse minore ale gâtului sau iritații ale mușchilor gâtului pot provoca torticolis acut. Afecțiunea nu necesită, de obicei, tratament medical. Analgezicele rezolvă, de obicei, simptomele.

Cum pot ajuta bebelușul să doarmă mai bine cu torticolis?

Poziționați bebelușul pe spate în timpul somnului, cu capul orientat către partea afectată. Folosiți prosoape rulate sau pături mici pentru a oferi suport și pentru a încuraja întinderea blândă a mușchilor gâtului. Alternativ, discutați cu medicul specialist despre utilizarea unui dispozitiv special conceput pentru repoziționare.

Este firesc să vă îngrijorați dacă capul bebelușului dumneavoastră este răsucit sau înclinat într-o parte. Dar torticolisul la sugari nu le provoacă, de obicei, nicio durere. Afecțiunea poate fi tratată, de obicei, cu întinderi și poziționare. Dacă constatați că aceste exerciții acasă și alte tratamente nu funcționează, contactați medicul bebelușului dumneavoastră. El/ea va putea stabili dacă bebelușul dumneavoastră are nevoie de tratament suplimentar.

Este important să consultați un medic specialist pentru o evaluare corectă și un plan de tratament personalizat.