Torsiunea Testiculară

Torsiunea testiculară este o urgență medicală ce necesită intervenție promptă pentru a preveni leziuni permanente. Aceasta apare atunci când cordonul spermatic se răsucește, întrerupând fluxul sanguin către testicul. Intervenția rapidă este crucială pentru a evita complicații grave.

Prezentare generală

O torsiune testiculară apare atunci când cordonul spermatic se răsucește, întrerupând aportul de sânge către testicul. Necesită tratament imediat pentru a preveni leziuni permanente ale testiculului.

Ce este torsiunea testiculară?

Torsiunea testiculară este o afecțiune gravă și dureroasă care afectează testiculul (testiculele). În cazul unei torsiuni testiculare, cordonul spermatic se răsucește și întrerupe fluxul sanguin către testicul. Dacă nu primiți tratament imediat, testiculul dumneavoastră ar putea muri.

Cordonul spermatic furnizează sânge testiculelor. Testiculele sunt organele reproductive din punga (scrotul) de sub penis. Ele produc hormoni și spermatozoizi.

Cât de gravă este torsiunea testiculară?

Torsiunea testiculară este o urgență medicală foarte gravă. Dacă aveți o durere bruscă, intensă la unul dintre testicule, sunați un medic specialist sau mergeți imediat la un serviciu de urgență (UPU).

Riscul de a pierde testiculul crește cu cât așteptați mai mult pentru a obține tratament pentru torsiunea testiculară:

• Aproape toată lumea își păstrează testiculul dacă primește tratament în decurs de patru până la șase ore.
• Aproximativ jumătate dintre oameni își păstrează testiculul dacă primesc tratament după 12 ore.
• Doar aproximativ 10% dintre oameni își păstrează testiculul dacă primesc tratament după 24 de ore.

Cât de frecventă este torsiunea testiculară?

Torsiunea testiculară este rară. Afectează aproximativ unul din 4.000 de bărbați sub 25 de ani. De obicei, este un eveniment spontan, adică apare fără nicio cauză aparentă.

Aproape întotdeauna afectează doar un singur testicul. Mai frecvent afectează testiculul stâng decât pe cel drept.

Pot avea torsiune testiculară la ambele testicule?

Da, puteți avea torsiune testiculară la ambele testicule. Dar este rar. Doar aproximativ 2% dintre cazurile de torsiune testiculară afectează ambele testicule.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele torsiunii testiculare?

Principalul simptom al torsiunii testiculare este durerea bruscă, severă la unul dintre testicule. Poate apărea oricând - când sunteți treaz, dormiți, stați în picioare, așezat sau activ.

Alte simptome ale torsiunii testiculare includ:

• Umflături dureroase pe o parte a scrotului.
• Un nod vizibil pe un testicul.
• Un testicul este mai sus în scrot decât celălalt.
• Decolorare (roșu, violet, maro, negru) în scrot.
• Greață și vărsături.
• Dureri abdominale.
• Urinare mai frecventă decât de obicei.
• Febră.

Dacă aveți durere bruscă sau disconfort la unul sau ambele testicule, dar fără alte simptome, trebuie totuși să contactați imediat un medic specialist. Acesta este tot un semn al unei urgențe medicale.

Cum se simte torsiunea testiculară?

La majoritatea oamenilor, torsiunea testiculară se simte ca o durere bruscă, intensă în testicul, care uneori se extinde la stomac sau te face să te simți ca și cum ai vomita. Poate fi atât de dureros încât aveți dificultăți în a merge.

La alții, torsiunea testiculară este o durere intensă în testicul care dispare și revine.

Ce declanșează torsiunea testiculară?

Majoritatea cazurilor de torsiune testiculară apar la persoanele care au o deformare "clopot de clopot". La majoritatea persoanelor cu testicule, testiculele nu se pot răsuci deoarece se atașează de scrot. Dacă aveți o deformare "clopot de clopot", testiculele dumneavoastră atârnă în scrot și se leagănă liber, ca un clopot într-un clopotniță. Legănarea liberă poate duce la răsucire.

Torsiunea testiculară poate apărea și după o leziune la testicul sau scrot.

Activitățile fizice nu cauzează torsiune testiculară. Săritul, fandarea, răsucirea sau orice alte acțiuni nu vor provoca o torsiune. Se poate întâmpla în timp ce faceți exerciții fizice, dar activitatea fizică nu este cauza.

Pe cine afectează torsiunea testiculară?

Torsiunea testiculară poate afecta pe oricine are testicule. Cu toate acestea, 65% din toate cazurile de torsiune testiculară apar la bărbați cu vârste cuprinse între 12 și 18 ani.

Este posibil să aveți mai multe șanse de a avea torsiune testiculară dacă ați avut una înainte sau dacă cineva din familia dumneavoastră biologică a avut una.

Care sunt complicațiile torsiunii testiculare?

Fără tratament prompt, torsiunea testiculară poate provoca:

• Leziuni permanente ale testiculului. Testiculele dumneavoastră pot supraviețui doar aproximativ șase ore fără flux sanguin. Dacă testiculul dumneavoastră moare, un chirurg trebuie să-l îndepărteze din scrot.
• Infertilitate masculină. Studiile arată că 1 din 3 persoane au un număr mai mic de spermatozoizi după torsiunea testiculară. Un număr mai mic de spermatozoizi vă poate afecta capacitatea de a avea un copil biologic.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată torsiunea testiculară?

Un medic specialist poate diagnostica torsiunea testiculară conform simptomelor dumneavoastră, istoricului medical, ecografiei scrotale și unui examen fizic al testiculelor. Vă poate trimite rapid la un urolog (un medic specialist care este specializat în afecțiuni care afectează tractul urinar și sistemul reproducător).

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica torsiunea testiculară?

Medicul dumneavoastră specialist poate solicita o ecografie scrotală pentru a determina dacă sângele curge în țesuturile testiculare. O ecografie scrotală este un test de imagistică rapidă care îi ajută să vadă organele din zona pelviană (spațiul dintre abdomen și picioare).

Cum mă verific singur pentru torsiune testiculară?

Doar un medic specialist poate diagnostica torsiunea testiculară. Dacă aveți dureri testiculare severe, consultați imediat un medic specialist.

Management și tratament

Cum este tratată torsiunea testiculară?

Torsiunea testiculară necesită intervenție chirurgicală (orhiopexie). În timpul unei orhiopexii, un chirurg vă va desface testiculul, ceea ce restabilește fluxul sanguin în zonă. Apoi, vă vor fixa testiculul pe un perete interior al scrotului cu cusături (fire de sutură). Acest lucru previne reapariția torsiunilor testiculare.

De obicei, chirurgul va efectua o intervenție chirurgicală prin scrot, dar uneori, trebuie să facă o tăietură mică (incizie) prin zona inghinală. Dacă aveți o deformare "clopot de clopot", torsiunea afectează de obicei ambele testicule. În acest caz, chirurgul dumneavoastră vă va coase și testiculul neafectat pe peretele scrotal interior.

Se poate corecta singură torsiunea testiculară?

Nu, torsiunea testiculară nu se poate corecta singură. Dacă nu beneficiați de intervenție chirurgicală în termen de șase ore, un chirurg va trebui probabil să vă îndepărteze testiculul afectat.

Nou-născuții cu torsiune testiculară își pierd adesea testiculul. Un chirurg va îndepărta testiculul mort și va fixa testiculul neafectat pe peretele scrotal interior, astfel încât să nu se răsucească mai târziu.

Cât de curând după operația de torsiune testiculară mă voi simți mai bine?

Primele câteva zile după operația de torsiune testiculară sunt adesea cele mai dureroase. Pot exista umflături sau vânătăi pe scrot sau zona inghinală timp de aproximativ o săptămână.

După o săptămână, durerea dumneavoastră ar trebui să scadă și ar trebui să vă puteți întoarce la activitățile normale, inclusiv la muncă sau la școală.

Ar trebui să evitați ridicarea de greutăți și activitățile obositoare (inclusiv sportul) timp de cel puțin trei până la patru săptămâni. Discutați cu medicul dumneavoastră specialist înainte de a relua orice activitate.

Este important să vă amintiți că corpul dumneavoastră este unic. Timpul dumneavoastră de recuperare poate varia. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră specialist cu privire la modul de gestionare a oricărei dureri sau disconfort în timp ce vă recuperați după operația de torsiune testiculară.

Prevenire

Poate fi prevenită torsiunea testiculară?

Singura modalitate de a preveni torsiunea testiculară este prin intervenție chirurgicală. Majoritatea oamenilor nu știu că sunt susceptibili la torsiune testiculară până când nu o au. Intervenția chirurgicală previne apariția unei torsiuni în celălalt testicul.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am torsiune testiculară?

Perspectivele pentru torsiunea testiculară sunt bune dacă primiți tratament imediat - în termen de șase ore.

Cu toate acestea, dacă nu aveți flux sanguin către testicul mai mult de șase ore, testiculul dumneavoastră își poate pierde capacitatea de a funcționa. Dacă se întâmplă acest lucru, un chirurg va trebui să-l îndepărteze.

Ce se întâmplă dacă ignorați torsiunea testiculară?

Dacă nu primiți tratament imediat - în termen de șase ore - torsiunea testiculară poate deteriora permanent (infarct) testiculul. Un chirurg va îndepărta testiculul deteriorat dacă o torsiune nu primește tratament la timp.

Torsiunea testiculară vă poate afecta, de asemenea, capacitatea de a avea un copil biologic (vă va afecta fertilitatea).

După tratament

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist?

După operația de corectare a torsiunii testiculare, programați o programare de urmărire cu medicul dumneavoastră specialist. Vor dori să vă verifice inciziile și să vadă cât de bine vă vindecați.

Sunați imediat medicul dumneavoastră specialist dacă aveți orice simptome după operație, inclusiv:

• Sângerare abundentă în jurul locurilor de incizie.
• Febră.
• Durere crescută.
• Umflătură.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Torsiunea testiculară este o urgență medicală. Dacă aveți orice simptome, mergeți imediat la camera de gardă. Dacă treceți mai mult de șase ore fără tratament, torsiunea testiculară vă poate deteriora permanent testiculul.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist?

• De unde știți că am torsiune testiculară?
• Veți putea să-mi salvați testiculul?
• Am o deformare "clopot de clopot"?
• Voi mai putea avea copii biologici dacă îmi pierd testiculul?
• Voi avea torsiune testiculară la celălalt testicul?

Întrebări frecvente

• Cât de repede trebuie să merg la spital dacă suspectez o torsiune testiculară? Trebuie să mergi imediat, ideal în primele 4-6 ore de la debutul durerii, pentru a maximiza șansele de salvare a testiculului.
• Torsiunea testiculară poate afecta fertilitatea? Da, dacă nu este tratată rapid, torsiunea testiculară poate duce la leziuni permanente ale testiculului și la scăderea fertilității.
• Există modalități de a preveni torsiunea testiculară? Singura modalitate de prevenire a torsiunii testiculare este intervenția chirurgicală (orhiopexie), mai ales dacă există o predispoziție cunoscută (deformare "clopot de clopot").

Este important să rețineți că informațiile prezentate aici au un caracter informativ general și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist pentru o evaluare adecvată și un plan de tratament personalizat.